Tugas Tambahan Makalah Respirasi

5/26/2018 Tugas Tambahan Makalah Respirasi

1/10

Tugas tambahan makalah respirasi

1. Suara nafas, macamnya :

Pada normalnya terbagi menjadi 3 :

Suara nafas tambahan adalah suara ekstra yang terdengar selain suara nafas normal.


2/10

Mulai dari crackles, merupakan tabel suara nafas abnormal dengan kondisi yang

berhubungan.

2. Pemeriksaan !":

!ujuan pemeriksaan : sebagai diagnosis dan monitoring terapi

Pemeriksaan !" merupakan gold standart dalam penentuan diagnosis kasus

!#, untuk pengambilan sampelnya bisa se$aktu % pada saat pasien datang &,

saat pagi hari % sebelum makan atau minum atau melakukan aktifitas &,

se$aktu.

Pengambilan sampel lebih baik hanya sputumnya saja, tidak ada sali'a, karena

bisa menghasilkan hasil negatif palsu.

(umlah sputum sekitar 3)*ml, jika +3ml memungkinakan akan terjadi

negati' palsu.


3/10

akteri !# akan mati pada :

Suhu - derajat dlam 1*)2- menit

Sinar matahari /) 2 jam

Merupakan gram positif, dengan pe$arnaan tahan asam 0iehl neelson %0& :

akan terlihat bakteri $arna merah terang, dengan latar $arna biru. isa juga

menggunakan pengecatan inyoun, atau !an !hiam ok %!!&

3. !es tuberculin:

!ubrkulin merupakan komponen protein kuman ! yang mempunyai sifat

antigenic yg kuat.

Sensiti'itas dan spesifisitas 4 5-6

7eaksi pasca suntikan : indurasi di lokal suntikan akibat 'asodilatasilocal,

edem,

endapan fibrin dan meningkatnya sel radang lain di daerah suntikan

8ji tuberkulin cara mantou9 -.1 ml intrakutan di bag 'olar lengan ba$ah

Pembacaan ; < =2 jam < indurasi dihitung dalam satuan mm

!dk ada indurasi - mm

o - < mm : negatife

o * < 5 mm : positif meragukan, diulang 2 minggu kemudian


4/10

o 4 1- mm : positif tanpa melihat status #> pasien

Pada balita yang telah mendapat #>, diameter 1- < 1* karna #>nya /

infeksi ! alamiah

Pengaruh #> terhadap r9 positif tuberculin paling lama *th setelah itu

diabaikan

Pada anak kontakerat dg ! de$asa aktif dan !" %&,anak dg

imunokompramais indurasi 4 *mm , ada curiga terinfeksi !

Pd anak tanpa resiko tapi tinggal di daerah endemis ! , uji tuberculin perlu

dlakukan pd umur ), 11 < 1 thn

. asil rontgen !#:


5/10

#iri gambaran radiologis pada penderita !# :

#orakan bronko'askuler meningkat

>ambaran opa? bera$an di ape9 paru

"danya dua infiltrat di kedua lapang paru

adang ada juga bercak milier % bulat)bulat &

"da ca'itasbiasanya pada kasus ! aktif

adang ada juga gambaran coin lession gambaran lesi berbentuk

coin di kedua lapang paru

*. @fek samping obat anti tuberculosis:

AsoniaBid : hepatotoksik, sakit sendi, pusing, mual, kejang, neuropati

perifer

Streptomisin : nefrotoksik, ototoksik %pendengaran terganggu&, parestesia

sekitar mulut

7ifampisin : gangguan faal hepar, gangguan renal

@tambutol : ketajaman mata menurun, kemampuan membedakan $arna

menurun

PiraBinamid : gangguan faal hepar


6/10

. Cosis obat sesuai kriteria penderita:

ategori 1 : 270@/373

o Penderita baru !" yang belom pernah berobat/berobat +1 bulan

o Penderita baru !" < atau rontgen yang sakit berat

o Penderita e9tra paru berat

ategori 2 : 270@S/70@/*373@3

o Penderita kambuh dan gagal

ategori 3 : 270/373

o Penderita baru !" < atau rontgen

Dbat sisipan : 70@

o 8ntuk pederita yg pada fase a$al !" masih

=. Strategi CD!S:

epanjangan CD!SCirectly Dbser'ed !reatment Short)#ourse

Andonesia menggunankan strategi CD!S sejak 155*


7/10

Eima komponen strategi CD!S

o omitmen bersama untuk mengobati !

o Penggunaan panduan obat jangka pendek yang ampuh dan gratis

o Penemuan penderita atau diagnosis ! dengan pemeriksaan sputum

secara mikroskopis atau langsung

o "danya penga$asan minum obat %PMD&

o (aminan kelangsungan penyedian obat, pencatatan, dan pelaporan.

;. (ika ada anak)anak serumah dengan pederita !#, sarannyaF

Pada anak kontakerat dg ! de$asa aktif dan !" %&,anak dengan

imunokompramais indurasi 4 *mm , ada curiga terinfeksi !

5. uat resep untuk penderita ! laki)laki 3)th, menderita ! kasus baru, dan penderita

juga mengalami hepatitis.

asus baru : 270@/373

Gase a$al, 2 bulan pertama :

7/ AsoniaBid 3--mg o.EH

1 dd 1

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ 7ifampisin *-mg o.EH

1 dd 1

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))


8/10

7/ PiraBinamid *--mg o.EH

1 dd 1

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ @tambutol 2*-mg o.EH

1 dd 1

)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ o. EH

1 dd 1

pro: bapak H, 3-th

Gase lanjutan, bulan :

7/ AsoniaBid 3--mg o. EH

1 dd 1

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ 7ifampisin *-mg o. EH

1 dd 1

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

7/ o.EH

1 dd 1

pro : bapak H, 3-th

8ntuk masalah penderita epatitis Penderita TBC dengan hepatitis akut

Pemberian D"! pada penderita !# dengan hepatitis akut dan atau klinis ikterik,

ditunda sampai hepatitis akutnya mengalami penyembuhan karena sebagian besar

D"! bersifat hepatotoksik %terutama A dan 7ifampisin&. Pada keadaan dimana

pengobatan !# sangat diperlukan dapat diberikan streptomisin %S& dan @tambutol


9/10

%@& maksimal 3 bulan sampai hapatitisnya menyembuh dan dilanjutkan dengan

7ifampisin %7& dan Asoniasid %& selama bulan.

TUGAS

PEMBINAAN MODU !ESPI!ASI


10/10

DISUSUN OE" #

A!DI!IA$AN

%&'(%)'*+%,

-A.UTAS .EDO.TE!AN

UNI/E!SITAS ISAM SUTAN AGUNG

SEMA!ANG

(%&(

Documents

Tugas Tambahan Makalah Respirasi