ДОНИРАНЕ ЈАЈНЕ ЋЕЛИЈЕ

ЛЕКАРСКИ И НАУЧНИ РУКОВОДИЛАЦ:ПРОФ. ЗДЕЊЕК МАЛИ

КЛИНИКА ЗА РЕПРОДУКЦИОНУ МЕДИЦИНУ

ISO 9001:2000 СЕРТИФИКАТ

БАРВИЧОВА 53CZ – 602 00 БРНОЧЕШКА РЕПУБЛИКАWWW.UNICA.CZ

Специјализовани тим лекара наше клинике лечење неплодности помоћу донираних јајних ћелија обавља од краја деведесетих година те с програмом донираних ооцита има дугогодишња искуства. Лечење доноси постизање трудноће у 55–60 % случајева у једном циклусу лечења.

Отприлике трећина жена које имају проблема с постизањем трудноће има јајнике који не стварају здраве јајне ћелије способне оплодње, или чак јајнике уоште нема. Чешки закони у оваквим случајевима омогућавају коришћење донираних ооцита.

За пацијенткињу којој је потребан ВТО циклус с донираним ооцитима је на клиници Уника одабрана одговарајућа добровољна донорка која се уместо пацијенткиње (жене примаоца) подвргава стимулацији јајника те добијене ооците жени примаоцу даје на располагање. Ооцити су оплођени семеним ћелијама партнера жене примаоца након чега се настали ембриони преносе у материцу жене примаоца – будуће мајке. За губитак времена, путне трошкове и сл., добровољне донорке добијају компензацију коју плаћа жена прималац ооцита.

ДОНИРАНЕ ЈАЈНЕ ЋЕЛИЈЕ

Клиника Уника у сваком тренутку има довољан број проверених добровољних донорки, тако да је лечење могуће отпочети у најкраћем могућем термину.

Донорке су младе жене које се на клинику добровољно пријаве јер желе да помогну другим женама. Најчешће су у питању студенткиње или младе мајке на породиљском боловању.

Све донорке морају увек испуњавати строге законске критеријуме за донирање гамета и ембриона (Guidelines for oocyte donation of The American Society of Reproductive Medicine, објављено у часопису Fertility and Sterility, Vol.77, No. 6, Suppl. 5, June 2002).Донорке морају имати мање од 30 година те негативне резултате испитивања на присуство преносних инфекцијских болести (HIV, сифилис, хепатитис типа Б и Ц, цитомегаловирус инфекција и хламидије). Свакако морају бити у добром здравственом стању и имати негативне резултате генетског испитивања.

КО ЈЕ ДОНОРКА?

БИТНЕ ИНФОРМАЦИЈЕ О ДОНИРАНИМ ООЦИТИМА

Уз помоћ донираних јајних ћелија на клиници Уника можете затруднети без чекања.

Младе жене које су вољне одмах да помогну се региструју непрестано. Прегледане су и припремљене да буду додељене одговарајућој жени примаоцу.

Дониране јајне ћелије потичу од младих жена тако да је проценат успешности постизања трудноће већ у првом циклусу врло висок. У случају преноса два ембриона већ у првом циклусу лечења затрудни преко 50 % пацијенткиња.

КОЛИКО ДУГО СЕ ЧЕКА НА ДОНИРАНЕ ЈАЈНЕ ЋЕЛИЈЕ?

КАКВА ЈЕ СТОПА УСПЕШНОСТИ КОД ЛЕЧЕЊА ДОНИРАНИМ ЈАЈНИМ ЋЕЛИЈАМА?

Испитивања којима донорке морају да прођу су у Чешкој Републици прописана законом. На клиници Уника избор донорки подлеже још строжим критеријумима од законских, јер су године старости

ограничене на 20 до 29. Жене пролазе психолошким разговором, генетским и хормонским испитивањима и испитивањем постојања инфекцијских болести укључујући HIV. Донорке су најчешће студенткиње. Никада нису коришћене сувишне јајне ћелије пацијенткиња које се лече због неплодности.

НА КОЈИ НАЧИН СУ ИСПИТИВАНЕ ДОНОРКЕ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

Донирање јајних ћелија је у Чешкој Републици легално, али закон омогућава искључиво анонимно донирање. Дакле, идентитет донорке мора остати анониман. Пацијенткиња одабира сама од неколико донорки и то у зависности од образовања, усмерења или интересовања. Избор поштује крвну групу, Rh фактор и спољашње физиономске карактеристике као што су боја очију и косе или тип стаса. Донорка која се пријави на клинику Уника мора имати минимално средњошколско образовање.

НА КОЈИ НАЧИН ОДАБРАТИ ДОНОРКУ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

На клиници Уника за донирање нису никада коришћене јајне ћелије других пацијенткиња. Дониране јајне ћелије увек потичу од здравих донорки, најчешће од студенткиња универзитета и високих школа.

ДА ЛИ СЕ ЗА ДОНИРАЊЕ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА КОРИСТЕ И ООЦИТИ ДРУГИХ ПАЦИЈЕНТКИЊА?

Све јајне ћелије које су добијене од донорке су дате на располагање само једној леченој жени примаоцу. Углавном се добије 8 до 12 зрелих јајних ћелија. Након оплодње се ембриони узгајајуу лабораторији у такозваној продуженој култива- цији. Током петодневне култивације се развој већине дефектних ембриона заустави и на тај начин се селектирају ембриони код којих постоји највећа вероватноће за даљи успешан развој.

КОЛИКО ДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА ДОБИЈА ЖЕНА ПРИМАЛАЦ?

Жена прималац је за трансфер припремана помоћу естрогена и главна пажња је посвећена њеној материци. Никакво друго стимулационо лечење жени примаоцу није потребно.

5. дан је обично на располагању 3-5 ембриона те је непренесене ембрионе могуће замрзнути. За витрификацију на -196 °C се користи најсавременија метода “Cryotop”. На овај начин је

из једног циклуса лечења могуће након одмрзавања ембриона реализовати и други трансфер и добити друго дете. Захваљујући методи “Cryotop”, код које је услед стварања кристалчића леда уништено само 5–10 % ћелија, је проценат успешности постизања трудноће при преносу одмрзнутих ембриона већи од 40 %.

КАКО ТЕЧЕ ПРИПРЕМА ЖЕНЕ ПРИМАОЦА ДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

ДА ЛИ ЈЕ ЕМБРИОНЕ ИЗ ДАРИВАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА МОГУЋЕ ЗАМРЗНУТИ?

Одмах након јављања тачног датума узимања прве естрогене таблете је одабрана и додељена донорка те је испланиран трансферни циклус.

Стимулација јајника донорке је усклађена с припремом жене примаоца. У фази зрелости су јајне ћелије донорке узете и дате су на располагање жени примаоцу. У лабораторији се оплођују семеним ћелијама партнера и након пет дана је ембрион (бластоциста) пенесен у материцу жене – будуће мајке, која изнесе трудноћу и роди дете.

КАКО ИЗГЛЕДА ЛЕЧЕЊЕ ПОМОЋУ ДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

Дониране јајне ћелије се оплођују семеним ћелијама партнера жене примаоца који се ради предаје семених ћелија мора доставити на клинику на дан пункције јајника. Ако партнер своје семене ћелије преда на замрзавање и похрањивање у криобанку већ током планирања лечења, не мора лично долазити и на пункцију. За оплодњу јајних ћелија ће бити употребљене његове одмрзнуте семене ћелије те на клинику може доћи тек на трансфер ембриона. Како би шанса за постизање трудноће била што већа, поједине јајне ћелије се оплоћују одабраним сперматозоидом, односно методом ICSI. За избор одговарајуће семене ћелије је могуће употребити методу IMSI или PICSI.

КАКО ИЗГЛЕДА ОПЛОДЊАДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

Ембриони који се нормално развијају до 5. дана се 5. дан, када су у стадијуму бластоцисте, преносе у материцу жене примаоца. Најбоље ембрионе одабирамо помоћу анализе морфокинетике помоћу такозване “Time-lapse” технике у уређају “EmbryoScope”.

Закон омогућава оплодњу донираних јајних ћелија помоћу методе ICSI такође донираним сперматозоидима. На овај начин настају такозвани ембриони из донираних ћелија.

КОЛИКО СЕ ДУГО НАКОН ДАРИВАЊА ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА ВРШИ ЕМБРИОТРАНСФЕР?

ДА ЛИ ЈЕ МОГУЋЕ ОПЛОДИТИ ДОНИРАНЕ ЈАЈНЕ ЋЕЛИЈЕ ДОНИРАНИМ СЕМЕНИМ ЋЕЛИЈАМА?

Одлуку о броју преношених ембриона увек доноси лечени пар. Најчешће преносимо 2 ембриона и 45 % трудних жена роди близанце.

У таквим случајевима ризик сноси клиника. У случају затајивања донорке се њена стимулација сторнира. Жена прималац не плаћа ништа, клиника без одлагања одабере другу донорку и испланира се нови циклус. Гарантујемо минимално осам зрелих ооцита.

КОЛИКО СЕ ЕМБРИОНА ИЗ ДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА ПРЕНОСИ?

КАКО СЕ ПОСТУПА У СЛУЧАЈУ КАДА ДОНОРКА НЕМА ПОТРЕБНУ РЕАКЦИЈУ ЈАЈНИКА?

Лечење помоћу донираних јајних ћелија је на клиници Уника отпочето 2003. године. Лечење је савршено прецизирано у сарадњи са врхунским стручњацима Центра за репродукциону медицину Универзитетске болнице Hadassah у Јерусалиму чије су пацијенткиње лечене на клиници Уника. Данас на клиници помоћу донираних ооцита лечимо више од 300 пацијенткиња годишње што представља четвртину укупно вршених ембриотрансфера.

Детаљније имформације и термине ћете добити на електронској адреси: ivf@unica.cz.Непосредно након успостављања првог контакта ће бити испланирано лечење и утврђен прецизан временски план.

КОЛИКО ДУГО КЛИНИКА УНИКА РАДИ ЛЕЧЕЊЕ ПОМОЋУ ДОНИРАНИХ ЈАЈНИХ ЋЕЛИЈА?

КАКО ПОСТУПИТИ АКО СУ ВАМ ПОТРЕБНЕ ДОНИРАНЕ ЈАЈНЕ ЋЕЛИЈЕ?

Све информације о здравственом стању донорке и резултатима испитивања су безбедно похрањене на клиници. Закон захтева њихово архивирање за случај потребе, нпр. ако би то захтевало здравствено стање детета рођеног из донираних јајних ћелија. Увек је могуће пронаћи битне информације.

„Циљ нашег стручног тима је на најбољи могући начин и уз помоћ најновијих медицинских достигнућа провести партнерски пар кроз процес лечења и довести га до жељеног детета. Променити љубав у живот.“проф. Здењек Мали

www.unica.czivf@unica.cz