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TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DEL ESPECTRO - AUTISTAESPECTRO - AUTISTA
PSIC. JIMENA RODRIGUEZ AVILA.
AntecedentesAntecedentes
Leo Kanner observó que una serie de niños tenían en común un patrón de conducta que llamó “Autismo Infantil”
Publicó su primer artículo sobre éste trastorno en 1943.
Rasgos para diagnóstico:
Gran carencia de contacto afectivo Elaborar conductas repetitivas Mutismo o anomalías en el habla Fascinación por objetos y destreza para
manipularlos Una apariencia agradable
Mas tarde propuso que los dos primeros rasgos eran suficientes para el diagnóstico.
Kanner creía que su síndrome era único y separado de otros trastornos de la infancia.
Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger
En 1944, Hans Asperger, publicó un artículo sobre un grupo de niños y adolescentes con otro patrón de conducta conocido ahora como Síndrome de Asperger.
Los rasgos que seleccionó como importantes eran:
Aproximación social ingenua e inapropiada Intereses a determinados temas Buena gramática y vocabulario, pero una charla
monótona , utilizada en monólogos
Pobre coordinación motriz Nivel de capacidad intelectual limite en niveles medios o
superiores Falta de sentido común
Asperger creía que su Síndrome era diferente al de Kanner aunque tenían muchas similitudes. (Lorna Wing)
AUTISMOSÍNDROME ASPERGER
Pobre coordinación motriz Nivel de capacidad intelectual limite en niveles medios o
superiores Falta de sentido común
Asperger creía que su Síndrome era diferente al de Kanner aunque tenían muchas similitudes. (Lorna Wing)
AUTISMOSÍNDROME ASPERGER
Similitudes entre Autismo y S. Similitudes entre Autismo y S. AspergerAsperger
Hay mas hombres que mujeres. Asperger originalmente creía que este síndrome nunca ocurriría en niñas.
Aislamiento social, egocentrismo, y carencia de interés por los sentimientos o ideas de los demás.
Los dos autores refieren problemas en la manera de actuar incluyendo la carencia del lenguaje para comunicarse, inversión pronominal sobre todo en los primeros años. Asperger incluye lenguaje pedante y la repetición del mismo tema.
Incapacidad para la comunicación verbal y no verbal.
Ambos autores describen una carencia de flexibilidad de pensamiento y de juego imaginativo.
Patrón repetitivo de actividades. Asperger describe niños con juego estereotipado con tendencia a coleccionar objetos.
Habilidades especiales en contraste con los problemas de aprendizaje.
Asperger: desarrollo del lenguaje antes de la actividad escolar. Vocabulario amplio y presuntuoso, interés por temas fantásticos.
Similitudes y DiferenciasSimilitudes y DiferenciasSINTOMAS S. ASPERGER AUTISMO
Habilidades Sociales
Muy afectado Muy afectado
Comunicación/Lenguaje
Buen desarrollo del lenguaje
Gran deficiencia
Habilidades motoras
Pobre coordinación
Generalmente buen desarrollo
Intereses especiales
Temas Objetos
Detección Después de los 3 años
Por lo regular antes de los 3 años
TRIADA DE ALTERACIONES DE WING
Social
Alteración, desviación y extremo retraso en el desarrollo social, en especial, en el desarrollo interpersonal. La variación puede ir desde la “soledad autista” hasta el “activo pero extraño”.
Lenguaje y comunicación
Alteración y desviación en el lenguaje y comunicación verbal y no verbal.Desviación en los aspectos semánticos y pragmáticos del lenguaje.
Pensamiento y conductaRigidez de pensamiento y conducta y pobre imaginación social. Conducta ritualista, perseveración en rutinas, extremo retraso o ausencia de juego simbólico.
NIVELES DE AUTISMONIVELES DE AUTISMO
Cualquiera que sea la gama, intensidad y frecuencia de los síntomas incluirán un desarrollo atípico en las habilidades.
SocialesLenguaje y comunicaciónComportamientos limitados y repetitivos
Las manifestaciones del trastorno varía entre los individuos (incluso dentro del mismo individuo) en función del nivel de desarrollo, del CI y de la edad del cronológica del sujeto.
Aproximadamente el 75% de los niños autistas sufren retraso.
La forma en que se expresa el Autismo varía mucho de un niño a otro.
No hay dos niños iguales, tanto Autistas como no. Así mismo cada niño con Autismo tienen su propia individualidad, personalidad y características.
Cada niño Autista muestra una amplia gama de comportamientos, algunos de estos se ajustan a su edad y otros diferentes e inusuales comparados con otros niños de la misma edad.
Prevalecía
El Autismo afecta más hombres que mujeres.
Estudios epidemiológicos nos indican que existen 2 a 5 casos de Autismo por cada 10,000 individuos (DSM IV)
Estadísticas recientes (1 en cada 150)
CAUSAS
CRITERIOS DXCRITERIOS DX
Interacción Interacción SocialSocial
Alteraciones en el comportamiento no verbal:
Mirar directamente a los ojos.
Uso limitado de gestos, poco expresivos (no mostrar una variedad de emociones).
Lenguaje corporal ausente o disminuido (sentir vergüenza).
Expresión inapropiada.
Ausencia de la tendencia espontánea de compartir con otras personas:
No prestan atención a las personas aun cuando
estén cerca de ellos.
No sonríen respondiendo a la sonrisa.
No responden cuando se les habla por su nombre.
No inician interacciones sociales con adultos o iguales.
Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros al nivel de desarrollo:
No muestran interés por los demás niños, como observarlos o jugar cerca de ellos.
Falta de deseo, para interactuar con los compañeros.
Falta de captación de las claves sociales.
Se acercan a los demás solo para sus necesidades.
No inician el juego con otros niños, (saludar o darles un juguete).
No muestran estar disfrutando de los juegos interactivos.
No imitan las acciones tales como decir “adiós” con la mano.
Falta de reciprocidad emocional o social:
Dificultades para captar los sentimientos de los demás.
Dificultades para expresar sus emociones.
Indiferentes a los sentimientos de los demás
COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN
Retraso o ausencia total del desarrollo de lenguaje oral (Autismo):
Ecolalia
Inversión pronominal “Quieres comer”MutismoNo miran a los ojos durante las
interacciones lúdicas.No siguen el dedo del adulto que indica
una acción.
No expresan sus necesidades o deseos a los demás de formas convencionales, por ejemplo, señalar o vocalizar.
No usan la gesticulación no verbal, como decir “adiós” con la mano, decir SI o NO con un movimiento de cabeza.
No miran el rostro de los demás buscando información.
No se comunican con la finalidad de compartir sus intereses o logros con otros por ejemplo: mostrar un objeto.
No participan en conversaciones bidireccionales de parloteo.
En el sujeto con habla adecuada (Síndrome de Asperger):
Alteraciones importantes de la capacidad para iniciar y mantener una conversación con otros.
Buena gramática pero dificultades de comunicación.
La fonología (pronunciación) y la gramática sigue la misma pauta que la de los otros niños.
Las deficiencias se hallan en áreas especificas de la pragmática (arte de la conversación), como se usa el lenguaje en un contexto social.
¿Tienes un reloj en casa?
No hace caso al efecto que causa su discurso al oyente.
La semántica (no reconoce que las palabras tienen diferentes significados)
La palabra CARA
No perciben la cantidad de los múltiples significados escondidos o implícitos.
Los niños con S.A son menos capaces de desarrollar una conversación natural.
Prosodia (con ritmo o acento inusual)
Hablar robotizadoMuy lentoMuy rápidoExtranjeroPersonajes de tv
Lenguaje expresivo superficialmente perfecto.
Lenguaje formal y pedante:
“Tengo apetito”“¿Se encuentra mi madre en casa?”Hola, Carlos González”
Dificultades en la captación de los significados literales e implícitos
“No quiero escuchar mas ruido” CorrecaminosMetáforas
Hay poca comprensión de frases o metáfora (literalidad)
¡DONDE PONGO EL OJO PONGO LA BALA!
¡ME COSTO UN OJO DE LA CARA!
¡PONTE LAS PILAS!
¡ME ESTAS TOMANDO EL PELO!
Pensamiento y Conductas Pensamiento y Conductas (Intereses y actividades (Intereses y actividades
restringidos)restringidos)
Preocupación por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés.
Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos.
Manerismos motores estereotipados y repetitivos.
Por ejemplo:Por ejemplo:Algunos niños con Autismo se muestran
ensimismados con una determinada actividad, juguete o interés inusual, por ejemplo pueden pasar mucho tiempo:
Abriendo y cerrando una puerta
Alinear sus juguetes
Usar el mismo plato o vaso a la hora de comer o ir siempre por el mismo camino.
Puede que al haber una modificación o cambio en su rutina diaria, explotar en un berrinche y mucha frustración.
Las actividades repetitivas van de la mano de un desequilibrio en las habilidades lúdicas.
Alrededor de los 18 meses la mayoría de los niños usan la imaginación para convertir un plátano en un teléfono.
Dado que los niños con autismo tienen un
pensamiento muy literal un plátano siempre será un plátano.
No fingirá que su oso de peluche se lastimo y necesita ayuda o se cayo y necesita ayuda.
A pesar de haber variación en los tipos y grado de los intereses limitados y repetitivos, veamos algunos ejemplos de comportamientos que pueden observarse en ellos:
Actitudes repetitivas como alinear juguetes.
Realizar movimientos repetitivos como correr en circulo o agitar las manos (movimientos estereotipados).
Mostrar un interés visual prolongado, por ejemplo: mirar objetos que giran.
Mostrar un interés excesivo en un objeto o
actividad como fascinación por barcos o insectos.
Exigir el comportamiento estricto de rituales y
rutinas.
Centrar la atención en detalles como partes de
juguetes , como las ruedas de carritos.
Los niños con S.A pueden fascinarse mas por temas que por objetos
(medios de transporte, planetas, ciencia, etc.)
Investigar en enciclopedias, revistas, hacer preguntas).
La diferencia entre lo “normal” y el S.A es que los intereses son frecuentemente solitarios, idiosincrásicos y dominan el tiempo y la conversación de la persona.
Respuestas sensoriales Respuestas sensoriales inusualesinusuales
Hipersensibilidad al tacto de determinadas texturas.
Rechazar alimentos de determinadas texturas.
Mostrarse extremadamente atentos a detalles pequeños como ver un trozo de hilo en el suelo, pero tropieza fácilmente con objetos grandes en el camino.
Desagrado al oír determinados sonidos, como: una aspiradora, motores, etc.) aunque no voltean al hablarle por su nombre.
Gracias Gracias
