Kehamilan dan Persalinan dengan Parut Uterus

Gugus Satria

Prevalensi Tahun 70 an dan 80 an melahirkan

dengan seksio sesarea meningkat cepat.

Pada tahun 90 an, angka tesebut meningkat 4x dari 30 th sebelumnya.

Namun pd thn 90an juga, angka seksio sesarea dengan indikasi parut uterus menurun dengan dikembangkanya VBAC atau TOLAC

Kehamilan dengan parut uterus

Pada umumnya sama dengan kehamilan normal.

Persalinan harus dilakukan di RS dengan peralatan yg memadai.

konseling mengenai rencana keluarga berencana .

Hal yang perlu diperhatikan

Identifikasi pasien apakah memenuhi syarat untuk persalinan pervaginam.

Penjelasan mengenai persalinan yang diakhiri dengan informed consent

Pemantauan kondisi ibu dan janin tiap 30 menit

Persiapkan sarana operasi segera untuk menghadapi kegagalanVBAC/TOLAC.

Pemilihan pasien Kenali jenis operasi terdahulu Bila mungkin mengenal kondisi

operasi terdahulu dari laporan operasinya (adakah kesulitan atau komplikasinya)

Dianjurkan VBAC dilakukan hanya pada uterus dengan luka parut sayatan transversal Segmen Bawah Rahim (SBR).

Kontraindikasi VBAC Kontraindikasi dilakukan persalinan

pervaginam secara umum. Luka parut utenis jenis klasik, T

terbalik atau parut pada otot rahim diluar SBR

Bekas ruptur uterus. Kontraindikasi relatif. 2 atau lebih parrut tranfersal pada

SBR. Kehamilan ganda.

Kesimpulan Persalinan pervaginam pada kasus

parut uterus dipilih karena dari hasil penelitian yang ada persalinan pervaginam tidak meningkatkan kematian ibu dan anak walaupun dilaporkan adanya kenaikan morbiditas. Hal ini dapat ditekan dengan penanganan yang baik.

TERIMA KASIH