Tugas Tutorial Geriatri

8/18/2019 Tugas Tutorial Geriatri

1/29

GERIATRIC

ANASTESHIA

PEMBIMBING :

dr. MF. Susanti, Sp. An

DISUSUN OEH :

Mu!a""ad An##a P$r"ataNIM : %&'&()&&(%

Tutorial


2/29


3/29

Batasan usia an+ut "$nurut2HO :

'. Midd$ a#$ 345/56 t!7

%. Ed$r- 38&/(& t!7

). Od9ansia 3(5/6& t!7

4. $r- Od9san#at tua 3;6& t!7


4/29

P$ru0a!an Fisi11#isM$nua adaa! suatu pr1s$s

"$n#!ian#n-a s$


5/29

Gra* Fun#si 1r#an 0$rdasarausia


6/29

Sist$" ardi1>asuar Eastisitas p$"0uu! dara! 0$ruran#

/; Compliance art$ri "$nurun ?

"$n-$0a0an t$anan dara! sist1i"$nin#at.

T1nus >a#a "$nin#at


7/29

Sist$" R$spirasi Eastisitas +arin#an paru 0$ruran#, 1ntratiitas

dindin# dada "$nurun, "$nin#atn-a

$tidas$rasian antara >$ntiasi dan p$r=usi. T$r#an##un-a "$anis"$ >$ntiasi, "$nurunn-aapasitas >ita dan


8/29

Sist$" "$ta01i dan $nd1rin

1nsu"si 1si#$n 0asa dan "asi"a"$nurun.

Pr1dusi panas "$nurun, $!ian#anpanas "$nin#at.

P$nin#atan r$sist$nsi insuin"$n-$0a0an p$nurunan pr1#r$si=

t$r!adap $"a"puan "$nan#aniasupan #u1sa.


9/29

Sist$" R$naisGFR dan creatinin clerance "$nurun '

"uai u"ur 4& t!

BUN "$nin#at &,% "#9 ta!un

H1"$1stasis t$r!adap


10/29

Sist$" !$pat10ii$r dan#astr1int$stina

B$ruran#n-a "assa !ati 0$r!u0un#and$n#an p$nurunan airan dara! !$pati,

"$n-$0a0an Fun#si !$pati +u#a "$nuruns$0andin# d$n#an p$nu/runan "assa !ati.

Bi1trans=1r"asi dan pr1dusi a0u"in"$nurun.

adar 1in$st$ras$ pas"a 0$ruran#.

P! a"0un#


11/29

Sist$" sara= pusat Airan dara! s$r$0ra dan "assa 1ta "$nurun

s$0andin# d$n#an $!ian#an +arin#an sara=.

Aut1r$#uasi airan dara! s$r$0ra t$tap t$r+a#a.D$#$n$rasi s$ sara= p$ri=$r "$n-$0a0an

$


12/29

Sist$" "usu1s$$taMassa 1t1t 0$ruran#. Pada tin#at

"ir1s1pi, n$ur1"usu$r +un


13/29

Far"a11#i inis padaG$riatri

Fat1r/=at1r -an# "$"p$n#aru!ir$sp1ns =ar"a11#i pasi$n 0$rusia an+ut

"$iputi :

'. Iatan pr1t$in pas"a

%. P$ru0a!an 1"p1sisi tu0u!

). M$ta01is"$ 10at

4. Far"a1dina"i


14/29

Anat$si In!aasi 1ns$ntrasi "ini"u" a>$1ar 3MAC7 dari s$"ua

10at/10atan in!aasi 0$ruran# s$itar 4/5 p$r

d$ad$ di atas usia 4& ta!un.O$! ar$na itu pasi$n usia an+ut "$"0utu!an

>1u"$ an$st$si in!aasi -an# $0i! r$nda! untu"$nasu$r, "$"iii 1ns$tdan durasi $r+a -an# sin#at dan !an-a &,% darid1sis di0$rian -an# di"$ta01is"$.


15/29

Anast$si Intra>$na danB$n1dia$pin

Ti1p$nta dapat di0$rian ar$na tida adap$ru0a!an s$nsiti>itas 1ta t$r!adap

ti1p$nta -an# 0$r!u0un#an d$n#an usia.Na"un, d1sis ti1p$nta -an# dip$ruanuntu "$n


16/29

Opiat Pasi$n 0$rusia an+ut !an-a

"$"$ruan s$diit 10at untu

"$n#!ian#an rasa n-$ri. Su=$ntani, a=$ntani, dan =$ntani

uran# $0i! dua ai $0i! p1t$n padapasi$n 0$rusia an+ut.


17/29

P$u"pu! Ot1t U"u"n-a, usia tida "$"p$n#aru!i

=ar"a1dina"i p$u"pu! 1t1t.

Durasi $r+a "un#in aan "$"an+an#.3 Atracurium, vecuronium7


18/29

Anat$si n$ur1asia dan 01sara= p$ri=$r

P$rs$ntas$ 10at an$st$sia tida0$rda"pa t$r!adap durasi 01ad$

"1t1ri d$n#an p$"0$rian an$st$si30upi>a


19/29

E>auasi dan Mana+$"$nPr$1p$rati=

'. Pasi$n !arus s$au dian##ap "$"pun-ai risi1tin##i "$nd$rita p$n-ait -an#0$r!u0un#an d$n#an p$nuaan. P$n-aitardi1>asu$r dan dia0$t$s u"u"n-a s$rin#dit$"uan pada p1puasi ini.

%. Harus diauan p$"$risaan d$ra+at =un#si1nasist$" 1r#an -an# sp$si* dan pasi$n s$


20/29

E>auasi Pra1p$rati= In=1r"$d C1ns$nt

Ria-at p$n-ait dan status #ii

P$"$risaan Fisi

P$"$risaan P$nun+an# pra 1p$rasi


21/29

Mana+$"$n p$ri1p$rati= P$ntin# untu "$n$ntuan status *si

pasi$n dan "$"p$riraan


22/29

Mana+$"$n intra1p$rati= Mana+$"$n intra1p$rati= diara!an

untu "$"0atasi str$s ai0at

p$"0$da!an dan "$n#!indari $+adian-an# $0i! "$"p$r0uru $rsa !usus -an# dis$tu+ui untu

pasi$n usia an+ut t$tapi 0$0$rapaint$r>$nsi dapat"$nin#atan outcome.


23/29

Indusi Anast$si P$n##unaan 0$rsa"a pr1p1=1,

"ida1a", 1pi1id dapat "$nin#atan

$daa"an an$st$si. E=$ pun


24/29

O0at/10atan 3NSAID7 d1sis diuran#iuntu "$n#!indari 1"piasi s$p$rti

#astritis, #a#a #in+a aut. NSAID !arusdi!indari pada pasi$n usia an+ut d$n#an#an##uan =un#si #in+a pr$1p$rati=3p$nin#atan adar ur$a 9 r$atinin7

atau +ia pasi$n "$n#aa"i!ip1>1$"ia.


25/29

Anast$si u"u" atau r$#i1na

An$st$si r$#i1na "$"iii 0$0$rapa$un##uan di0andin#an an$st$si

u"u", t$r"asu +aran# "$ni"0uantr1"01$"01i, #an##uan $sadaran danp$rna=asan pas


26/29

Mana+$"$n Cairan Asupan


27/29

Mana+$"$n pas


28/29

1"piasi pas


29/29

T$ri"aasi!

Documents

Tugas Tutorial Geriatri