Rawat GabungA. DefinisiRawat gabung adalah suatu cara perawatan
yang menyatukan ibu beserta bayinya dalam satu ruangan, kamar, atau
suatu tempat secara bersama-sama dan tidak dipisahkan selama 24 jam
penuh dalam seharinya.
B. TujuanTujuan dilakukannya rawat gabung ini adalah sebagai
berikut.1. Ibu dapat menyusui bayinya sedini mungkin dan setiap
saat atau kapan saja saat dibutuhkan.2. Ibu dapat melihat dan
memahami cara perawatan bayi yang benar seperti yang dilakukan oleh
petugas.3. Ibu mempunyai pengalaman dan keterampilan dalam merawat
bayinya.4. Suami dan keluarga dapat dilibatkan secara aktif untuk
mendukung dan membantu ibu dalam menyusui dan merawat bayinya
secara baik dan benar.5. Ibu dan bayi mendapatkan kehangatan
emosional.
C. Sasaran dan SyaratSasaran dan syarat dilakukannya rawat
gabung adalah sebagai berikut.1. Bayi lahir spontan, jika bayi
lahir dengan tindakan maka rawat gabung bisa dilakukan setelah bayi
cukup sehat.2. Bayi yang lahir secara sectio caesaria (SC) dengan
anestesi umum, rawat gabungan pun dilakukan setelah ibu dan bayi
sadar penuh.3. Bayi tidak asfiksia setelah 5 menit pertama (nilai
APGAR minimal 7).4. Usia kehamilan 37 minggu atau lebih.5. Berat
lahir 2000-2500 g atau lebih.6. Tidak terdapat tanda-tanda infeksi
intrapartum.7. Bayi dan ibu sehat.
Sementara itu, kondisi-kondisi bayi yang tidak memenuhi syarat
untuk dilakukannya rawat gabung adalah sebagai berikut.1. Bayi yang
sangat prematur.2. Berat kurang dari 2000-2500 g.3. Bayi dengan
sepsis.4. Bayi dengan gangguan napas.5. Bayi dengan cacat bawaan
berat.6. Ibu dengan infeksi berat.
ManfaatManfaat yang bisa didapatkan jika dilakukan rawat gabung
pada Ibu dan bayi adalah sebagai berikut.1. FisikBila ibu dekat
dengan bayinya, maka ibu akan mudah untuk melakukan perawatan
sendiri. Dengan perawatan sendiri dan pemberian ASI sedini mungkin,
maka akan mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi silang dari
pasien lain atau petugas kesehatan.2. FisiologisBila ibu dekat
dengan bayinya, maka bayi akan segera disusui dan frekuensinya
lebih sering. Proses ini merupakan proses fisiologis yang alami, di
mana bayi mendapat nutrisi alami yang paling sesuai dan baik. Bagi
ibu yang menyusui akan timbul refleks oksitosin yang dapat membantu
proses fisiologis involusi rahim.3. PsikologisDari segi psikologis
akan segera terjalin proses lekat akibat sentuhan badan antara ibu
dan bayi. Hal tersebut akan berpengaruh besar terhadap pertumbuhan
psikologi bayi. Selain itu, kehangatan tubuh ibu merupakan
stimulasi mental yang mutlak dibutuhkan oleh bayi.4. EdukatifIbu
akan mempunyai pengalaman yang berguna sehingga mampu menyusui
serta merawat bayinya bila pulang dari rumah sakit. Selama di RS
ibu akan melihat, belajar, dan mendapat bimbingan mengenai cara
menyusui secara benar, cara merawat payudara, tali pusat,
memandikan bayi, dan sebagainya. Keterampilan ini diharapkan dapat
menjadi modal bagi ibu untuk merawat bayi dan dirinya sendiri
setelah pulang dari RS.5. EkonomiPemberian ASI dapat dilakukan
sedini mungkin. Bagi rumah sakit, terutama RS pemerintah, hal
tersebut merupakan suatu penghematan terhadap anggaran pengeluaran
untuk pembelian susu formula, botol susu, dot, serta peralatan
lainnya yang dibutuhkan. Beban perawat menjadi lebih ringan karena
ibu berperan besar dalam merawat bayinya sendiri sehingga waktu
luang dapat dimanfaatkan untuk kegiatan lain.6. MedisSecara medis,
pelaksanaan rawat gabung dapat menurunkan terjadinya infeksi
nosokomial pada bayi, serta menurunkan angka mordibitas dan
mortalitas ibu maupun bayinya.
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Keberhasilan Rawat Gabung1.
Peranan sosial budayaKemajuan teknologi, perkembangan industri,
urbanisasi dan pengaruh kebudayaan barat menyebabkan pergeseran
nilai sosial budaya masyarakat. Memberikan susu formula dianggap
modern karena dapat menyamakan kedudukan seorang ibu golongan bawah
dengan ibu-ibu golongan atas. Ketakutan akan mengendurnya payudara
menyebabkan ibu enggan menyusui bayinya. Bagi ibu yang sibuk dengan
urusan di luar rumah, hal ini dapat menghambat usaha peningkatan
penggunaan ASI.2. EkonomiBeberapa wanita memilih bekerja di luar
rumah. Hal ini dilakukan bukan karena tuntutan ekonomi, melainkan
karena status prestise atau memang dirinya dibutuhkan.3. Peranan
tata laksana RS/RBPeranan tata laksana yang menyangkut kebijakan
RS/RB sangat penting, mengingat saat ini banyak ibu menginginkan
untuk bersalin di pelayanan kesehatan yang lebih baik.4. Dalam diri
ibu sendiria. Keadaan gizi ibub. Pengalaman/sikap Ibu terhadap
menyusuic. Keadaan emosid. Keadaan payudarae. Peran masyarakat dan
pemerintah5. Kebijakan pemerintah RIa. Setiap bayi berhak
mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan
kecuali atas indikasi medis (Pasal 128 ayat 1 UU No.36 tahun 2009
tentang kesehatan).b. Selama pemberian AS, baik pihak keluarga,
pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat harus mendukung ibu
bayi secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus
(Pasal 128 ayat 2 UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan).c.
Pembangunan diarhkan pada meningkatnya mutu Sumber Daya Manusia
(SDM). Modal dasar pembentukan manusia berkualitas dimulai sejak
bayi dalam kandungan disertai dengan pemberian Air Susu Ibu (ASI)
sejak usia dini (GBHN 1999-2004 dan Program Pembangunan Nasional
Propenas).d. Menganjurkan menyusui secara ekslusif sampai bayi
berusia 6 bulan dan Pemberian ASI sampai anak berusia 2 tahun.e.
Melaksanakan rawat gabung di tempat persalinan milik pemerintah
maupun swasta.f. Meningkatkan kemampuan petugas kesehatan dalam hal
Peningkatan Pemberian ASI (PP ASI) sehingga petugas tersebut
terampil dalam melaksanakan penyuluhan pada masyarakat luas.g.
Pencanangan peningkatan penggunaan ASI secara nasional pada
peringatan hari ibu ke-62 (tahun 1990).h. Upaya penerapan sepuluh
langkah untuk berhasilnya program menyusui di semua RS, RB, dan
puskesmas dengan tempat tidur.
Pelaksanaan Rawat GabungDalam rawat gabung, bayi ditempatkan
bersama ibunya dalam suatu ruangan sedemikian rupa sehingga ibu
dapat melihat dan menjangkaunya kapan saja. Bayi dapat diletakkan
di tempat tidur ibu, yang terpenting adalah ibu harus melihat dan
mengawasi bayinya, saat bayinya menangis karena lapar, kencing,
atau digigit nyamuk. Tangis bayi merupakan rangsangan sendiri bagi
ibu untuk memproduksi ASI.
Sumber :Dewi, Vivian Nanny Lia.(2010).Asuhan Neonatus Bayi dan
Anak Balita. Jakarta : Salemba Medika
