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Tiacutetulo da Conferecircncia
ASPIRACcedilAtildeO DO
CONTEUDO GASTRICO
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
NomeDra Naacutelia Joaquim
Meacutedica Anestesiologista HPDB
bull Introduccedilatildeo
bull Incidecircncia
bull Fatores de risco
bull Sinais e sintomas
bull Prevenccedilatildeo
bull Tratamento
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
sumaacuterio
Recentes estudos sugerem que a aspiraccedilatildeo pulmonar perioperatoacuteria eacute um
evento pouco frequente poreacutem seu impacto para o indiviacuteduo pode ser
devastador
A broncoaspiraccedilatildeo associada a anestesia foi descrita pela primeira vez por
Sir James Simpson a meados do sec XIX
Em 1946 Mendelson associou a alimentaccedilatildeo com a aspiraccedilatildeo pulmonar de
conteuacutedo gaacutestrico tendo descrito 60 casos de broncoaspiraccedilatildeo em
pacientes que receberam anestesia geral para parto vaginal
INTRODUCcedilAtildeO
Definiccedilatildeo
A Broncoaspiraccedilatildeo eacute a passagem de substacircncias da faringe
para a traqueia
Dependendo do tipo e da quantidade do material
aspirado vaacuterias sindromes podem se desenvolver apoacutes
aspiraccedilatildeo a sindrome de Mendelson ou pneumonite
aspirativa eacute descrita como uma lesatildeo quiacutemica da aacutervore
traqueobrocircnquica e do parecircnquima pulmonar
INTRODUCcedilAtildeO
INTRODUCcedilAtildeO
Sendo um evento potencialmente fatal pode ocorrer em qualquermomento da anestesia
Relaciona-se com a depressatildeo dos reflexos protectores da laringeocorrendo aspiraccedilatildeo de forma passiva ou activa
A sua gravidade varia de acordo com as caracteriacutesticas do materialaspirado
Os soacutelidos por obstruiacuterem a aacutervore traqueobrocircnquica estatildeoassociados a atelectasias jaacute o suco gaacutestrico com volume gt 04mlkg e(pH lt25) estaacute relacionado a pneumonia quiacutemica
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
bull Introduccedilatildeo
bull Incidecircncia
bull Fatores de risco
bull Sinais e sintomas
bull Prevenccedilatildeo
bull Tratamento
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
sumaacuterio
Recentes estudos sugerem que a aspiraccedilatildeo pulmonar perioperatoacuteria eacute um
evento pouco frequente poreacutem seu impacto para o indiviacuteduo pode ser
devastador
A broncoaspiraccedilatildeo associada a anestesia foi descrita pela primeira vez por
Sir James Simpson a meados do sec XIX
Em 1946 Mendelson associou a alimentaccedilatildeo com a aspiraccedilatildeo pulmonar de
conteuacutedo gaacutestrico tendo descrito 60 casos de broncoaspiraccedilatildeo em
pacientes que receberam anestesia geral para parto vaginal
INTRODUCcedilAtildeO
Definiccedilatildeo
A Broncoaspiraccedilatildeo eacute a passagem de substacircncias da faringe
para a traqueia
Dependendo do tipo e da quantidade do material
aspirado vaacuterias sindromes podem se desenvolver apoacutes
aspiraccedilatildeo a sindrome de Mendelson ou pneumonite
aspirativa eacute descrita como uma lesatildeo quiacutemica da aacutervore
traqueobrocircnquica e do parecircnquima pulmonar
INTRODUCcedilAtildeO
INTRODUCcedilAtildeO
Sendo um evento potencialmente fatal pode ocorrer em qualquermomento da anestesia
Relaciona-se com a depressatildeo dos reflexos protectores da laringeocorrendo aspiraccedilatildeo de forma passiva ou activa
A sua gravidade varia de acordo com as caracteriacutesticas do materialaspirado
Os soacutelidos por obstruiacuterem a aacutervore traqueobrocircnquica estatildeoassociados a atelectasias jaacute o suco gaacutestrico com volume gt 04mlkg e(pH lt25) estaacute relacionado a pneumonia quiacutemica
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Recentes estudos sugerem que a aspiraccedilatildeo pulmonar perioperatoacuteria eacute um
evento pouco frequente poreacutem seu impacto para o indiviacuteduo pode ser
devastador
A broncoaspiraccedilatildeo associada a anestesia foi descrita pela primeira vez por
Sir James Simpson a meados do sec XIX
Em 1946 Mendelson associou a alimentaccedilatildeo com a aspiraccedilatildeo pulmonar de
conteuacutedo gaacutestrico tendo descrito 60 casos de broncoaspiraccedilatildeo em
pacientes que receberam anestesia geral para parto vaginal
INTRODUCcedilAtildeO
Definiccedilatildeo
A Broncoaspiraccedilatildeo eacute a passagem de substacircncias da faringe
para a traqueia
Dependendo do tipo e da quantidade do material
aspirado vaacuterias sindromes podem se desenvolver apoacutes
aspiraccedilatildeo a sindrome de Mendelson ou pneumonite
aspirativa eacute descrita como uma lesatildeo quiacutemica da aacutervore
traqueobrocircnquica e do parecircnquima pulmonar
INTRODUCcedilAtildeO
INTRODUCcedilAtildeO
Sendo um evento potencialmente fatal pode ocorrer em qualquermomento da anestesia
Relaciona-se com a depressatildeo dos reflexos protectores da laringeocorrendo aspiraccedilatildeo de forma passiva ou activa
A sua gravidade varia de acordo com as caracteriacutesticas do materialaspirado
Os soacutelidos por obstruiacuterem a aacutervore traqueobrocircnquica estatildeoassociados a atelectasias jaacute o suco gaacutestrico com volume gt 04mlkg e(pH lt25) estaacute relacionado a pneumonia quiacutemica
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Definiccedilatildeo
A Broncoaspiraccedilatildeo eacute a passagem de substacircncias da faringe
para a traqueia
Dependendo do tipo e da quantidade do material
aspirado vaacuterias sindromes podem se desenvolver apoacutes
aspiraccedilatildeo a sindrome de Mendelson ou pneumonite
aspirativa eacute descrita como uma lesatildeo quiacutemica da aacutervore
traqueobrocircnquica e do parecircnquima pulmonar
INTRODUCcedilAtildeO
INTRODUCcedilAtildeO
Sendo um evento potencialmente fatal pode ocorrer em qualquermomento da anestesia
Relaciona-se com a depressatildeo dos reflexos protectores da laringeocorrendo aspiraccedilatildeo de forma passiva ou activa
A sua gravidade varia de acordo com as caracteriacutesticas do materialaspirado
Os soacutelidos por obstruiacuterem a aacutervore traqueobrocircnquica estatildeoassociados a atelectasias jaacute o suco gaacutestrico com volume gt 04mlkg e(pH lt25) estaacute relacionado a pneumonia quiacutemica
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
INTRODUCcedilAtildeO
Sendo um evento potencialmente fatal pode ocorrer em qualquermomento da anestesia
Relaciona-se com a depressatildeo dos reflexos protectores da laringeocorrendo aspiraccedilatildeo de forma passiva ou activa
A sua gravidade varia de acordo com as caracteriacutesticas do materialaspirado
Os soacutelidos por obstruiacuterem a aacutervore traqueobrocircnquica estatildeoassociados a atelectasias jaacute o suco gaacutestrico com volume gt 04mlkg e(pH lt25) estaacute relacionado a pneumonia quiacutemica
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Incidecircncia
A broncoaspiraccedilatildeo no periacuteodo perioperatoacuterio tem incidecircncia
relativamente baixa
Vaacuterios estudos retrospectivos e prospectivos mostram uma
incidecircncia de 1 aacute 7 aspiraccedilotildees por 10000 mil anestesias
A permanecircncia hospitalar eacute de 5 aacute 21 dias e muitos deles em UTI
INTRODUCcedilAtildeO
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Morbimortalidade
Das causas atribuiacutedas a anestesia a proporccedilatildeo da aspiraccedilatildeo
pulmonar tem diminuiacutedo progressivamente de 50 aacute 65 haacute 50
anos para 12 nos uacuteltimos 10 anos
Este decliacutenio eacute sem duacutevidas resultado da transiccedilatildeo da anestesia
geral para os bloqueios espinais na praacutetica anesteacutesica em
obstetriacutecia
INTRODUCcedilAtildeO
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Factores de riscos
bullFactores anesteacutesicos
bullFactores ciruacutergicos
bullFactores relacionados com o doente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
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BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
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bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
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bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
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bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Factores anesteacutesicos
bull Anestesia inadequada
bull Distensatildeo gaacutestrica
bull Cirurgia longa com maacutescara lariacutengea (ML)
bull Ventilaccedilatildeo por pressatildeo positiva (ML)
Factores ciruacutergicos
bull Cirurgias do abdoacutemen superior
bull Cirurgia laparoscoacutepica
bull Cirurgia Bariaacutetrica
bull Posiccedilatildeo de litotomia
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
bull Obesidade moacuterbida
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
continuar com o procedimento apenas se for uma emergecircncia
bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Factores relacionados com o doente
bull Diminuiccedilatildeo do pH ( lt25)
bull Aumento do volume gaacutestrico
bull Perda da defesa dos reflexos protetores da via aeacuterea
bull Idosos e RN
bull Cirurgias de urgecircncias
bull Ingestatildeo recente
bull Esvaziamento gaacutestrico retardado
bull Doenccedila do refluxo gastro esofaacutegico
bull Heacuternia do hiato diafragmaacutetico
bull Crise convulsiva
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BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
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bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
bull Considerar internamento na UTI se haver hipoxia grave para estabilidade
hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Sinais e sintomas
bull Tosse
bull Roncos
bull Fervores
bull Sibilos
bull Dispneia e taquipneia no doente acordado
bullTaquicardia
bull Palidez
bull Cianose e episoacutedios breves de apneia
bull Hipoxemia acidose e desidrataccedilatildeo
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
bull Proteccedilatildeo das vias aeacutereas
bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
depois aspirar via aeacuterea superior
bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
bull Nunca fazer lavagem traqueobrocircnquica
bull Realizar broncoscopia riacutegida se suspeita de aspiraccedilatildeo de material soacutelido e
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hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
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BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
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MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Prevenccedilatildeo
bull Controle do conteuacutedo gaacutestrico
- (metoclopramida 01 aacute 02mgkg)
- ( omeprazol 1 aacute 2mgkg )
bull Reduccedilatildeo do refluxo gastrintestinal
- ( cimetidina 10 aacute 20mgkg e a ranitidina 1 aacute 2mgkg )
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bull Posicionamento adequado do paciente
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
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bull Brocoaspiraccedilatildeo logo apoacutes a extubaccedilatildeo considerar CPAP com mascara facial
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hemodinacircmica
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
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BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
Tratamento
bull Colocar o paciente em trendlemburg ou decuacutebito lateral esquerdo e soacute
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bull Ventilar com oxigeacutenio a 100
bull Realizar entubaccedilatildeo endotraqueal (IPPV) e (PEEP) soacute depois aspirar aacutervore
brocircnquica
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Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
bull Colher secreccedilotildees para bacteriologia
bull Antibioterapia
bull Corticosteroides
BRONCOASPIRACcedilAtildeO
Tratamento
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
BIBLIOGRAFIA
1 Bishop MJ preparative corticosteroids for reactive airwayAnestesiology 100 1047_1048 2014
2 Julio CF Neverton S aspiraccedilatildeo do conteudo gaacutestrico InAnestesiologia principios e teacutecnicas 3ordf Ed V70 P 1167_1169 2004
3 Martins AA Alves C Pereira L broncoaspiraccedilatildeo In Manual deanestesiologia 2ordf Ed p 649_667 2013
4 Eduardo M F-sequencia raacutepida de intubaccedilatildeo em pediatria Inmanual de via aeacuterea dificil em pediatria P 33-39 2013
5 httpenwikipediaorgwikiMendelson`ssyndrome6 httpanestesiarorg2011guias-practicas-2011-para-eq-ayuno-
preoperatorio-y-utilizacion-farmacos-para-reducir-el-riesgo-de-broncoaspiraccedilatildeo
MUITO OBRIGADA
Um grama de acccedilatildeo vale mais que uma tonelada de teoria
Friedrich engels
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