Embed Size (px)
Citation preview
Supervisionens hovedformål
At supervisanden bliver bedre til at bidrage til behandlingen af patienten
såvel den enkelte patient
som patientkategorien
Effekten af supervision bør derfor være bedring af patienterne
2 NK Rosenberg
Kognitivt orienteret supervision
• Hvilken form for behandling og pleje er der evidens for ved aktuelle patientkategori?
• Dysfunktionel tænkning – Hos patienten
– Hos supervisanden • Tænkning, der belaster supervisanden
• Tænkning, der misforstår patienten
– I teamet som helhed
– Hos supervisor selv
3 NK Rosenberg
Genstand Teori Strategi Metode Organise-
ring
Case
Supervisand
Team
Kognitiv
Psyko-
dynamisk.
Eksisten-
tialistisk
Narrativ
Coaching
Psykoedukation
Sparring
Feed-back
på egen stil
Rådgivning
Caseformule-
ring
5-kolonne
Sokratisk dialog
Fordele-
ulemper
registrering
Reflekte-
rende team
Uddeling af
opgaver
Rollespil
Én kommentar
pr medsuper-
visand
NK Rosenberg 4
Supervisionens parametre
Supervisionens mange hovedstrategier
Feed-back på
egen stil
Psykoterapi
Undervisning
Sparring
Coaching
Rådgivning
Supervision
NK Rosenberg 5
Supervisor uddanner supervisand til:
1. Konceptualisering 1. Få et omfattende og udtømmende billede af patienten
(caseformulering)
2. Anvende passende begreber om pt
2. Metode/teknikfærdigheder 1. Forstå rationale
2. Planlægge, implementere
3. Procesfærdigheder 1. Møde løbende udfordringer, muligheder, overraskelser, brud etc
4. Personlig funktion 1. Forståelse af egne reaktioner
2. Professionalisme
NK Rosenberg 6
Modificeret efter Høstmark Nielsen 2007
NK Rosenberg 7
Kommunikere observationer, reflektioner, erfaringer
De to genstande for supervision
Supervisandens
case
Forståelse af patienten som helhed
Forståelse af terapiforløb
Forståelse af sekvens i en session
Planlægning af forløb
Planlægning af session
Valg af metoder/teknikker
Supervisanden som case
Forståelse af sig selv som terapeut
generelt
Forståelse af sig selv i fht en bestemt
patienttype
Forståelse af egne interventioner, følelser
og andet i relation til en enkelt pt. eller
gruppe
Forståelse af kontekst for supervisionen
NK Rosenberg 8
Faser i supervisionsprocessen Kolbs indlæringscirkel (1984) McManus et al, 2010
Erfaringer
Gøre/agere/erfare
Observere – Hvad skete?
Reflektere – Hvordan skal det
forstås? Analysere? Abstrahere. Generalisere
Planlægge – Praktiske
implikationer
9 NK Rosenberg
Handling uden indsigt
Erfaringer
Gøre/agere/erfare
Observere – Hvad skete?
Reflektere – Hvordan skal det
forstås? Analysere? Abstrahere. Generalisere
Planlægge – Praktiske
implikationer
10 NK Rosenberg
Indsigt uden handling
Erfaringer
Gøre/agere/erfare
Observere – Hvad skete?
Reflektere – Hvordan skal det
forstås? Analysere? Abstrahere. Generalisere
Planlægge – Praktiske
implikationer
11 NK Rosenberg
Erfaringer – baseret på indsigt og aktion
Erfaringer
Gøre/agere/erfare
Observere – Hvad skete?
Reflektere – Hvordan skal det
forstås? Analysere? Abstrahere. Generalisere
Planlægge – Praktiske
implikationer
12 NK Rosenberg
Kolbs cirkel overført til kognitiv supervision og supervisors rolle
2. Analyse og om-
strukturering
4. Aktion -overfor pt
-sig selv
1. Problem
3. Abstraktion og
begrebslig-
gørelse
NK Rosenberg 13
Lewin, 1948; Kolb, 1984; Rosenberg, 2008
God problem-formule-ring og rekvisition
Valg af super-visions-model
Ideer til teori og generalise-ringer
Ideer til hjemmearbejde
Valg af metode –model i analyse-omstruktureringsfasen
Allerede i forbindelse med problemstilling og
indsamling af data overvejes næste fase
En problemstilling og en mængde data foreligger.
Nogle data er ikke eksplicitte
Metode eller model, der vælges giver et fokus,
skærer nogle data fra og ordner stoffet
Den valgte metode fører til en bearbejdning af
data, der indebærer en omstrukturering
Der kan vælges kombinationer af
metoder
NK Rosenberg 14
Datamateriale -metoder
NK Rosenberg 15
Organisering af supervisionen
Supervisor har altid styringen
• Supervision skal have regler
• Supervision skal adskille sig fra alm. samtale og sparring
Medsupervisander
• Involveres og engageres
• Giver erfaringer og analyser samt ideer til supervisanden
Der anvendes varierende former
• Supervisor har en ”grundform”
• Eksperimenterer med andre organisationsformer
NK Rosenberg 16
Hjemmearbejde
• Husk det altid
• Husk at spørge til det
• Gør det specifikt, konkret og målbart
• Gerne skriftlighed
NK Rosenberg 17
Djævelens advokat
• Opmærksomhed på præmisser og antagelser i supervisandens fremstilling
• Ofte lægger supervisand mere eller mindre bevidst op til at en synsvinkel er rigtig
• Opmærksomhed på konsekvenser af at følge supervisanden
• Opmærksomhed på konsekvensen af at tage ”modpartens”/”det modsatte synspunkt”
• Eksperimentere med sidstnævnte
NK Rosenberg 18
Teorier om kognitivt orienteret supervision
• Nezu, A et al (2000): Problemløsningsmodel
• Greenwald, M og Young, J (1998): Skemafokuseret tilnærmelse
• Armstrong, PV og Freeston, M (2006): Et omfattende caseformuleringsperspektiv
• Padesky (2007)
• Milne, D (2009) En evidensbaseret tilgang
• McManus, Kennarley (2011)
NK Rosenberg 19
Nezu, A et al Cognitive and behavioral Practice 7, 338 – 342,2000
Greenwald, M & Young, J Journal of Cognitive Psychotherapy: An International quarterly, vol 12, 2, 1998
Armstrong, PV og Freeston, M in Tarrier (red) Routledge 2006
