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Revision de la clasificacion de tumores neuroendocrinos de pulmon segun OMS
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Tumores neuroendocrinos de pulmón
Dr. Rafael Durand ConchaMR1 Neumología - HNGAI
Definición
• Son subtipo de tumores que comparten características morfológicas, ultraestructurales, inmunohistoquímicas y moleculares similares a las células neuroendocrinas presentes en el epitelio respiratorio.
Compromiso ganglionar, recurrencia y sobrevida de los TNE de pulmón
LN (+) Recurrencia 5 años 10 años
Carcinoide típico 4.1% 0.7% 96% 93%Carcinoide atípico 23.2% 2.3% 72% 43%Carcinoma neuroendocrino de células grandes 43% - 21% 0
Carcinoma de células pequeñas 46% - 14% 0
García Yuste M, et al.
Tumor Carcinoide
• NM de bajo grado• 1 – 2% de los tumores pulmonares.• Clínica: hemoptisis, neumonía obstructiva,
infección pulmonar recidivante y la disnea.• Relación H/M: 1/1• Edad media: 55 años• Pueden ser centrales o perifericos.
• TC centrales: Tamaño medio = 3cm TC típico > TC atípico
• TC periféricos: Tamaño medio = 2.5cm TC típico > TC atípico 39% de los TC centrales y 8% de
los periféricos identifica calcificación intratumoral.
Tumor Carcinoide
Figure 1. Typical carcinoid.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 2. Atypical carcinoid.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 3a. Typical carcinoid in a 25-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 3b. Typical carcinoid in a 25-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 3c. Typical carcinoid in a 25-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 3d. Typical carcinoid in a 25-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Metaplasia ósea
Carcinoma neuroendocrino de célula grande
• 2 - 3% de neoplasias malignas pulmonares.• Patron organoide, trabecular, rosetoide o en
empalizada, confirmada por inmunohistoquímica.• Tumores grandes, con una tamaño medio de
3cm.• Fumadores• Relación H/M: >2.5/1• Edad media: 64 años• Pueden ser centrales o periféricos, áreas de
necrosis y hemorragias
Figure 13. LCNEC.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Empalizado periférico y rosetas
Figure 14. LCNEC in a 52-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 15a. LCNEC in a 64-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 15b. LCNEC in a 64-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Carcinoma de células pequeñas
• 15 - 25% de neoplasias malignas pulmonares.• Tamaño tumoral 0.5 – 9cm (3cm)• Fumadores• Relación H/M: 10-20/1• Edad media: 60-65 años• Pueden ser centrales (70% perihiliar y
metástasis ganglios linfáticos hiliares)
• Constituidos por células pequeñas se disponen en patrón solido, en nidos trabéculas o formando pseudorosetas.
• Las mitosis son numerosas (media 80 x 2mm2)• La invasión vascular y linfática es comun.
Carcinoma de células pequeñas
Figure 19. SCLC.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 20a. SCLC in a 55-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 22a. Peripheral SCLC in a 46-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Figure 22b. Peripheral SCLC in a 46-year-old man.
Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57
©2006 by Radiological Society of North America
Microfotografías de marcadores neuroendocrinos en carcinogénesis de pulmón
