TUMOR LYSIS SYNDROMETUMOR LYSIS SYNDROME

TUMOR LYSIS SYNDROMETUMOR LYSIS SYNDROME

Tumor lysis syndrome (TLS) adalah sekumpulan gangguan metabolik yang

disebabkan oleh pelepasan dan destruksi komponen seluler secara masif

dan cepat ke dalam darah setelah lisis sel ganas yang cepat.

Tumor lysis syndrome :

1. Hiperurisemia

2. Hiperfosfatemia,

3. Hiperkalemia

4. Hipokalsemia

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGITUMOR CELL

LYSIS

Pelepasan asam nukleat

Katabolisme purin

HiperurisemiaHiperurisemia

Prespirasi asam urat kristal

GAGAL GINJAL AKUT

Effluks K+

HiperurisemiaHiperurisemia

ARITMIA EKG ABNORMAL

HiperfosfatemiaHiperfosfatemia

Ketidakseimbangan kalsium-fosfat

Deplesi cairan

MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

Adanya TLS laboratorik (seperti yang akan dijelaskan di bawah menurut

definisi Cairo-Bishop) dan minimal satu dari perubahan klinis berikut:

insufisiensi ginjal (estimated glomerular filtration rate ≤ 60 mL/min),

aritmia jantung, dan kejang.

Adanya TLS laboratorik (seperti yang akan dijelaskan di bawah menurut

definisi Cairo-Bishop) dan minimal satu dari perubahan klinis berikut:

insufisiensi ginjal (estimated glomerular filtration rate ≤ 60 mL/min),

aritmia jantung, dan kejang.

MUAL

MUNTAH

DIARE

ANOREKSIA

LETARGI

EDEMA

HEMATURIA

CHF

OVERLOAD CAIRAN

DISARTIMIA KEJANG KERAM OTOT

TETANI SINKOPKEMATIAN MENDADAK

TATALAKSANATATALAKSANATATALAKSANATATALAKSANA

HIDRASIHIDRASI

INHIBITOR XOINHIBITOR XO

Rasburicase Rasburicase

Tatalaksana Abnormalitas Laboratorik

Tatalaksana Abnormalitas Laboratorik

RRTRRT

PENCEGAHAN/PROFILAKSISPENCEGAHAN/PROFILAKSIS

HIDRASIHIDRASI

OBAT-OBATANOBAT-

OBATAN

Alkalinisasi UrinAlkalinisasi Urin

OBAT-OBATANOBAT-

OBATAN

PROGNOSISPROGNOSIS

Penn Predictive Score of Tumor Lysis Syndrome (PPS-TLS)

SCr prekemoterapi

Serum urat Serum laktat dehidrogenase

WBC Jenis kelamin laki-

lakiLatar belakang CML

menjadi AML

MERUPAKAN PREDIKTOR TLS BERMAKNA