Upload
dimas-satrio-b
View
240
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
1/27
Tinjauan Pustaka
TRAUMA TEMBUS BOLA MATA
Oleh :
Dimas Satrio Baringgo
NIM. I1A0080!
"em#im#ing :
$r. Ag%s &. Ra'a() S*. M
BA+IAN,SM& ILMU "EN-AIT MATA
& UNLAM,RSUD ULIN
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
2/27
BAN/ARMASIN
/an%ari) !01
2
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
3/27
DA&TAR ISI
HA
DAFTAR ISI............................................................................................................3
3
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
4/27
BAB I
"ENDAULUAN
Trauma okuli merupakan trauma atau cedera yang terjadi pada mata yang
dapat mengakibatkan kerusakan pada bola mata kelopak mata sara! mata dan rongga
orbita kerusakan ini akan memberikan penyulit se"ingga mengganggu !ungsi mata
sebagai indra pengli"atan. Trauma okuli merupakan sala" satu penyebab yang sering
menyebabkan kebutaan unilateral pada anak dan de#asa muda karena kelompok usia
inila" yang sering mengalami trauma okuli yang para". De#asa muda $terutama laki%
laki& merupakan kelompok yang paling sering mengalami trauma okuli. 'enyebabnya
dapat bermacam%macam di antaranya kecelakaan di ruma" kekerasan ledakan
cedera ola"raga dan kecelakaan lalulintas. Setiap ta"unnya di Amerika Serikat
terdapat sekitar 2( juta kasus trauma pada mata di mana 2).))) smpai *+.)))
dengan trauma yang mengancam pengli"atan dan ().))) orang menderita ke"ilangan
pengli"atan yang signi!ikan.(
$,S-IR& merupaka sumber in!ormasi epidemiologi yang digunakan secara
umum di AS. enurut data dari ,S-IR $United States Eye Injury Registry& rata%rata
umur orang yang terkena trauma okuli adala" 2/ ta"un dan laki%laki lebi" sering
terkena dibanding dengan perempuan. Sedangkan berdasarkan studi epidemiologi
internasional kebanyakan orang yang terkena trauma okuli per!orans adala" laki%laki
(
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
5/27
umur 20 sampai 3) ta"un sering mengkonsumsi alko"ol trauma terjadi di ruma".
Selain itu cedera akibat ola"raga dan kekerasan merupakan keadaan yang paling
sering menyebabkan trauma.*
Trauma dapat mengenai satu atau lebi" jaringan mata seperti kelopak
konjungti1a kornea u1ea lensa retina papil sara! optik dan orbita. Trauma pada
mata dapat berupa trauma tumpul trauma tembus bola mata trauma kimia maupun
trauma radiasi.2
0
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
6/27
BAB II
TIN/AUAN "USTAA
!.1 De2inisi
Sala" satu bentuk dari trauma mata adala" trauma tembus. enurut
Birmingham Eye Trauma Terminology System de!inisi dari trauma tembus
merupakan trauma mata yang menyebabkan kerusakan pada keseluru"an ketebalan
dinding bola mata (full-thickness wound of the eyewall).Trauma tembus merupakan
trauma mata terbuka $oen glo!e injury& yang mengenai bola mata sedangkan trauma
mata tertutup merupakan luka penetrasi yang mengenai kornea. Trauma mata terbuka
dapat berupa ruptur $diakibatkan benda tumpul& atau laserasi $luka penetrasitembus
per!orasi benda asing intraokular&. 4uka laserasi merupakan luka yang memiliki jalur
masuk sedangkan luka per!orasi merupakan luka dengan jalur masuk dan jalur keluar.
Trauma tembus merupakan trauma laserasi tunggal akibat benda tajam.
5ambar 2.. Trauma Tembus ata
!.! E*i$emiologi
Trauma okular merupakan penyebab tersering kebutaan monokular pada
anak%anak dan de#asa muda $6 () ta"un&. 're1alensi tertinggi didapatkan pada
*
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
7/27
remaja laki%laki. Di AS lebi" dari 2 juta trauma mata terjadi setiap ta"un dengan
lebi" dari ()))) kasus mengakibatkan berbagai derajat gangguan pengli"atan
permanen. Di Amerika Serikat trauma mata menjadi penyebab terbanyak kebutaan
monokular dan memegang peranan dalam 7 persen kebutaan bilateral pada kelompok
usia 2)%*( ta"un. 2 'ada ta"un 2)) di Amerika Serikat diperkirakan .//).+72 $*./+
per ))) populasi& mengalami trauma mata dan memerlukan terapi di ruang ga#at
darurat poliklinik atau praktek dokter umum.
Trauma tembus mata lebi" sering terjadi pada pria daripada #anita dan lebi"
sering mengenai golongan usia yang lebi" muda. 'enyebabnya antara lain adala"
serangan kecelakaan domestik dan ola" raga.
!.3 lasi2i(asi Tra%ma Mata
Birmingham Eye Trauma Terminology System (BETTS) merupakan standar sistem
kompre"ensi! yang dipakai."
7
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
8/27
eterangan:3
Trauma mata tertutup $#losed glo!e injury&
Trauma mata tanpa kerusakan seluru" dinding mata $kornea dan sklera& atau
$o full-thickness wound of eyewall% Trauma mata tertutup terdiri dari8
o 9ontusio8 tidak terdapat luka pada dinding mata tetapi dapat terjadi
kerusakan intraokular seperti ruptur koroid atau peruba"an bentuk bola
mata. Hal ini dikarenakan energi kinetik langsung yang dikirimkan
ole" benda.
o 4aserasi lamelar. Trauma yang menyebabkan kerusakan parsial
dinding mata.
+
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
9/27
Trauma mata terbuka $&en glo!e injury&.
Trauma yang menyebabkan kerusakan pada seluru" ketebalan dinding mata
$kornea danatau sklera& atau 'ull-thickness wound of the eyewall% Trauma
mata terbuka terdiri atas8
o Ruptur8 kerusakan seluru" ketebalan dinding mata akibat cedera benda
tumpul
o 4aserasi8 kerusakan seluru" ketebalan dinding mata yang disebabkan
ole" benda tajam
'enetrasiluka tembus8 trauma laserasi tunggal yang
disebabkan benda tajam.
'er!orasi8 ditandai ole" adanya luka masuk dan luka keluar.
9edua luka disebabkan ole" benda yang sama.
:enda asing intraokular8 terdapat benda asing yang tertinggal
dalam bola mata.
!. Etiologi
'enyebab tersering adala" karena kecelakaan saat bekerja bermain dan
berola"raga. 4uas cedera ditentukan ole" ukuran benda yang mempenetrasi
kecepatan saat impaksi dan komposisi benda tersebut benda tajam seperti pisau akan
menyebaban laserasi berbatas tegas pada bola mata.7
/
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
10/27
4uas cedera yang disebabkan ole" benda asing yang terbang ditentukan ole"
energi kinetiknya. :enda tajam sperti pisau akan menimbulkan luka laserasi yang
jelas pada bola mata. :erbeda dengan kerusakan akibat benda asing yang terbang
beratna kerusakan ditentukan ole" energi kinetik yang dimiliki. ;onto"ya pada peluru
pistol angin yang besar dan memiliki kecepatan yang tidak terlalu besar memiliki
energi kinetik yang tinggi dan menyebabkan kerusakan mata yang cukup para".
9ontras dengan peca"an benda tajam yang memiliki massa yang kecil dengan
kecepatan tinggi akan menimbulkan laserasi dengan batas tegas dan beratnya
kerusakan lebi" ringan dibandingkan kerusakan akibat peluru pistol angin.+
!.4 "ato2isiologi
:enda asing dengan kecepatan tinggi akan menembus seluru" lapisan sklera
atau kornea serta jaringan lain dalam bukbus okuli sampai ke segmen posterior
kemudian bersarang di dalamnya ba"kan dapat mengenai os orbita. Dalam "al ini
akan ditemukan suatu luka terbuka dan biasanya terjadi prolaps $lepasnya& iris lensa
ataupun corpus 1iterus. 'erdara"an intraokular dapat terjadi apabila trauma mengenai
jaringan u1ea berupa "i!ema atau "enop"t"almia.(
!. +e5ala linis
Tajam pengli"atan akan menurun akibat terdapatnya kekeru"an media
pengli"atan secara langsung atau tidak langsung akibat trauma tembus tersebut.3
)
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
11/27
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
12/27
"i!ema glaukoma sudut sempit midriasis traumatik ruptur s!ingter iris iridodialisis
paralisis akomodasi dislokasi lensa dan katarak. ;edera yang dialami struktur%
struktur posterior adala" perdara"an korpus 1itreus dan retina edema retina lubang
pada retina a1ulsi dasar 1itreosa pelepasan retina ruptur koroid atau a1ulsi sara!
optik. :anyak cedera di atas tidak dapat dili"at melalui pemeriksaan eksternal.
Sebagian misalnya katarak mungkin belum terbentuk sampai beberapa "ari atau
minggu setela" cedera.3
!.6 Diagnosis
!.6.1 Anamnesis3
ekanisme trauma8
Tentukan jenis trauma 8 tumpul penetrasi atau per!orasi.
Tanyakan benda penyebab 8 bentuk dan ukuran benda.
Tanyakan kemungkinan adanya benda asing pada bola mata karena dapat
menimbulkan komplikasi nantinya seperti in!eksi ole" benda organik.
9eadaan saat terjadinya trauma8
>aktu dan lokasi terjadinya trauma.
'enggunaan kacamata koreksi atau pelindung mata lainnya karena benda%
benda tersebut dapat melindungi atau mala" berkontribusi pada trauma akut.
Tanyakan apaka" pasien mempunyai miopia berat karena mata miopia lebi"
rentan ter"adap trauna kompresi anterior%posterior.
2
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
13/27
Ri#ayat medis8
Tanyakan ri#ayat trauma mata atau operasi mata sebelumnya karena dapat
membuat jaringan lebi" rentan ruptur.
Tanyakan 1isus dan !ungsi pengli"atan sebelum trauma pada kedua mata.
Tanyakan penyakit mata yang ada pada pasien saat ini.
Tanyakan penggunaan obat saat initermasuk obat tetes mata dan alergi.
!.6.! +e5ala3
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
14/27
'emeriksaan "arus dilakukan dengan sistematis dengan tujuan
mengidenti!ikasi dan melindungi mata.
Hindari manipulasi mata yang berlebi"an untuk pemeriksaan untuk
meng"indari kerusakan lebi" lanjut dan minimalisasi kemungkinan ekstrusi
intraokular.
Ta5am *englihatan $an gera( #ola mata:
'eriksa tajam pengli"atan kedua mata.
Tajam pengli"atan dapat turun banyak.
'eriksa gerak bola mata kedua mata jika terganggu "arus die1aluasi
kemungkinan adanya !raktur orbita.
Bola Mata
Harus die1aluasi apaka" ada de!ormitas tulang benda asing dan gangguan
kedudukan bola mata.
:enda asing yang menembus bola mata "arus dibiarkan sampai tindakan
beda".
Apabila terdapat trauma tembus bola mata dapat timbul eno!talmus.
elo*a( mata
Trauma kecil pada kelopak mata tidak menyingkirkan kemungkinan adanya
trauma tembus bola mata.
'erbaikan kelopak "arus ditunda sampai kemungkinan adanya trauma tembus
bola mata dapat disingkirkan.
(
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
15/27
on5%ngti7a
'erdara"an konjungti1a yang berat dapat mengindikasikan adanya ruptur bola
mata.
4aserasi konjungti1a bisa terjadi bersamaan dengan trauma sklera yang serius.
ornea $an s(lera.
4uka tembus kornea atau sklera merupakan suatu trauma tembus bola mata
dapat diperiksa dengan Seidel?s Test.
5ambar 2.3. Seidel?s Test
'ada luka tembus kornea dapat terjadi prolaps iris. 4aserasi pada kornea dan
sklera bisa menunjukkan adanya per!orasi bola mata dan "arus dipersiapkan
untuk ditatalaksana di ruang operasi.
'rolaps iris dengan laserasi kornea bisa terli"at diskolorasi gelap pada daera"
trauma
'enonjolan sklera merupakan indikasi ruptur dengan ekstrusi isi okular
0
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
16/27
Tekanan intraokular biasanya renda" akan tetapi pemeriksaan tekanan bola
mata dikontraindikasikan untuk mencega" penekanan bola mata.
"%*il
'eriksa bentuk ukuran re!leks ca"aya dan RA'D.
Adanya de!ormitas bentuk pupil dapat menjadi tanda adanya trauma tembus
bola mata.
'upil biasanya midriasis.
Lensa
Dapat timbul dislokasi lensa.
Bili( Mata De*an
'emeriksaan slit lamp pada pasien yang kooperati! bisa menunjukkan
kelainan yang ber"ubungan dengan seperti de!ek transiluminasi iris $red
reflegelap karena perdara"an 1itreous& laserasi kornea prolaps iris "i!ema
dari disrupsi siliar dan kerusakan lensa termasuk dislokasi atau subluksasi.
:ilik mata yang dangkal bisa jadi merupakan satu%satunya tanda adanya
ruptur bola mata dan merupakan petanda prognosis buruk. Ruptur posterior
bisa terjadi dan ditunjukkan dengan bilik mata depan yang dalam karena
adanya ekstrusi 1itreous ke segmen posterior
Tem%an lain
Adanya re!le@ !undus negati! akibat perdara"an 1itreus dapat menjadi tanda
adanya trauma tembus bola mata.
*
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
17/27
Ditemukannya prolaps u1ea pada permukaan bola mata merupakan tanda
trauma tembus bola mata.
'ada trauma tembus dapat juga ditemukan "i!ema.
'erdara"an 1itreous setela" trauma menunjukkan adanya robekan retina atau
k"oroid a1ulsi ner1us optikus atau benda asing.
Robekan retina edema pelepasan retina dan perdara"an bisa mengikuti ruptur
bola mata.
!.6. "emeri(saan "en%n5ang3
'emeriksaan 4aboratorium
o 'emeriksaan koagulasi dan dara" peri!er lengkap dilakukan pada pasien yang
memiliki kelainan perdara"an.
o 'emeriksaan laboratorium diindikasikan untuk kasus dengan trauma yang
koeksis dan gangguan medikal lain
;T%Scan
o ;T%Scan adala" pemeriksaan penunjang yang paling sensiti! untuk
mendeteksi ruptur bola mata kerusakan sara! optic mendeteksi benda asing
dan memberi gambaran bola mata dan orbita.
o 9urang dapat mendeteksi adanya benda asing non%logam.
Foto Rontgen
o Foto polos tiga posisi >aters ;ald#ell dan lateral lebi" berman!aat
untuk mengeta"ui kondisi tulang dan sinus daripada keadaan bola mata.
7
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
18/27
RI
o RI berguna untuk mendeteksi kerusakan jaringan lunak.
o RI juga berguna untuk mendeteksi benda asing non%logam.
o RI dikontraindikasikan bagi kecurigaan benda asing logam.
,ltrasonogra!i
o ,ltrasonogra!i memiliki resiko untuk memberikan tekanan pada bola
mata apabila terjadi trauma tembus.
o Dapat berguna untuk menentukan lokasi rupture dan untuk
menyingkirkan kemungkinan adanya benda asing.
!.8 Tatala(sana Tra%ma Tem#%s
"enilaian Aal
4angka" a#al yang "arus segera dilakukan adala" menerapkan prinsip umum
bantuan "idup lanjut pada kasus trauma e1aluasi untuk 1isual dilakukan sembari
pertolongan bantuan "idup lanjut dilaksanakan./ 'ada trauma mata yang lebi" berat
dapat diperiksa !ungsi a!eren dan e!erennya ketajaman pengli"atan pergerakan bola
mata de!ormitas per!orasi dara" kemosis distopia eno!talmus ekso!talmus dan
telekantus.) Apabila terdapat ruptur dari bola mata sebaiknya di"indari untuk
memanipulasi yang lebi" lanjut "ingga pembeda"an dalam keadaan steril bisa
dilaksanakan yang biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Tidak perlu diberikan
siklopegik maupun antibiotik topikal sebelum operasi dilakukan karena adanya
+
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
19/27
toksisitas potensil ter"adap jaringan yang terpapar. ata diberi perlindungan dengan
'o shield atau dengan gelas berba"an kertas yang dipotong pada sepertiga ba#a"
yang ditutupkan ke mata dan bisa diberikan antibiotik oral seperti cipro!lo@acin
2@0)) mg. Analgesik dan antiemetik dapat diberikan selama diperlukan. Anti%tetanus
juga dapat diberikan karena semua trauma tembus bola mata tergolong pada luka
dengan risiko tinggi tetanus dan merupakan luka yang sangat mungkin terjangkit
tetanus karena luka yang tampak nyata mende1italisasi jaringan dan terdapat kotak
nyata jaringan dengan ba"an yang menembus mata yang kemungkinan suda"
tercemar tana" atau kotoran lainnya yang mungkin mengandung kuman tetanus.
Anestetik topikal pe#arna dan pengobatan topikal lain yang digunakan pada mata
yang terkena trauma "arus steril. ,ntuk tetrakain dan !luoresin terdapat juga yang
steril dengan unit dose. Agen neuromuscular !locking dapat meningkatkan tekanan
intraokuler dan dapat menyebabkan "erniasi. 'ada trauma yang berat perlu
diper"atikan untuk dokter selain dokter mata untuk tidak melakukan pemeriksaan
mata yang dapat menamba" derajat kepara"an penyakit./
'ada setiap trauma mata perlu dilakukan system scoring. Hal ini diperlukan untuk
dapat mendeskripsikan beratnya trauma luka memberikan pelayanan triage yang
e!ekti! membantu dalam "al kesiapan operasi serta untuk memprediksikan prognosis
pengli"atan. :erikut disajikan tabel untuk meng"itung skor pada trauma mata sesuai
dengan :-TT $Birmingham Eye Trauma Terminology& dengan memper"atikan enam
aspek meliputi ketajaman pengli"atan a#al ada tidaknya rupture ada tidaknya
/
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
20/27
endo!talmitis ada tidaknya per!orasi ada tidaknya retinal detachment serta ada
tidaknyaR*+$tabel &
Tabel . 'er"itungan cular Trauma Score $TS&
"engo#atan1!
. Tanpa perasi
'ada luka tembus yang minimal tanpa kerusakan intraokuler tidak ada
prolap diberikan terapi antibiotik sistemik dengan atau topical dengan obser1asi
yang ketat
2)
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
21/27
2. perasi
a. Repair korneosklera
Tujuan primer repair korneosklera adala" untuk memperbaiki integritas bola
mata. Tujuan sekunder adala" untuk memperbaiki 1isus. :ila prognosis 1isus kurang
baik dan mempunyai resiko o!talmia simpatis maka sebaiknya dilakukan enukleasi.
-nukleasi primer lebi" baik bila perlu ditunda tidak lebi" dari ( "ari untuk
mencega" o!talmia simpatis. 9emudian diikuti dengan pemeriksaan !ungsi 1isus
1itroretina atau konsultasi ke subbagian plastic rekonstruksi.
b. Anastesi
Anastesi umum dipergunakan untuk repair bola mata sebab anastesi
retrobulber atau peribulber akan meningkatkan tekanan bola mata. Diberikan
pelumpu" otot yang cukup untuk meng"indari prolapsnya isi bola mata.
c. Bang perlu diper"atikan
Tidak dipasang !iksasi rektus karena repair palpebra kan menekan permukaan
mata maka selesaikan dulu repair kornea. :ila 1itreous ata massa lensa prolap
melui bibir luka maka potong diatas kornea tidak dengan menariknya keluar. :ila
u1ea atau retina menonjol keluar lakukan reposisi dengan bantuan 1ikoelastik
secara "ati%"ati. Reposisi iris segera dilakukan setiap selesai ja"itan untuk
mencega" iris terjepit dibibir luka. =a"itan yang dikerjakan sebaiknya mendekati
full thickness%
2
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
22/27
'ada ak"ir operasi diberikan antibiotik subkonjungti1a $tobramisin 2) mg
atau 1ankomisin 20 mg& dan kortikosteroid $deksametason 2 mg&. Antibiotik
intra1itreal $1ankomisin mg atau amikacin 2)) mcg& diberikan pada luka yang
terkontaminasi menutupi 1itreous. Diberikan antibiotik salep mata $kombinasi
bacitasin%polimy@in& dan kemudian mata ditutup.
d. Repair sekunder
% 'engangkatan benda asing intraokuler rekonstruksi iris ekstraksi katarak
1itrektomi insersi lensa intraokuler dan krioterapi pada robekan retina.
% :ila kekeru"an lensa bertamba" in!lamasi intraokuler akan bertamba" para"
se"ingga kesempatan untuk meletakkan lensa intraokuler akan "ilang.
% :ila benda asing terli"at di segmen anterior sebaiknya diangkat melalui lubang
atau insisi limbal.
% :ila pengangkatan lensa diperlukan perlu diketa"ui apaka" kapsula posterior
masi" utu" atau tidak.
% 'erbaikan ruptur iris tidak "anya memperbaiki !ungsi iris dan 1isus tapi juga
mengembalikan iris pada tempatnya untuk meng"indarkan sinekia. :ila terjadi
iridodialis akan menyebabkan diplopia dan eksentrik pupil se"ingga perlu
reposisi.
e. 'engobatan paska operasi
% Terapi untuk cega" in!eksi supresi in!lamasi kontrol TI dan "ilangkan rasa
sakit.
22
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
23/27
% Antibiotik intra1ena sampai 3%0 "ari. Antibiotik topikal sampai 7 "ari sedangkan
kortikosteroid dan sikloplegia dikurangi berdasarkan tingkat in!lamasinya.
% =a"itan kornea bila tak longgar dapat diletakkan sampai 3 bulan lalu diangkat
berta"ap
% 9arena risiko ablatio retina maka pemeriksaan segmen posterior "arus sering
dilakukan bila tak terli"at dapat dengan menggunakan ,S5.
% 9oreksi pengli"atan sesegera mungkin karena pada anak%anak resiko ambliopia
meningkat apabila re"abilitasi 1isus ditunda
% pro!ilaksis sistemik untuk cega" traumatik endo!talmitis 8
C gram positi! 8 1ankomisin g I tiap 2 jam selama "ari
C gram negati! 8 5entamisin %2 mgkg :: I pada kali pertama dilanjutkan
mgkg :: tiap + jam selama 3 "ari atau ce!taEidim g I tiap
2 jam selama 3 "ari.
C Fungus 8 tidak rutin diberikan
!.9 om*li(asi3
-ndo!talmitis dapat terjadi baik eksogen maupun pasca operasi.
-ndo!talmitis yang terjadi dapat bakteri atau jamur.
!talmia simpatetik adala" peradangan pada mata yang tidak mengalami luka
beberapa minggu atau bulan seteal" cedera. Diperkirakan suatu proses autoimun
23
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
24/27
pada jaringan u1ea. 5ejalanya adala" nyeri penurunan tajam pengli"atan dan
!oto!obia.
!.10 "rognosis
'rognosis pasien pada kejadian trauma tembus dapat diprediksi dengan
memper"atikan beberapa !aktor meskipun ada pro kontra ter"adapnya yaitu
diantaranya usia penyebab trauma endo!talmitis luasnya luka !raktur #aja"
"i!ema ketajaman pengli"atan inisial tipe trauma benda asing intra okuler lokasi
benda asing intra okuler trauma mata sebela"nya trauma lensa keberadaan lensa no
light ercetion, trauma per!orasi ablasi retina jenis kelamin prolaps jaringan
perdara"an 1itreal lokasi dan panjangnya luka. le" karena terdapatnya
kontro1ersial pada penentuan prognostik ini maka peran indi1idu $pasien& menjadi
pertimbangan utama. Dengan diberlakukannya &TS maka di"arapkan dapat dengan
muda" memprediksi untuk prognosis pasien dan "al ini akan sangat membantu
pasien dokter dokter mata dan tenaga paramedis lain. Dengan &TS di"arapkan
dokter mata dapat memprediksi prognosis pasien dan pada penelitian didapatkan
"asil "ingga 77 kesempatan dokter mata untuk "asil !ungsional !inal pasien.
2(
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
25/27
BAB III
"ENUTU"
Trauma tembus bola mata menurut Birmingham Eye Trauma Terminology
System dide!inisikan sebagai trauma mata yang menyebabkan kerusakan pada
keseluru"an ketebalan dinding bola mata (full-thickness wound of the eyewall).
Trauma tembus merupakan trauma mata terbuka $oen glo!e injury& yang mengenai
bola mata sedangkan trauma mata tertutup merupakan luka penetrasi yang mengenai
kornea.
'enyebab tersering ruptur mata pada de#asa dapat terjadi setela" trauma
tumpul akibat kecelakaan kendaraan bermotor kecelkaan saat bekerja akti1itas
ola"raga penganiayaan atau trauma lain. :enda asing dengan kecepatan tinggi akan
menembus seluru" lapisan sklera atau kornea serta jaringan lain dalam bukbus okuli
sampai ke segmen posterior kemudian bersarang di dalamnya ba"kan dapat mengenai
os orbita. Dalam "al ini akan ditemukan suatu luka terbuka dan biasanya terjadi
prolaps $lepasnya& iris lensa ataupun corpus 1iterus. 'erdara"an intraokular dapat
terjadi apabila trauma mengenai jaringan u1ea berupa "i!ema atau "enop"t"almia.
'ada kasus trauma tembus mata pengobatan atau tatalaksana yang dapat diberikan
adala" baik tanpa operasi maupun dengan operasi dengan sebelumnya dilakukan
penilaian a#al ter"adap jenis trauma tersebut.
20
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
26/27
DA&TAR "USTAA
. American Society o! cular Trauma. :irming"am -ye Trauma TerminologySystem $:-TTS&. Diundu" dari8 "ttp8###.asotonline.orgbett."tml. Diakses
tanggal 0 ktober 2)3.
2. =ames : ;"e# ; :ron A. 4ecture
8/13/2019 Trauma Tembus Bola Mata-Lapsus
27/27
FerencG 'ieramici Dante ;. cular trauma principles and practice.