Tugas KADRI

8/19/2019 Tugas KADRI

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Tugas : Sistem Kardiovaskuler

MAKALAH

PERIKARDITIS

DISUSUN OLEH :

NAMA : KADRI

NPM : !"#"#$#

KELAS : A%&III

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA

PALU,2015

1


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DAFTAR ISI

SAMPUL..........................................................................................................

DAFTAR ISI....................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN................................................................................

A' Latar (elaka)g'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

(' Rumusa) Masala*''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

+' Tu,ua)''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

(A( II PEM(AHASAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

A' De-i)isi Perikarditis'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

(' Etiologi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

+' Ma)i-estasi Kli)ik''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

D' Pato-isiologi ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''E' Pemeriksaa) Diag)ostik'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

.' Pe)atalaksa)aa)'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

/' Kom0likasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

(A( III PENUTUP

A' KESIMPULAN

(' SARAN

1DA.TAR PUSTAKA

BAB 1

PENDAHULUAN

2


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A. Latar (elaka)g

Perikarditis iala* 0erada)ga) 0eri2ardium viseralis da) 0arietalis de)ga) atau ta)0a

disertai tim3ul)4a 2aira) dalam ro)gga 0erikard 4a)g 3aik 3ersi-at tra)sudat atau eksudat

mau0u) seraosa)gui)is atau 0urule) da) dise3a3ka) ole* 3er3agai ma2am 0e)4e3a3' 5IKA

.KUI6 7##89'Perikarditis adala* 0erada)ga) 0eri2ardium 0arietal6 0eri2ardium vis2eral6 atau kedua)4a'

Perikarditis di3agi atas 0erikarditis akut6 su3akut6 da) kro)ik' Perikarditis su3akut da)

kro)ik mem0u)4ai etiologi6 ma)i-estasi kli)is6 0e)dekata) diag)osti26 da) 0e)atalaksa)aa)

4a)g sama' 5Ari-6 7##9'

B. Rumusa) Masala*

' A0 de-i)isi 0erikarditis

7' A0a etiologi

;' (agaima)a ma)i-estasi kli)is$' (agaima)a 0ato-isiologi Perikarditis

C. Tu,ua)

a' U)tuk me)am3a*


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su3akut da) kro)ik mem0u)4ai etiologi6 ma)i-estasi kli)is6 0e)dekata) diag)osti26 da)

0e)atalaksa)aa) 4a)g sama' 5Ari-6 7##9'

(' Etiologi

Pe)4e3a3 4a)g 0ali)g seri)g iala* reuma6 4a)g meru0aka) !!= dari seluru* kasus' Perikarditis

0urule)ta% se0ti2 57>=9 dise3a3ka) ole* kuma) Staphylococcus aureus, Diplococcus

pneumoniae6 da) Streptococcus hemolyticus' Pe)4e3a3 lai))4a iala* tu3er2ulosis6 virus

+o?sa2kie6 r*eumatoid6 uremia6 trauma da) idio0atik'

Ta3el #'Ma2am Klasi-ikasi Perikarditis

Klasi-ikasi Kli)is Klasi-ikasi Etiologis

Perikarditis

akut

5@mi)ggu9

.i3ri)osa Perikarditis

I)-eksiosa

&irus6 0iroge)ik6 tu3erkulosis6 mikotik6

i)-eksi lai) 5si-ilis6 0arasit9

4


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Perikarditis

su3akut

5@mi)ggu"

3ula)9

Ko)strikti-

E-usi

ko)strikti-

Perikarditis )o)"

i)-eksiosa

I)-ark miokardium akut6 uremia6 )eo0lasia:

tumor 0rimer da) tumor metastasis6

miksedema6 kolesterol6 kilo0erikardium6

trauma: luka tem3us di)di)g dada6

a)eurisma aorta 5de)ga) ke3o2ora) ke dalam

ka)to)g 0erikardium9 0as2aradiasi6 2a2at

sekat atrium6 a)emia kro)is 3erat6

0erikarditis -amilial: mul3err4 a)eur4sm6

idio0atik akut'

Perikarditis 3'd

*i0erse)sitivitas

atau autoimu)

Demam rematik6 0e)4akit vaskular kolage):

SLE6 reumatik art*ritis6 skleroderma6 aki3at

o3at: 0rokal)amid6 *idralaBi)6 0as2a 2edera

kardiak'

2.3 Ma!"#$%a$! K&!!$

N4eri6 3atuk keri)g6 demam6 -atigue6 2emas6 ulsus 0aradoksus6 C&D6 +RT turu)6 ga)ggua) status

me)tal6 kreati)i) me)i)gkat6 2ardia2 marker me)i)gkat6kardiak marker me)i)gkat6 ST segme)

elevasi6 PR de0resi ke2uali segme) a&R'

Ma)i-estasi 0erikarditis ko)strikti- sa)gat 3ervariasi 3erga)tu)g 0ada 3erat6 distri3usi6 da)

ke2e0ata) ter,adi)4a sikatriks' Ta)da"ta)da 0erikarditis ko)strikti- me)urut uruta)6 4aitu dis0)ea6

edema 0eri-er6 0em3esara) 0erut6 ga)ggua) a3domi)al6 lela*6 orto0)ea6 0al0itasi6 3atuk6 )ausea6

da) paroxysmal nocturnal dyspnea.

Se3agia) 0e)derita 5#=9 me)gelu* )4eri dada' Sesuai de)ga) 3a)4ak)4a 2aira) 4a)g

terkum0ul dalam ro)gga 0erikard6 maka da0at me)im3ulka) ga)ggua) *emodi)amika da) aka)

tim3ul kelu*a) sesak )a-as da) ge,ala 3e)du)ga) ve)a' (ila disertai de)ga) miokarditis

5


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Pe)go3ata) 0e)4akit dasar meru0aka) tu,ua) utama6 teta0i 3e3era0a kro)is idio0atik da0at

dio3ati de)ga) me)ggu)aka) i)dometasi) atau kortikosol' (ila e-usi 0eri2ardium kro)is teta0

me)im3ulka) ge,ala kelu*a)6 maka 0erlu di0ertim3a)gka) 0erikardiektomi'

(ila diag)osis 0erikarditis ko)strikti- tela* di3uat6 maka 0erikardiektomi meru0aka) satu"

satu)4a 0e)go3ata) u)tuk me)g*ila)gka) ta*a)a) 0e)gisia) ve)trikel 0ada -ase diastoli2'

Pe)atalaksa)aa) 0ada e-usi 0eri2ardium 4a)g massi- adala* de)ga) melakuka) 0erikardise)tesis

ke dalam ka)to)g 0eri2ardium de)ga) tu,ua) agar 0roses drai)ase dari as0irasi da0at adekuat'

5Ru3i)6 #9

Pe)atalaksa)aa) tam0o)ade ,a)tu)g de)ga) 0e)go3ata) 4a)g sesegera mu)gki) da0at

me)4elamatka) klie) dari kematia)6 maka 0emeriksaa) 4a)g 2e0at da) te0at u)tuk me)egakka)

diag)osis se2ara te0at6 misal)4a 0emeriksaa) ekokardiogra-i 4a)g diikuti 0emeriksaa)

kateterisasi ,a)tu)g6 *arus dilaksa)aka)' Tam0o)ade ,a)tu)g memerluka) as0irasi 0eri2ardium

de)ga) ,arum' Mo)itor EK/ memerluka) 0er*atia) da) ke2urigaa) 4a)g le3i* 2ermat6 kare)a

dalam 3a)4ak *al6 tidak ada 0e)4e3a3 4a)g ,elas terli*at 4a)g me)4ataka) ada)4a 0e)4akit

0eri2ardium' Pada klie) de)ga) *i0ote)si da) evaluasi teka)a) dara* ,ugularis6 de)ga) lekuk x

4a)g me)o),ol6 3a*ka) ta)0a ada)4a lekuk y, kemu)gki)a) ada)4a tam0o)ade ,a)tu)g *arus

di0er*atika)'

2. K(&!*a$!

'Tam0o)ade ,a)tu)g

Tam0o)ade ,a)tu)g adala* keadaa) 4a)g me)ga)2am )4a


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7'Perikarditisko)strikti-

;'Aritmi ,a)tu)g

+o)to*"2o)to* dari atrial ta2*42ardias termasuk atrial -i3rillatio)6 atrial -lutter6 a)d 0aro?4smal

atrial ta2*42ardia 5PAT9' Aritmia"aritmia i)i ter,adi kare)a ga)ggua) listrik di atria da)%atau di

A& )ode me)4e3a3ka) de)4ut ,a)tu)g 4a)g 2e0at'

$'N4eri dada 3erula)g"ula)g'

.


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BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 P#+*a!a

3.1.1 Aa(#$a

' Ide)titas 0asie)'

7' Kelu*a) utama: N4eri dada atau sesak )a-as

;' Ri


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3.1.2 P#(#)!*$aa "!$!*

• ( : (reat*i)g 5Res0irator4 S4stem9

Sesak )a-as6 taki0)ea6 suara )a-as ro)k*i6 3atuk 59

• (7 : (lood 5+ardiovas2ular s4stem9

takikardi6 0e)uru)a) TD6 aritmia ,a)tu)g

• (; : (rai) 5Nervous s4stem9

Normal

• ($ : (ladder 5/e)itouri)ar4 s4stem9

0e)uru)a) -rekue)si % ,umla* uri)e6 uri)e 0ekat gela0

• (! : (o


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3.2 Aa&!$a Da%a

Da%a E%!&+! Ma$a&a

Su34ekti-: 0asie) me)gelu* )4eri

dada

O34ekti-: " +RT F ; detik

" Skala )4eri 8

" Pe)uru)a) TD

" Aritmia 59

Kemam0ua) dilatasi

,a)tu)g

Ko)traktilitas ve)trikel

kiri

+ura* ,a)tu)g

O7

N4eri

N4eri

Su34ekti-: 0asie) me)gelu* )4eri

dada

O34ekti-: " +RT F ; detik

" Pe)geluara) uri)e i)adekuat

" Pe)uru)a) TD

" Aritmia 59

Kemam0ua) dilatasi

,a)tu)g

Ko)traktilitas ve)trikel

kiri

+ura* ,a)tu)g

Pe)uru)a) 2ura*

,a)tu)g

DS: Pasie) me)gelu* lema* Em3oli dalam 0em3ulu* /a)ggua) Per-usi

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kare)a *i0oksia

DO: Pasie) terli*at lema* kare)a

O7 ,ari)ga) me)uru)'

dara*

O3struksi 0em3ulu* dara*

Alira) dara* ke ,ari)ga)

terga)ggu

Peru3a*a) 0er-usi ,ari)ga)

Cari)ga)

Su34ekti-: 0asie) me)gelu*

3ada))4a terasa lema*

O34ekti-: klie) tidak mam0u

3ermo3ilisasi di tem0at tidur

Per-usi ,ari)ga)

Alira) dara* tidak adekuat

ke sistemik

Kelema*a) -isik

I)tolera)si Akti-itas

Su34ekti-: " kemam0ua) dilatasi Resikoti)ggi i)-eksi

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O34ekti-: ter,adi akumulasi 2aira)

di 0erikardium

,atu)g

akumulasi 3akteri di

0erikardium

resiko ti)ggi i)-eksi

3.3 D!a+$a K##)a4a%a

' N4eri 3'd e-usi 0erikardium

7' Pe)uru)a) +ura* ,a)tu)g 3'd kom0resi 0erikardial

;' /a)ggua) 0er-usi ,ari)ga) 0eri-er 3'd 2ura* ,a)tu)g me)uru)

$' I)tolera)si Akti-itas 3'd kelema*a) da) keleti*a) -isik

!' Resiko ti)ggi i)-eksi 3'd akumulasi 2aira) di 0erikardium

3.' I%#)#$!

' N4eri 3'd e-usi di 0erikardium

Tu,ua) : dalam ?7$ ,am skala )4eri @7

Kriteria Hasil : " +RT @ ; detik

" TD )ormal

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" Aritmia ,a)tu)g 5"9

" Pe)uru)a) 2ura* ,a)tu)g teratasi

I)terve)si Rasio)al

Kola3orasi

(erika) oksige) su0leme) sesuai i)dikasi

Memaksimalka) ketersediaa) oksige)

u)tuk me)uru)ka) 3e3a) ker,a ,a)tu)g

da) me)uru)ka) ketidak)4ama)a)

3er*u)ga) de)ga) iskemia'

Ma)diri

Pal0asi )adi 0eri-er

Me)go)trol 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g

Istira*atka) klie) de)ga) tira* 3ari)g

o0timal

Me)uru)ka) ke3utu*a) 0emom0aa)

,a)tu)g

O3servasi ada)4a *i0ote)si6 0e)i)gkata)

C&P6 0eru3a*a) suara ,a)tu)g6 0e)uru)a

ti)gkat kesadara)

Ma)i-estasi kli)is 0ada kardiak

tam0o)ade 4a)g mu)gki) ter,adi 0ada

0erikarditis ketika akumulasi 2aira)

eksudat 0ada ro)gga 0erikardial'

Pa)tau 0eru3a*a) 0ada se)sorik Me)u),ukka) tidak adekuat)4a 0er-usi

sere3ral se3agai dam0ak seku)der

ter*ada0 0e)uru)a 2ura* ,a)tu)g

Kola3orasi

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Pem3eria) diet ,a)tu)g Pem3atasa) )atrium u)tuk me)2ega*6

me)gatur6 atau me)gura)gi edema

Pem3eria) vasodilator Me)i)gkatka) 2ura* ,a)tu)g6

me)uru)ka) volume sirkulasi da)

ta*a)a) vaskular sistemik6 ,uga ker,a

ve)trikel

' Pe)uru)a) 2ura* ,a)tu)g 3'd kom0resi 0erikardial

Tu,ua) : dalam ;?7$ ,am 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g teratasi

Kriteria Hasil : " +RT @ ; detik

" Pe)geluara) uri)e adekuat

" TD )ormal

" Aritmia ,a)tu)g 5"9

I)terve)si Rasio)al

Ma)diri

Pal0asi )adi 0eri-er

Me)go)trol 0e)uru)a) 2ura* ,a)tu)g

1+


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Pa)tau out0ut uri)e Me)geta*ui res0o) gi),al dalam

me)uru)ka) 2ura* ,a)tu)g

Istira*atka) klie) de)ga) tira* 3ari)g

o0timal

Me)uru)ka) ke3utu*a) 0emom0aa)

,a)tu)g

O3servasi ada)4a *i0ote)si6 0e)i)gkata)

C&P6 0eru3a*a) suara ,a)tu)g6 0e)uru)a

ti)gkat kesadara)

Ma)i-estasi kli)is 0ada kardiak

tam0o)ade 4a)g mu)gki) ter,adi 0ada

0erikarditis ketika akumulasi 2aira)

eksudat 0ada ro)gga 0erikardial'

Ka,i 0eru3a*a) 0ada se)sorik Me)u),ukka) tidak adekuat)4a 0er-usi

sere3ralk se3agai dam0ak seku)der

ter*ada0 0e)uru)a 2ura* ,a)tu)g

Kola3orasi

Pem3eria) diet ,a)tu)g

Pem3atasa) )atrium u)tuk me)2ega*6me)gatur6 atau me)gura)gi edema

Pem3eria) vasodilator Me)i)gkatka) 2ura* ,a)tu)g6

me)uru)ka) volume sirkulasi da)

ta*a)a) vaskular sistemik6 ,uga ker,a

ve)trikel

1


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;' 0eru3a*a) 0er-usi ,ari)ga) 3er*u3u)ga) de)ga) 0roses 0e)4akit'

Tu,ua) : Per-usi ,ari)ga) kem3ali )ormal

Kriteria *asil:mem0erta*a)ka) atau me)demo)strasika) 0er-usi ,ari)ga) adekuat se2ara

i)dividual misal)4a me)tal )ormal6 ta)da vital sta3il6 kulit *a)gat da) keri)g6 )adi 0eri-erGada

atau kuat6 masuka)% *aluara) seim3a)g'

I)terve)si Rasio)al

Ma-!)!

' Evaluasi status me)tal'

Per*atika) ter,adi)4a

*emi0aralisis6 a-asia6 ke,a)g6

mu)ta*6 0e)i)gkata) TD'

7' Selidiki )4eri dada6 dis0)ea ti3a"

ti3a 4a)g disertai de)ga)

taki0)ea6 )4eri 0leuritik6

sia)osis6 0u2at

' Ti)gkatka) tira* 3ari)g de)ga)

te0at

' I)dikator 4a)g me)u),ukka) em3olisasi sistemik

0ada otak'

7' Em3oli arteri6 mem0e)garu*i ,a)tu)g da) % atau

orga) vital lai)6 da0at ter,adi se3agai aki3at dari

0e)4akit katu06 da)% atau disritmia kro)is

;' Da0at me)2ega* 0em3e)tuka) atau migrasi em3oli

0ada 0asie) e)dokarditis' Tira* 3ari)g lama6 mem3a


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20/23

se)gga)g 4a)g tidak 3erat

A),urka) me)g*i)dari teka)a) a3dome)6

se0erti me)ge,a) saat de-ekasi

De)ga) me)ge,a) da0at me)gaki3atka) 3radikardi6

me)uru)ka) 2ura* ,a)tu)g da) takikardi6 serta

0e)i)gkata) TD

Ti)gkatka) klie) duduk di kursi da)

ti)ggika) kaki klie)

U)tuk me)i)gkatka) ve)a 3alik

Perta*a)ka) re)ta)g gerak 0asi- selama

sakit krisis

Me)i)gkatka) ko)traksi otot se*i)gga mem3a)tu

ve)a 3alik

(a)tu mo3ilisasi 0asie) Me)2ega* deku3itus

!' Resiko ti)ggi i)-eksi 3'd akumulasi 3akteri di 0erikardium

Tu,ua) : Tidak ter,adi i)-eksi

Kriteria *asil : akumulasi 2aira) 5"9

Ta)da"ta)da i)-eksi 5"9

I)terve)si Rasio)al

Ma)diri

Pa)tau su*u 0asie)

Su*u 0asie) meru0aka) ta)da"ta)da ter,adi)4a

i)-eksi

Kola3orasi

2/


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Lakuka) ti)daka) 0erikardiose)tesis

Perikardiose)tesis meru0aka) ti)daka) as0irasi

e-usi

Kola3orasi

Lakuka) ti)daka) 0u)gsi 0erikardium

Pu)gsi 0erikardium u)tuk ko)-irmasi da) me)2ari

etiologi e-usi se3agai 0e)egaka) diag)osis

BAB I6

PENUTUP

'.1 K#$!(/&a

Perikardium da0at terli3at dalam 3er3agai kelai)a) *emodi)amika6 rada)g6 )eo0lasi6 da)

3a


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0e)4e3ara) i)-eksi kedalam ka)tu)g 0erikareritematasus sistemik' Teta0i kada)g"kada)g

0erikarditis ter,adi se3agai kelai)a) 0rimer'

Pada 0erikarditis6 ditemuka) reaksi rada)g 4a)g me)ge)ai la0isa) 0erikardium viseratis da) atau

0arietalis'ditemuka) 3a)4ak 0e)4e3a3 teta0i 4a)g 0ali)g seri)g iala* akut6 0erikarditis )o)

s0esi-ik 5viral96 i)-ark miokard da) uremia'

DAFTAR PUSTAKA

DA.TAR PUSTAKA

Doe)goes6 E Marl4))6dkk'' Rencana Asuhan Keperawatan edisi ; 0e)ter,ema* Mo)i2a

Ester'E/+'Cakarta

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Sudo4o6 Aru ' 7##' Ilmu enyakit Dalam. Cilid III Edisi I&' Pe)er3it Ilmu Pe)4akit Dalam:

Cakarta

23

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