Upload
paul-wendy-dasilva
View
39
Download
18
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Tumor Parotis bahan kuliah
Citation preview
Tumor ParotisDr.Henry Naland Sp.B.Onk (K)FK. Ukrida Jakarta
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Ca. Kelenjar Liur Ca.Kelenjar Liur besar: Ca. Parotis Ca.Kel. Submandibularis
Ca.Kelenjar liur kecil
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Anatomy Kelenjar liur besar
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Tu.parotis jinak Mixed Tumor
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Mixed Tumor parotis
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Parese N VII Facialis e.c Tu.ganas Parotis(Limfoma malignum)
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Parese N VII Facialis post Op.
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Tu parotis ganas kiri( Limfoma malignum)
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Post operasi Tu.parotis kiri
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Ca.Mucoepidermoid parotis advanced
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Predileksi Metastasis ke KGBTiap tumor ganas dari organ dikepala dan leher mempunyai predileksi metastasisnya ke Kelenjar Getah Bening Tertentu dileher.Ini mempermudah kita menentukan letak Tumor primernya.Bila asal Tumor primernya tak dapat ditentukan ini disebut Metastasis Unknown Origin Tumor/Neoplasm (PUN)
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Surgical Anatomy:Lymphatics
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Nama kel.Getah bening Kepala dan leher
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kelompok Kel.Getah bening leherI.SubmentalII.Upper jugularIII.Mid jugularIV.Lower jugularV.Spinal AccessoryVI.Paratracheal Delphian node
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Kel.Getah Bening Kepala &Leher
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Lokasi Kel.Getah bening kepala dan leher
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Diagnosis Tumor Kepala-leherKlinis: Pemeriksaan yang baikImaging: Roentgen : Tomografi CT-Scan , MRI, PET Scan USGPemeriksaan Laboratorium termasuk Tumor Marker = Petanda TumorPemeriksaan Sitologi / Patologi Anatomi
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Pengobatan Ca.ParotisPembedahan adalah modalitas utama terapi Ca Parotis, biasa dilakukan Total parotidektomi yakni mengangkat semua bagian Parotis baik lobus superficialis maupun lobus profunda.Sedapatnya N.VII Facialis dan cabang2nya harus dipertahankanJuga dilakukan Diseksi kel getah bening yang membesar.
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Jenis P.A Kanker parotisHasil PA Kanker parotis : Adeno Ca parotis Adenoidcystic Ca.parotis Mucoepidermoid Ca.parotis Acinus Cell Carcinom Sering juga ditemukan : Lymphoma malignum dalam kel.Parotis , yang berasal dari Kelenjar Getah bening didaerah ini
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Lanjutan Pengobatan Ca.ParotisAdjuvant Radioterapi dilakukan biasanya 2-3 minggu post operasi.Untuk Tumor yang besar dan telah ada Metastasis luas dikel.Getah bening dan gambaran PA grade III , dilanjutkan dengan Khemoterapi.Obat Khemoterapi yang sering dipakai Adriamycin, Cisplatinum .
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Efek Samping dari Pembedahan Kanker ParotisYang paling sering: Parese atau Paralysis N.Facialis VII sehingga orang tak bisa menutup mata sisi yang cedera,atau sudut mulut miring biasanya bersifat sementara Kadang2 terjadi Sindroma FREY : keluar keringat spontan pada pipi sisi tumor Bila stadium Tumor sudah lanjut dapat menyebar ke Tulang2 dan paru paru
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Pengobatan: Lain disamping bedah Pembedahan: Peran penting pada stadium dini,untuk Stadium lanjut Mutilasi besar dan berat Radiasi Khemoterapi Hormonterapi dan immunoterapi Pengobatan alternatif
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Terima Kasih Terima KasihDr.Henry Naland Sp.B.(K) Onk
Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk
Level VI: called the central component or paraglandular space includes the prelaryngeal, pretracheal, and paratracheal LN in the tracheoesophageal groove, as well as the anterior superior mediastinal LN. Generally defined as extending from hyoid bone superiorly, innominate vein inferiorly, and carotid sheaths laterally.
More extensive dissections are generally only called for with either known metastatic disease and in the case of medullary carcinoma