TUGAS RESEARCH MIDWIFERY I

KELOMPOK 1Permasalahan:

Bagaimana hasil eksisi intramarginal dikombinasikan dengan injeksi triamcinolon intralesi?Apa saja risiko kekambuhan pada pasien dengan terapi eksisi intramarginal dikombinasikan dengan injeksi triamcinolon intralesi?

PELACAKAN KEPUSTAKAAN:

MEDLINE database, kata kunci: - Daun telinga, Keloid, Anting, Kekambuhan, Eksisi Intramarginal, Triamsinolon- didapat 20 jurnal- didapat 1 jurnal meta analysis (2008)

JUDUL ARTIKEL:

Earlobe Keloids following Multiple Earring Piercing in North-West Nigeria; Outcome of Surgical Excision with Intralesional Corticosteroid and Identification of Risk Factors of Recurrence oleh Ibrahim Abdulrasheed, dkk.TUJUAN:

Untuk menilai hasil eksisi intramarginal dikombinasikan dengan injeksi trimsinolone intralesi.Untuk mengidentifikasi faktor risiko kekambuhan pada pasien yang dilakukan eksisi intramarginal dikombinasikan dengan injeksi trimsinolone intralesi.

METODE PENELITIANRetrospektif : dengan pasien keloid daun telinga diperlakukan dg menggunakan protokol eksisi bedah dan injeksi triamsinolone intralesi antara tahun 2008-2013.dilakukan 5 peneliti secara independen

KRITERIA INKLUSI:

Mencakup semua pasien keloid daun telinga diperlakukan dengan cara eksisi intramarginal dan minimal 4 suntikan pasca operasi injeksi triamnisolone intralesi.Data pasien termasuk usia, durasi keloid, usia pertama kali tindik, jumlah anting tindikan, usia saat menusuk anting berikutnya.

KRITERIA EKSKLUSI

Pasien dengan keloid yang mempengaruhi bagian tulang rawan dari telinga dan riwayat pengobatan untuk telinga keloid.

PENGUKURAN

Mann-Whitney dan Uji Chi Square untuk menilai perbedaan antara variabel kontinyu dan kategori masing-masing.SPSS 18 digunakan untuk menganalisis data.

HASIL

Dari 108 keloid daun telinga ada 60 pasien yang diobati. Dari 42 (70%) pasien memiliki dua tindikan anting2 di dua telinga.Umur pada awalnya anting2 tindik di cuping telinga sebelum usia 1 tahun disebagian besar pasien yaitu 58 (97%)Dan dari 58 pasien tsb, yg melakukan pemasangan kedua dan ketiga anting2 tindik dikaitkan dg pembentukan keloid masing2 sbyk 49 (82%) dan 9 (15%)Ada 4 pasien memiliki de-pigmentasi daun telinga dan 1 pasien memiliki dehiscencce luka ringan, sementara yg lain mengalami luka infeksi pasca operasi ringan.Setelah operasi, kekambuhan terjadi pada 16 (27%) pasien. Faktor yg mempengaruhi kekambuhan yaitu jumlah anting tindikan, usia saat menusuk anting pertama, usia saat menusuk anting berikutnya, anting2 tindik yg menyebabkan keloid dan riw. Keluarga dg keloid.

SIMPULAN

Kombinasi eksisi intramarginal dan injeksi intralesi pasca operasi triamsinolone efektif utk pengelolaan keloid daun telinga.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa beberapa tindikan telinga akan terjadi keloid karena faktor usia pubertas dan riwayat keluarga dg keloid.

CRITICAL APPRAISALA. Apakah hasil penelitian ini valid? 1. Apakah penetapan subyek dengan randomisasi?Ya, penelitian telah memenuhi kriteria inklusi

2. Apakah semua sampel dianalisis sampai risetselesai?Ya, penelitian tsb diteliti secara lengkap 3. Apakah sampel dianalisis dalam kelompoknya?Ya, tiap sampel dianalisis dalam kelompok masing-masing

4. Apakah dilakukan blinding pada sampel & peme- riksa? Tidak dilakukan

5. Apakah terdapat similaritas sampel? Tidak, karena tidak ada kelompok pembanding.

B. Apakah hasilnya?

1. Berapa besar efek terapi tersebut? - efek Eksisi Intramarginal dan Suntikan Kortikosteroid IntralesiBerhasil terapi 61%komplikasi 12 % Memiliki kekambuhan 27 %

C. Apakah hasilnya fisibel untuk pasien poliklinik?

1. Apakah hasilnya dapat diterapkan pada pasien?Ya, karena hasil valid, design sesuai, sampelbesar.

2. Apakah seluruh efek klinis dipertimbangkan?Ya, Pada penelitian ini disebutkan menimbulkan kekambuhan, luka ringan dan infeksi luka pasca operasi.

3. Apakah keuntungan efek terapi dianalisis?

Tidak, karena kekambuhan dari keloid tidak diberikan perlakuan lagi

4. Apakah hasilnya dapat diterapkan pada pasien klinik?

- Fisibilitas ketersediaan obat: +- Fisibilitas pengukuran: + - Diperlukan hasil perhitungan NNT TS-SM- Fisibilitas cost perlu diperhitungkan

SIMPULAN- Design & metodologi MA: cukup valid- Untuk fisibilitas terhadap pasien di klinik perlu kelengkapan:- hasil perhitungan NNT TS-SM- analisis cost

Terima kasih