Unidad didáctica 3 La intervención sociosanitaria - INICIOiesjimenamenendezpidal.org/attachments/article/169/PLANIFICACION U… · sociosanitaria? La intervención sociosanitaria

¿Qué aprenderás?¿En qué consiste la intervención sociosanitaria?

¿Qué se entiende por apoyos desde el punto de vista de la intervenciónsociosanitaria?

¿Qué es un protocolo y cuáles son los mínimos exigibles en un centroresidencial?

¿Cómo se debe intervenir en las fases de preingreso, acogida, adapta-ción, estancia y despedida de un usuario en un centro residencial?

¿Cómo manejar un programa de gestión de centros?

La intervención sociosanitariaUn idad d i dá c t i ca 3

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En los centros de atención a personas con necesidades específicas sepresta una atención integral a las necesidades que plantean los usuarios.Las actuaciones destinadas a proporcionar esta atención conforman loque conocemos como intervención sociosanitaria.

Entendemos por intervención sociosanitaria todas aquellas actuacionesque realizamos para atender de manera integral a las personas que cui-damos.

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3.1.3.1.

Unidad didáctica 3. La intervención sociosanitaria

¿Qué entendemos por intervenciónsociosanitaria?

La intervención sociosanitaria en el con-texto residencial se dirige al diseño de ac-ciones para facilitar la autonomía, favore-cer las relaciones sociales, incrementar laautoestima y, en definitiva, mejorar la ca-lidad de vida de las personas residentes.Todo ello, a partir de la potenciación delos recursos propios del individuo y lacompensación de sus limitaciones fun-cionales.

Para que la intervención se lleve a cabo demanera correcta y responda de maneraeficaz a las necesidades de los usuarios,será necesario que esté planificada ade-cuadamente. El instrumento clave de pla-nificación será el Plan de Atención Indivi-dualizada (PAI), también llamado PlanIndividualizado de Atención Integral(PIAI). De él hablaremos ampliamente enla UNIDAD DIDÁCTICA 4, pero es conve-niente que sepamos que es el documentoen el que se planificarán, de forma indivi-dualizada, todas las actividades de inter-vención de cada usuario.

Fig. 3.1.La intervención sociosanitariase dirige a mantener ymejorar la calidad de vida delas personas residentes.

La ejecución de las diferentes intervenciones va a requerir el desplieguede todo un conjunto de recursos humanos y materiales, organizados demanera que permita conseguir los objetivos previstos en el Plan deAtención Individualizada.

Para saber cómo debemos actuar será necesario tener en cuenta unasconsideraciones metodológicas que deberán presidir nuestra actuación.Conceptos como apoyos, ayudas técnicas, procedimientos, protocolos o re-gistros, serán habituales en nuestro quehacer profesional en un centrode atención a personas con necesidades específicas. De todos ellos ha-blaremos en esta unidad didáctica.

1. Escribe una definición de intervención sociosanitaria y explica su significado.

Actividades

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58 Unidad didáctica 3. La intervención sociosanitaria

3.2.1.3.2.1. ¿Qué entendemos por apoyos?Intervención asistencial versus intervención educativa

Es importante destacar que en la intervención con personas mayores y condiscapacidad se ha pasado de utilizar un modelo basado meramente en ac-tuaciones asistenciales a un modelo que da prioridad a la intervención edu-cativa; es decir, que hace hincapié en el desarrollo de las potencialidadespersonales y en que la atención que se presta se limita a proporcionar losapoyos necesarios para que la persona pueda actuar de la manera más inde-pendiente posible. Partiendo de este principio, la intervención de los dife-rentes profesionales se centrará más en «enseñar a hacer» y en «motivar ahacer» que en ejecutar las funciones en lugar del usuario.

Entendemos por apoyos todos aquellos recursos (técnicas, instrumen-tos, ayudas, estrategias, etc.) que se puedan accionar para que las perso-nas en situación de dependencia o discapacidad puedan, en la medidade sus posibilidades, incrementar funcionalmente su autonomía.

Por ejemplo, en el caso de un usuario con limitaciones motrices que ledificulten llevarse la comida a la boca, la prioridad en la intervenciónconsistirá en seleccionar los apoyos (en este caso cubiertos adaptados,utilización de estrategias de modificación de conducta, etc.) que le per-mitan realizar autónomamente y a su ritmo esta actividad, en lugar deprestarle una atención simplemente asistencial que se limitaría a darlela comida en la boca. De todas maneras hay situaciones, especialmenteen personas con gran discapacidad o con enfermedades terminales, enque la única intervención posible es la asistencial.

Apoyos personales y apoyos técnicos

Es importante destacar que cada persona, de acuerdo a su grado de dis-capacidad y dependencia, realizará las diferentes actividades con dife-rente grado de precisión y con diferentes niveles de apoyo. Así, habrá ac-tividades que podrá realizar, perfectamente o con dificultad, de maneraautónoma e independiente, mientras que en otras necesitará de ayudaspara su ejecución, y otras no las podrá realizar.

Los apoyos necesarios para realizar ciertas actividades podrán ser hu-manos y materiales (ayudas técnicas):

Apoyos personales. Muchas personas con discapacidad precisan dela ayuda directa de otras personas, tanto para el aprendizaje o entre-namiento como para la realización de determinadas actividades. Acontinuación veremos cómo se aplican.

Ayudas técnicas. Existen otras actividades que las personas con dis-capacidad pueden realizar de manera independiente o semiinde-pendiente con la ayuda de unos artilugios específicos o adaptados ala propia discapacidad. Existe un amplio catálogo de este tipo deayudas que estudiaremos a continuación.

3.2.3.2. Los apoyos como elemento deintervención

¡Tenlo en cuenta!

En el módulo de ATENCIÓN Y

APOYO PSICOSOCIAL estudiarásde manera detallada diferen-tes técnicas y estrategias parafavorecer el aprendizaje enpersonas con necesidades es-pecíficas.

¡Tenlo en cuenta!

Es importante destacar que loscolectivos de personas condiscapacidad reivindican suderecho a ser consumidoresde servicios de apoyo, pero nodesde la visión obsoleta delbeneficiario de caridad, sinodesde la capacidad de elegirlos servicios que necesitanpara hacer una vida lo más au-tónoma posible.

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59Unidad didáctica 3. La intervención sociosanitaria

3.2.2.3.2.2. Los apoyos personalesLa prioridad educativa de la intervención supone la utilización de unaserie de estrategias y apoyos que dependerán de la capacidad funcionaldel usuario y que, por tanto, estarán incluidas en su Plan de AtenciónIntegral.

En lo que se refiere a la prestación de apoyos, éstos se deberán propor-cionar en la intensidad adecuada en función de las necesidades de lapersona usuaria, así podremos diferenciar entre:

Apoyo intermitente. Es aquel que se presta de forma esporádica y seproporciona únicamente cuando se necesita y solamente en aquellasactividades que lo requieren. Este tipo de apoyo es el que se presta apersonas con un nivel de dependencia leve o moderado. Si el apoyoque precisa es temporal, ya sea a causa de una mejora de su situa-ción o por el aprendizaje de nuevas estrategias, el apoyo se va desva-neciendo.

Apoyo limitado. Es el que se presta ocasionalmente de forma conti-nuada, durante un periodo limitado, con una frecuencia regular, yen determinadas actividades de la vida de la persona. Este tipo deapoyo es el que se presta a personas con un nivel de dependencialeve o moderado.

Apoyo extenso. Es el que se presta de forma continuada, posiblemen-te para toda la vida, con una alta frecuencia e intensidad y que afec-ta a algunas las situaciones de vida de la persona. La persona depen-de en determinadas situaciones de terceros pero no necesita elapoyo permanente de un cuidador. Este apoyo se presta a personascon un nivel de dependencia severo.

Apoyo generalizado. Es el que se presta de forma continuada, posi-blemente para toda la vida, con una alta frecuencia e intensidad.Afecta a todas o casi todas las situaciones de vida de la persona, y ne-cesita la ayuda indispensable y continua de otras personas. Las per-sonas que precisan de apoyo de este tipo están calificadas comograndes dependientes. (DOC. 3.1)

¡Tenlo en cuenta!

Como partimos de que nues-tras actuaciones tienen una fi-nalidad educativa, los apoyosque prestaremos serán los ne-cesarios para ayudar a que lapersona realice las actividadespor sí misma, pero no más.

Documento 3.1

Apoyo personal y discapacidad intelectual

La sociedad actual tiene una visión muy diferente de la discapacidad intelectual de la que tenía la anterior gene-ración. La labor realizada por centros como los que impulsa la asociación Juan XXIII abrió nuevas expectativas alas familias, que descubrieron las posibilidades que ofrece la atención especializada para mejorar la autonomía delas personas con discapacidad y dotarlas de habilidades para realizar un trabajo productivo, para expresar su cre-atividad con la representación de una obra teatral, para comunicarse o para encauzar sus emociones.

El centro ocupacional Juan XXIII de Cangas, ubicado en Montecarrasco, al lado del Instituto María Soliño, acoge a40 personas con minusvalía intelectual. De ellas, veinticinco tienen necesidades limitadas e intermitentes. Losrestantes precisan apoyo generalizado.

Al primer grupo se le ofrece lo que los profesionales denominan un servicio de ajuste personal, social y académi-co, que incluye enseñanzas para mejorar su autonomía personal (aseo, sexualidad, participación en la comuni-dad) y enseñanzas funcionales (utilizar el euro, leer, escribir).

Extraído de: J. SANTOS, «Un apoyo decisivo para los discapacitados de O Morrazo», en La Voz de Galicia.(http://www.lavozdegalicia.es).

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3.2.3.3.2.3. Ayudas técnicas para la vida cotidiana

En la unidad didáctica anterior hemos hablado de ayudas técnicas y,en el DOCUMENTO 2.4, hemos visto cómo estaban clasificadas. Recor-demos que las ayudas técnicas son todas aquellas herramientas, dispo-sitivos, adaptaciones, aparatos o productos tecnológicos que intentanpaliar las limitaciones funcionales de las personas con déficit.

En la realización de las actividades de la vida diaria, la finalidad de estasayudas es potenciar la autonomía personal de los usuarios, facilitándo-les la ejecución de actividades cotidianas, lo cual contribuirá a su bie-nestar físico y mental. Estas ayudas también vendrán determinadas ensu Plan de Atención Individualizada y el centro deberá ponerlas a dis-posición de la persona que la necesite.

En cuanto a su utilización podemos diferenciar dos tipos de ayudas téc-nicas: aquellas cuyo uso es compartido entre diferentes usuarios y aque-llas que están personalizadas para el uso individual. Aunque, como po-drás comprobar, la línea de separación entre ambos grupos no siempreestá lo suficientemente clara.

Materiales o ayudas de uso compartidoGran parte de los utensilios y ayudas que facilitan la vida cotidiana sue-len ser compartidos por varias personas en el centro. A veces se asignana una persona que los utiliza durante el tiempo que los necesita, y cuan-do deja el centro o deja de necesitarlos pasan a otro usuario.

Veamos algunos de los elementos y equipos más importantes:

Elementos de protección corporal

Estos elementos tienen como finalidad la protección de la piel, la pre-vención de úlceras por presión y la comodidad del usuario. Formanparte de este grupo todo un conjunto de cojines y almohadas de diver-sos materiales y formas, así como una amplia gama de colchones. En elmódulo de HIGIENE los estudiarás detenidamente.

¡Tenlo en cuenta!

Es necesario insistir en que enlas ayudas personales de usocompartido pongas una aten-ción especial en su cuidado ehigiene.

¡Tenlo en cuenta!

Sigue las instrucciones del fabricante, en lo que respecta al mantenimiento delos diferentes materiales. En el caso de cojines y almohadas son los siguientes:

Deben recuperar la forma tras su uso y mantener siempre todas las costu-ras, en caso de no cumplir alguna de estas premisas deben retirarse.

Han de estar siempre limpios y con un olor fresco. Generalmente están con-servados en su funda, por lo que cuando esta esté sucia se retira y se reem-plaza por una limpia. En el caso de que la suciedad haya traspasado la fun-da, deberás retirarla y mandarla al servicio de lavandería.

Los colchones deben girarse semanalmente para evitar que se formen lashonduras de las formas de la persona. Normalmente un colchón lo usa elmismo usuario pero en el momento en que deja de necesitarlo queda adisposición de otra persona.

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Accesorios de sujeción

Existe todo un grupo de ayudas como cinturones, chalecos o correasque se utilizan para que el usuario quede sujeto a una silla o la camacomo medidas para aumentar su comodidad o evitar lesiones:

Los chalecos de sujeción en silla facilita que el usuario no resbale nicaiga de la silla manteniéndole una posición cómoda.

Las correas permiten la sujeción en cama del usuario para que no selevante o no se autolesione.

Estos materiales pueden estar asignados a un usuario concreto en elcaso de que precise de este elemento siempre, por ejemplo una personacon Alzheimer que se levante cada noche y se desoriente. Pero en otroscasos sólo será necesario eventualmente, por ejemplo en situacionespuntuales de crisis, por lo que su uso no será exclusivo. Veremos su uti-lización un poco más adelante, cuando estudiemos los protocolos desujeción.

Dosificadores de medicamentos

Los sistemas que posibilitan la dosificación de medicamentos así comolos dispensadores de pastillas diarios o semanales deben etiquetarse deforma que se identifique a la persona a la que va prescrita la medica-ción. Estos dosificadores se asignan a una persona que los utiliza mien-tras dure el tratamiento.

Deberá haber tantos dispensadores como usuarios requieran trata-miento. Estos materiales están ampliamente tratados en el módulo deATENCIÓN SANITARIA.

Ayudas a la eliminación

Dispositivos como las cuñas, botellas o accesorios de canalización deorina facilitan la eliminación del usuario que está en la cama. Las cuñasy botellas deben estar asignadas al usuario de la habitación con la rotu-lación del nombre y debe haber una para cada usuario.

Otras ayudas son los pañales o absorbentes. En este caso cuando así loindique el Plan de Atención Individualizada y siguiendo los protocolosestablecidos, se procederá a su revisión y reemplazo. Como es de supo-ner, estos materiales están en stock en el centro a disposición de losusuarios a los que se les prescriba y son de un solo uso.

Otro elemento son las sillas con orinal que facilitan que las personasque tengan una movilidad reducida y tengan dificultades para llegar albaño puedan hacer sus necesidades sin esfuerzo, también es muy ade-cuado para aquellas personas que necesitan controlar los esfínteres oque tienen dificultades para hacerlo.

Ayudas para el vestido y calzado

Existen diversas ayudas que facilitan las acciones de vestirse y desvestir-se dando un mayor grado de autonomía a la persona. Se pueden utilizarayudas como calzadores de medias y calzado, abotonadores y tiradoresde cremallera que facilitan esta tarea. Este material puede ser personal ocompartido, por ejemplo por las personas que comparten habitación.

Fig. 3.2.Silla con orinal.

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Equipos de desplazamiento

Incluye una amplia gama de bastones, andadores, bipestadores y sillasde ruedas. Algunos de estos equipos son graduables en altura y adapta-bles a las necesidades del usuario. Generalmente estos elementos estánasignados a un usuario concreto mientras requiera su uso.

En cuanto a las sillas de ruedas en muchos casospueden ser un equipamiento individualizado (in-cluso propiedad del usuario), pero también pue-den ser de uso compartido, por ejemplo aquellasque se designan para la recogida o traslado cuan-do llega un nuevo usuario.

Elevadores y transferencias

Este equipamiento tiene como finalidad la movi-lización de los residentes previniendo accedentesy lesiones tanto para el propio usuario como parael personal que lo asiste.

Los elevadores son artilugios que se colocanen el asiento y favorecen el hecho de levantar-se; acostumbran a estar colocados en la sala deuso común.

Las grúas manuales o hidráulicas sirven pararealizar transferencias, por ejemplo cama-si-lla. Los centros deben de disponer de esteequipamiento de forma obligatoria en fun-ción del número de residentes.

Fig. 3.3.Las grúas nos permitenrealizar transferencias sinapenas esfuerzo.

Ayudas para la alimentación

El centro debe facilitar la autonomía y la comodidad de las personasusuarias en las actividades de la comida. Existe un amplio abanico deayudas en este sentido: utensilios adaptados como los cubiertos consistemas de sujeción y agarre, vasos y tazas adaptadas, platos profun-dos o con ranuras, jarras con soportes antideslizantes, abridores espe-ciales para botes, etc. que se dejan a disposición en el comedor paralos usuarios que lo precisen. En muchos casos, estos elementos son deuso individual pues la adaptación se ha realizado de manera persona-lizada.

Ayudas para el ocio

Son múltiples y se aplican a las aficiones, al juego, a los deportes, etc. Sepueden destacar las bicicletas adaptadas, las cartas de tamaño especial,los soportes para cartas y fichas de dominó, parchís y dados de mayortamaño, aparatos para hacer ganchillo, enhebradores de agujas, etc.

Ayudas para escribir

Hay diferentes objetos adaptados a las distintas necesidades: soportesde escritura, tableros que sujetan el papel mientras se escribe, bolígra-fos con peso, etc. También para leer hay pasapáginas, atriles con rue-das, etc.

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Materiales de uso individualizadoMuchas de las ayudas son de uso individualizado, especialmente las quetienen que ver con la higiene personal, y en general todas las que preci-san una adaptación personalizada a necesidades muy específicas, oaquellas que estén diseñadas especialmente para la anatomía de unapersona. Veamos los grupos más importantes:

Ayudas a la higiene personal

Son muchos los productos adaptados que se pueden dar en esta catego-ría como los cepillos especiales para el cabello o los cepillos dentales,tanto unos como otros no son de uso común y deben retirarse cuandoel usuario deje de necesitarlos.

Los cepillos y esponjas especiales con asidero para el baño facilitan elacceso a todas las zonas del cuerpo para que el usuario no tenga que ha-cer fuerza al aguantarlos. Según su formato, se puede conservar el aside-ro, esterilizarlo y cambiar la esponja antes de asignar a otra persona.

Fig. 3.4.Los utensilios de higiene

personal son de usoindividualizado.

Las maquinillas de afectar eléctricas (siempre preferibles a las manua-les) deben estar asignadas a una única persona y cuando esta deja de ne-cesitarla, deben limpiarse con productos esterilizadores antes de entre-garla a un nuevo usuario.

Las toallas con lazos en los extremos para facilitar el secado sin necesi-dad de soltarse del asidero; podrán ser compartidas pero han de estartratadas correctamente por la lavandería del centro.

Ayudas especialmente personalizadas

Incluye todas aquellas que por su alto grado de adaptación al usuariosolamente pueden ser utilizadas por éste y se desechan cuando dejan deser necesarias. Por ejemplo, el calzado no puede ser de uso común, yaque no sólo se adapta a las características anatómicas de la persona, sinoque además van cogiendo forma con el uso y no debe pasarse a otrousuario.

Las prótesis, por ejemplo las dentaduras, son elementos diseñados espe-cialmente para la anatomía de la persona y por lo tanto no reutilizables.

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2. Explica las diferencias que hay entre una intervención de tipo educativo y una de tipo asistencial.Pon un ejemplo de cada una a partir de la misma situación. ¿A cuál crees que debes dar prioridadcomo Técnico en Atención Sociosanitaria?

3. Completa el esquema siguiente conectando el nivel de dependencia del usuario con el tipo de apo-yo que precisa y explicando su significado.

Actividades

4. De las siguientes ayudas técnicas, indica cuáles son de uso personalizado, cuáles de uso compartidoy cuáles de uso personal por asignación. En cada caso, indicad el mantenimiento que requiere.

Maquinilla de afectar eléctrica, colchoneta para sofá, cubiertos con sistemas de agarre, cepillo den-tal, cinturón de transferencias, orinal de cama, toalla con lazos, abotonador, andador, dispensadorde pastillas, silla de ruedas, grúa, jarra con soporte antideslizante, bicicleta adaptada, pasapáginas,esponja con asidero, chaleco de sujeción.

5. Completad la tabla siguiente indicando para grupo, diferentes tipos de ayuda que existen. Puedesconsultar el catálogo de ayudas físicas del CEAPAT (http//:www.ceapat.org) si es necesario.

Elementos de protección corporal

Accesorios de sujeción

Dosificadores de medicamentos

Ayudas a la eliminación

Ayudas para el vestido y el calzado

Equipos de desplazamiento

Elevadores y transferencias

Ayudas para la alimentación

Ayudas para el ocio

Ayudas para escribir

Ayudas a la higiene personal

Nivel de dependencia

del usuario

Tipo de apoyo

que precisaSignificado del apoyo

Intermitente

Generalizado

Limitado

Extenso

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3.3.1.3.3.1. ¿Qué son los protocolos?Para que las diferentes intervenciones se lleven a cabo con profesionali-dad y no dependan únicamente del buen hacer o la opción del profesio-nal encargado, estarán sujetas al seguimiento de determinados protoco-los que especificaran cómo actuar en cada situación.

Un protocolo consiste en una secuenciación de los pasos que debe seguirel profesional para realizar un procedimiento de atención de maneracorrecta.

Los protocolos son necesarios para homogeneizar la ejecución del pro-cedimiento y evitar la arbitrariedad en la aplicación de los diferentesprofesionales.

Elaboración e implantación de los protocolos

Para que los protocolos en una organización sean eficientes deben estarestructurados de la misma manera. Como no existen protocolos estanda-rizados, cada institución deberá crear su propio modelo de acuerdo a lascaracterísticas del momento, del centro y de los recursos de que dispone.

Para implantar un protocolo se debe transmitir la información a todoslos profesionales implicados, explicándoles claramente el contenido yproporcionándoles una copia escrita. Con la práctica en su aplicación sepodrá revisar y ajustar, si es necesario, para que éste sea más eficaz.

3.3.2.3.3.2. Protocolos de actuación antesituaciones específicas

La cantidad de protocolos que implantará cada centro, dependerá engran medida de su tamaño y del número de profesionales que trabajanen él (generalmente a mayor tamaño y más profesionales se instauraránmás protocolos), además de la propia idiosincracia, de la política de ca-lidad que quiera implantar, etc. En cualquier caso, hay algunos protoco-los de actuación ante situaciones específicas que todo centro residencialdebe instaurar, algunos de éstos son:

Acogida y adaptación.

Higiene personal.

Incontinencias.

Administración de la medicación.

Alimentación y nutrición.

Caídas.

Lesiones por presión.

Contenciones.

De todos ellos veremos un modelo a continuación, excepto de los pro-tocolos de acogida y adaptación, que estudiaremos de manera más deta-llada en el apartado siguiente.

3.3.3.3. Protocolos de actuación

¡Tenlo en cuenta!

Todos los protocolos deberánquedar debidamente registra-dos por el profesional que losrealiza en la respectiva hoja deregistro. De los registros y lamanera de cumplimentarloshablaremos en la UNIDAD DI-DÁCTICA 4.

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Protocolo de higiene personal

La higiene personal es un requisito imprescindible para todas las perso-nas residentes tanto por razones sanitarias como de imagen, sociales yde autoestima. De esta manera, todos los centros residenciales deberándisponer de un protocolo de higiene que garantice el mantenimiento deuna correcta y adecuada higiene de las personas que conviven en él.

El protocolo indicará la frecuencia de actuaciones requeridas, el proce-dimiento de realización en las diferentes situaciones y los profesionalesimplicados. Normalmente incorporará las consideraciones siguientes:

Todas las actuaciones de higiene deben basarse en el respeto a lascostumbres y a la intimidad del usuario.

De acuerdo con la finalidad educativa, se deberá potenciar la auto-nomía y ayudar al usuario sólo cuando lo requiera.

Se establecerán unas pautas o criterios de higiene diaria: lavado demanos y cara, cepillado de los dientes, peinado, etc.

Se fijará la frecuencia de lavado del pelo y ducha o baño completo.Se establecerá el procedimiento de actuación en los casos en que laspersonas sean dependientes para esta actividad.

Será conveniente insistir en la importancia del secado e hidrataciónde la piel como medida para evitar lesiones por presión.

Se programarán los servicios de peluquería, pedicura, manicura odepilación cuando sea necesario.

El usuario deberá vestirse con ropa limpia y adecuada.

Protocolo de atención a las incontinencias

La incontinencia es una situación muy habitual en centros residencia-les, por lo que requiere de un control y actuaciones organizadas para ga-rantizar que las condiciones higiénicas de los usuarios y del centro engeneral estén atendidas. Los protocolos de actuación ante incontinen-cias se dirigen a un doble objetivo:

Detectar y reconocer aquellas incontinencias que puedan ser rever-sibles y facilitar a cada usuario el método más adecuado a su necesi-dad.

Atender a los usuarios incontinentes con las medidas adecuadas, ga-rantizando que su piel se mantenga limpia y seca, evitando las lesio-nes que se puedan derivar de este hecho.

¡Tenlo en cuenta!

En el módulo de HIGIENE, apa-recen propuestas de realiza-ción de los diferentes procedi-mientos de manera detallada.

¡Tenlo en cuenta!

Deberás buscar indicadores que te guíen para valorar elgrado de higiene personal de un usuario sin interferir ensu intimidad. Para ello podrás establecer criterios de ob-servación externa basados en aspectos como la compro-bación de las uñas de las manos, el estado del pelo, elvestido o su imagen personal.

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De esta manera, todo protocolo de atención a las incontinencias, ade-más de los profesionales responsables en cada etapa del proceso, debeincluir los pasos siguientes:

1. Establecer los criterios para valorar los hábitos de eliminación decada usuario.

2. Decidir la técnica que se va a seguir en cada caso, en función de lasnecesidades detectadas: entrenamiento para la prevención o controlde la incontinencia, uso de pañales o absorbentes, sonda vesical, etc.

3. Respetar la intimidad del usuario en la aplicación de la técnica.

4. Establecer las pautas de actuación para el mantenimiento de la higie-ne correcta de la zona.

Protocolo de administración de la medicación

Todos los centros deben disponer de un protocolo en el que se especifi-carán todos los pasos que se han de seguir para administrar correcta-mente la medicación a cada uno de los usuarios que la precisan.

Como premisa al procedimiento debe existir una prescripción facultati-va en la que deben figurar:

Datos del usuario.

Datos del facultativo.

Nombre de la medicación prescrita.

Posología: dosis, vía y horario

Fecha de inicio y fecha de revisión o final de la prescripción.

Observaciones.

La descripción del procedimiento del protocolo deberá contener las fa-ses siguientes:

1. Preparación de la medicación por el personal responsable.

2. Administración de la medicación, a través del sistema establecido. Elprofesional indicado ofrecerá la medicación con la preparación prescri-ta para que el usuario se la tome (por ejemplo unas pastillas acompaña-das de un vaso de agua), le ayudará en el procedimiento (por ejemploofreciéndole jarabe con una jeringuilla) o se la administrará directa-mente si es necesario (por ejemplo un supositorio o una inyección).

3. Comprobación y verificación de que el usuario se ha tomado la me-dicación.

HHoojjaa ddee llaa mmeeddiiccaacciióónn pprreessccrriittaa

NNoommbbrree yy aappeelllliiddooss:: Juana Rodriguez MellaDDiieettaa:: Hiposódica

AAlleerrggiiaass:: No

FFáárrmmaaccoo PPoossoollooggííaa FFeecchhaa iinniicciioo FFeecchhaa ffiinnaalliizzaacciióónn FFaaccuullttaattiivvoo OObbsseerrvvaacciioonneess

Paracetamol 1 cada 8 horas 16-junio 26 junio María Guerra

Airtal 1 cada 12 horas 16-junio 26 junio María Guerra

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Protocolos de alimentación y nutrición

En todos los centros debe garantizarse la alimentación y nutrición ade-cuada de los usuarios y este requisito, que parece tan evidente, no es tansencillo pues existen diferentes variables que se deberán conjugar y quedependerán de cada persona. Además, en aquellos casos que la personano sea autónoma, la alimentación será una de las actividades que van arequerir más esfuerzo y dedicación por parte de los Técnicos en Aten-ción Sociosanitaria.

Dada pues la importancia de este procedimiento muchos centros esta-blecen la creación de un protocolo de alimentación y nutrición. Básica-mente las pautas a las que se ajustan estos protocolos son las siguientes:

Fig. 3.5. La manera de administrar losalimentos se ha de adaptar alas necesidades de cadapersona.

Notificación del menú. Los menús apareceránexpuestos en los espacios determinados paraello y deberán estar firmados por los profesio-nales con responsabilidad sobre ellos: medico,cocinero...

Los menús de ajustarán a los requerimientosdietéticos de los usuarios en general, perotambién se dispondrá de dietas terapéuticasexigidas en cada caso y prescritas por los pro-fesionales responsables. A este efecto de dis-pondrá de una hoja de petición de dietas,cuyo modelo, circulación y procedimiento es-pecificará el centro.

La preparación del alimento. Algunos usuarios podrán presentarproblemas de masticación o deglución, en este caso se adecuará laconsistencia de los alimentos que podrá ser normal, picado, tritura-do y batido. Tampoco todas las personas comen igual y menoscuando no se encuentran bien o están enfermas, en estos caso tam-bién será necesaria adecuar la cantidad.

Administración de alimentos. Los alimentos se administrarán de acuer-do al plan individualizado, que nos indicará si el usuario es autóno-mo, si necesita ayuda o si es totalmente dependiente, y como actuaren cada caso. Asimismo figurará en los casos que precise administra-ción de nutrientes vía sonda nasogástrica, gastrostomía o enteral. Enestas situaciones se indicará el profesional que realiza el protocolo ycontará con su registro específico que deberá cumplimentar.

Ayudas técnicas. Algunos usuarios precisarán de ayudas técnicaspara comer, en estos casos también se deberá especificar cuales sonestas ayudas.

¡Tenlo en cuenta!

Los objetivos y composición delas dietas terapéuticas los estu-diarás en el módulo de ALIMEN-TACIÓN Y NUTRICIÓN FAMILIAR.

Los procedimientos de admi-nistración de alimentos y nu-trientes, así como los cuidadosderivados de dichos procedi-mientos, se explican en el mó-dulo de ATENCIÓN SANITARIA.

A continuación mostramos unmodelo de documento dondese relacionan todas estas varia-bles.

RReeqquueerriimmiieennttooss ccoommeeddoorr CCoommiiddaa 2255 JJuunniioo 22000077

UUssuuaarriioo DDiieettaa CCoonnssiisstteenncciiaa CCaannttiiddaadd AAuuttoonnoommííaa AAyyuuddaass ttééccnniiccaass

Sanchez Jara, Jacinto Hiposódica Normal Abundante Autónomo No necesita

Roy Casas, Soledad Blanda Triturada Poca Necesita ayuda Plato hondo y cubiertos con adaptador de agarre

Tomé Salas, Rocío Normal Picado Abun- dante Dependiente No necesita

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Protocolo de prevención y tratamiento de úlceras por presión

Como has estudiado en el módulo de HIGIENE las úlceras por presiónson lesiones muy fáciles de producir y muy difíciles de sanar, por estarazón todos los centros deben incorporar un protocolo para prevenir suaparición o tratarlas cuando hayan aparecido.

Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Definir los usuarios de riesgo. Se deben catalogar aquellos residentesen que por su particular situación sea previsible su aparición: usua-rios encamados o con alteraciones de la movilidad, con alteracionesnutritivas, etc.

2. Establecer las medidas de prevención ade-cuadas que pueden ser:

Plan de movilización o cambios postu-rales.

Atención e higiene de las incontinen-cias.

Higiene e hidratación de la piel.

Dietas hiperproteicas.

Ayudas técnicas que retrasen la apari-ción: colchón de aire, cojines, etc.

3. Revisión del estado de la piel durante la re-alización de actividades de higiene para de-tectar prematuramente (coloración, seque-dad, heridas, etc.) la aparición de la lesión.Comunicar los cambios apreciados.

4. Efectuar los tratamientos adecuados unavez detectada la lesión.

Fig. 3.6.El uso de cojines y almohadascontribuye a prevenir laaparición de úlceras porpresión.

Protocolo de caídas

Las consecuencias que acarrean las caídas son, en personas mayores,una de las causas más comunes de dependencia, por esta razón, todoslos centros deben disponer de un protocolo para la prevención de lascaídas y la atención correcta de aquellas personas que se han caído.

El orden que se debe seguir en estos casos no debe alejarse del siguien-te:

1. Detectar los usuarios de riesgo. Como se ha comentado, existen esca-las para valorar en qué grado las personas presentan este riesgo, peroen general son aquellas con déficit visual, trastornos en el equilibrioo la deambulación, etc.

2. Detectar los factores externos que supongan un riesgo de caídascomo suelos resbaladizos, mobiliario inadecuado, falta de ilumina-ción, desorden, etc., y hacer las modificaciones pertinentes de adap-tación o señalización.

3. Especificar qué procedimientos seguirán los profesionales ante unacaída.

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Protocolo de sujeciones o contenciones

En un centro pueden residir usuarios que a causa de su estado de deso-rientación tengan un elevado riesgo de caídas, o puedan presentar unaactitud agitada o incluso violenta. En estos casos también es convenien-te que exista un protocolo de contenciones o sujeciones para evitar le-siones por caídas, por agresiones o por autolesiones.

Los pasos que se seguirán en este protocolo son los siguientes:

1. Detectar a los usuarios con riesgo, debido al estado mental, déficit enla orientación y deambulación, medicación, etc.

2. Prescribir tratamiento médico asociado al caso.

3. Informar al usuario de la necesidad de la medida y explicarle que seadoptará para su seguridad.

4. Informar a la familia de la necesidad de la actuación.

5. Proceder a la movilización del usuario para colocar las contenciones,que pueden ser chalecos, correas, etc.

6. Reducir el tiempo de la contención al mínimo posible.

6. ¿Consideras importante la implantación de protocolos en un centro residencial? Justifica tu decisión.

7. ¿Qué diferencia hay entre un procedimiento y un protocolo?

8. En grupos de tres personas, elegid una de las siguientes actuaciones y elaborad un protocolo de ac-tuación. Podéis consultar los libros de HIGIENE y ATENCIÓN SANITARIA:

Baño completo en ducha de una persona dependiente.

Baño completo en bañera de una persona dependiente.

Lavado del perineo en una mujer.

Lavado del perineo en un hombre.

Colocación y retirada del orinal de cama (en hombre y mujer)

Cambio de pañales o absorbentes.

Alimentación de un paciente dependiente con problemas de deglución.

9. Explica los tres pasos que sigue el procedimiento del protocolo de preparación y administraciónde la medicación, si el medicamento que se va a administrar es un supositorio.

10. En los protocolos de prevención y tratamiento de úlceras, de caídas y de contenciones, el primerpaso del protocolo coincide en los tres casos. Indica cuál es, explica por qué es tan importante ydescribe cómo se lleva a cabo en cada caso.

11. Joaquín es un señor de setenta y siete años con Alzheimer en fase severa que un día se cayó de lacama al levantarse por la madrugada. El médico del centro le recetó unos tranquilizantes para lanoche pero sigue estando muy agitado. ¿Qué otras medidas crees que se pueden aplicar? Indica to-das aquellas que se te ocurran y explica cómo aplicarlas. ¿Crees que el centro debe disponer de al-gún mecanismo para actuar en estos casos?

Actividades

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Una vez conocidos los principales elementos de planificación y las con-sideraciones metodológicas para aplicarlos, estamos en condiciones dehacer un repaso a los procedimientos de intervención que se realizarándurante todo el ciclo que sigue una persona en el centro.

Veremos cómo la intervención se inicia desde el momento que se tomala decisión del ingreso (preingreso), pasando por las atenciones durantela acogida y el periodo de adaptación, la intervención durante su estancia,y finalmente los procedimientos que se seguirán en su despedida.

3.4.1.3.4.1. Intervención durante el preingreso

Usuarios y familiares ante el ingresoTomar la decisión de ingresar a una persona en un centro residencialsuele tener un impacto emocional muy fuerte para la persona afectada,pero también para su familia. Por esta razón es conveniente prepararlocon el tiempo suficiente para que todos ellos empiecen a prepararse yadaptarse a la nueva situación antes de que se produzca. (DOC. 3.2)

Denominaremos preingreso, al periodo previo al ingreso, que abarcadesde que se toma la decisión y se informa al usuario de que va a ser in-gresado, hasta que lo es efectivamente.

Tal como hemos comentado, la intervención en esta primera fase debeestar orientada tanto al futuro residente como su familia. Por lo que res-pecta a la persona afectada es preciso darle tiempo para que pueda ela-borar y plantearse una nueva vida, tomando sus propias decisiones a suritmo y sin presiones.

En algunos casos, para que el cambio no sea tan brusco, puede ser acon-sejable iniciar el cambio con estancias temporales previas.

3.4.3.4. Intervención en la acogida, estancia y despedida

¡Tenlo en cuenta!

La duración del periodo depreingreso será más o menoslarga y la medida podrá sermás o menos pactada, pero locierto es que cuanto más efi-cazmente se haya intervenidoen esta fase y cuanto máshaya participado la personaafectada, la adaptación al cen-tro será más rápida y menostraumática.

Documento 3.2

La elección de la residencia

Elegir una residencia no es tarea fácil, pues se trata de encontrar aquella cuyos servicios y programas se adaptenlo más posible a las necesidades particulares de la persona que piensa ingresar.

Identificar los centros que se encuentran en el municipio o barrio (o zona de influencia o que se desee) y se-leccionar los que a priori responden a las expectativas buscadas.

Llamar a los centros seleccionados e informarse de las cuestiones básicas, especialmente de la disponibilidadde plazas y servicios y condiciones básicas.

Seleccionar los dos o tres centros más acordes con las necesidades del usuario y comprobar que están debi-damente autorizados. (Se puede comprobar en el Ayuntamiento o en el Departamento de Bienestar Social dela Comunidad Autónoma.)

Realizar una visita programada al centro para conocer sus instalaciones, servicios y actividades. En esta visitahay que fijarse especialmente en:

Estado y aspecto de las instalaciones (si están sucias o dejadas, si son amplias, si son nuevas, etc.)

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Por otro lado, la familia también debe elaborar este cambio, ya que ge-neralmente se ve abordada por sentimientos de culpabilidad. Los temo-res y las dudas sobre «si estará bien», «si estamos actuando correcta-mente», etc., suelen crear un fuerte remordimiento. De todas maneras,lo cierto es que en la mayoría de los casos se ven obligados a acudir a uncentro residencial porque las necesidades que precisa su familiar son in-compatibles con su vida laboral y familiar.

Intervención en el preingresoEl periodo de preingreso supone una fase muy importante para facilitarla adaptación y preparar la acogida. Las intervenciones que se puedenactivar en esta fase son las siguientes:

Favorecer el contacto con el centro

Hay una serie de medidas que pueden contribuir a preparar el ingreso ya hacer que éste se produzca de la manera más natural posible, tantopara la familia como para el futuro residente. A este fin, es muy positivocrear espacios para poder reunirse con ellos y facilitarles informaciónsobre el funcionamiento del centro, las actividades que se programan, eincluso que puedan visitarlo: ver las habitaciones y otras dependencias,saludar algunas personas (ya sean usuarios o residentes), ver como rea-lizan algunas actividades, etc.

También en esta fase se debe hacer hincapié en el carácter personalizadode la atención, que se concretará en un Plan Individualizado y en laexistencia de un profesional de referencia con el que se relacionará pre-ferentemente. Además, se debe insistir en que las relaciones entre el per-sonal y los usuarios se establecen en base a la amabilidad, la cordialidady el respeto.

La participación de la familia debe ser tratada cuidadosamente en estafase, pues es importante que la institucionalización no suponga en nin-gún caso el abandono y la pérdida de contacto con la familia. A esteefecto se informará sobre los regimenes de visitas y las posibilidades departicipación de las familias en las actividades de su familiar y la colabo-ración en sus cuidados.

Las habitaciones, si son amplias, si hay habitaciones individuales, si tienen luz y ventilación natural, si tienen llave,como son los armarios, si puede llevar objetos propios o decorar la habitación, cómo es el cuarto de baño, etc.

El estado de las otras personas residentes y el trato que reciben.

Hay algunos aspectos que probablemente no veremos, y sobre los que deberemos preguntar:

Los horarios de visitas (si son suficientemente amplios) y la relación y participación de la familia en la atencióny cuidados del residente. Si se pueden hacer y recibir llamadas telefónicas.

Programas de que dispone, en este aspecto podemos consultar el Plan General de Intervenciones, y activida-des que realizan.

Profesionales con los que cuentan.

La programación, variedad y calidad de los menús y dietas especiales.

La atención sanitaria de que dispone. Personal, recursos de la unidad de enfermería, servicios médicos y enfer-meros, etc.

No tomar decisiones precipitadas, si los centros visitados no nos convencen, deberemos continuar la búsqueda.

¡Tenlo en cuenta!

Hay que recordar la importan-cia de que la persona puedallevar al centro objetos o re-cuerdos personales como ál-bum de fotos, muñecos u otosobjetos.

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Planificar el ingreso

Para agilizar los procesos de planificación del usuario será fundamentaldisponer de un profundo conocimiento del futuro usuario, lo cual faci-litará su adaptación. Se deberá recopilar la información necesaria enbase a la cual se elaborará un informe en el que, además de los datospersonales del usuario, se incluirá una pequeña biografía, se destacaránsus aficiones y afinidades, el motivo de su ingreso, su estado físico-psí-quico y, en general, cualquier información que sea relevante.

Preparación de la acogida

El paso final del preingreso consistirá en concretar la fecha del ingresoque activará la preparación del protocolo de acogida.

El personal que intervenga en este protocolo tendrá conocimientodel ingreso y estará preparado para prestar la atención que precisaráen las mejores condiciones.

Se verificará que la habitación está preparada: la cama hecha, las to-allas y el jabón dispuestos para ser utilizados, los útiles ordenados yen buen estado, etc. Si han llegado objetos personales del usuario sedejarán a la vista para colocarlos en el lugar donde consideren con-veniente.

3.4.2.3.4.2. Intervención en la acogida

El estado de ánimo en el ingreso

Es fácil entender que para cualquier persona un cambio de domicilio esestresante, pero si además ha de cambiar su entorno, dejando atrás mu-chas cosas significativas de su vida; las personas con las que se relaciona,tanto las que la cuidan como con las que tendrá a convivir; sus hábitos yformas de hacer; etc., parece evidente que esta nueva situación será muyangustiosa, llena de desconfianza, de temor y de tristeza.

Por estas razones deberemos extremar nuestra atención y, especialmen-te durante los primeros momentos, hemos de tratar a estas personascon el máximo de sensibilidad y cuidado, teniendo en cuenta sus senti-mientos y previendo que puedan mostrar respuestas de desmesuradatristeza (lloros), agresividad o inhibición.

Recepción y acogida. El profesional de referencia

Cuando lleguen el centro, el usuario y su familia serán recibidos por ladirección, se les presentará a los diferentes profesionales y se formaliza-rá la documentación de ingreso.

Entre estos profesionales el centro habrá asignado una persona de refe-rencia, que será la encargada de atender al usuario desde los primerosmomentos, de canalizar sus necesidades y de promover su adaptación ala nueva situación. También se encargará de la relación e intervencióncon la familia. Este profesional acompañará al usuario en un recorridopor el centro, enseñándole las instalaciones y explicándole las diferentesactividades que se realizan, las normas de comportamiento, las costum-bres, los horarios, los mecanismos de información, las visitas, etc.

¡Tenlo en cuenta!

En general, los centres resi-denciales de personas mayo-res o personas con discapaci-dades están permitidos enhorario diurno (igual o superiora las 10 horas diarias) y sin li-mitación de duración. Esta fle-xibilidad y amplitud horaria fa-cilita la relación del residentecon el entorno y de la comuni-dad con el centro.

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La habitación

Especial atención merece la visita a la habitación. Se le enseñará cómoes, cuáles son sus elementos de mobiliario y dónde podrá colocar suscosas, así como el funcionamiento de los diferentes dispositivos. Si lahabitación es compartida se le informará sobre la persona que la ocupa-rá, sobre las normas de convivencia, sobre los espacios comunes. Tam-bién se le ayudará a guardar sus enseres personales y a colocar la ropa enel armario.

Un aspecto que favorece la adaptación es la de personalizar las habita-ciones. Los usuarios, además de sus propios objetos de uso diario (ropa,higiene, gafas, bastones, andadores, etc.) han de poder personalizar suespacio, con fotografías de familiares o nietos, con objetos de alto valorsimbólico para ellas, o decorando ellas mismas su habitación. Esta am-bientación contribuirá a dar intimidad y personalidad a su entorno.

¡Tenlo en cuenta!

Si la habitación es compartidase informará a la persona quela ocupa de que va a tener unnuevo compañero de habita-ción. En este caso se le puedesolicitar si, de manera volunta-ria, quiere acompañar a la per-sona nueva, durante los prime-ros días para explicarle yorientarle en la dinámica resi-dencial. Si este compañero noquiere hacerlo se buscará otrapersona voluntaria.

Documento 3.3

El protocolo de acogida

Recuerda que los procedimientos de acogida y adaptación deben estar proto-colizados en todos los centros. Cualquier protocolo de acogida debe recoger, almenos, estas actuaciones:

Formalizar la documentación de ingreso.

Presentarle al personal del centro.

Realizar un recorrido por el centro residencial con el nuevo usuario.

Mostrarle su habitación, indicarle cuál es su cama y cuáles son sus elemen-tos de mobiliario de uso exclusivo (armarios, lámpara, cajones, etc.).

Ayudarle a instalarse en su habitación con sus cosas y enseñarle cómo fun-cionan los diferentes dispositivos (abrir la ventana, bajar las persianas, ele-mentos del lavabo, etc.)

Explicar las costumbres de la residencia, los mecanismos de informaciónpara residentes y las formas de participación.

Presentarle a sus compañeros.

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Actividades y animación

En el recorrido del primer día por el centro también se le debe presen-tar el departamento de animación, con la finalidad de informarle de lasactividades de ocio que se llevan a cabo en el centro (fiestas, coro, perió-dico, club, etc.) y proponerle e integrarlo en las actividades que puededesarrollar y participar.

Paulatinamente, el usuario irá incorporándose a las distintas activida-des, y desde nuestra actuación como profesionales tenemos que facilitareste acercamiento sin forzarlo. Una posibilidad es la de aprovechar laprimera actividad común para presentarlo al grupo o para ofrecerle unafiesta de bienvenida.

La visita a enfermería

El primer día también deberá pasar por la enfermería donde se le pesa-rá y se le tomarán las constantes vitales: presión arterial, frecuencia car-diaca, temperatura y glucemia.

También se atenderán y se programaran las necesidades del nuevo resi-dente en función de su grado de dependencia en cuanto a aseo perso-nal, si presenta alg˙n grado de incontinencia (si requiere pañales, colec-tor o sonda vesical), programación de duchas, programación depodología. También se velará por el sueño (si requiere observación) y sevalorará la necesidad de barandillas en la cama.

Fig. 3.7.El paso por enfermería sirve para conocer el estado de salud del paciente.

¡Tenlo en cuenta!

Es importante, sobre todo enlos primeros días, observar de-tenidamente las actuacionesde los nuevos residentes conel fin de comprobar la evolu-ción de su adaptación y activarlos apoyos necesarios para fa-vorecerla.

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El mantenimiento del vínculo familiar y comunitario

La intervención en la etapa de adaptación deberá promover la participa-ción de los entornos naturales del usuario, estableciendo la relación conla familia, las amistades, el vecindario, etc., para ello se pueden realizaractividades conjuntas que pueden ser las propias de la residencia, perotambién pueden ser reuniones familiares, las fiestas del barrio o cual-quier evento en el que puedan participar. El objetivo es que permanez-can integrados en la sociedad y no se distancien de su entorno natural.

Para aquellas personas que carezcan de familiares o redes sociales, sepuede establecer un sistema de voluntariado que facilite la integraciónde los usuarios en la comunidad y favorezca la creación de un vínculoemocional y de apoyo que palie la falta de la acción familiar.

Fig. 3.8.Se debe favorecer la

participación de la familia en laatención al usuario.

Documento 3.4

Protocolos de acogida y adaptación en centros de día

En los centros de día también se ponen en funcionamiento protocolos de recepción y acogida. A pesar de que elcambio no es tan drástico como el del ingreso en una residencia, sí que implica el permanecer en el centro mu-chas horas del día.

En estos casos también es importante establecer un periodo de preingreso para facilitar la adaptación del usua-rio y, el proceso que se va a seguir durante el ingreso y adaptación serán muy similares a los que hemos visto enla residencia: acogida; presentación del personal; asignación del profesional de referencia; recorrido por el centroy las instalaciones dándole información sobre actividades (de animación, de terapia ocupacional, etc.), servicios(peluquería, podología, fisioterapia, etc..), normas, horarios, etc.; presentación de los compañeros, etc.

Hay que destacar dos hechos diferenciales respecto a las residencias, que hacen referencia al transporte y a sucapacidad para salir solos del centro.

En muchos casos el usuario necesitará disponer de servicio de transporte para trasladarse del domicilio al cen-tro y de éste al domicilio. Se deberá establecer un horario de recogida y regreso. El servicio de transporte, quecumplirá con los requisitos de accesibilidad, puede estar gestionado por el propio centro o por el Ayuntamien-to u otra institución. En cualquier caso, el asistente social gestionará todos los pasos necesarios para que sepreste el servicio al usuario si le corresponde.

En recepción deberán saber qué usuarios pueden salir y entrar por sí mismos y cuáles requieren acompaña-miento. Hay que tener en cuenta que algunos usuarios pueden padecer deterioros cognitivos o demencias ypueden desorientarse fácilmente y perderse, haciendo pasar un mal rato y una profunda sensación de angus-tia tanto a sus familiares como a los profesionales.

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3.4.3.3.4.3. Intervención durante la estancia

El periodo de adaptación será más o menos largo en función de cadapersona, de su personalidad, de la manera en que se haya integrado en elnuevo ambiente, y por supuesto de si ha acabado aceptando o no sunueva situación. En algunos casos se puede afirmar que su adaptaciónal centro no acaba produciéndose nunca.

La atención integral durante la estancia en el centro supone la activa-ción de distintos procedimientos y protocolos para atender las diferen-tes áreas:

Necesidades básicas. Durante su estancia, el usuario tendrá todas susnecesidades básicas cubiertas: higiene personal, limpieza y manteni-miento de los espacios individuales y comunes, preparación de la co-mida, lavado y mantenimiento de la ropa, atención a los problemas decontinencia, etc. Algunos de estos procesos como el de higiene, el dealimentación o la atención a la continencia estarán protocolizados. Losprocedimientos para llevarlos a cabo se describen de manera detalladaen los módulos de ATENCIÓN SANITARIA e HIGIENE.

Cuidados de salud. En lo que respecta a la atención a la salud, cumpli-rá los programas que se le hayan determinado en la acogida y asistiráa los centros de salud externos (control, pruebas, radiografías, etc.) silo requiere. También se le preparará y administrará la medicaciónque necesite, se le practicarán las curas que requiera y se aplicarán lasmedidas necesarias en lo que concierne a la prevención de úlceras.

Atención a la capacidad funcional. La atención a la dependencia y a lacapacidad funcional cubrirá todo aquello que el usuario necesite:atención para alimentarse, vestirse y desvestirse, para llevar a cabo elaseo personal o usar el baño, ducha o retrete, además de las movili-zaciones y cambios posturales que se requieran. También se aplica-rán programas de promoción de las capacidades funcionales y pro-tocolos de caídas.

Intervención en el ocio. Como ya hemos comentado, el centro debeofrecer una programación de actividades lúdicas y recreativas, puesel disfrute del tiempo libre y el ocio es una de las opciones más gra-tificantes. Además, es conveniente contar con un plan de animacióncon actividades planificadas en relación con el ciclo festivo anual(Navidad, Semana Santa, San Juan, etc.) del que no queden exclui-das la celebración de aniversarios y otras fechas señaladas. En el mó-dulo de OCIO Y TIEMPO LIBRE DE COLECTIVOS ESPECÍFICOS dispon-drás de un detallado compendio de los recursos disponibles.

Atención y apoyo psicosocial. Respecto a las atenciones psicosociales yespirituales se aplicarán programas de intervención con familias, acti-vidades de integración, actividades de entrenamiento de las funcionescognitivas, atención espiritual, programas para la mejora de capacida-des personales y autoestima, etc. Las creencias religiosas forman partede la vida interior de las personas, especialmente de las mayores, y porlo tanto no solamente el respeto, sino que también la ayuda espiritual,deben formar parte de las atenciones que se les deben prestar. De estamanera, el centro debe garantizar que las personas que atiende pue-dan cumplir con sus preceptos religiosos. (DOC. 3.5)

¡Tenlo en cuenta!

A pesar que durante el primerdía se le han presentado a losdiferentes profesionales y re-corrido todas las instalaciones,dado el cúmulo de nueva in-formación y la tensión del mo-mento lo lógico es que no losrecuerde. Si crees que es ne-cesario y el usuario te lo re-quiere vuélvele a acompañarpor los diferentes espaciosbajo los criterios de calma,amabilidad y paciencia y al rit-mo que la persona necesite.

Documento 3.5

Las 14 necesidades básicas

De las 14 necesidades básicasexpuestas en el modelo de Vir-ginia Henderson, la número11 indica:

«11. Ejercer culto a Dios , acor-de con la religión.»

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¡Tenlo en cuenta!

La muerte es un momento difícil tanto para el usuario como para sus familia-res, y por ello es necesario que el personal que esté en contacto con ellossepa identificar sus necesidades, escucharles y favorecer, dentro de lo posible,un clima de bienestar. Como va a ser una situación relativamente habitual enel quehacer habitual de un centro residencial, se valorará que el personal dis-ponga de una formación específica sobre el proceso de la muerte y el duelo.

3.4.4.3.4.4. Intervención durante la despedida

La fase de despedida contempla todas las atenciones que se prestan alusuario en la fase final de su vida (cuidados físicos, apoyo psicosocial yatenciones espirituales), los cuidados post-mortem y las atenciones alduelo de la familia y grupo de residentes.

A otro nivel, otras actuaciones se destinarán a completar los tramites ad-ministrativos (defunción y baja del centro), entrega de pertenencias a susfamiliares, y preparación y ordenación de la habitación y demás espaciosindividuales. Cada centro dispondrá de un protocolo de defunciones enel que se indicarán todos los procedimientos que se seguirán (comunica-ción a la familia, aviso a la funeraria, cumplimentación del certificado dedefunción, etc.), indicando los profesionales que tienen que hacerlo.

¡Tenlo en cuenta!

Todas las intervenciones y pro-cedimientos que se practicanen la fase de despedida las es-tudiarás detenidamente en losmódulos de HIGIENE y NECESI-DADES FÍSICAS Y PSICOSOCIALES DE

COLECTIVOS ESPECÍFICOS.

12. Antonio es un anciano al que atiendes en un servicio de atención domiciliaria. El fin de semana pasa-do sufrió una caída y se le rompió el fémur. Probablemente no podrá volver a andar. Sus hijos, que nose pueden hacer cargo de él, han decidido que la mejor opción es tramitar su ingreso a una residencia.Tú, que mantienes una buena relación con ellos, has decidido que vas a ayudarles en dos frentes:

La búsqueda de la residencia más adecuada. Si quieres ampliar información puedes acudir a in-ternet, por ejemplo a: http://www.bs.juntaex.es/mayores/pdf/a2.pdf

Orientarlos en el periodo de preingreso para conseguir que la adaptación sea más fácil.

13. ¿Qué ventajas aporta la figura del profesional de referencia tanto a la persona usuaria como a sufamilia?

14. Léete el caso siguiente:

Actividades

Indica los procedimientos que debería seguir el primer día de ingreso.

Explícale cuáles son las actividades de aseo personal que se requiere efectuar en el centro.

Indica algunas actividades que, a pesar de la poca información que tienes sobre ella, crees queserían adecuadas. Justifica por qué.

¿Qué necesidades espirituales presenta María y cómo se pueden atender?

Al cabo de dos años de estar en el centro, María muere de un accidente vascular. Explica algu-nos procedimientos o protocolos que se tienen que seguir.

María es una señora de setenta y cinco años con problemas leves de deambulación, tiene cataratas y es un poco sorda.No tiene a nadie. Siempre ha vivido sola y ha hecho lo que ha querido y nunca ha querido saber nada de las residencias.Los servicios sociales la han derivado porque la han desahuciado del piso que tenía en alquiler y no sabe adónde ir. Ellaes muy activa, le gusta pasear por el barrio y sentarse en los bancos de la plaza a ver pasar a la gente. Los domingos legusta arreglarse e ir a misa antes de comer.

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3.5.1.3.5.1. Gestión integral de centros conGEROSALUS

Los programas de gestión integral de centros

Como hemos visto, la información que tenemos sobre los usuarios ge-neralmente la tenemos archivada en una base de datos. A través de ellapodemos acceder de manera inmediata a cualquier información quedeseamos, así podemos comprobar si un usuario tiene prevista una visi-ta con su familia, si precisa de ayudas para comer, qué actividades tieneprogramadas, qué profesional tiene que atenderle en determinados cui-dados, o incluso, si está al corriente del pago de las cuotas.

Pero éstos no son los únicos datos que, como profesionales, deberemosconocer en el funcionamiento de un centro. Como veremos en la UNI-DAD DIDÁCTICA 5, en él trabaja un extenso equipo de profesionales, cadauno con sus funciones y tareas, que deben estar organizados de maneraeficiente para que las actividades y procedimientos programados se lle-ven a cabo (turnos de trabajo, ocupación de salas o espacios, distribu-ción de tareas, etc.). Todos ellos son elementos ineludibles y que se de-berán gestionar adecuadamente para que el centro funcione coneficiencia.

Las nuevas tecnologías nos han dotado de instrumentos informáticos,los llamados programas de gestión integral, que nos permiten realizar to-das estas gestiones con mayor comodidad, facilidad, rapidez y calidad.

Un programa de gestión integral de centros nos permite acceder y mane-jar, de manera inmediata, toda la información que tenemos archivadaen el centro, así como gestionar las diferentes áreas de funcionamiento.

GEROSALUS, un programa de gestión integral de centros

GEROSALUS es un programa para la gestión integral de centros geriátri-cos. Se estructura en tres grandes áreas de gestión:

Gestión de residentes. Incluye toda la información de las personasusuarias y nos permite gestionarla: datos de los residentes, asigna-ción de habitaciones, historiales clínicos, registros asistenciales omedicación. Del estudio y manejo de esta área de gestión nos ocu-paremos en esta unidad didáctica y la siguiente.

Gestión de personal. Mediante este módulo se podrá organizar todala gestión de personal como turnos, vacaciones, fines de semana,planificación de las agendas de actividades, etc. En la UNIDAD DI-DÁCTICA 5 estudiaremos cómo manejar esta aplicación.

Gestión de la administración. Hace referencia a aspectos como factu-ración y cobro a residentes, familiares y organismos públicos, cobroautomático a través del banco, gestión de deudas, etc. También per-mite la gestión del stock, los almacenes los proveedores, etc. Algunosde estos aspectos los estudiaremos en la UNIDAD DIDÁCTICA 6.

3.5.3.5. El programa GEROSALUS

¡Tenlo en cuenta!

Existen diversas opciones in-formáticas en el mercado, en-tre ellas podemos destacar elprograma GEROSALUS, creadoespecíficamente para la ges-tión integral de centros geriátri-cos. Debido a su implantación,versatilidad y especificidad enel ámbito residencial y de cen-tros de día, este programa seráel que utilizaremos como mo-delo de gestión en este libro.

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3.5.2.3.5.2. La instalación de GEROSALUS

Fig. 3.9.Programa de instalación de GEROSALUS. Cuando instales la versión dedemostración te pedirá un Usuario y una Contraseña, deberás escribir DEMOen ambas casillas.

¡Tenlo en cuenta!

¡Cuidado con la terminolo-gía!

El GEROSALUS utiliza una termi-nología un poco diferente a laque utilizamos en el libro yque puede llevar a cierta con-fusión:

Denomina Usuario a cual-quier profesional que va autilizar el programa.

Llama Residente a las per-sonas que utilizan los servi-cios del centro, es decir, lasque a lo largo del texto he-mos denominado usuarios.

Los Titulares son todasaquellas personas o entida-des que tienen relación conla persona residente, yasean familiares o adminis-tración, y, en algunos casosejercen de pagadores o co-pagadores de la cuota men-sual. Puedes acceder a elloshaciendo clic en la pestañaTitulares. Si marcas en la lis-ta el titular elegido obtienesla Ficha del titular.

¡Tenlo en cuenta!

Dispones de una demo del programa GEROSALUS en el CD adjunto al libro.Ahora puedes instalarlo y empezar a trabajar con él. Ten en cuenta que traba-jaremos con una versión de Demostración, esta versión lleva incorporados unabase de datos. En las actividades que te propondremos utilizaremos estos da-tos, los ampliaremos y aprenderemos a consultarlos.

No pretendemos con ello que consigas un dominio exhaustivo del programa,sino simplemente que adquieras cierta familiarización con él y aprendas cómocon un programa de este tipo se pueden realizar de manera ágil y sencilla mu-chas de las gestiones más habituales en tu trabajo como profesional en uncentro residencial o de día.

En primer lugar procederemos a la instalación del programa en nuestroordenador o en red, siguiendo las indicaciones que nos proporciona elpropio programa o consultando el Manual que se incluye en el mismoCD. En nuestro caso indicaremos que deseamos instalar la «versión de-mostración». Como hemos dicho, esta versión incluye una base de datoscon información ficticia para que podamos realizar algunas pruebas.

GEROSALUS dispone de perfiles de seguridad que se utilizan para restrin-gir el acceso de los usuarios del programa a sus distintas partes. A todaslas personas del centro que tengan que trabajar con el programa se lesasignará un perfil de seguridad, un nombre de usuario y una contrase-ña. Así, cuando una persona introduzca su nombre de usuario y contra-seña tendrá acceso sólo a las partes del programa previstas en su perfil.

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3.5.3.3.5.3. Consulta de datos e informaciones de los residentes

Lista de residentes

Cuando entramos en el programa observaremos que en la parte supe-rior hay unas cuantas pestañas. En esta unidad trabajaremos básica-mente con la pestaña Residentes. Si la seleccionamos aparecerá el listadode usuarios que hay en el centro (libro de registro) y nos ofrecerá un sis-tema de búsqueda para localizar a cualquier usuario.

También podemos llegar a esta ventana haciendo clic en la opción Verde barra de menús y seleccionar Buscar Residentes.

Ficha de residentes

Si colocamos el cursor encima de un residente comprobaremos que éstequeda seleccionado, si pulsamos el botón derecho se desplegarán todaslas opciones que tenemos para este usuario. Nos situamos sobre la op-ción Ficha de residente y hacemos un clic para abrir esta ventana, (hu-biésemos tenido el mismo efecto si con el nombre del residente señali-zado hubiésemos hecho un doble clic).

Observa que en la ventana Ficha de residente figuran todos sus datos.Desde aquí podremos gestionarlos simplemente completando o modi-ficando los campos que aparecen en esta ventana y en el grupo de pesta-ñas que nos presenta. Veamos cuáles son estas pestañas y que informa-ción nos proporcionan:

Fig. 3.10.Ventana Buscar residentescon el menú desplegado delresidente seleccionado.

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Personales. Es donde figuran los datos personales y de identificacióndel usuario. Fíjate en que aparece una ventana con el nombre de Cate-gorías, esta corresponde a las diferentes clasificaciones en que se agru-pa al usuario. La primera categoría se refiere al régimen en el que estáel usuario: en lista de espera, centro de día, residencia temporal o resi-dencia indefinida. Las Categorias nos van a facilitar la obtención delistados, por ejemplo para crear grupos, para mailings, etc.

Datos socioculturales. En este apartado figuran todos los datos rela-cionados con el nivel de formación académica del usuario, así comolos que tienen que ver con su profesión o con su vivienda, socioeco-nómicos, etc. También incluye un apartado sobre las creencias reli-giosas, aficiones y costumbres.

Familia. Aparece la relación de familiares, indicando su grado de pa-rentesco y sus datos. También aparece un espacio para indicar aquien se envía la correspondencia.

Fig. 3.11.Ficha de residentes.

Inventario. En este apartado se tiene que relacionar la ropa y los dife-rentes utensilios de los usuarios.

Cuotas periódicas. En esta ventana podremos definir qué tipo decuota se debe pagar, la cuantía y quién o quiénes la efectuarán, yasea el propio residente (RES) o los titulares (TIT), ya sean éstos fa-miliares o la administración. También se indica los datos del paga-dor y la forma de pago.

Facturación. Se registra a quién se facturaran los servicios extra delmes (peluquería, acompañar al médico, rehabilitación...). Gene-ralmente será el propio usuario, pero también podrán ser sus titu-lares.

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Observaciones y comentario. Son espacios dejados para las anotacio-nes. Los comentarios son datos internos del programa y no se visua-lizan en ningún documento escrito.

Documentos. En este apartado se pueden incluir los diferentes docu-mentos escaneados o escritos, ya sean sanitarios, administrativos otécnicos, de interés para el usuario.

Datos ingreso. Consiste en la plantilla que se tiene que rellenar al in-gresar una persona. Trabajaremos con ella en la unidad didáctica si-guiente.

Solicitud de ingreso. Aparece una ficha de solicitud de ingreso juntocon una valoración de la capacidad funcional del usuario y un espa-cio en el que el terapeuta que recibe la solicitud puede escribir algu-nas observaciones.

Historial de los residentes

En la parte inferior de la Ficha de residente hay una ventana con el nom-bre de Historial. Haz un clic y aparecerá una pantalla con las diferentesinformaciones sobre el historial del usuario distribuido en un conjuntode pestañas. Las más importantes son las siguientes:

Historia. Nos muestra un árbol con todas las visitas del residenteordenadas cronológicamente. Si seleccionamos una de las visitas yhacemos un doble clic sobre ella accederemos al detalle de esta vi-sita.

Fig. 3.12.Ventana de Historial de unresidente.

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Resultados. Nos muestra un árbol con todos los formularios, cues-tionarios y resultados de distintas pruebas. Si seleccionamos algunode los que se hayan aplicado (viene marcado con un color) pode-mos ver las respuestas o resultados de las pruebas.

Documentos. A través de esta pantalla podemos visualizar documen-tos relativos al usuario (contrato de admisión, historial médico, etc.)y añadir nuevos.

Antecedentes patológicos como alergias o enfermedades.

Valoraciones. Diferentes apartados en los que cada profesional reali-za la valoración y el seguimiento de su área:

Valoración psicomotriz.

Valoración social.

Valoración de enfermería.

Valoración física.

Valoración mental.

Valoración clínica.

Fig. 3.13.Detalle de la ventana de

Valoración social.

Tratamiento. Se visualizan los medicamentos que el facultativo ha re-cetado, las fechas de inicio y final, y la posología (vemos que permi-te diferentes opciones para indicarla). Desde esta ventana el faculta-tivo también podrá seleccionar y añadir medicamentos altratamiento.

Curas de enfermería. En este apartado se relacionan las curas de en-fermería que necesita el paciente, así como su frecuencia: semanal,diaria, horaria, etc.

Gestión del ingreso con GEROSALUS

La gestión del ingreso con GEROSALUS es una operación muy sencillaque no presenta ninguna complicación. Desde la ventana Buscar resi-dentes se clica el botón Añadir y se abre una Ficha de residentes con loscampos para completar en blanco. Se completan los datos, sin olvidarsedel de Categorías, para que se cargue la información deberás hacer clicen Aceptar.

¡Tenlo en cuenta!

Recuerda que cada profesionalsólo tendrá acceso a los datosque pueda ver según su perfilde usuario.

¡Tenlo en cuenta!

No te preocupes si percibesque no asimilas toda esta in-formación, a medida que prac-tiques y te vayas familiarizandocon el programa comprobaráslo fácil que es manejarte conél.

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El registro asistencial

Si de nuevo sitúas el cursor encima de cualquier residente y clicas el bo-tón derecho, una de las opciones que el menú te ofrece es la de Registroasistencial. Entra en ella y verás una gran cantidad de pestañas, cada unade ellas se refiere a una sección distinta. Podríamos decir que en estapantalla aparece todo el expediente personal del residente, incluido suinforme o datos de valoración inicial. A estos últimos nos vamos a dedi-car en este apartado. Las demás opciones las estudiaremos con detalleen la unidad didáctica siguiente.

Fíjate en que las pestañas de Valoración psicomotriz, social, enferme-ría, física, mental y clínica, así como las de Antecedentes patológicos,Alimentación o Curas de enfermería, son las mismas que aparecen enHistoria y los cambios que se realicen en una u otra ventana están vin-culados.

Fig. 3.14.Ventana de Registro asistencial donde se pueden ver todas las opciones.

15. ¿Para qué sirve un programa de gestión integral de centros? ¿Qué ventaja proporciona?

16. En el CD del programa demo de GEROSALUS aparece un apartado titulado «Videos de demostra-ción». Visionad en clase o en el aula de informática los capítulos siguientes:

1. INTRODUCCIÓN. Características básicas del GEROSALUS.

2. RESIDENTES. Visita de un futuro residente para informarse.

3. RESIDENTES. Ingreso de un residente.

Responde a las preguntas siguientes:

¿Cómo podemos ver el libro de registro a través del programa?

¿Qué datos encontramos en el Historial del residente?

Explica cómo se gestionan los procesos de preingreso y acogida con GEROSALUS.

Actividades

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Autoevaluación1. El nivel de apoyo que se presta a personas con un

nivel de dependencia severo, generalmente es...

a) Un apoyo intermitente.

b) Un apoyo limitado.

c) Un apoyo extenso.

d) Un apoyo generalizado.

2. El apoyo limitado...

a) Se presta de forma continuada y posiblemen-te para toda la vida, en algunas situaciones devida de la persona.

b) Se presta de forma continuada y posiblemen-te para toda la vida, en casi todas situacionesde vida de la persona.

c) Se presta de forma esporádica sólo en losmomentos y situaciones que el usuario lo re-quiere.

d) Se presta ocasionalmente, pero de formacontinuada durante un periodo establecido.

3. Las ayudas a la higiene personal suelen tener unuso...

a) Individualizado e intransferible.

b) Individual pero por asignación mientras elusuario tenga necesidad de él.

c) Compartido por los componentes de la habi-tación.

d) Compartido por todos los usuarios del cen-tro.

4. Para que todos los profesionales ejecuten un pro-cedimiento de la misma manera y con garantíasde ejecución correcta, los centros deben disponerde...

a) Una planificación general de las actividades.

b) Protocolos de actuación profesional.

c) Un plan individualizado de atención.

d) Una normativa muy exhaustiva.

5. Las tres fases con que deberá contar cualquierprotocolo de administración de la medicaciónson...

a) Prescripción, administración y comproba-ción.

b) Preparación, administración, verificación deque se ha tomado correctamente.

c) Prescripción, preparación y entrega al usua-rio para que se lo tome.

d) Pedir la colaboración del usuario, explicarlecómo se toma y verificar que lo hace.

6. ¿Cuáles de los protocolos siguientes no se iniciacon la fase de Detección de los usuarios con riesgo?

a) Prevención y tratamiento de úlceras por pre-sión.

b) Administración de la medicación.

c) De caídas.

d) De contenciones.

7. Durante la fase de preingreso es conveniente pla-nificar la intervención para...

a) Atender las necesidades del futuro usuario.

b) Atender las necesidades de la familia.

c) Atender tanto las necesidades del futurousuario como las de su familia.

d) La intervención se inicia con el ingreso y porlo tanto no se considera como tal cualquieractuación que se realice antes de que éste seproduzca.

8. Se entiende por periodo de adaptación...

a) El que va desde que se toma la decisión de in-gresar a una persona hasta que el ingreso sehace efectivo.

b) Los primeros días después del ingreso (gene-ralmente una semana).

c) Generalmente ocupa las tres primeras sema-nas.

d) Todo el periodo que necesita el usuario hastaque se adapta a una vida normalizada en elcentro.

9. Las atenciones al duelo forman parte...

a) Del programa de intervención con la familiadurante la estancia.

b) Del protocolo o procedimientos de la fase dedespedida.

c) Del Plan de Atención Individualizada.

d) No forman parte de la planificación de uncentro residencial.

10. Las tres áreas de gestión que integra GEROSALUS

son:

a) Usuarios, personal y comercial.

b) Personal, usuarios y ventas.

c) Comercial, administración y personal.

d) Personal, administración y usuarios.

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¡Ahora practica!Actividad 3.1 Consulta los datos de un residente con GEROSALUS

Entra en el programa y haz clic en el apartado Residentes. Se abrirá una ventana donde encontraréis to-dos los residentes. Selecciona Pedro Sitja Bedoya. Vamos a buscar las informaciones siguientes:

En la Ficha de residente:

– Edad.

– Régimen de estancia.

– Fecha de ingreso, días que lleva en el centro y cama asignada.

– ¿A cuánto asciende su cuota mensual y quién la paga? ¿A quién se facturan los servicios extra?

– ¿Quiénes son sus familiares?

– Documentos que tiene anexados. Entra en cada uno de ellos y coméntalos.

En el Historial:

– ¿Qué visitas relata su historia?

– En la pestaña Resultados busca sus resultados en las escalas Barthel y Pfeiffer. ¿Cómo interpretasestos resultados?

Consulta la misma información de los residentes: Manuel Pedrós García, Isabel Casanova Canals y Nu-ria Rodríguez Pérez.

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Actividad 3.2 Ingreso de un nuevo residente con GEROSALUS

Esta actividad la podéis hacer individualmente o en parejas, consiste en cumplimentar todos los proce-dimientos de preingreso y acogida con GEROSALUS, a partir del caso siguiente:

Intervención en el preingreso

Después de una primera selección en su búsqueda de residencias, han concertado hora para una pri-mera entrevista. En esta fase deberás recoger sus datos más importantes e incorporarlos al programa:

Nombre: Gloria Ortega Núñez

Fecha de nacimiento: 23/05/43

NIF: 39830404-J

Dirección: C/Principe de Asturias 32 22300 Barbastro

Tels: 974 272731/ 616627528

De momento en Categorías marcaremos: en Lista de espera.

También registraremos los datos de su familia:

Carmen Gil Ortega. Hija. Será la principal responsable y a la que se enviará la correspondencia.

Roque Gil Ortega. Hijo.

Teresa Gil Ortega. Hija.

En Comentarios podemos anotar: «Valora muy positivamente la relación entre residentes y personal».

En Observaciones incluiremos: «Desearía una habitación individual, al menos durante el periodo deadaptación».

Guardamos toda esta información.

Solicitud y formalización del ingreso

Los hijos de Gloria deciden solicitar su ingreso. Volvemos a su Ficha de residente y acabamos de intro-ducir los datos que nos faltan. Es el momento de modificar en Categorías la opción de Lista de esperapor la de Residencia indefinida. Al efectuar esta operación comprueba que se han incrementado el nú-mero de pestañas. Vamos a rellenar algunas de las que aparecen nuevas.

Gloria es una mujer mayor viuda que vivía sola en su casa con apoyo de los ser-vicios sociales a través de un programa de apoyo domiciliario y con la supervi-sión de su hija Teresa. Los hechos se han precipitado: Gloria se ha caído y susproblemas de movilidad se han agravado, además, parece que la demencia quepadecía en estado incipiente también se ha intensificado. Teresa ha trasladado asu madre a su casa, pero no puede hacerse cargo de los cuidados que requie-re, pues ella trabaja, tiene dos hijos y su piso es pequeño. Ante este panorama,los tres hijos han decidido tramitar su ingreso en una residencia.


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En Cuotas periódicas asignamos los responsables de pagar la cuota mensual. Se establece el pago deuna Cuota de media dependencia (observa que es de 1.200 euros). En este caso supondremos que elpago lo realizarán en 4 partes: Gloria, la residente, 400 euros; Carmen, la hija mayor, 300; Roque, unhijo, 300; Teresa, la otra hija, 200.

En Facturación de los gastos, se los cargaremos a la residente.

Completaremos los datos de ingreso y formalizaremos el ingreso asignándole una persona de refe-rencia y la habitación:

Completa los datos de ingreso que faltan (puedes inventártelos).

Asígnale una persona de referencia.

Introduce algunas prendas o pertenencias de inventario a modo de ejemplo.

Asígnale una cama.

Acepta la introducción de todos los datos.

Valoraciones del residente

Recuerda que el ingreso del residente requiere la elaboración de un informe de valoración, como he-mos visto, GEROSALUS dispone de mecanismos para hacerlo.

Sitúate en la ventana Historial. Entra en las diferentes pestañas de Valoración: psicomotriz, mental,física, clínica, etc., e introduce algunos datos. No te preocupes mucho por la coherencia que pue-dan tener, pues la finalidad de esta actividad es familiarizarte con el programa no interpretar da-tos.

Entra también en el apartado de Alimentación y asígnale una dieta y otros datos.

Haz lo mismo con Tratamiento. Imagínate que el médico ha prescrito los siguientes medicamentos:Alprazolam 0,25 mg en tres tomas cada 8 horas; Flutox, una cucharada antes de cada comida.

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