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Maracaibo, mayo de 2014
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SARAMPIN
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PATOGENIA
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COMPLICACIONES
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ANTECEDENTES HISTRICOSEnders y col aislaron el virus en cultivos de tejidos en 1954.
Esta cepa se llamo Edmonston la cual fue usada para crear varias vacunas actualmen
Virus obtenidos despus de pases sucesivos en embrin de pollo se designar
Edmonston A Edmonston B
SchwartzMoraten
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ANTGENOLas principales cepas vacnales en Venezuela
Schwarz Edmonston-Zagreb
Monovalente o combinada
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PRESENTACIN
VacunasLaboratorio) Composicin
PresentDos
Rimevax
(GlaxoSmith Kline)
Virus atenuados
Cepa Schwarz
Frasco Ampolla l
ml)
Imovac Sarampion o Rouvax
(Sanofi-Pasteur)
Virus atenuados
Cepa Schwarz
Frasco Ampolla l
ml)
Attenuvax
(MSD)
Virus atenuados
Cepa Schwarz
Frasco Ampolla l
ml)
Monovalente
VASUBCUTNEA0,5 ML
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INMUNIDAD Y EFICACIA
La vacunacin produce doble respuesta.
A los 15 das ya se detectan Ac en suero y
secreciones nasales.
Ce
Hu
(IgA, Ig
Seroconversin se produce en un 95% en los vacunados despus de los 15
Presenta una eficacia protectora de 90-95% o incluso mayor.
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INDICACIONES
De acuerdo con la situacin epidemiolgica y calendario vacunal del pas se pueden
siguientes esquemas: DU a los 9 meses (monovalente)
Esquema de 2 dosis: 9 meses (monovalente) y 15 meses (trivalente)
Esquema de 2 dosis: 12-15 meses y 4-6 aos (trivalente)
Esquema de 3 dosis: 9 meses (monovalente), 15 meses y 4-6 aos (trivalente)
En caso de epidemia se puede aplicar a partir del 6to mes y luego 2 dosis de triva
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ESQUEMA DE VACUNACIN
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REACCIONES ADVERSAS
Locales: calor, enrojecimiento y tumefaccin.
Sistmicas: Erupcin y fiebre superior a 39 C pueden aparecer entre los 5 y 12 das pos
suelen ser auto limitados.
En algunos casos se han descrito convulsiones febriles simples.
Trombocitopenia
Encefalitis 11.000.000
Sarampin asociado al virus vacunal.
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CONTRAINDICACIN
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INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Y SECUND
La primera dosis se administra a los 12 meses la 2da a las 4 semanas masinducir la seroconversin rpidamente, antes que se deteriore el sistema inmunol
Pacientes VIH/SIDA sintomticos se debe administrar inmunoglobulina humana
exposicin, excepto si la han recibido 3 semanas previas.
Pacientes con leucemia en remisin que no hayan recibito terapia inmunosupre
ltimos 3 meses. En casos de trasplante de medula sea esta indicado al ao del trasplante
inmunosupresora.
Nios HIV positivos no se debe administrar en aquellos con inmunosupresin sev
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RUBEOLA
Virus ARN
Genero Rubivirus
Familia Togaviridae
Cubierto por una envoltura de lpidos y adems por un complejo de 3 prote
envoltura ( E1 y E2) y uno en el centro (C)
Se trasmite mediante contacto directo o de la diseminacin de las gotitas d
nasofarngeas.
Durante el embarazo RUBEOLA CONGENITA
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PATOGENIA
Periodo de incubacin: 14 a 21 das, Periodo de invasin: 1 a 5 das, cursa con sndrome febril inespecfico.
Periodo de estado: el exantema comienza en cara y rpidamente dentro d
se extiende al tronco y a los miembros. Dura 2 a 5 das.
Signo caracterstico: adenomegalias retroauriculares, cervicales posteriores y
ligeramente dolorosas y duran hasta 6 semanas.
Esplenomegalia blanda y dolorosa.
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COMPLICACIONES
Artralgias y artritis.
Trombocitopenia
Encefalitis
Excepcionalmente: miocarditis, sndrome de Guillain Barre
neuritis ptica y aplasia medular.
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RUBEOLA CONGNITA
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VACUNA
ANTIGENO
Virus vivos atenuados de la cepa Wistar RA 27 3 cultivadas en clulas
humanas.
Cada dosis de vacuna contiene al menos 1000 DICT 50, trazas de neomi
algunas presentaciones kanamicina.
Preparados monovalentes como combinados.
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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIATras la vacunacin se obtiene seroconversin del 95-100%.
La cepa Wistar RA 27/ 3 induce la
produccin de Ac
IgM e IgG
IgA
Se calcula que la proteccin conferida tiene una duracin
mnimade 18 aos que se puede prolongar toda la vida
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PRESENTACIN
VacunasLaboratorio) Composicin
PresenDo
Ervevax
(GlaxoSmith Kline)
Virus atenuados
Cepa Wistar RA 27 / 3
Frasco Ampol
(0,5 ml)
Rudivax
(Aventis-Pasteur)
Virus atenuados
Cepa Wistar RA 27 / 3
Frasco Ampol
(0,5 ml)
Meruvax II
(MSD)
Virus atenuados
Cepa Wistar RA 27 / 3
Frasco Ampol
(0,5 ml)
MONOVALENTE
VASUBCUTNEA0,5 ML
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INDICACIONES
Objetivo de la vacunacin: prevenir el sndrome de rubeola congnita. Vacunacin universal en la poblacin infantil, 12-15 meses y la
al cumplir los 4 aos
Por lo cual se indica de forma selectiva para mujeres seronegat
frtil, en estos casos se administra una dosis del preparado mo
debe evitar el embarazo en el mes siguiente a la vacunacin.
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EFECTOS SECUNDARIOSEscasos efectos adversos descritos: Fiebre
Linfadenopatias
Rash
Artralgias (de pequeas articulaciones)
Artritis (poco frecuente y transitoria)
Trombocitopenia sin purpura
Neuritis perifrica transitoria.
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CONTRAINDICACIONES
Embarazo
Inmunodeficiencias congnitas y adquiridas
Tratamiento inmunosupresores Trasplante de Medula sea
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PAROTIDITISVirus ARN encapsuladoRubalavirus
Familia Paramyxoviridae
Se esparce a travs de las secreciones de la nariz o de la farin
estornudar o toser.
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PATOGENIA
COMPLICACIONES: Orquitis
Corteza cerebral o meningitis asptica
Pancreatitis
Inflamacin de los ovarios
1 / 2000 casos pueden presentar sordera permanente
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ANTECEDENTES HISTRICOS
La cepa Actual *Jeryl Lynn* fue desarrollada por el Dr Maurice Hillman
virus de la paperas que infecto a su hija de 5 aos.
Esta vacuna combinada con la de sarampin y rubeola ha sido usada am
desde que fue aprobada por la FDA en 1967
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ANTGENO VACUNAL
Jeryl Lynn
Jeryl Lynn
Urabe AM/ 9
Leningrado / Zagreb
Rubini
RIT 4385
Cep
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PRESENTACIN
VacunasLaboratorio) Composicin PresenDo
Imovac Mumps
(Aventis-Pasteur)
Virus atenuados
Cepa Urabe AM9
Frasco Ampo
(0,5 ml)
Mumpsvax
(MSD)
Virus atenuados
Cepa Jeryl Lynn
Frasco Ampo
(0,5 ml)
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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA
Tras la vacunacin se consigue seroconversin cercanas al 97%
La eficacia de la vacuna para prevenir la enfermedad esta alrededor del 95%
Menor inmunogenicidad con la cepa Rubini la cual se usa solo en individ
con anafilaxia al huevo.La duracin de la inmunidad se prolonga probablemente durante toda la vid
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INDICACIONES
Indicada para todos los nios a partir de los 12-15 meses generalmenttrivalente y la segunda dosis DE 4-6 aos.
EFECTOS ADVERSOS
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EFECTOS ADVERSOS
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TRIVALENTE VIRAL O TRIPLE VRICA
Virus vivos atenuados
Sarampin Cepa Schwarz
Rubeola Cepa Wistar RA 27/ 3
Parotiditis Urabe AM-9
RIT 4385
Antgenos
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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA
Muy inmunogena
Puede alcanzar porcentajes de seroconversin del 95-98% con la prim
vacunacin, alcanzando un 100% con la segunda dosis.
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INDICACIONES Cualquier persona de a partir de los 12 meses de edad.
Aquellos individuos que han padecido alguna de las 3 enfermedades la aplicacin de l
no representa ningn riesgo.
ESQUEMA DE VACUNACIN
Primo vacunacin a los 12-15 meses de edad
En riesgo de posible contagio se puede adelantar la inmunizacin iniciando a los 6 mese
repetirse a los 12 meses.
Una 2da dosis en caso de fallo vacunal a los 4-6 aos (dosis de rescate)
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VacunasLaboratorio) Composicin
PresentacDosis
Priorix (GlaxoSmith Kline)
Cepa SchwarzCepa Wistar RA 273
Cepa RIT 4385
(Clon Jeryl Lynn)
Frasco Ampollliofilizado (0,5
Trimovax(Sanofi-Pasteur)
Cepa SchwarzCepa Wistar RA 273
Cepa Urabe AM-9
( 1000 DICT 50)
Frasco Ampollliofilizado (0,5
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VA DE ADMINISTRACIN
EFECTOS ADVERSOS
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EFECTOS ADVERSOS
Sarampin
Fiebre a los 5-12 das por la replicacin
del virus atenuado
Artralgias transitorias
RubeolaTumefaccin Parotdea
Anergia a tu
4-6
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CONTRAINDICACIONES
Embarazo
Anafilaxia a las protenas del huevo
Alergia a la neomicina
Valorar riesgo-beneficio en inmunodeficientes
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CONCLUSIONES
La inmunidad obtenida por la vacuna triple vrica puede ser durade
persiste toda la vida. Los niveles de Ac son menores en los vacunados que en aquellos
individuos que padecen la enfermedad, la vacuna previene la virem
manifestaciones clnicas.
El padecer una de las patologas no es contraindicacin para aplicar
triple vrica y no representa ningn riesgo.
La Rubeola congnita se puede prevenir.
El sarampin puede ser erradicado de forma permanente.
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BIBLIOGRAFA
Gonzlez Saldaa, Macas Parra. Vacunas en Pediatra.
Interamericana McGraw Hill. 1998.
SVPP, Manual de vacunas. Panamericana. 2008.
Libro Latinoamericano de Vacunas.
WWW.INMUNIZATIONINFO.ORG
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