.

• CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS 2008

• DISTRIBUCIÓN DE INCENTIVOS 2008

• CRITERIOS DE PERTENENCIA

• OBJETIVOS 2009

U G C: CIRUGÍA GRAL Y DEL AP DIG

UGC: CGAD 2008

100 %

UG

84%OBJETIVOS

80 % CRP: 80%

EDP: 20%

INCENTIVOS : CRP + EDP + REMANENTES

117PROFESIONALES

Jefe Servicio (Director Unidad)

Jefe Sección

Facultativo Especialista Área

Enfermera Supervisora

Enfermera /DUE

Auxiliar de enfermería

Técnicos de gestión y Sº

Personal de gestión y Sº

13.672,29

9.813,64

7.360,24

5.381,96

3.435,29

1.186,82

1.186,80

1.069,77

UGC: CGAD; 2008

OBJETIVOS NO ALCANZADOS: 15,8 %

OBJETIVO

1. % DEMORA CONSULT. EXT.

2. PARTICIPACIÓN PAIs Y COM CALID

3. % DEHISCENCIA ANASTOMÓTICA

4. CONSENTIMIENTO INFORMADO

5. CAPÍTULO I

6. CAPÍTULO II

LIMITES

100 / 90

100 / 90

4 / 4,5

100 / 90

2 / 3,77

2 / 9,6

PUNTUACIÓN

91,86

67,50

75,9

96,2

7,6

12,6

PESO %

4

3

3

4

3

2

PUNTOS/10

1,86

0

0

6,2

0

0

% PERDIDO

3,3

3

3

1,5

3

2

TOTAL 84,2

• SALUD DEL PACIENTE COMO EJE DEL SISTEMA

• CONOCIMIENTO DE OBJETIVOS

• MOTIVACIÓN DEL PERSONAL

• CREDIBILIDAD DE LOS RESPONSABLES– Liderazgo científico y ético– Facilidad para el desarrollo profesional– Rechazar los valores fundados en el control y la imposición

• VALORES ÉTICOS (coincidencia: profesional y empresa)– Compromiso con el paciente vs intereses economicistas...

• ALTO NIVEL DE CONFIANZA, COMPROMISO Y CREATIVIDAD

• HUMANIZACIÓN DE LA MEDICINA– Pacientes tratados con dignidad– Profesional tratado como persona: Respeto de su actividad

UGC: CGADCRITERIOS Y COMPROMISO DE PERTENENCIA

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo (CL/CT)

Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

20% Accesibilidad

1: % de pacientes en suspensión temporal de los pacientes totales del anexo I: < 6

CL CumpleNo

cumple6

2: El Servicio garantizará que no haya pacientes incluidos en AGD con más de 180 días de espera o más de 120 días en los procedimientos incluidos en la Orden de modificación de plazos

CL CumpleNo

cumple7

3: Demora inferior a un mes entre el diagnóstico confirmado de cáncer y el inicio del tratamiento quirúrgico en los pacientes que no precisan neoadyuvancia de los pacientes incluidos en los PAI oncológicos que le competa

CL CumpleNo

cumple7

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

15%Actividad-

Rendimiento

1: Estancia media preoperatoria CT 0,45d 0,6d 4

2: Índice de intervenciones programadas suspendidas

CT 3% 4% 3

3: Ajustar la estancia media del GDR 494 al estándar SAS

CT 2% 10% 4

4: Ajustar la estancia media del GDR 162 al estándar SAS

CT 2% 10% 4

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

15%

Planes y Herramientas

de mejora: Seguridad del

paciente

1: Valoración inicial de los pacientes oncológicos, de obesidad mórbida y de trasplante hepático al ingreso. Asignación de enfermera de referencia de éstos pacientes

CT 90% 80% 5

1: Tasa de mortalidad cruda ( incluidos pacientes quirúrgicos ingresados en UCI)

CT 2,50% 3% 3

3:Tasa de ITUs CT 1% 2% 3

2: Reuniones semanales Interservicios

CT 95% 85% 4

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

15%

Planes y Herramientas

de mejora: Indicadores clínicos y

calidad de los PAIs

1: Sepsis asociadas a catéter en cirugía de la obesidad mórbida

CT 0,50% 1,50% 5

2:Plan de cuidados en el cáncer colorrectal

CT 95% 85% 5

2: Índice de colecistectomías laparoscópicas en colecistectomías programadas (CMA+ CMBD)

CT 75% 70% 5

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

16%

Orientación al

ciudadano, satisfacción

y personalización de la atención.

Continuidad asistencial

1: Plan de participación ciudadana del Servicio con Asociación de ostomizados

CT 2 1 4

2: Obtención de la encuesta autocumplimentada de pacientes hospitalizados al alta

CT 30% 20% 4

2: Obtención del Consentimiento informado para todos aquellos procedimientos que lo requieran

CT 100% 90% 4

4: Informe de continuidad de cuidados en pacientes oncológicos

CT 90% 85% 4

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

5%

Adecuación de la prescripción y consumo de fármacos

1:Porcentaje de recetas (≥ 59%) prescritas por principio activo

CL CumpleNo

cumple2,5

2:% desviación consumo farmacéutico interno Servicio

CT -1 3 2,5

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

14%

Gestión de recursos,

profesionales y del

conocimiento

1: Capítulo I CT     3

2: Capítulo II CT     3

3: Publicación en revistas: publicadas o aceptadas ≥ 2

CL CumpleNo

cumple2

4: Reuniones de la UG CT 3 1 2

5: Reuniones / Sesiones de Enfermería de hospitalización y/o de quirófano: ≥ 2

CL CumpleNo

cumple2

5: Sesiones Bibliográficas/15 d CT 95% 85% 2

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

13%Mix

enfermería

1: Valoración inicial de los pacientes oncológicos, de obesidad mórbida y de trasplante hepático al ingreso. Asignación de enfermera de referencia de éstos pacientes

CT 90% 80% 5

2:Tasa de ITUs CT 1% 2% 3

3:Plan de cuidados en el cáncer colorrectal

CT 95% 85% 5

UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009

Peso dimensión

Dimensión ObjetivosTipo

(CL/CT)Límite sup

Limite inf

Peso objetivo

10%Mix

enfermería

4: Obtención de la encuesta autocumplimentada de pacientes hospitalizados al alta

CT 30% 20% 4

5: Informe de continuidad de cuidados en pacientes oncológicos

CT 90% 85% 4

6: Reuniones / Sesiones de Enfermería de hospitalización y/o de quirófano: ≥ 2

CL CumpleNo

cumple2