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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE ODONTÓLOGO/A
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
ASPECTOS BIOÉTICOS EN EL USO DEL DIENTE HUMANO
EN EL PROCESO PEDAGÓGICO
AUTOR/A:
TORRES NAJERA JOSELYN ESTEFANIA
TUTOR/A:
TERREROS CAICEDO MARIA ANGELICA
Guayaquil, 27 octubre 2020
Ecuador
ii
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la
Facultad Piloto de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: ASPECTOS BIOÉTICOS EN EL USO DEL DIENTE HUMANO EN EL
PROCESO PEDAGÓGICO, presentado por el Sr/Srta TORRES NAJERA JOSELYN
ESTEFANIA, del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación, como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil octubre del 2020.
TERREROS CAICEDO MARIA ANGELICA
Nombre del tutor/a
CC: 0903955664
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, TORRES NAJERA JOSELYN ESTEFANIA, con cédula de identidad
N°0923816813., declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material
que haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, 27 octubre del 2020.
TORRES NAJERA JOSELYN ESTEFANIA.
Nombre del estudiante
CC: 0923816813
v
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios, por ser el
inspirador y darme fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los anhelos
más deseados.
A mis padres, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a
ustedes he logrado llegar hasta aquí́ y convertirme en lo que soy. Ha sido el orgullo y el
privilegio de ser su hija, son los mejores padres.
A mis amigas (os) por estar siempre presentes, acompañándome y por el apoyo
moral, que me brindaron a lo largo de esta etapa de mi vidas.
A todas las personas que me han apoyado y han hecho que el trabajo se realice
con éxito en especial a aquellos que nos abrieron las puertas y compartieron sus
conocimientos.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por bendecirme la vida, por guiarme a lo largo de mi existencia,
ser el apoyo y fortaleza en aquellos momentos de dificultad y de debilidad.
Gracias a mis padres: Juan De la Cruz Torres Sáenz de Viteri; y, Patricia
Jacqueline Nájera Santillán, por ser los principales promotores de mis sueños, por confiar
y creer en mis expectativas, por los consejos, valores y principios que me han inculcado.
Agradezco a nuestros docentes de la Universidad de Guayaquil, Facultad Piloto
de Odontología, por haber compartido sus conocimientos a lo largo de la preparación de
nuestra profesión.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo ASPECTOS BIOÉTICOS
EN EL USO DEL DIENTE HUMANO EN EL PROCESO PEDAGÓGICO, realizado
como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a, a la Universidad de
Guayaquil.
Guayaquil 27octubre del 2020.
TORRES NAJERA JOSELYN ESTEFANIA
Nombre del estudiante
CC: 0923816813
viii
Índice
RESUMEN .......................................................................................................... 1
ABSTRACT ........................................................................................................ 2
Introducción ........................................................................................................ 3
Capítulo I ............................................................................................................. 5
El Problema ......................................................................................................... 5
Planteamiento Del Problema ............................................................................. 6
Delimitación del problema ............................................................................. 6
Formulación del problema ............................................................................. 7
Sub problemas / Preguntas de investigación ................................................ 7
Justificación ..................................................................................................... 8
Objetivos .......................................................................................................... 9
Objetivo general .......................................................................................... 9
Objetivos específicos ................................................................................... 9
Capitulo II ......................................................................................................... 10
Marco Teórico ............................................................................................... 10
Antecedentes ................................................................................................. 10
Fundamentación Científica o teórica .......................................................... 12
Principios bioéticos del estudiante en el proceso de la investigación ... 12
Aspectos éticos en la obtención de dientes humanos para proceso
pedagógico ............................................................................................................. 15
Diente humano una herramienta válida como estrategia pedagógica . 21
Aspectos éticos y legales a considerar en la donación de órganos
dentarios ................................................................................................................ 27
Aspectos bioéticos a considerar en la creación de un banco de dientes 36
Capitulo III ........................................................................................................ 41
Marco Metodológico ......................................................................................... 41
Diseño y tipo de investigación. ..................................................................... 41
Metodología de la búsqueda Bibliográfica ................................................. 42
Métodos, técnicas e instrumentos ................................................................ 42
Procedimiento de la investigación ............................................................... 42
Resultados ..................................................................................................... 43
Análisis y discusión de los resultados .......................................................... 45
Capitulo IV ........................................................................................................ 50
Conclusiones Y Recomendaciones .................................................................. 50
Conclusiones .................................................................................................. 50
Recomendaciones .......................................................................................... 51
Bibliografía ......................................................................................................... 52
ix
Anexos ................................................................................................................ 60
Anexo 1 .......................................................................................................... 60
Anexo 2 .......................................................................................................... 60
Anexo 3 .......................................................................................................... 61
Anexo XII ....................................................................................................... 62
Anexo VII ....................................................................................................... 63
Anexo V .......................................................................................................... 64
Anexo VI ........................................................................................................ 65
Anexo VIII ...................................................................................................... 66
Anexo IX ........................................................................................................ 67
1
RESUMEN
Introducción: Es primordial el uso del órgano dental humano en el proceso
pedagógico de la formación del odontólogo, ayuda al aprendizaje del estudiante sobre
su morfología y estructura. Su obtención constituye un dilema ético y legal que debe
abordarse dentro de las instituciones de enseñanza de nivel superior. Objetivo:
Describir los aspectos bioéticos en el uso del diente humano en el proceso pedagógico.
Establecer requisitos éticos para su adquisición, definir consentimientos y protocolos a
seguir para el uso de los órganos dentales extraídos de los pacientes que acuden a las
instituciones odontológicas y observar la necesidad de un biobanco dental. Materiales:
Fueron revisados 82 artículos de buscadores y meta buscadores: Google académico,
Scielo, Redalyc, Web Of Science, PubMed y otros, a partir de palabras clave: bioética,
donación de dientes, estrategia pedagógica, banco de dientes. Métodos: deductivo e
inductivo, descriptivo, analítico – sintético, bibliográfico – documental. Resultados:
Indiferencia a los aspectos éticos y de bioseguridad en la adquisición y manipulación de
órganos dentales humanos por parte de los alumnos y docentes. Conclusión:
desconocimiento de principios bioéticos y de bioseguridad y la necesaria creación de un
biobanco dental en instituciones odontológicas que cumplan con requisitos éticos,
legales y de bioseguridad, que apoyen el proceso pedagógico.
Palabras clave: bioética, pedagogía, diente humano, investigación.
2
ABSTRACT
Introduction: The use of the human dental organ is essential in the pedagogical process
of the training of the dentist, helps student learning about its morphology and structure.
Obtaining it constitutes an ethical and legal dilemma that must be addressed within
higher-level educational institutions. Objective: Describe the bioethical aspects in the
use of the human tooth in the pedagogical process. Establish ethical requirements for its
acquisition, define consents and protocols to be followed for the use of dental organs
extracted from patients who attend dental institutions and observe the need for a dental
biobank. Materials: 82 articles from search engines and meta search engines were
reviewed: academic Google, Scielo, Redalyc, Web Of Science, PubMed and others,
based on keywords: bioethics, tooth donation, pedagogical strategy, tooth bank.
Methods: deductive and inductive, descriptive, analytical - synthetic, bibliographic -
documentary. Results: Indifference to ethical and biosafety aspects in the acquisition
and manipulation of human dental organs by students and teachers. Conclusion:
ignorance of bioethical and biosafety principles and the necessary creation of a dental
biobank in dental institutions that comply with ethical, legal and biosafety requirements,
which support the pedagogical process.
Keywords: bioethics, pedagogy, human tooth, research.
3
Introducción
La bioética se encarga de promover el comportamiento y principios apropiados
del ser humano en su vida, esto se basa en la moral y conducta adquirida en el individuo
a través de su vida teniendo en cuenta las consecuencias de sus actos siendo una fuente
importante en la toma de decisiones racionales en diferentes situaciones ya sea en el día
a día o en el ámbito profesional. Nos permiten establecer las acciones humanas con
mucha más claridad y así poder tener un juicio de lo que es aceptable o inaceptable,
saber mediante la conciencia del mismo individuo lo que es correcto y lo que no lo es
(Moreno, 2015)
La Bioética corresponde a los problemas, principios y conductas que
encontramos en diferentes profesiones, en la área de la salud constantemente estamos
ante nuevas investigaciones y progreso, es por ello que al momento de realizar una
investigación, ésta debe de obtenerse mediante fundamentos éticos y confiables que
serán la garantía de que el trabajo a realizar sea para el bien de la sociedad humana y
ámbito profesional (Martinez , 2015)
En la odontología, la práctica o el uso didáctico de diferentes recursos son
necesario ya que es una carrera que corresponde más a la práctica y destreza; el uso del
órgano dental humano se vuelve una necesidad debido a que no hay mejor forma del
estudio de dicho órgano, si bien es cierto que hay diferentes materiales didácticos a
utilizar, la mejor forma de adquirir el conocimiento en cuanto su estructura, anatomía y
sus diferentes formas, color etc., es teniéndolo en las mismas manos y poderlo
observar de cerca, el uso de este órgano dental humano facilitará tanto la enseñanza
como en el aprendizaje en preclínicas, clínicas o investigaciones (Suarez, 2016)
La definición correcta de estrategia es buscar forma de maniobrar o coordinar
diferentes métodos y acciones, habilidades, destrezas o técnicas al realizar alguna
4
actividad. El uso del órgano dental humano sería una estrategia pedagógica en la
odontología ayudando así al proceso y al desempeño profesional de enseñanza por parte
de los docentes y el aprendizaje por parte de los alumnos (Cabrera , 2016)
Desde un punto de vista ético además de legal, la obtención de un órgano dental
debe ser mediante una explicación al donante del uso que se le dará y los benéficos que
traerá, esta donación debe de ser voluntaria sin ningún tipo de presión insistencia o
coerción hacia el donador, la donación es un acto de generosidad que el individuo siente
de forma espontánea, al momento en que el donante decide realizar esta donación, llevar
a cabo la firma de un consentimiento en la cual será un respaldo de la posesión de
dicho órgano (Hernández I. , 2016)
La formación de un biobanco podría estar establecida en una entidad educativa o
también en alguna institución independiente cuyo único propósito seria la recepción
voluntaria de diferentes órganos dentales para realizar ya se investigaciones científicas,
enseñanza académica u otras acciones relacionadas con el aprendizaje ( Herrera, 2016)
El uso del órgano dental humano se convierte en una valiosa herramienta para
los alumnos ya que a través de él, tienen su primer contacto con ellos en preclínicas, se
sienten más confiables y seguros al momento de una práctica clínica con dientes en
boca del paciente, debido a que están conscientes de la morfología, anatomía y
estructura del diente real, además de ser útil en el ámbito de investigaciones y pruebas
científicas siempre teniendo en cuenta el manejo correcto de dicho órgano, su
almacenamiento, bioseguridad, desinfección, esterilización, asepsia del órgano dental.
(Nawrocka, 2019)
5
Capítulo I
El Problema
En todo ámbito profesional sin duda la ética es algo importante y en la
odontología no es la excepción, el uso de lo que llamaríamos ética profesional es
indispensable para el buen desempeño de la carrera ya sea como clínico o docente
El uso o no del diente humano está en constante desacuerdo por quienes
practican la docencia, principalmente debido al origen de dichos órganos dentarios, ya
que no siempre se obtiene dichos órganos por donación voluntaria y explicita del
paciente, muy pocas veces se adquiere un órgano dental con un consentimiento de
donación firmado. (Dalmolin de Camargo, 2019)
Lo común que se logra ver especialmente en clínicas o unidades educativas, es
que al momento de realizar la extracción, los alumnos simplemente guardan los dientes,
mas no le preguntan al paciente si desea donarlo, lo que es una falta a la ética
profesional ya que como órgano que es, debemos de comunicar al paciente el posible
uso que se le puede dar y si está de acuerdo con la donación. (Viteri , 2018)
En algunas instituciones o facultades se realiza comercio de dientes ya sea entre
alumnos y sin las correspondientes medidas de seguridad, asepsia, esterilización y
descontaminación adecuados lo que podría contribuir a lo que se conoce como
contaminación cruzada, arriesgando así la salud de quienes manipulan dichos órganos
dentales, con estos antecedentes se considera oportuno y necesario una revisión
exhaustiva de la literatura sobre procedimientos éticos en el uso del diente humano en
la enseñanza y aprendizaje en la odontología (Ramírez, 2018)
6
Planteamiento Del Problema
Delimitación del problema
Conociendo la realidad antes descrita, surgió la inquietud de conocer más acerca
este tema muy poco tratado y estudiado en el país, la recolección de esta información
fue realizada por medio de diferentes artículos, utilizando buscadores, como Google
académico, Scielo, Redalyc y meta buscadores como Web Of Science, PubMed y otros
sitios web, tratando de encontrar situaciones o estados iguales en diferentes partes del
mundo donde se han encontrado artículos relacionados
Los nuevos enfoques buscan incluir en la educación de salud bucal la creación
de un biobanco dental en cada institución odontológica, teniendo bajo control y
supervisión el origen de la obtención de los órganos dentales y la descontaminación
adecuada de éstos.
En el presente trabajo se determinará la importancia de la bioética en el uso del
diente humano en el proceso pedagógico, su correcto manejo y uso en las instituciones
de enseñanza odontológica y de la gran ayuda ofrecida a los estudiantes al realizar
prácticas, desarrollar destrezas y ética profesional.
7
Formulación del problema
¿CUALES SON LOS ASPECTOS BIOÉTICOS EN EL USO DEL DIENTE
HUMANO EN EL PROCESO PEDAGÓGICO?
Sub problemas / Preguntas de investigación
1. ¿Cuáles son los principios bioéticos del estudiante en proceso de la
investigación?
2. ¿Qué aspectos éticos se debe de considerar en la obtención de dientes utilizados
por estudiante?
3. ¿Es el diente humano una herramienta válida como estrategia pedagógica?
4. ¿Cuáles son los aspectos éticos y legales que se debe considerar en la donación
de órganos dentarios?
5. ¿Qué aspectos bioéticos hay que considerar en la creación de un banco de
dientes?
8
Justificación
A través de los años en el estudio de la Carrera de Odontología el uso del diente
humano ya sea para practica o enseñanza es algo inevitable, la mejor forma de realizarlo
sería concientizando a los docentes y estudiantes los aspectos bioético en el modo en
que se pueden obtener estos órganos dentales de forma voluntaria por donantes, que
tengan el deseo o sientan esa generosidad de ayudar a la enseñanza de la anatomía y
morfología directa de un órgano dentario, todo esto mediante la implementación de
pasos adecuado para la obtención del órgano, manteniendo la ética profesional.
Esta investigación permitirá definir cuáles son los aspectos bioéticos en el uso
del diente humano en el proceso pedagógico y del mismo modo aclara las dudas o
inquietudes que tengan tanto los docentes como los estudiantes sobre la correcta
obtención y uso de este órgano para la enseñanza.
9
Objetivos
Objetivo general
Describir los aspectos bioéticos en el uso del diente humano en el proceso
pedagógico
Objetivos específicos
Determinar los principios bioéticos del estudiante en proceso de la investigación
Analizar los aspectos éticos se debe de considerar en la obtención de dientes
utilizados por estudiante
Establecer si diente humano es una herramienta válida como estrategia
pedagógica
Registrar los aspectos éticos y legales que se debe considerar en la donación de
órganos dentarios
Detallar aspectos bioéticos ah considerar en la creación de un banco de dientes
10
Capitulo II
Marco Teórico
Antecedentes
Este trabajo de investigación se lo realizado con el objetivo de establecer la
relevancia de los aspectos bioéticos en el uso del diente humano en el proceso
pedagógico, en varios países de Latinoamérica no hay un manejo adecuado en cuanto a
su utilización y mantenimiento, se presenta una despreocupación de las normas para
poder obtener el diente de uso pedagógico, este trabajo se centrará en la aplicación de la
bioética por parte del estudiante para obtención de los órganos dentales, su utilidad y
uso necesario para la enseñanza, se ha realizado un estudio exhaustivo de la literatura
científica referente.
(Elaine , 2014) Estableció que se encontraba comercio de órganos dentales
humanos en la universidad de santa Catarina, entre los estudiantes también se dio a
conocer el hecho de que los docentes no exigían explicaciones del origen, procedencia
de estos órganos dentales humanos , indicando así la falta de rigor ético al momento de
su obtención, así como también estableció la necesidad de la creación de banco de
diente donde se cumpla con los aspectos legales y bioéticos en la obtención de los
órganos dentales.
Trabajo de (Japon , 2015) , sobre la legalidad y bioseguridad en el uso de diente
humano en la cátedra de morfología y endodoncia demuestra que el 33% de los
estudiantes están en contacto con dientes humanos y alrededor de un 41 % no toman
ninguna medida de bioseguridad o protección. Se demostró además, una falta de
conocimiento sobre las medidas adecuadas para su manipulación, como desinfección de
la pieza, uso de guantes, además de que lamentablemente un 58% de los estudiantes no
tienen ningún conocimiento sobre las normativa o aspectos éticos y legales para tener
11
posesión del órgano dental, solo un 9% de ellos usan adecuadamente los medios de
protección y desinfección adecuados y un 69% llevan a sus hogares estos órganos sin
ningún tipo de protección y seguridad dando así una posible exposición o
contaminación
(Palomer, 2016) realizó estudio cuantitativo y descriptivo para determinar los
valores éticos y morales de los docentes en la Universidad Católica de Chile, ya que son
los docentes los encargados de formar al estudiante, guiarlos para ejercer su futura
carrera como odontólogos, por lo que es necesario saber si ofrecen la mejor orientación
ética y moral a sus estudiantes, se realizó una encuesta a 68 docentes clínicos de la
carrera.; de los cuales 46 docentes, un 68%, si reconocían los valores éticos y morales.
(Matamoros, 2017) realizó una encuesta a 300 individuos en las cuales el 70%
de los entrevistados tiene una intención positiva hacia el acto de la donación, también
se identificó que una de las limitantes para el rechazo a la donación es la poca
información al respecto (42%), el no saber dónde acudir (31%). El estudio no demostró
falta de deseo al acto de donación, pero si una gran desinformación sobre dónde y bajo
qué circunstancias hacerlo.
(Ortiz , 2018). Estableció la utilidad y necesidad de un biobanco dental para los
estudiantes, de esta forma se impulsa o estimula a la investigación, además de que se
tendría un control de la esterilización, desinfección y almacenaje evitando la
contaminación cruzada, además de eliminar el comercio de órganos dentales, lo que sin
duda alguna es una falta a la ética odontológica, ya que este es un órgano y como tal
para su uso o posesión lo adecuado es tener consentimientos y normas al momento de su
obtención.
(Paz , 2019)realizó un estudio en tres ciudades de Nicaragua: Managua,
Chinandega y León en la cual describió los conocimientos de los odontólogos ante las
12
normas de bioseguridad y el manejo de riesgo biológico que ejercen su práctica
privada dicho estudio se realizó con 86 dentistas seleccionados con la técnica bola de
nieve, se le aplicó un cuestionario los resultados demostraron que un 98,8% de los
odontólogos tienen conocimiento sobre de riesgo biológico pero un 76,7% no conocen
el nombre específico de los agentes infecciosos y las vías de entrada de éstos al
organismo 60,4% realizan el lavado de manos frecuente antes y después de cada
procedimiento dental un 78% y 68,6% responde a buenas actitudes de desinfección y
esterilización de instrumentales y equipos así común 98,8%. Bioseguridad personal.
Fundamentación Científica o teórica
Principios bioéticos del estudiante en el proceso de la investigación
La investigación es un proceso por el cual se llevará a cabo una recolección de
información de diferentes lugares o sitios para aclarar dudas y resolver problemas que
se tengan, dar a conocer información que sea relevante y de gran importancia para la
sociedad, que contribuya en el conociendo y el mejoramiento de una comunidad,
intereses creados hacen que los datos científicos puedan ser manipulados o usados
erróneamente para benéfico personal, es aquí donde se debe considerar y valorar la
ética en una investigación. (Salazar, 2018)
La bioética es la que promueve la conducta del ser humano, sus principios,
valores, decisiones que se toman, es lo que decidirá lo que esta aceptable o no lo está,
hay que señalar que la bioética y los valores de las personas son marcadas o enseñadas
desde una edad temprana, puesto que la bioética ayudará a la toma de decisiones en
diferentes ámbitos de la vida. (Medina, 2015)
Si hablamos de una investigación, la ética se basará en que las fuentes obtenidas
en la recolección de información sean confiables, verídicas, comprobables y de ese
13
modo llevar una investigación confiable en la cual los resultados serán una ayuda para
la comunidad. (Alvarez, 2018)
Es significativo que durante la formación del estudiante, éste tenga en claro
cumpla y ejerza los principios bioéticos en su vida tanto en lo personal como en el
ámbito estudiantil, ya que esto reflejará confiabilidad y veracidad en su trabajo; en
nuestra carrera como odontólogos debemos considerar la bioética en la toma de
decisiones, como norte en el ejercicio de las buenas prácticas odontológicas e
investigativas (Suarez, 2016)
La educación desarrollará la formación del carácter y personalidad de cada ser
humano en la toma de decisiones. La Universidad como centro de estudios y
preparación debe también enfocarse en el desarrollo de los principios éticos y orientar a
los estudiantes. Estos valores además de ser enseñados por docentes al estudiante,
deben ser inculcados desde el hogar, ya que esto forma parte del individuo y lo
orientará en el camino como ser humano, en su familia, trabajo, estudio etc. (Komić,
2015)
La ética es el límite normal que debe tener el ser humano al recolectar o realizar
investigación; obtiene información de diferentes medios, libros, documentos, revistas
científicas, también por medio de exploración, visitas de lugares etc. La ética decidirá el
uso de la información, en el momento de realizar el trabajo investigativo hay que dar su
correspondiente crédito al autor de dicho trabajo de donde se obtuvo la información,
ignorar esto correspondería a una violación de propiedad y lo que se consideraría como
robo de idea (Halabi, 2016)
Hoy se tiene la posibilidad, por medio de la tecnología, el acceso a diferentes
investigaciones, al momento de tomar alguna investigación como referencia o ayuda de
nuestro propio trabajo debemos mencionar a los autores del cual obtuvimos dicha
14
información y verificar su autenticidad, es por esto que existe lo que sería el derecho de
autor, con el cual cada trabajo está protegido por su creador. (Frankel, 2015)
El estudiante debe asegurarse que el origen de su investigación es adecuada y
confiable, su ética se mostrará al momento de realizar su trabajo, esto es cuando obtiene
la información de sitios adecuados, concluyentes y seguros para su trabajo, dando
crédito a las fuentes donde obtuvo la información, sin realizar cambios a su
conveniencia o su beneficio y dando datos falsos o inexistentes. (Gutiérrez L. , 2016)
El estudiante de odontología debe tener en claro la bioética ya que son
promotores de la salud oral y está en contacto con el bienestar y salud de las personas.
Las investigaciones realizadas son de una gran importancia para la salud de los
pacientes, tanto el estudiante y futuro odontólogo debe tomar decisiones éticas en
relación a los trabajos de promoción, prevención, tratamiento e investigación en salud.
Así que la bioética es norma de conducta indispensable como estudiantes y como
odontólogos (Del Castillo SD, 2018)
Investigaciones realizadas correctamente procurando la mejor evidencia
científica a través de medios confiables ya sean por profesionales o estudiantes
ayudarán a nuevos trabajos investigativos en el futuro, al desarrollo de nuevas teorías,
nuevos conceptos en el ámbito de la salud oral ya sea para la comunidad odontológica o
como para la sociedad ( Yañez, 2018)
Los principios éticos del odontólogo
Los Principios de Ética y el Código de Conducta de American Dental
Association ADA
La carrera odontológica abarca un punto de vista especialmente íntimo con la
sociedad. Como resultado, la comunidad otorga a la profesión ciertos privilegios que no
están disponibles para el público en general. Como retribución los profesionales tienen
15
un compromiso con la comunidad a que los integrantes en la carrera odontológica se
adhieran a los altos estándares éticos de comportamiento profesional. El Código ADA
es una manifestación escritas de las reglas y obligación entre el profesional dental y la
comunidad.
El Código de la ADA representa 3 objetivos básicos: los Principios de Ética, El
Código de Conducta Profesional y las Opiniones Consultivas (American Dental
Association, 2018)
1.- Los Principios de Ética, son los que van a ofrecer una justificación en cuanto
la conducta profesional estos están formados por cinco bases fundamentales que son:
autonomía del paciente, no maleficencia, beneficencia, justicia. 2.-El Código de
comportamiento Profesional, es una evidencias de los diversos comportamiento
relacionado a la conducta que son obligados p prohibidos 3.- las Opiniones Consultivas
son relaciones o interpretaciones que aplican el código de comportamiento Profesional a
distintas posturas de algún hecho en específico. (American Dental Association, 2018)
Pese a que ética y la ley están significativamente vinculadas, no son lo mismo.
Las obligaciones y responsabilidades éticas pueden sobrepasar los deberes legales,
situación que suele suceder. Los profesionales odontólogos tienen a responsabilidad de
considerar los principios y bases éticos, los intereses, necesidades del paciente y las
leyes aplicables. (American Dental Association, 2018)
Aspectos éticos en la obtención de dientes humanos para proceso
pedagógico
El diente humano proviene del latín dentis es un órgano anatómico duro, lo
encontraremos en los maxilar superior y maxilar inferior cumpliendo varias funciones
como la masticación, fonética y estética está compuesto por tejidos mineralizados
(calcio, fósforo, magnesio), que le otorgan la dureza. (Ortiz , 2018)
16
A temprana edad se encuentra identificada la dentición decidua, donde se
presenta un total de 20 piezas dentales, y frecuentemente se da la pérdida de estas piezas
entre a los 6 y 8 años de edad aproximadamente. Su función es de brindar una guía para
el crecimiento futuro de la dentición permanente favoreciendo el crecimiento de
maxilares. Progresivamente pasará a dentición mixta, es decir la presencia de dentición
decidua y el inicio del crecimiento de la dentición permanente y finalmente se
encontrarán únicamente la dentición permanente, en la dentición permanente
encontraremos un total de 32 piezas dentales. (Ayala, 2018)
Ya sea en dentición decidua, mixta o permanente, se obtiene dos grupos de
dientes: el primer grupo es el grupo anterior, donde se ubican los dientes incisivos
centrales, incisivos laterales, los caninos, el segundo grupo es el grupo posterior se
ubican los premolares (excepto en dentición decidua) y molares. (Japon , 2015)
La estructura dentaria se compone de tejidos duros y tejidos blandos. En los
tejidos duros encontraremos el esmalte, la parte más visible del diente, es el responsable
de recubrir la corona dental. La dentina se ubica debajo del esmalte esta tiene mayor
dureza y presenta sensibilidad a las temperaturas. El Cemento, su función principal es la
de anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente, la composición de este
es similar a la del hueso, pero su dureza es menor (Godani, 2020)
El tejido blando lo encontramos en la parte interna de los órganos dentales, es
una zona hueca llamada cámara pulpar y en dicha zona se encuentra la irrigación del
diente y tejido nervioso, estos tejidos es la encargada de brindar vida, nutrición y
sensibilidad al órgano dental. (Ortiz , 2018)
En cuanto a su estructura morfológica el diente posee: Corona: Es la zona
visible superior del diente, por encima de la encía. Cuello o zona cervical: Es la línea de
unión, está ubicado entre dientes y encía. Raíz: Está localizado dentro del hueso, no es
17
visible a simple vista. Dependiendo de cada órgano dental puede llegar a tener entre una
y tres raíces. (Nawrocka, 2019)
El periodonto es el soporte del órgano dental, está conformado por: Encías,
porción membranosa de color rosado de la cavidad bucal la cual se encuentra rodeando
el cuello del órgano dental, cubre interiormente el maxilar superior y maxilar inferior y
protege la raíz de los dientes hueso alveolar, parte del maxilar o mandíbula donde se
alojan las piezas dentales. En el hueso alveolar se encuentran las cuencas o alvéolos. El
ligamento periodontal es una parte del sistema de sujeción de los dientes. Una de sus
funciones es la de proteger los nervios y los vasos de las posibles lesiones que se
puedan dar por las fuerzas masticatorias. Es un tejido de tipo conjuntivo que ofrece
cierta movilidad al órgano dental juntándolo al hueso alveolar. (Hernández P. , 2019)
En una de las especialidades médicas encontramos la odontología que también
se la conoce como estomatología se encarga del estudio, morfología, función, anatomía,
diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático;
glándulas salivales, orofaringe, amígdalas, articulación temporomandibular, labios,
mucosa, encías, lengua, dientes. (Valero, 2017)
En la formación profesional del odontólogo su campo de acción gira alrededor
del diente humano y sus componentes o anexos anteriormente mencionados por lo que
conocer la integridad al diente se vuelve necesaria. Actualmente la odontología ha
tenido grandes cambios adaptados a las exigencias que encontramos hoy en día, puesto
que se encuentran diferentes enfermedades que podrían transmitirse y el profesional
odontólogo puede estar en contacto a dichas enfermedades tales como el sida, hepatitis,
entre muchas más, es por esta razón que lo adecuado es que los especialistas estén
conscientes y preparados ante todo tipo o riesgo de contaminación. Tener en claro que
la odontología es una profesión que cuenta con su propia independencia en su
18
ejercimiento, además de la capacidad de ser una ocupación multidisciplinario en el
ámbito de la salud. (CL Holden, 2017)
A través de los años la odontológica ha presentado diferentes cambios, estos
cambios no solo involucran el ámbito científico práctico sino también en la disciplina y
la ética del odontólogo en la toma de decisiones ya sea en investigaciones o prácticas,
en relación paciente - odontólogo y viceversa. Es aquí donde enfrentamos nuevos
fundamentos, la bioética permite varias formas de enseñanza y concientización para los
estudiantes de odontología y de este modo tengan un crecimiento moral y ético
(Medina, 2015)
La toma de decisiones éticas no solo tiene que ver con el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades, sino también con las herramientas que utilizan para el
proceso de enseñanza aprendizaje durante su formación profesional. Los estudiantes de
odontología están obteniendo conocimiento y formándose día a día, debido a esto
necesitan instrumentos y métodos de aprendizaje; una estrategia pedagógica es la
utilización de dientes humanos, el modo u origen de su obtención, sin duda alguna, es
de suma importancia, ya que dicha pieza en un órgano. (FDI world dental federation,
2018)
Por lo general el origen de obtención del órgano dental para el aprendizaje en
la odontología no es un tema al que los estudiantes le den mucha atención, lo que
representaría un problema en cuanto a aspectos éticos; pues, suelen obtener estos
dientes, por compra a otros estudiantes sin saber su origen o procedencia, lo que sin
duda es un problema grave. (Dalmolin de Camargo, 2019)
El uso del diente humano como herramienta pedagógica sigue en desacuerdo
para varios docentes. Principalmente por la falta de ética al momento o método de su
19
obtención, Además del hecho de que como órgano humano lo más adecuado es que
haya un registro de su origen. (Godani, 2020)
Lamentablemente no en todas las facultades de odontología se lleva a cabo un
seguimiento del modo o método de obtención de estos órganos dentales; estas piezas
dentales pasan de un estudiante a otro sin considerar su procedencia o los traslados que
ha tenido dicho órgano, del mismo modo se ignora si dicha pieza dental tuvo la correcta
desinfección, esterilización y almacenamiento para su manipulación, esto puede llevar
potencialmente a lo que sería una infección cruzada o algún otro tipo de riesgo. ( Cantú,
2017)
(Elaine , 2014) En un estudio encontró que el 11 % de estudiantes obtuvieron
dichos órganos dentales por medio de otro estudiante, se hizo un cálculo aproximado de
688 dientes utilizados en diferentes asignaturas y preclínicas en relación a diferentes
semestres, dichos estudiantes ignoraban de cómo o donde, el estudiante que
comercializaba con dichos órganos dentales, los había adquirido, exponiendo así una
falta de valores éticos y legales, tanto de quien los vendió como quien compró dichos
órganos. Además de la despreocupación por parte de los docentes del modo de
obtención de estos dientes por sus estudiantes.
Es necesario que se imparta por parte de los docentes a los alumnos la necesidad
pedagógica del uso de estos órganos, los procedimientos éticos y legales para su
obtención, el modo de obtenerlo y también, el modo correcto de su desinfección para el
uso en el aprendizaje. (Suarez, 2016)
Además de que su comercialización libre sin información de su origen podría
considerarse como un tráfico de material humano. Es por eso que lo recomendable ética
y legalmente es que los órganos dentales utilizados para la enseñanza cuenten con un
consentimiento de donación. (Serrano, 2016)
20
Éticamente lo adecuado para la obtención de dichos órganos es a través de un
banco de dientes, ya que se tendrá la constancia de su origen, de su correcta
desinfección, esterilización y almacenamiento; sin embargo, uno de los problemas es
que no todas las instituciones odontológicas cuentan con un banco de diente a
disponibilidad de los estudiantes. Además de que los alumnos deben de saber el
protocolo adecuado para su manipulación ( Frutos , 2015)
Protocolo de bioseguridad en la odontología
La finalidad que tiene la bioseguridad es el disminuir el riesgo de propagación y
transmisión de diversos microorganismos de origen, fuentes ya sean reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud que estén vinculadas a posibles
accidentes por exposición de fluidos corporales y sangre, asegurando y resguardando así
la salud de una comunidad. Esto se logrará por medio de la aplicación de un conjunto de
medidas. (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2016)
En la carrera odontológica día tras día tanto los docentes quienes imparten su
cátedra como los alumnos se exponen a diferentes instrumentos, materiales, que pueden
estar contaminados con diferentes microrganismos que podrían causar algún daño
patógeno. (Espínola, 2018)
Es por ello que se sugiere a las personas que vayan a manejar cualquier tipo de
instrumento, material que hayan tenido en contacto con alguna fuente de contaminación,
hagan uso de las barreras de protección respectivas, como uso de guantes, batas
manga larga, gafas, mascarillas de protección para evitar contacto directo con tejidos y
fluidos contaminados. (Minaya, 2017)
El uso de estas barreras no asegura la no exposición a los fluidos o materiales
contaminados, pero sin duda alguna si disminuyen considerablemente el riesgo y las
21
consecuencias de la exposición de estos fluidos y materiales como tal. Esto no solo
abarca la seguridad del profesional si no también la del paciente. (Álvarez, 2017)
Las mascarillas, cubre boca, tapaboca; son los encargados de brindar la
protección necesaria a la boca, nariz, evitando la exposición a fluidos que pudiera haber
talvez como sangre, o saliva. Las gafas de protección: nos brindara la protección ocular,
protegiendo las mucosas de los ojos ante salpicaduras, aerosoles etc. Las batas,
mandiles: nos servirán como protección general, ante contacto de cualquier fluido o
muestra biológica. El uso de guantes evita que estemos en un contacto directo por
medio del tacto a fuentes contaminadas y de este modo se reduce el riesgo de
contaminación. (Cadena, 2018)
Todo lugar referente a la salud debe tener su protocolo o normas de bioseguridad
que garantizarán la salud del profesional como del paciente, además de prevenir
contaminaciones e infecciones cruzadas (Blanco, 2016)
Diente humano una herramienta válida como estrategia pedagógica
La palabra estrategia se refiere a un conjunto o planificación de acciones que
realizará una persona o un grupo de individuos para llevar a alcanzar una meta u
objetivo específico. Según el diccionario de la Real Academia Española, «estrategia» es
el arte de maniobrar para alcanzar diferentes acciones para un objetivo. Es ingenio,
inteligencia, agilidad, instrucción, habilidad para hacer o lograr algo. (Cabrera , 2016)
La pedagogía, ciencia social de la educación, es el método de enseñanza, se
enfocará principalmente en investigaciones, teorías, para transmitir el conocimiento;
esto se llevará a efecto a través de todas las etapas en la vida de los individuos, ya que
constantemente estamos aprendiendo, adquiriendo conocimientos en diferentes áreas ya
sea en política, salud, historia, psiquiatría, etc. (Mendizabal, 2016)
22
Relación teórico práctico en el proceso de enseñanza aprendizaje
Durante el proceso de la enseñanza aprendizaje se suele hablar sobre la relación
de la teoría con la práctica, esto corresponde al concepto de pensar y hacer un sin
número de significados, conceptos empleados para referirse a la interrelación entre el
docente y el alumno impartiendo el conocimiento durante la enseñanza y la realidad
educativa. Esto es sin duda alguna, es un punto importante a tratar en la educación ya
que éste es el centro de todos los procesos didácticos durante la enseñanza –
aprendizaje. (Álvarez Álvarez, 2015)
Para la relación o vinculación de la teoría con la práctica deben pasar procesos
intermedios, es lo que sería el conocimiento conceptual y la acción, manteniendo un
balance entre ambos. Hay quienes piensan que debe haber una fase intermedia entre la
teoría y la práctica, de este modo se procede a desarrollar profundizando en la lectura, la
reflexión, el pensamiento, el análisis autocritico etc. El tratar de aproximar la teoría con
la práctica directamente ha llevado a malograr varias propuestas investigativas (García ,
2015)
Esta relación teórico - práctica, es el docente educador quien debe tratar de
establecerla en un esfuerzo con cualidades, autocriticas conscientes y abierto a las
opiniones de otros estando de acuerdo al punto de llegar a un diálogo. (Chacin, 2015)
El acercamiento de la teoría con la práctica es algo muy complejo, en ella
intervienen muchos elementos, sin embargo es de anotar la gran importancia de la
intervención de docente, por medio de este proceso, el docente demuestra su
competencia al presentar la relación de su entendimiento y acción durante la
instrucción a sus estudiantes y del mismo modo ir cambiando, variando, modificando e
ir mejorando en su propio desenvolvimiento profesional. (Fernández, 2015)
23
Al momento de establecer la conexión entre lo que sería la práctica y teoría, los
resultados pueden llegar a ser diversos, no se trata de un proceso lineal, sencillo o
incluso exitoso, para quienes tratan de realizarlo, los resultados son variables.
Independientemente del resultado lo ideal es tratar de acercar lo más posible la propia
teoría y la practica (Hernández R. , 2016)
Tipos o métodos de enseñanza
Juárez 2017 en su artículo, hablando de métodos y tipos de enseñanza señala un
sin fin de clasificaciones, anotando que el método a escoger por la persona que imparte
la docencia será basado de sus experiencias personales.
En cuanto a la forma de razonamiento se encuentra el método deductivo que es
el más utilizado en cuanto a la enseñanza, es cuando el docente presenta conceptos,
definiciones o principios. Método inductivo; se refiere a cuando el tema estudiado se
expone por medio de casos peculiares. Método comparativo: Cuando el asunto
estudiado se compara con otros trabajos. (Hernández R. , 2016)
Los métodos en cuanto a las actividades externas del alumno: como método
pasivo, se centra en el docente haciendo preguntas, dictados etc., los alumnos están en
forma pasiva. Método activo. Cuando los alumnos participan por medio de exposiciones
u opiniones. El docente solo es un orientador ante sus dudas. (Cabrera , 2016)
Los métodos en cuanto a sistematización de conocimientos; Método
globalizado, cuando el centro de interés se expande, y abarcan otras áreas o temas,
asignatura que ayuden al objetivo. Método especializado; Se trata independientemente
cada área, asignatura objetivo o tema. (Titone, 2016)
Las estrategias pedagógicas en los diferentes métodos servirán para desarrollar y
mejorar el rendimiento y calidad de aprendizaje de los alumnos, serán las acciones que
tome el docente con el único fin de facilitar el aprendizaje y formación para el
24
estudiante; el docente determinará las técnicas didácticas que ayudarán a construir
conocimiento de una forma dinámica. (Nawrocka, 2019)
Las estrategias didácticas se denominan medidas planificadas y tomadas por el
docente a cargo con la finalidad de fomentar acciones buscando la motivación,
promoción, formación con el fin de alcanzar su objetivo: el aprendizaje. Si hablamos de
la estrategia pedagógica a un nivel educativo superior, se considerará que contribuye al
progreso y perfeccionamiento del desarrollo profesional en la docencia. (Mendizabal,
2016)
Para una táctica de enseñanza adecuada hay que estar conscientes de la realidad
educativa del centro educativo, sus acciones de mejoramiento, objetivos, ayudarán a
encontrar la herramienta ideal para el mejoramiento profesional pedagógico de los
docentes. (Cabrera , 2016)
En la formación del profesional de odontología se utilizan estos métodos en la
enseñanza de la parte conceptual y su enlazamiento con la parte práctica. El uso del
diente humano se convierte en una estrategia pedagógica como parte fundamental en el
proceso de formación profesional. (Díaz, 2015)
El alumno conoce en primer plano la estructura intima del diente, sus
cualidades, aspectos fundamentales de cada uno de sus componentes, las condiciones de
su vitalidad, su morfología, su proceso de envejecimiento, su preservación y factores de
riesgo que atentan a su preservación, la severidad de los procesos de destrucción de su
estructura, sus procesos de restauración. (Ministerio de Salud de Chile, 2017)
En la carrera de odontológica se encuentran diferentes asignaturas que van a
contribuir en la formación profesional y en estas asignaturas, la vinculación teórica –
práctica es indispensable para obtener competencias prácticas en operatoria dental,
endodoncia, prevención, procesos diagnósticos, periodoncia, prótesis removible,
25
prótesis fija, odontopediatría, procedimiento quirúrgicos, si bien existen modelos
artificiales y simuladores virtuales, estos por más tecnología o similitud que tengan no
logran las sensaciones que experimenta el estudiante al contacto con la estructura y
composición de un órgano dental real, sin duda alguna, el tener en sus propias manos el
órgano dentario es de gran ayuda para el estudiante. (Valero, 2017)
El uso de dientes naturales y artificiales
Muchos profesionales en la odontología tendrán buenos y no tan buenos
recuerdos de practicar con dientes artificiales, o simuladores durante su
desenvolvimiento en la facultad de odontología. Como recurso a una similitud casi
perfecta con los dientes humanos naturales, estos dientes artificiales se han utilizado
como una opción en la educación dental para desarrollar habilidades prácticas. Ahora
bien, una de las discusiones por diversos odontólogos docentes, es si los dientes
extraídos se deben guardar durante una práctica dental y distribuirse a los estudiantes
para que los utilicen en su desarrollo estudiantil como futuros odontólogos. La mayor
inquietud está relacionada con el consentimiento, ya que estos órganos dentales que se
obtenían de pacientes que se realizaban las extracciones durante las prácticas de los
estudiantes los pacientes no siempre eran conscientes de este posible uso posterior a la
extracción. (Nawrocka, 2019)
Los dientes artificiales brindan una anatomía similar y adecuada de las coronas
dentales para que los estudiantes se desenvuelvan y vayan desarrollando destrezas
manuales requeridas para los procedimientos preclínicos y futuros procedimientos
clínicos, como la preparación de la cavidad, la colocación de la resina para una
restauración directa o restauración indirecta, sin embargo, carecen de la textura de cortar
dientes naturales. (Barnafi , 2015)
(Al-Sudani , 2016) realizó un estudio en el cual indicó el diferente punto de
vista de los estudiantes en la realización del protocolo endodóntico en la preclínica con
26
dientes artificiales en comparación con dientes humanos extraídos. Los alumnos que
participaron declararon que, durante la realización del protocolo endodóntico, todo este,
a excepción de la obturación resultaban más difíciles de realizar en los dientes
artificiales que en dientes reales y se dedujo que esto era por la composición de la
resina, ya que este se adaptada a la composición dentaria natural mas no a una
composición artificial.
(Tchorz, 2015) Declaró mediante un estudio realizado con 2 grupos de
estudiantes, que la utilización de dientes artificiales en lugar de dientes reales, no afectó
sobre la técnica de los empastes radiculares en términos de posición en relación al ápice
radicular, pero sí tuvieron problemas en el momento de la obturación.
El docente que imparte sus clases tanto en el salón como en la clínica de
Odontología se encuentra sumergido en el proceso de enseñanza y aprendizaje. Puede
ser diferente el escenario de dar su clase, pero ambos estarán involucrados en la
enseñanza didáctica para los alumnos (İlgüy, 2015)
Es oportuno realizar, por parte de los alumnos, una evaluación sobre el método
o forma de enseñanza de los docentes, de este modo ellos aclaran dudas sobre su
aprendizaje, además de que sus opiniones pueden ayudar al docente en la toma de
decisiones del modo de impartir sus clases para así establecer la calidad de la enseñanza
– aprendizaje, descubrir métodos o formas didácticas para impartir sus conocimientos y
mejorar continuamente. (Nawrocka, 2019)
El seguimiento de los protocolos éticos adecuados y correspondientes para la
obtención y desinfección del órgano dental, su uso en el aprendizaje, sin duda alguna, se
convierte en una excelente herramienta pedagógica para los estudiantes de odontología,
ya que podrán estar conscientes de su anatomía, morfología, estructura, real del órgano
dental y englobara una orientación autentica y real de lo que es el órgano dental al
27
momento de realizar sus prácticas o tratamientos en boca del paciente. (Nawrocka,
2019)
Uno de los principales problemas es la falta de conocimiento de normativas de
manipulación de los órganos dentales por los estudiantes además que no conocen o
demuestran un que importismo frente los aspectos éticos y legales para obtención de
dientes humanos. A demás de que algunos estudiantes tienen el hábito de almacenar los
órganos dentales en los hogares exponiéndose a sí mismos y sus familias a una fuente
de contaminación con microorganismos patógenos. (Al-Sudani , 2016)
Los docentes universitarios en el área de odontología pueden ayudar a la
solución y toma de acciones para el mejoramiento de cursos o clases didácticas de la
Odontología a fin de lograr cambios prósperos en el cumplimiento de la docencia,
preparando herramientas de evaluación relacionadas con el ambiente clínico – práctico,
las cuales podrían ofrecer información tanto para el desarrollo del docente como para el
aprendizaje del estudiante (Japon , 2015)
Si se adopta el comportamiento de emplear los protocolos correctos y adecuados
para su obtención, desinfección, esterilización y almacenamiento del órgano dental,
Indudablemente, ya no sería debatido su uso en el proceso pedagógico en la
odontología. El método correcto de su obtención se iniciará con el acto de donación
junto con su consentimiento informado, para inmediatamente realizar su correcta
desinfección y esterilización y evitar algún tipo de contaminación cruzada y
exposiciones para el estudiante, sus compañeros, así como para los docentes. (Blanco,
2016)
Aspectos éticos y legales a considerar en la donación de órganos dentarios
Algunos profesionales no están de acuerdo y consideran que va contra de las
reglas éticas que los pacientes se lleven los órganos dentales extraídos a sus hogares
28
como recuerdo, puesto que el órgano dental contiene material genético y resto de
tejidos, podría significar un modo de contagio. Sin embargo, algunas organizaciones
como la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) en Estados Unidos
sugiere y permiten que los odontólogos entreguen los órganos dentales extraídos a sus
pacientes, en caso de que el paciente lo solicite La única condición es que el consultorio
dental debe desinfectar, esterilizar correctamente los órganos dentales antes de
entregarlos al paciente. (Raga, 2015)
En caso de que los pacientes no desean llevarse los órganos dentales extraídos
a sus hogares, los órganos dentales pueden ir a una diversidad de lugares. En caso de
que el profesional odontólogo por diferentes razones desee deshacerse de los órganos
dentales extraídos, deben depositarlos en contenedores de desechos médicos
especialmente marcados, puesto que los órganos dentales extraídos pueden contener
pequeñas cantidades de sangre, saliva o residuos de tejido, son materiales
potencialmente infecciosos. (Tiol-Carrillo, 2018)
Los diversos consultorios dentales pagan un valor a las diferentes empresas de
gestión de desechos médicos con el objetivo de que recojan los contenedores e incineren
los dientes junto con otros desechos biomédicos. Por otro lado, si los órganos dentales
contienen empastes de amalgama, los profesionales odontólogos deben enviar los
órganos dentales a un centro de reciclaje con la autorización correspondiente que
procesa metales. Clasificados como desechos peligrosos, los órganos dentales que
contienen empastes de amalgama no se recomiendan la incineración, puesto que existe
la posibilidad que el calor libre mercurio al aire. (Marín, 2018)
El envenenamiento por mercurio por inhalar vapor de mercurio es algo que
definitivamente se debe evitar ya que acarea consecuencias como trastornos
neurológicos y del comportamiento, con síntomas como estremecimiento, desvelo,
29
dificultad para concentrarse, consecuencias neuromusculares, dolor de cabeza o
desordenes cognitivos y motores. (Vázquez, 2017)
Los diversos centros de reciclaje de metales tienen sus propios protocolos para
la eliminación de estas sustancias, como el destilan el mercurio del relleno de
amalgama, y dicho mercurio se usaría en diferentes productos como termostatos,
bombillas fluorescentes y termómetros de laboratorio. Otras opciones aparte de
desecharse o reciclarse, los órganos dentales extraídos contribuyen en la enseñanza a las
próximas generaciones de odontólogos. (Tovar, 2018)
Los profesionales odontólogos pueden donar los órganos dentales extraídos a las
facultades de odontología o llevar con ellos las correspondientes piezas dentales a
diversos cursos de educación continua para practicar técnicas dentales. Además de ello,
se le pueden dar un uso investigativo para descubrir nuevos métodos y mejores formas
de tratamientos. (Raga, 2015)
El acto de la donación de un órgano, éticamente está basado en la empatía, nos
ponemos en el lugar de la persona que necesita la donación. Si hablamos de una forma
general, hoy es posible la donación de diferentes órganos como riñón, pulmones,
páncreas, etc. Estas donaciones se la pueden realizar estando el paciente vivo y
completamente sano, siempre y cuando sea su voluntad realizar la donación (González,
2018)
Es una obligación fundamental y necesaria que en el momento de que se efectúe
una donación, se la realice a través de profesionales autorizados con conocimientos en
el tema y que este personal profesional cumpla los más altos estándares de legalidad,
moralidad y ética. (Peltier, 2017)
En todos los países existen sus propias sociedades, comunidades y culturas, su
propio gobierno y éstos a través de los años han desarrollado sus reglas o normas
30
legales, morales y sus principios éticos al momento de la obtención de un órgano,
tomando en cuenta que el donador esté completamente de acuerdo de la donación sin
ningún tipo de presión, su consentimiento ante una donación debe de ser verbal y
escrito. (Araujo, 2018)
Como estudiantes de odontología la necesidad del uso del diente humano con
fines pedagógicos es indispensable, es por eso que se debe asegurar el conseguir dichos
órganos de una manera legal y ética, uno de estos métodos es por medio de extracciones
dentales realizadas en las clínicas de las Facultades de Odontología, comunicándoles a
los pacientes los fines y usos que se le dará a estos órganos dentales y pidiendo su
autorización y consentimiento para ello. Es indispensable tener presente que el diente
humano es considerado como un órgano, ya que está constituido por diferentes tejidos
provenientes de diferentes capas embrionarias, así que podemos considerarlo como una
de las estructuras más completas y complejas de nuestro organismo y esta es la razón
por la cual es sujeto a la definición de donación de órgano. (Ayala, 2018)
Esta donación éticamente solo será aceptada bajo el consentimiento aprobado
del paciente tanto verbal como escrito y asegurando la privacidad del paciente, además
de la explicación al donante del procedimiento y lo que se realizará con dicha donación.
(Tello, 2017)
Tener en cuenta que para el uso de dicho órgano dental se necesita un
documento respaldando su origen y el método en el cual se obtuvo, este sería el
consentimiento firmado por el donante, lamentablemente en muchas instituciones no se
aplica esto y el origen de los órganos dentales son desconocidos para los docentes y
estudiantes, algo que sin duda alguna debe cambiar (Elaine , 2014)
31
En el Ecuador el delgado de estructurar y organizar los Órganos con objeto de
ablación es el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y
Células (INDOT)
En el 2011 El Ministerio de Salud Pública del Ecuador en la Ley Orgánica de
Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células., decreta el Art. 5.- Que tanto los
receptores como los donantes tendrán los mismos derechos establecidos dentro del
proceso de la donación de órgano. ( Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2011)
a) Ser informados de las consecuencias ya sea positivas o negativas al momento
de realizar una donación.
b) Debe de expresarse tan explícitamente como sea posible y tener por escrito el
consentimiento en donde especifica su rol, ya sea donante o receptor del órgano
c) A que los datos personales que el donador exponga se mantengan en
confiabilidad y que no se haga uso de estos datos de ninguna otra manera, más que para
el registro
d) Toda la información obtenida donde se revele o se exponga el órgano en
donación y su procedimiento se mantengan protegido por quien lo posee.
e) Recibir gratuitamente todas las medidas de seguridad para su salud junto con
la asistencia adecuada para que se realice la donación
f) Garantizar al donador que su órgano donado, se utilizara para fin con el que
realizo dicho donación y no se le dará ningún otro uso ( Ministerio de Salud Pública del
Ecuador, 2011)
“En el 2011 la Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y
Células, Registro Oficial No. 398 en su Art. 1: indica que: dicha Ley asegura el derecho
justo a la salud en trasplante, por medio del ordenamiento de las actividades enlazado
con la obtención y uso clínico de tejidos, órganos o células de humanos, asimismo de
32
los productos provenientes de ellos, abarcando la donación, promoción, preparación,
extracción, transporte, almacenamiento, trasplante y distribución”.
La finalidad de este punto es la disposición y organización de la obtención, su
utilización clínica de tejidos, órganos, células humanas, incluyendo campañas de
donación, promoción, preparación, extracción, transporte, almacenamiento, trasplante y
distribución”. Sin embargo, dicha ley no se incluye en el uso de dientes en su uso en las
actividades académicas, aun así, es deber como profesionales de salud conocer dichas
leyes. (INDOT, 2015)
“en el Capítulo III, Registro Oficial 745 de La Ley Orgánica de Donación y
Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células publicada el trece de julio del dos mil doce.:
De la Promoción y Publicidad de la Donación Art. 5.- indica que toda acción de
publicidad y fomento en soporte y apoyo de la donación de órganos, células y
tejidos debe obedecer con las directrices y disposiciones legales y reglamentarias
decretadas”. (INDOT, 2012)
Ley orgánica de salud.
“los trasplantes de órganos y tejidos en el capítulo 1 art. 81” “Impide la
comerciar con elementos anatómicos de individuos ya sean vivas o fallecidas. Ningún
individuo tiene permitido recibir u ofrecer directa o indirectamente alguna bonificación
económica o de otra índole, ya sea por obtención o entrega de órganos u otros elementos
anatómicos de individuos fallecidos o vivos”. (Ley organica de salud, 2015)
Código orgánico integral penal.
“El 2014 se publicó en El Código Orgánico Integral Penal con el oficial registro
# 180” en su “Art. 95 Extracción y tratamiento ilegal de órganos y tejidos. - el
individuo que no cumpla los requisitos adecuados y legales, extraiga, mantenga, utilice
órganos, sus diversas partes, componentes anatómicos vitales de individuos vivos será
sancionada con la privación de su libertad de diez a trece años.”
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La condición para que se dé una donación estando viva la persona es la
predisposición de querer hacer dicha donación, el individuo realiza esta donación
libremente, sin ningún tipo de presión u obligación por absolutamente nadie, es una
falta de ética el hecho de tratar de persuadir o insistir a una persona para que realice una
donación, si esta persona siente inseguridad o dudas. (Araujo, 2018)
Otro tema muy importante a tratar, es que, al momento de realizar una donación,
por ética, se debe asegurar el profesional de hacer las preguntas correspondientes sobre
el estado de salud del donante, para garantizar la salud tanto del donante como de la
persona a recibir el órgano. (Unzué, 2015)
La donación es básicamente sencilla, solo es necesario que la persona que desee
realizar dicha donación se lo comunique al profesional de salud ya sea una entidad
pública o privada y que el profesional autorizado explique a la persona que desea
realizar la donación el procedimiento y todo lo referente al tema. También hay que
resaltar el hecho de que no se debe aceptar o dar una compensación económica por
dicha donación ya que sería una falta de ética profesional hacer esto, puesto que la
donación debe de ser una decisión de libre albedrio (Mortadi, 2018)
Por otro lado, la mayoría de las personas desconoce sobre el tema de la donación
o sus beneficios o tiene una información errónea respecto al tema, es por ello, que en
este caso si está permitido éticamente que profesionales autorizados en la salud con
conocimiento del tema les explique y les dé a conocer a las personas, si ningún tipo de
persuasión, ya que tiene que ser voluntario, los beneficios de una donación ya sea por
problemas médicos o por fines investigativos. (Unzué, 2015)
Otro punto a tratar es que si la donación de dicho órgano se lo realiza en la
misma facultad de odontología por medio de una extracción dental y dicha extracción es
realizada por los estudiantes del instituto, por ética la institución y del docente a cargo,
34
se debe de compartir al estudiante el conocimiento y protocoló correcto para la
extracción y asegurar una buena realización del procedimiento.
Parte de la ética profesional es el garantizar el derecho a la salud, bienestar,
eficacia y calidad a través de una atención adecuada a los tratamientos de Cirugía, así
como garantizar el incremento y mantenimiento de los estándares de calidad técnico
científica dentro de los protocolos en las áreas de Cirugía oral. (Sánchez, 2016)
La cirugía bucal comprende a las actividades quirúrgicas de la cavidad oral. Por
esta razón es indispensable la exigencia de conocimientos en educación en el uso de
instrumental, quirúrgica y técnicas pre y post operatorias. Esta disciplina abarca
diversos temas de interés, tanto para obtener el diagnóstico como el tratamiento
adecuado y correspondiente. (Cerna , 2016)
Las extracciones de un órgano dental pueden ser requeridas por diferentes
causas, sin embargo, el objetivo de un odontólogo con ética profesional siempre será
salvaguardar el órgano dental, solo en caso de que ya no se pueda hacer más por este, se
optara por la extracción. El objetivo o fin terapéutico de una cirugía bucal es eliminar
una pieza dental de su alvéolo por medio quirúrgico para reducir factores de riesgo (
Ministerio de Salud El Salvador, 2018)
En las facultades de odontología se darán las extracciones de los órganos
dentales por parte de los estudiantes, debido a esto es significativo y de suma
importancia la organización, planificación y preparación, a los estudiantes ante el
manejo y modo de afrontar diversas situaciones, siempre bajo la docencia, guía y su
perversión del docente encargado de la catedra. (Bustos , 2017)
Los estudiantes de las instituciones odontológicas tendrán la oportunidad de
aplicar estrategias didácticas novedosas, incluyendo herramientas tecnológicas de
aprendizaje. Los docentes les facilitaran, a los estudiantes de la institución las bases y
35
herramientas necesarias para cumplir adecuadamente con la meta educativa. (Alquicira,
2019)
Se realizo un estudio por medio de encuestas online con treinta seis preguntas de
opción múltiple a 56 universidades de Europa, en el cual se descartó universidades
donde respondieron menos de 20 estudiantes, quedando así 23 escuelas deontológicas,
en la cual se dio como resultado que algunos estudiantes no consideraron tener los
conocimientos suficientes sobre el uso de los fórceps y elevadores (6–60%), del mismo
modo sentían inseguridades sobre su conocimiento ante complicaciones (5–60%).
(Brand, 2015)
La falta de seguridad al momento de realizar una extracción es inadmisible,
puesto que estamos hablando de un procedimiento quirúrgico, que puede traer
complicación dependiendo de la salud del paciente, es una falta ética dejar a un paciente
en mano de quien no tiene conocimientos previos y necesarios para el procedimiento
adecuado, el estudiante debe de tener todos los conocimientos necesarios y adecuados,
del mismo modo el docente encargado de la catedra o clínica debe de estar presente,
asegurando un correcto manejo de la situación. (Gordillo , 2018)
Es parte fundamental para la ética del profesional consolidar el bienestar y la
salud del paciente, la seguridad del paciente se convierte en algo primordial cuyo único
propósito es eliminar o disminuir, tanto como sea posible algún daño innecesario, hacia
los pacientes. Las falencias y errores en el ámbito de la odontología que suelen ocurrir,
pueden ser tenue, reiterativo o posiblemente peligrosos. Por ello es indispensable
implementar acciones para asegurar la salud y bienestar del paciente (Christiani, 2015)
Cabe destacar que, ante cualquier proceder o tratamiento odontológico, el
estudiante que realizará la acción clínica, deberá explicarle al paciente lo que se
realizará, del modo más concreto y fácil para que el paciente pueda entender, obtener
36
aprobación verbal, así como hacerle firmar un consentimiento informado y la
autorización por el docente de la catedra para dar inicio a dicha práctica clínica. La
seguridad del paciente tiene como fin evitar efectos adversos que se pueden presentar, la
forma de hacerlo es por medio de la prevención. Es de importancia garantizar la
seguridad del paciente por motivos morales y éticos además de que reduciendo todo lo
posible los riesgos hacia el paciente podemos reducir al mismo tiempo los posibles
problemas legales que se pueda ocasionar para el profesional (Cobo, 2018)
También podría darse el caso de donación anónima, en caso de que un
individuo, quiera donar sus piezas dentales ya fuera de boca, pero permanecer anónimo
ante la donación, de ser así, la persona está en todo su derecho, sin embargo lo ideal es
que si se llegara a dar este caso, el comité de ética, revise la situación, y decidir si dicha
donación de órgano dental no podría causar problemas éticos, legales, además de
asegurarse que el órgano dental donado no sean un riesgo para quien lo utilizaran.
Aspectos bioéticos a considerar en la creación de un banco de dientes
Podemos definir a un biobanco como una asociación sin fines de lucro o
ganancia personal, vinculada a alguna institución privada o pública con el fin de ayuda
dirigida a la salud, a la investigación científica o a la enseñanza. (Serrano, 2016)
Las actividades o la realización de un biobanco suelen presentar diversos
dilemas éticos y legales y debido a estos existen protocolos normas y métodos para su
creación además de que deben tener la correcta organización o reglamentos para de ese
modo proteger, amparar los derechos de los donantes, manteniendo así la calidad
investigativa. (Gardeazábal, 2018)
La procedencia de las muestras que se almacenan y ceden voluntariamente se
resguardan en los biobancos pueden provenir de donantes vivos, muestras que se
37
obtienen durante una intervención o tratamiento con fines de diagnóstico o diversas
investigaciones científicas. (Ortiz , 2018)
El uso correcto de dientes humanos para la enseñanza en una institución sería a
través de la creación de un biobanco dental de este modo se asegura el origen de los
órganos y la bioseguridad necesaria para el uso de éste, es así que un biobanco dental
sería una entidad cuyo objetivo es recolectar órganos dentales donados voluntariamente
y utilizada únicamente para la facilidad de enseñanza y la investigación científica, si
ningún fin de lucro u otro beneficio parecido ( Herrera, 2016)
Los objetivos o propósito de un banco de diente
1.- la enseñanza, el poder facilitar a los estudiantes el uso de las piezas dentales
que las puedan manipular y utilizarlas en actividades realizadas en preclínica, esto es de
ayuda en cuanto sus destreza y conocimientos necesarios para cuando tengan sus
prácticas en las clínicas de las diferentes cátedras.
2.-La investigación permite el acceso a las piezas según su disponibilidad y de
este modo utilizarlo para el desarrollo de sus investigaciones, con el permiso académico
respectivo, además que el estudiante llevará un informe de la sustancias o métodos
utilizado en su investigación, para estar al tanto de que no se haya producido
alteraciones u otro riesgo.
3.-La bioseguridad, el velar por el bienestar de los alumnos y docentes,
verificará que las piezas estén en un óptimo estado para su manipulación.
4.-Los Principios Éticos y Legales: el diente humano es un órgano, y como tal
contiene material genético importante del ámbito investigativo, por lo que es necesario
estar al tanto de su origen, procedencia, obtención, almacenamiento, información
38
relacionada a éste, destino que se dará y su utilización. Los estudiantes de la Carrera de
Odontología, usualmente tienen dificultad al adquirir dichos órganos por lo que
generalmente suelen recurrir al comercio ilegal de los mismos lo que representa una
falta de ética, esto podría solucionarse a través de la creación de un banco de dientes
respetando los aspectos legales y éticos para la obtención de dicho órgano y su
utilización en la odontología.
También se debe destacar que para que dicho biobanco dental funcione, resulte
mediante medidas adecuadas, éticas y legales se debe de tener un estricto control de los
procesos, como informes detallados, archivos de fichas y consentimiento informado de
los donadores. (Facultad de Odontología UNC, 2019)
Se le explica al paciente la importancia que tendría la donación del órgano
dental en el proceso de aprendizaje en las facultades de odontológica en sus diferentes
disciplinas, como operatoria dental, prácticas de endodoncia o en el estudio de la
anatomía del órgano dental. ( Herrera, 2016)
Éticamente hablando, lo adecuado en la formación de un biobanco dental es
asegurar que se cumplirán todos los protocolos necesarios y adecuados para que se
puedan realizar las actividades establecidas de recolección, desinfección, esterilización
y almacenamiento, sin afectar o contaminar a quien manipula dicho órgano dental.
(Orellana, 2019)
Protocolos del biobanco dental
Lo que asegura el éxito en el proceso de donación de un diente es que los
protocolos de donación funcionen éticamente, tener un lenguaje lo más breve y claro
posible hacia el donante, además de elegir el método de recolección, desinfección,
esterilización y almacenamiento adecuados que puedan asegurar la eliminación de los
39
microrganismos del órgano dental y así poder manipularlo para las diversas actividades
e investigaciones. (Santiago, 2015)
Todo órgano dental recién extraído debe de ser considerado potencialmente
infeccioso, debe ser apreciado como una muestra clínica, puesto que contienen sangre.
El personal que está en contacto con estos órganos dentales, encargados en el transporte
o manipulación de estas piezas extraídas deben tener la misma preocupación que
tendrían al manejar algún tipo de biopsia, recordando que un órgano dental, aunque sea
extraído contiene elementos orgánicos que podrían estar infectados (Reinoso, 2017)
Además de tener los protocolos adecuados para el manejo del órgano dental,
también es necesario y parte de la ética profesional el tener un protocolo de
bioseguridad es decir la utilización de guantes mascarilla, gorro, mandil, gafas de
protección, etc. De este modo se dará una correcta manipulación y traslado de los
órganos dentales, junto con los datos personales del paciente (anamnesis), ficha clínica,
consentimiento informado de tratamiento y de donación. (Aguirre, 2018)
El proceso de desinfección y esterilización refiere a la elaboración de métodos
por el cual se eliminará la mayor cantidad de microorganismos posibles. La
desinfección se realiza por medio de sustancias químicas sobre objetos inertes, puesto
que estos químicos resultan irritantes y tóxicos al contacto de los tejidos vivos. La
esterilización eliminará absolutamente todo microrganismo, tales como esporas, hongos,
virus y se lo realizará por medio de calor aplicados por gases, radiación o químicos
(Gutiérrez M. , 2016)
Sin duda hay diversos modos y métodos de desinfección, el método que se
escoja será decisión de la entidad encargada a crear el biobanco dental, pero sea cual
sea, la desinfección y esterilización no se pueden omitir, ya que sería una falta de ética
40
puesto que estarían poniendo en riesgo la seguridad de quienes manipulan el órgano
dental. (Ariasga, 2015)
Al terminar los procesos de desinfección y esterilización se procede al
almacenamiento de los órganos dentales, algunos autores consideran éste un paso
importante, ya que aquí se conservarán las propiedades, químicas, físicas y mecánicas
de los órganos dentales; al no haber una alteración de sus propiedades, tenemos más
probabilidad de no alterar los resultados de nuestras investigaciones. (Ortiz , 2018)
Otro punto que debemos considerar es el hecho de que no todos los dientes
extraídos están aptos o adecuados para la donación o su utilización en una investigación
o práctica, en algunas ocasiones, las piezas están casi totalmente destruidas, a lo que
podríamos denominar como restos, de darse el caso, es parte de la ética profesional
deshacerse correctamente de estos restos. (Ríos, 2019)
Según Lafferrière, del Instituto de Bioética y Facultad de Derecho de la
Universidad Católica de Argentina, la Administración de Salud y Seguridad
Ocupacional considera que las piezas dentales extraídas conllevan el riesgo de
contaminación o infección, por ello se debe desechar en un contenedor médico.
Éticamente lo adecuado es que el profesional se informe y consulte la forma correcta
según las leyes de la ciudad o país que ejerce el profesional, con respecto a la correcta
esterilización, desinfección, almacenamiento y eliminación de los órganos dentales
(Lafferrière, 2018)
41
Capitulo III
Marco Metodológico
Diseño y tipo de investigación.
Este trabajo presenta el diseño de un artículo de revisión de tipo descriptivo,
analítico, transversal y retrospectivo en la búsqueda de la evidencia científica,
cualitativa, exploratoria, documental
Es artículo de revisión porque se basa en un análisis exhaustivo de la literatura
científica pertinente desde el 2014 hasta la actualidad.
Es descriptivo porque se ha detallado cada uno de los aspectos relacionados a la
bioética en el proceso de donación, desinfección, esterilización y almacenamiento de un
órgano dental
Es analítico porque se revisó críticamente aspectos relacionados a principios
bioéticos del estudiante, aspectos éticos en la obtención de dientes, el diente humano
como estrategia pedagógica, aspectos éticos y legales en la donación de órganos
dentarios, potencial creación de un banco de dientes
Es transversal porque toda la documentación se revisó en un tiempo
determinado.
Es retrospectivo porque la literatura revisada va desde el año 2014 al 2020
Es cualitativo porque el desarrollo de su marco teórico está basado en teorías y
criterios de diversos autores, acerca de la variable categórica bioética en el uso del
diente humano en el proceso pedagógico.
Es documental por que se basó en toda la evidencia científica.
42
Metodología de la búsqueda Bibliográfica
Para el presente estudio se revisaron 150 autores de buscadores y meta
buscadores tales: Google académico, Scielo, Redalyc y meta buscadores como Web Of
Science, PubMed y otros sitios web que por criterio de inclusión y exclusión quedaron
82 artículos, búsqueda realizada a partir de las palabras clave: bioética, donación de
dientes, estrategia pedagógica, banco de dientes
Métodos, técnicas e instrumentos
Los métodos científicos utilizados en el trabajo de titulación son: deductivo e
inductivo, Análisis – síntesis, bibliográfico - documental porque se analizan las
diferentes fuentes teóricas planteadas a partir de la búsqueda bibliográfica y se
sintetizan en un marco teórico como base del trabajo de investigación
Procedimiento de la investigación
1º.- se realizó una revisión previa de la literatura una aproximación al tema te estudio
aspectos bioéticos en el uso del diente humano todo esto en relaciona nuestro
planteamiento del problema
2º.- se define el problema de estudio y su relevancia
3º.- la revisión de la literatura permitió 20 preguntas de investigación y luego se
englobaron en 5 preguntas
4º.- se determinaron las palabras clave: donación de órganos, bioética, desinfección,
esterilización, pedagogía, investigación.
5º.- se procedió a la búsqueda bibliográfica en buscadores y meta buscadores tales:
Google académico, Scielo, Redalyc y meta buscadores como Web Of Science, PubMed
y otros sitios web
6º.- Se hizo la revisión exhaustiva de cada artículo en base a criterios de inclusión y
exclusión referente a los temas: aspectos relacionados a principios bioéticos del
43
estudiante, aspectos éticos en la obtención de dientes, el diente humano como estrategia
pedagógica, aspectos éticos y legales en la donación de órganos dentarios, potencial
creación de un banco de dientes.
7º.- a partir de cada tema se establecieron resultados de la investigación
8º.- se realizó análisis y discusión de los resultados
9º.- Se emitieron conclusiones y recomendaciones
Resultados
1.- La literatura científica indica que para ser profesionales de excelencia los
estudiantes deben de tener un rigor exhaustivo en cuanto sus actitudes éticas y morales
al momento de realizar una investigación puesto que dicha información va dirigida
hacia la comunidad, con el objetivo de beneficiar a una sociedad y por ello sus fuentes
deben de ser correctas y adecuadas para no dar una información errónea o falsa.
2.-Varios autores señalan que siendo de mucha frecuencia el uso del órgano
dental en el proceso de aprendizaje práctico en la carrera profesional, el estudiante tiene
la obligación ética, moral y legal de obtenerlos bajo las reglas, consentimientos y
protocolos apropiados.
3.-Esta revisión bibliográfica determina que el uso del órgano dental en manos
del estudiante de odontología permite a éste un aprendizaje significativo en cuanto a su
estructura, composición, morfología y el realizar diferentes prácticas clínicas, esto
ayudará al estudiante a sentirse preparado cuando esté en contacto con dientes en boca
de paciente.
4.-El presente análisis literario establece que el diente humano es un órgano, que
puede ser donado con fines de enseñanza o investigaciones, esta donación se la realizará
por medio de protocolos adecuados bajo los rigores de la ética y aspectos legales,
44
informando al donante los beneficios que traerían a las investigaciones y enseñanza con
su donación voluntaria mediante la firma del protocoló de donación.
5.- Esta revisión sistemática establece además que para la creación de un
biobanco dental se debe de tener en claro las normas, reglas y protocolos de donación,
protocolo de bioseguridad, protocolo de esterilización y desinfección, protocolo de
almacenamiento, tener en orden los documentos y registros de origen de los órganos
dentales, y su potencial uso.
45
Análisis y discusión de los resultados
Autor- Año Aspectos bioéticos del estudiante en proceso de la investigación
Medina,
2015
La bioética promueve la conducta del ser humano, junto con los valores
son marcados desde una edad temprana, ayudará a la toma de decisiones
en diferentes ámbitos de la vida.
Suarez,
2016
Es trascendente, estudiante ejerce principios bioéticos en vida personal y
estudiantil, reflejará veracidad y confiabilidad en su trabajo.
Álvarez,
2018
Bioética, conducta indispensable en investigación, se mostrará en su
trabajo estudiantil, la evidencia científica de su uso será de fuentes y
sitios confiables, concluyentes y seguros, sin realizar cambios a su
conveniencia.
Salazar,
2018
La investigación contribuye al mejoramiento de una comunidad,
intereses creados hacen que los datos científicos puedan ser usados
erróneamente para benéfico personal, es aquí donde se debe considerar y
valorar la ética en una investigación.
La revisión bibliográfica señala que los principios bioéticos en la vida personal y
estudiantil ayudarán a la toma de decisiones, siendo requisito indispensable en
investigación, contribuye al mejoramiento de una comunidad.
46
Autor-Año Aspectos éticos en la obtención de dientes humanos
Frutos,2015 Lo adecuado para la obtención de dientes es a través de un biobanco
dental, se tendrá constancia y orden acerca de su origen.
Serrano,
2016
Libre adquisición, sin información de su origen se considera como
tráfico de material humano, ética y legalmente los dientes deben contar
con un consentimiento de donación.
Dalmolin
de
Camargo
2019
Origen de los dientes para el aprendizaje, es de poco interés para los
estudiantes, siendo este un problema ético.
Godani,
2020
El uso del diente humano como herramienta pedagógica es punto de
desacuerdo entre docentes por aspectos éticos de su obtención y registro.
El análisis literario indica que la obtención del diente humano ética y legalmente como
herramienta pedagógica es a través de un biobanco dental contando con un
consentimiento de donación de los órganos dentales.
Autor - Año El diente humano una herramienta válida como estrategia pedagógica
Barnafi,
2015
Los dientes artificiales brindan una anatomía similar y adecuada de las
coronas dentales para que los estudiantes se desenvuelvan y vayan
desarrollando destrezas manuales requeridas para los procedimientos
preclínicos y futuros procedimientos clínicos, sin embargo, carecen de la
textura de cortar dientes naturales.
47
Valero
2017
opina que la vinculación teórica – práctica de la odontología es
indispensable para obtener competencias en morfología dental,
operatoria dental, procesos diagnósticos, endodoncia, etc.
(Blanco
2016
Si se siguen los protocolos adecuados para su obtención, desinfección,
esterilización y almacenamiento del diente, sin duda alguna, ya no sería
cuestionado su uso pedagógico.
Nawrocka
2019
El diente humano se convierte en una herramienta pedagógica ideal para
que los estudiantes de odontología puedan estar conscientes, en un
aprendizaje significativo, de su estructura, anatomía, morfología real,
etc.
Los autores indican que, llevando a cabo protocolos para su obtención, desinfección,
esterilización y almacenamiento, el diente humano es una herramienta pedagógica ideal,
la vinculación teórica – práctica ayuda a que los estudiantes se desenvuelvan y
desarrollen destrezas manuales.
Autor- Año Aspectos éticos y legales a considerar en la donación de órganos
dentarios
Raga, 2015 Los profesionales odontólogos pueden donar los órganos dentales
extraídos a las facultades de odontología o llevar con ellos las
correspondientes piezas dentales a diversos cursos de educación
continua para practicar técnicas dentales
48
Tello, 2017 una donación ética solo será aceptada bajo el consentimiento del
paciente asegurando su privacidad, además de la explicación detallada al
donante del procedimiento y lo que se realizará con dicha donación
Peltier,
2017
Como obligación que el proceso de donación se realice a través de
profesionales autorizados, con conocimiento en el tema y que
profesional cumpla los más altos estándares de legalidad, moralidad y
ética.
Araujo,
2018
Consentimiento de donación debe de ser verbal y escrito.
Se establece que la obtención de dientes por medio de donación es útil en prácticas
dentales, será aceptada bajo el consentimiento de donación verbal y escrito del paciente,
a través de profesionales con conocimiento en el tema.
Autor - Año Aspectos bioéticos a considerar en la creación de un banco de dientes
Gardeazábal,
2018
Dilemas éticos – legales, exigen existencia de protocolos, normas y
métodos, reglamentos que protegen y ampara los derechos de los
donantes y calidad investigativa para la creación, organización de banco
de diente.
Reinoso,
2017
Todo órgano dental recién extraído considerado como potencialmente
infeccioso, muestra clínica que contienen sangre exige un ente que lo
procese adecuadamente para su uso en el proceso pedagógico.
Ortiz,2018 En banco de dientes es éticamente necesario tener protocolos de
registros de pacientes (anamnesis), ficha clínica, consentimiento
informado de tratamiento y de donación.
49
Orellana,
2019
Biobanco dental empleara protocolos para actividades de recolección,
desinfección, esterilización y almacenamiento de dientes.
La revisión sistemática demuestra dilemas éticos – legales, exigen que para la
creación de un Biobanco dental es éticamente necesario protocolos para actividades de
recolección, desinfección, esterilización y almacenamiento de dientes
50
Capitulo IV
Conclusiones Y Recomendaciones
Conclusiones
1.- Se establece la relevancia de los principios éticos por parte del estudiante en
su día a día y lo encaminan como ser humano, responsable en procesos de investigación
en beneficio de la comunidad.
2.- Es imperativo en la educación en la necesidad de aspectos éticos, legales y de
bioseguridad, en la obtención de órganos dentales tanto por parte de los alumnos como
de los docentes.
3.-Se determina a través de la literatura científica que el uso del diente humano
para el estudiante es algo indispensable en su proceso de aprendizaje, puesto que,
aunque hay simulación del órgano dental, estos no equiparan a su estructura, y son
diferentes al tacto.
4.- Debido a que el diente humano es considerado como un órgano, se debe de
tener todas las medidas legales y éticas para su obtención, se debe contar con un registro
de origen y protocoló de donación de la persona que esta donando el órgano.
5.- Se establece la necesidad institucional de la creación de un biobanco dental
cuya única función es facilitar la obtención de las piezas dentales a los estudiantes y
docentes de forma ética y legal, uso correcto y apropiado de protocolos de bioseguridad,
asegurando el bienestar de todo aquel que este expuesto ante dicho órgano dental.
51
Recomendaciones
Profundizar en investigaciones sobre métodos y protocolos de desinfección,
esterilización y conservación de diente humano que preservan la estructura dental en
cada una de sus partes de tal forma que pueda ser útiles en trabajos de investigación.
Estimular investigaciones sobre métodos de interiorización de aspectos bioéticos
y de bioseguridad en el estudiante en la obtención de dientes humanos.
Una revisión de la literatura sobre protocolos necesarios en la creación de un
banco de diente.
52
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60
Anexos
Anexo 1: cronograma de actividades
ACTIVIDADES julio agosto septiembre octubre
REVISAR
INFORMACIÓN
X
X
X
SUSTENTACIÓN X
Anexo 2: presupuesto
INSUMOS COSTO
internet 60,00
papel 10,00
empaste 3,00
TOTAL 73,00
61
Anexo 3: consentimiento
EJEMPLO DE CONSENTIMIENTO
(Facultad de Odontología UNC, 2019)
BANCO DE DIENTES HUMANOS
Ordenanza 3/16 del HCD FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC
Comité Institucional de Ética en Investigaciones en Salud (CIEIS)
DONACION DE DIENTES HUMANOS EXTRAIDOS EN CLÍNICAS O
CONSULTORIOS PARTICULARES DE ODONTÓLOGOS
Yo ………………………………………………………………………………Odontólogo Matrícula
Profesional Número……………… de la Provincia de ...................... ejerciendo la
profesión en
El consultorio situado en………………………………………………………………………………………………….
Dono piezas dentarias para el Banco de Dientes Humanos de la Facultad de Odontología
de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) expresando que estos dientes fueron
extraídos por indicación terapéutica y cuya autorización del paciente para la donación
consta en la Historia Clínica con el consentimiento informado respectivo, documentos
que se encuentran bajo mi responsabilidad.
Dejo constancia también que he sido adecuadamente informado/a que estos dientes
humanos serán utilizados con fines académicos y de investigación con las garantías en
orden al almacenamiento, ordenación y protección de la Ley Nacional 25.326 de
Habeas Data.
En la Ciudad de Córdoba, a……… . Días del mes de……………….…….. De 20………...
………………………………………….… …….. …………………………..………………... …………………
Firma del Odontólogo Aclaración DN
62
Anexo XII .- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA
INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO
ACADÉMICOS
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO
ACADÉMICOS
Yo / Nosotros, Joselyn Estefanía Torres Nájera, (nombre (s) del/ de los estudiantes), con C.I.
No.0923816813, certifico/amos que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación,
cuyo título es “ Aspectos bioéticos en el uso del diente humano en el proceso pedagógico” son
de mi/nuestra absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo 114 del
CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN*, autorizo/amo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso
no comercial de la presente obra a favor de la Universidad de Guayaquil.
Joselyn Estefanía Torres Nájera
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE 1 C.I. No. 0923816813
63
Anexo VII
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado María Angélica Terreros caicedo, tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por Joselyn Estefanía torres Nájera, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de ASPECTOS BIOÉTICOS EN EL USO DEL DIENTE HUMANO EN EL PROCESO PEDAGÓGICO Se informa que el trabajo de titulación: aspectos bioéticos en el uso del diente humano en el proceso pedagógico, ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa antiplagio urkund (indicar el nombre del programa antiplagio empleado) quedando el 4% de coincidencia.
NOMBRE COMPLETO DEL DOCENTE TUTOR C.I. 0903955664 FECHA: 27-09-2020
64
Anexo V
65
Anexo VI
66
Anexo VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR
67
Anexo IX
