Upload
rain-octovianto
View
18
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Portofolio trauma listrik ppt
Citation preview
dr. WilliamNovember 2015
Pembimbing dr. Yolanda DesireRumah Sakit Tk. IV Kesdam Cijantung
Presentasi Portofolio Trauma Listrik
Portofolio•T
rauma Listrik
Topik
•dr. Yolanda Desire
Pendamping
•dr. William
Presentan
•21 Oktober 2015
Tanggal Kasus
•8 Desember 2015
Tanggal Presentasi
Objek Presentasi
•Penyegaran
•Diagnostik
•Dewasa
Objek Presentasi
•KasusBahan Bahasan
•Presentasi dan diskusi
Cara Membahas
Tujuan
• Mendiagnosis kerja pasien• Memberikan penatalaksanaan secara
menyeluruh
Data Pasien
Nama: Ny. R
No. RM: 050764
Data Rumah Sakit
Nama: Rumah Sakit Tk. IV
Kesdam Cijantung
No. Tlp: (021) 87793332
Terdaftar sejak: 22 Januari 2002
Identitas Pasien• Nama : Ny. R
• NRM : 050764
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Tempat, Tgl lahir : Jakarta, 01-06-1979
• Usia : 37 tahun
• Alamat : Kopasus
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Pembiayaan : BPJS anggota
Deskripsi• Perempuan 37
tahun• Nyeri dan lemas
pada tangan kanan
• Riwayat tersetrum listrik selama 10 menit, sumber listrik: mikrofon
Objek Presentasi
• TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, Napas: 21x/menit, Suhu: 36oC, SpO2 98%, skala nyeri 6
•Pasien tidak berobat sebelum masuk rumah sakit
Riwayat Pengobatan
•Riwayat asma, alergi, penyakit paru, penyakit jantung, HT, DM disangkal pasien.
Riwayat Kesehatan/Penyakit
•Riwayat asma, alergi, penyakit paru, penyakit jantung, HT, DM dalam keluarga disangkal
Riwayat Keluarga
•Swasta
Riwayat Pekerjaan
• Ekstremitas: tonus ekstremitas atas +/n; Motorik Kekuatan ekstremitas atas: 5544/5555, nyeri saat digerakan, lemas, hematom (-), lemas (+), luka bakar (-).
• PF Jantung dan Paru dalam batas normal• EKG normal• Hb: 13,5 Ht: 40 Tb: 275000 Leukosit: 11500
Daftar Pustaka• Hoediyanto, H. Trauma Listrik, Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Universitas
Airlangga, Surabaya. [online]. 2012. [cited 3 september 2012]. Available from : http://www.fk.uwks.ac.id/elib/Arsip/Departemen/Forensik/Tr.%20Listrik.pdf
• Mansjoer, Arif, dkk, Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Jilid 2. Fakultas Kedokteran UI, Jakarta, 2000.
• Arsyadi, gunawan. Luka Bakar dan luka listrik. Bahan Kuliah Forensik. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, 2008.
• Cushing, Tracy A. [online]. 2010. [cited 28 October 2010]. Available from : http://emedicine.medscape.com/article/770179-overview
• Isselbacher, Braunwald, Wilson. Harrison, Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. ECG. 2000
• Price A. Sylvia, Wilson M. Lorraine. Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta. ECG. 2006.
• Heller, Jacob L. [online]. 2015. Electrical Injury [cited 22 November 2015]. Available from : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000053.htm
Pembahasan
Diagnosa Trauma Listrik
Tatalaksana Trauma Listrik
S
• Myositis post
Trauma listrik
Sumber: Mikrofon
Lama: 10 menitKontak: telapak
tangan
Pajanan Listrik
- Kesadaran CM
- Kekuatan motorik
tangan kanan 5544
-Luka bakar (-)- bengkak (-)- EKG sinus
rhytm
Gejala
Nyeri dan lemas tangan
kanan
OA
Plan
Pengobatan: • Pemberian cairan • Analgetik • Tatalaksana
medikamentosa • Rawat bersama
dokter spesialis penyakit dalam, saraf & rehabilitasi medik
Pendidikan: • Edukasi kepada pasien dan
keluarga untuk bekerja sama dengan dokter dalam proses penyembuhan dan pemulihan.
Konsultasi: • Konsultasi dengan dokter
spesialis penyakit dalam, saraf & rehabilitasi medik
Perjalanan Penyakit
Trauma Listrik
Faktor-faktor yang mempengaruhi
1. Tegangan (volt)2. Kuat arus (ampere)3. Jenis arus listrik (AC/DC)4. Resisistensi (ohm)5. Luas permukaan kontak6. Lama kontak
Efek listrik pada jaringan
• Otak dan saraf• Jantung• Paru• Mata• THT• Otot dan tulang• Ginjal• Kulit
Kematian pada trauma listrik
• Fibrilasi ventrikel• Paralisis respiratorik• Paralisis pusat napas
Penatalaksanaan di lapangan
• SAFETY FIRST!• C-A-B RJP• Trauma tumpul jaga leher dan kepala• Luka bakar singkirkan pakaian• Tanda syok, pucat, pingsan trendelenburg
position
Penatalaksanaan di IGD
• Stabilisasi pasien (protokol ACLS dan ATLS)• Resusitasi cairan dan titrasi output urin• Petimbangkan diuretik dan alkalinisasi urin
untuk myoglobinuria• Perawatan luka bakar
Prognosis
• Tanpa henti jantung dan penurunan kesadaran prognosis baik
• Gangguan EKG observasi 24 jam
• Luka bakar sesuai derajat luka bakar• Trauma tumpul pemeriksaan lebih lanjut
TERIMA KASIH