Tugas Jurnal Integumen

8/10/2019 Tugas Jurnal Integumen

1/6

156

Majalah KesehatanPharmaMedika,2010 Vol,2, No,2 Artikel Penelitian

Studi Retrospektif Lupus Eritematosus di Subdivisi Alergi Imunologi

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr. ahidin Sudirohusodo

!akassar Periode "##$%"#

'riska (ifanti&) Al*i !appiasse"

AbstrakBagian/SMFIlmu Lupus eritematosus (LE) adalah penyakit jaringan konektif yang ditandai dengan adanya auto

Kesehatan Kulit dan

Kelamin Fakultas

Kedokteran ni!ersitas

"asanuddin# $l%&erintis

Kemerdekaan Km%''#

amalanrea# Makassar

*+,-

+orresponden,e

.r%Friska $ifanti#

Bagian/SMFIlmu

Kesehatan Kulit dan

Kelamin Fakultas

Kedokteran ni!ersitas

"asanuddin# $l%&erintis

Kemerdekaan Km%''#

amalanrea# Makassar

*+,-

Pengantar

antiodi mela0an eerapa sel (autoimun)% Kelainan kulit merupakan manifestasi klinis yang

paling umum setelah artritis dan elum pernah ada laporan atau pulikasi mengenai studi

retrospektif LE di 1S& .r% 2ahidin Sudirohusodo Makassar% ujuan penelitian ini adalah

untuk mengetahui gamaran umum penyakit LE yang meliputi distriusi kasus aru# kelompok

usia# jenis kelamin# tipe LE # kelainan yang ditemukan erdasarkan kriteria 313# dan data

pemeriksaan penunjang% &enelitian ini dilakukan se4ara retrospektif dengan mengamil data5

data dari rekam medik penderita aru lupus eritematosus di 1S& .r% 2ahidin Sudirohusodo

Makassar selama - tahun# mulai $uni +**-5 Mei +*'*% .alam kurun 0aktu mulai +**-5+*'*

diperoleh data jumlah kunjungan aru LE seanyak '+ kasus% &ada studi ini tahun +**

ditemukan - pasien (,'#67) yang merupakan kasus LE teranyak% erdapat kunjungan

teranyak pada pasien 0anita yaitu '* kasus (897) diandingkan pasien laki5laki seanyak +

kasus (':7)% Berdasarkan kelompok umur# penderita aru LE paling anyak erada

dikelompok usia ,'5-* tahun (-*7)% Berdasarkan tipe LE# yang teranyak adalah tipe lupus

eritemasosus diskoid (LE.) yaitu seanyak : pasien (-8#97)% Berdasarkan kelainan yang

ditemukan dengan menggunakan kriteria 313 (American Rheumatism Association) yang

paling anyak adalah eritema fasial seanyak 8 pasien (+-#87)% Berdasarkan data

pemeriksaan laoratorium# didapatkan pemeriksaan laju endap darah merupakan

pemeriksaan teranyak yang mengalami peningkatan yaitu seanyak 6 pasien (9'#67) dan

hanya + pasien ('*#-7) yang dilakukan pemeriksaan histopatologi% .isimpulkan ah0a kasus

LE teranyak ditemukan tahun +** dengan jenis LE. dan erdasarkan kriteria 313 paling

anyak dijumpai adalah eritema fasial%

Key0ords ; Lupus eritematosus diskoid# sistemik lupus eritematosus

$ames Kole dan

Meskipun penyakit ini merupakan penyakit


2/6

ah KesehatanPharmaMedika,2010 Vol,2,

No,2

157

American Rheumatology Association(313)mengeluarkan kriteria untuk menegakkan diagnosis

SLE% .iagnosis ditegakkan ila terdapat , atau leih

dari '' kriteria% Kelainan kulit yang termasuk dalam

kriteria 313 ialahmalar rash/butterfly rash# lesi

diskoid# ulkus di mulut dan rinofaring# sikatrik

hipotrofik# peningkatan fotosensiti!itas# artritis#

serositis# kelainan ginjal# kelainan darah# serta

adanya gangguan imunologik ( 2olf dan $ohnson#

+**-> Fran4is4us# +**)%

ujuan penelitian retrospektif ini adalah untukmengetahui gamaran umum penyakit LE di

Sudi!isi 3lergi5Imunologi Bagian Ilmu Kesehatan

Kulit dan Kelamin 1S& .r% 2ahidin Sudirohusodo

periode +**-5+*'* yang meliputi distriusi kasus

aru# kelompok usia # jenis kelamin# tipe LE# kelainan

yang ditemukan dengan kriteria 313# serta data

laoratorium%

+ara Ker-a

&enelitian ini dilakukan se4ara retrospektifdengan mengamil data5data dari rekam medik

penderita aru LE di 1S& .r% 2ahidin

Sudirohusodo Makassar selama - tahun# mulai $uni

+**-5 Mei +*'*%

asil

$umlah kunjungan aru LE ditemukan '+ kasus%.engan kunjungan pada tahun +**- seanyak '

erdapat dominasi kunjungan pada pasien0anita yaitu seanyak '* kasus (897) diandingkan

pasien laki5laki hanya + kasus (':7) (=amar +)

&/0

120

3rafik "% &re!alensi penderita LE erdasarkan jeniskelamin

Berdasarkan kelompok usia# penderita aru LEpaling anyak erada dikelompok usia ,'5-* tahun

(-*7) dengan usia termuda '6 tahun dan usia tertua

,8 tahun% (tael ')%

4abel &..istriusi penderita LE erdasarkan kelompok

usia

pasien (8#97)# +**6 seanyak 9 pasien (+-7)#

tahun +**: dan +**8 seanyak ' pasien (masing5

masing 8#97)# tahun +** seanyak - pasien

(,'#67) yang merupakan kasus LE teranyak# dan

pada tahun +*'* seanyak ' pasien (8#97)%

(gamar ')%

Kelompok

Umur 5tahun6

''5+*

+'59*

9'5,*

(umlah

Pasien

9

9

0

Persentase

506

+-7

+-7

0

',

'+

$umlah pasien,'5-* 6 -*7

'*

8

6

,

+0

Berdasarkan tipe LE# ditemukan .LE seanyak :

pasien (-8#97) dan SLE seanyak - pasien (,'#67)%

(tael +)%

4abel "..istriusi penderita LE erdasarkan tipe LE

+**- +**6 +**: +**8 +**) +*'* total

3arfik &..istriusi kasus aru LE di Sudi!isi 3lergiImunologi Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan

Kelamin 1S&%.r% 2ahidin Sudirohusodo

4ipe LE

.LE

SLE

(umlah

Pasien

:

-

Presentase

506

-8#97

,'#67

Makassar Selama perode - tahun# $uni +**-5Mei

158

Majalah KesehatanPharmaMedika,2010 Vol,2, No,2

Berdasarkan kelainan yang didengan


3/6

Artikel Penelitian

kriteria 313 (American Rheumatism Association)

yang paling anyak adalah eritema fasial seanyak 8

pasien (+-#87)# kelainan kedua teranyak adalah

4abel 7..istriusi penderita LE erdasarkan data

laoratorium

artritis seanyak - pasien ('6#'7)% (tael 9)%

4abel 2..istriusi penderita LE erdasarkan kelainan

yang ditemukan dengan kriteria 313

Pemeriksaan

Laboratorium

Laju endap darah

Fungsi hati

(umlah

6

9

Persentase

506

9'#67

'-#87

Kelainan (umlah Persentase( S=&/S=@)

Fungsi ginjal

+ '*#-7

8ang 506 (ureum/kreatinin)ditemukan 3


4/6

teranyak di usia suur '-5,, tahun (88#,7)% "al ini

dimungkinkan kerena pada pasien lupus terjadi

peningkatan hormon estrogen +* kali lipat

diandingkan dengan pasien yang sehat% Faktor

jenis kelamin dan usia merupakan faktor host yang

erperan dalam patogenesis lupus eritematosus#selain itu keterpaparan lingkungan seperti oat5

oatan# !irus# sinar C yang turut erperan%

.iketahui ah0a 0anita memiliki predisposisi SLE

jauh leih anyak daripada pria dikarenakan memiliki

+ kromosom D% @nset penyakit yang jarang diderita

oleh perempuan pre5puertas dan menopouse#

mendukung keterliatan hormon seks terhadap

patogenesisnya (1ahman dan Isenerg#+**8)%

&ada studi ini# erdasarkan penelesuran dari

rekam medik yang dilakukan hanya didapatkan dua

diagnosis terhadap penyakit LE yaitu .LE dan SLE%.itemukan .LE seanyak -8#97 dan SLE

seanyak ,'#67# dari '+ kasus yang ditemukan

hanya + kasus ('*#-7) yang dilakukan pemeriksaan

Berdasarkan data laoratorium pada studi ini#didapatkan pemeriksaan laju endap darahmerupakan pemeriksaan teranyak yang mengalami

peningkatan yaitu 9'#67 dan fungsi hati merupakan

pemeriksaan kedua teranyak yang mengalami

peningkatan yaitu seanyak '-#87 dan hanya +

pasien ('*#-7) yang dilakukan pemeriksaan

histopatologi% .ikepustakaan dikatakan pemeriksaan

laoratorium untuk 3?LE erhuungan dengan SLE#

karena terdapat huungan erat antara 3?LE danSLE% &emeriksaan darah dan urine rutin# serologis#

histopatologi dan imunohistologi dapat memantudalam menegakkan diagnosis% &ada kepustakaan

diseutkan penderita SLE mementuk auto5antiodi#

dimana auto5antiodi mempunyai spesifitas terhadap

eritrosit# tromosit dan limfosit yang erturut5turut

dapat menyeakan gejala anemia# tromositopenia

dan limfopenia ( Komaliget al# +**:)%

Lupus eritematosus diskoid mengenai kulit tanpa

atau dengan keterliatan sistemik yang minimal%

Karakteristik lesi ditandai dengan eritem# plak

kedua teranyak yang terkena setelah artritis% &ada

8*7 kasus dapat meliatkan kulit dan memran

mukosa%

&ada penelitian ini# tidak semua pasien

dilakukan pemeriksaan 3 &anj0ani# +**> Simon# +**:)%Lupus eritematosus sistemik ditandai oleh

produksi antiodi terhadap komponen inti sel yang

erhuungan dengan manifestasi klinis yang luasyang terjadi terutama pada usia reproduksi dan

meliatkan mulipel organ dan dapat menyeakan

kematian% Kulit merupakan organ kedua teranyak

yang terkena setelah artritis% &ada 8*7 kasus dapat

meliatkan kulit dan memran mukosa% =amaranklinis SLE sangat eraneka ragam# sehingga leih

merupakan kumpulan sindrom daripada gamaran

klinik penyakit yang khas% .iagnosis SLE ditegakkan

ila memenuhi , dari '' kriteria yang dikeluarkanAmerican College of Rheumatology% Kriteria yang

termasuk yaitumalar rash# diskoid rash# fotosensitif#ulkus di mulut# artritis# serositis# kelainan ginjal#

kelainan neurologis# kelainan hematologi# kelainan

imunologi dan antiodi antinuklear (Simon# +**:)%

teranyak ditemukan tahun +** dengan jenis LE.dan erdasarkan kriteria 313 paling anyak

dijumpai adalah eritema fasial%

9aftar Pustaka

3merio Inno4ente ?# Feli4iani ?%+**6% .rug5indu4ed 4utaneous lupus erythematosus

after - years of treatment 0ith

4aramaepine% Eur J Dermatol#'6(9);+8'59

?ostner M dan Sontheimer 1% +**8%Lupuserythematosus% In; 2olf K# =oldsmith L#

editors% Fitpatri4ks .ermatology In =eneral

Medi4ine% : ed%


5/6

Eapen B# Salim % +**+% ?lini4al presentation andtreatment out4ome in systemi4 lupus

erythematosus%

,:(9);',5-'%

ndian J Dermatol.

Fran4is4us 3%+**% "?C G EHtrahepati4

Manifestations;Systemi4 Lupus

Erythematosus% +** 4ited> 3!ailale from;

000%h4!ad!o4ate%org

=ill $M# Juisel 3.# 1o44a &% +**9% .iagnosis of

Systemi4 Lupus Erythematosus%Am J !am"hysician>68;+':586%

Insa0ang M dan Kulthanan K%%+*'*% .is4oid lupus

erythematosus; .es4ription of '9* 4ases

and re!ie0 of their natural history and 4lini4al4ourse% J of Clinic mmunol and

mmunopathol,#+ (');'58%

Kole 3 dan =hosh 3% +**% ?utaneous

manifestation of systemi4 lupus

erythematosus in a tertiary refferak 4entre%

ndian J Dermatol%>-,(+);'9+56%

Komalig FM# "ananto M# Sukana B# &ardosi $%+**8%Faktor lingkungan yang dapat meningkatkan

resiko penyakit lupus eritematosus sistemik%

Jurnal E$ologi %esehatan>:(+);:,:5-:%

Kuhn 3# Lehmann 1ui4ka %+**-%

?lassifi4ationof ?utaneous Lupus

Erythematosus% In; Kuhn 3# Lehmann

1ui4ka # editors% ?utaneus lupuserythematosus% =ermany> p% -958%


6/6

%

Documents

Tugas Jurnal Integumen