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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE
PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ
COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS
TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN
Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES
GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS,
USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE
TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO
CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO
A LA SOCIEDAD.
PROYECTO DE TITULACIÓN
Previa a la obtención del Título de:
INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
AUTOR: JULIO EDUARDO MORENO NIETO
TUTOR: ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC.
GUAYAQUIL – ECUADOR
2017
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS: Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad. REVISORES:
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil.
FACULTAD: Ciencias Matemáticas Y Físicas.
CARRERA: Ingeniería en Sistemas Computacionales. FECHA DE PUBLICACIÓN: Junio del 2017.
N° DE PÁGS.: 104 páginas.
ÁREA TEMÁTICA: Tecnología de Información. PALABRAS CLAVES: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas. RESUMEN: El presente proyecto de titulación describe el desarrollo de un mapa conceptual de la diabetes y un diagrama de modelo de negocio para ser usados en el diseño e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permitirá, tanto al paciente diabético como su médico tratante, llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia. N° DE REGISTRO:
N° DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL: ADJUNTO PDF:
SÍ
NO
CONTACTO CON AUTOR: Julio Eduardo Moreno Nieto.
TELÉFONO: 0996353577
E-MAIL: [email protected]
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil, CISC-CINT. Víctor Manuel Rendón y Baquerizo Moreno.
NOMBRE: Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.
TELÉFONO: (04) 2307729.
X
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del trabajo de investigación, “DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS, USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO A LA SOCIEDAD”, elaborado por
el Sr. JULIO EDUARDO MORENO NIETO Alumno no titulado de la Carrera de
Ingeniería en Sistemas Computacionales de la Facultad de Ciencias Matemáticas
y Físicas de la Universidad de Guayaquil, previo a la obtención del Título de
Ingeniero en Sistemas Computacionales, me permito declarar que luego de haber
orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.
Atentamente
ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC. TUTOR
IV
DEDICATORIA
Dedico el esfuerzo y la satisfacción de haber
culminado este proyecto de titulación a mi familia.
Padre, madre, tía Miriam y Marilyn, sus palabras
de aliento y apoyo incondicional fueron mi
inspiración para poder culminar con éxito esta
meta.
Este es mi homenaje a ustedes. Los amo con mi
vida.
V
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mi agradecimiento a Dios y a la
Santísima Virgen María, quienes han forjado mi
camino y me han bendecido mostrándome las
herramientas necesarias para aprender y vencer
sobre cualquier desafío en la vida. Expreso
también mi total agradecimiento a aquellas
personas que de forma directa e indirecta
influenciaron en mi vida personal, estudiantil y
profesional permitiéndome conocer cada día el
verdadero significado del bien ser, el bien hacer y
el bien estar e implementarlo a mi esencia.
VI
TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN
_______________________________ Ing. Eduardo Santos Baquerizo, Msc.
DECANO DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
______________________________ Ing. Roberto Crespo Mendoza, Mgs.
DIRECTOR DE LA CARRERA DE
INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
______________________________ Ing. Jimmy Sornoza Moreira, Msc.
PROFESOR REVISOR DEL ÁREA -
TRIBUNAL
_________________________________ Lcda. Evelyn Henríquez Antepara, Mgs.
PROFESOR REVISOR DEL ÁREA –
TRIBUNAL
____________________________ Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.
PROFESOR TUTOR DEL PROYECTO
DE TITULACIÓN
____________________________ Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.
SECRETARIO TITULAR
VII
DECLARACIÓN EXPRESA
“La responsabilidad del contenido de este
Proyecto de Titulación, me corresponden
exclusivamente; y el patrimonio intelectual de
la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL”
JULIO EDUARDO MORENO NIETO
VIII
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE
PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ
COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS
TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN
Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES
GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS,
USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE
TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO
CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO
A LA SOCIEDAD.
Proyecto de Titulación que se presenta como requisito para optar por el
título de INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
Autor: JULIO EDUARDO MORENO NIETO
C.I. 092033042-0
Tutor: ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC.
Guayaquil, junio del 2017
IX
CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del proyecto de titulación, nombrado por el Consejo
Directivo de la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de
Guayaquil.
CERTIFICO:
Que he analizado el Proyecto de Titulación presentado por el estudiante JULIO
EDUARDO MORENO NIETO, como requisito previo para optar por el título de
Ingeniero en SISTEMAS COMPUTACIONALES cuyo tema es:
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE
PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ
COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS
TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN Y
CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES
GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS, USANDO
METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE TRABAJO Y APLICANDO
MODELO DE NEGOCIO CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO A LA
SOCIEDAD.
Considero aprobado el trabajo en su totalidad.
Presentado por:
Moreno Nieto Julio Eduardo Cédula de ciudadanía N° 0920330420
Tutor: ___________________________________
Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.
Guayaquil, junio del 2017
X
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN DE PROYECTO DEL TITULACIÓN EN FORMATO DIGITAL
1. Identificación del Proyecto de Titulación Nombre Alumno: Julio Eduardo Moreno Nieto. Dirección: Ciudadela “Las Acacias” manzana C-2, villa 8. Teléfono: 0996353577 / (04) 3855581.
E-mail: [email protected]
Facultad: Ciencias Matemáticas y Físicas. Carrera: Ingeniería en Sistemas Computacionales. Proyecto de titulación al que opta: Ingeniero en Sistemas Computacionales. Profesor guía: Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.
Título del Proyecto de titulación: Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad.
Tema del Proyecto de Titulación: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas.
2. Autorización de Publicación de Versión Electrónica del Proyecto de
Titulación. A través de este medio autorizo a la Biblioteca de la Universidad de Guayaquil y a la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas a publicar la versión electrónica de este Proyecto de titulación. Publicación electrónica: Inmediata X Después de 1 año
Firma Alumno: JULIO EDUARDO MORENO NIETO 3. Forma de envío: El texto del proyecto de titulación debe ser enviado en formato Word, como archivo .Doc. o .RTF y .Puf para PC. Las imágenes que la acompañen pueden ser: .gif, .jpg o .TIFF. DVD ROM X CD-ROM
XI
ÍNDICE GENERAL
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA .............................. II
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................ III
DEDICATORIA ...................................................................................................IV
AGRADECIMIENTO ........................................................................................... V
TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN .........................................................VI
DECLARACIÓN EXPRESA ...............................................................................VII
CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR .................................................IX
AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN DE PROYECTO DEL TITULACIÓN EN
FORMATO DIGITAL ........................................................................................... X
ÍNDICE GENERAL .............................................................................................XI
ÍNDICE DE CUADROS .................................................................................... XIV
ÍNDICE DE GRÁFICOS .................................................................................... XV
ABREVIATURAS ............................................................................................. XVI
SIMBOLOGÍA ................................................................................................. XVII
RESUMEN ..................................................................................................... XVIII
ABSTRACT ..................................................................................................... XIX
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1
CAPITULO I ......................................................................................................... 5
EL PROBLEMA ................................................................................................ 5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 5
SITUACIÓN CONFLICTO/NUDOS CRÍTICOS ............................................. 8
CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA ..................................... 10
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .............................................................. 11
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................. 11
EVALUACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................ 12
ALCANCE DEL PROBLEMA ...................................................................... 13
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 16
OBJETIVO GENERAL ................................................................................ 16
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................... 16
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN ....................... 17
CAPITULO II ...................................................................................................... 18
MARCO TEÓRICO......................................................................................... 18
XII
ANTECEDENTES DE ESTUDIO ................................................................ 20
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ..................................................................... 20
¿QUÉ SON LOS PROCESOS TECNOLÓGICOS? .................................... 20
¿QUÉ ES LA GESTIÓN DE PROCESOS? ................................................. 23
¿QUÉ ES LA DIABETES? .......................................................................... 23
¿QUÉ ES UN MAPA CONCEPTUAL? ........................................................ 33
¿QUÉ ES UN MODELO DE NEGOCIO CANVAS? .................................... 35
¿QUÉ ES LA METODOLOGÍA ÁGIL SCRUM? .......................................... 38
IDEA A DEFENDER ....................................................................................... 39
DEFINICIONES CONCEPTUALES ................................................................ 40
DIABETES .................................................................................................. 40
INSULINA ................................................................................................... 40
GLUCOSA .................................................................................................. 40
DIABETES TIPO 1...................................................................................... 40
DIABETES TIPO 2...................................................................................... 40
MAPA CONCEPTUAL ................................................................................ 41
MODELO DE NEGOCIO CANVAS ............................................................. 41
METODOLOGÍA SCRUM ........................................................................... 41
FUNDAMENTACIÓN LEGAL ......................................................................... 41
CAPITULO III ..................................................................................................... 60
PROPUESTA TECNOLÓGICA ...................................................................... 60
MAPA CONCEPTUAL ................................................................................ 60
MODELO DE NEGOCIO CANVAS ............................................................. 61
METODOLOGÍA SCRUM ........................................................................... 64
ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD ........................................................................ 65
FACTIBILIDAD OPERACIONAL ................................................................. 65
FACTIBILIDAD TÉCNICA ........................................................................... 66
FACTIBILIDAD LEGAL ............................................................................... 67
FACTIBILIDAD ECONÓMICA..................................................................... 67
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 68
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................... 68
TIPOS DE INVESTIGACIÓN ...................................................................... 69
POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................. 71
POBLACIÓN ............................................................................................... 71
XIII
MUESTRA .................................................................................................. 72
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ................. 74
ENCUESTA ................................................................................................ 74
RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN .................................................... 75
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ................................................................ 75
VALIDACIÓN DE LA IDEA A DEFENDER .................................................. 85
ENTREGABLES DEL PROYECTO ................................................................ 86
CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA ..................................... 86
CAPITULO IV .................................................................................................... 88
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO ......................................... 88
CONCLUSIONES .......................................................................................... 89
RECOMENDACIONES .................................................................................. 90
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 91
ANEXO 1 - ENCUESTA REALIZADA A PACIENTES EN EL CENTRO DE
ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA ........................................... 95
ANEXO 2 - ENCUESTA REALIZADA A MÉDICOS EN EL CENTRO DE
ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA ........................................... 99
ANEXO 3 – MAPA CONCEPTUAL DE LA DIABETES .................................... 103
ANEXO 4 – DIAGRAMA DE MODELO DE NEGOCIO DEL PROYECTO APP
SALUD DIABETES .......................................................................................... 104
XIV
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO 1 - PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN DEL
ECUADOR, CLASIFICADO POR ENFERMEDAD Y GÉNERO, INEC 2014 ........ 6
CUADRO 2 - CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA ....................... 10
CUADRO 3 - DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ............................................... 11
CUADRO 4 - COSTO DE UN RECURSO HUMANO DENTRO DEL PROYECTO
APP SALUD DIABETES .................................................................................... 68
CUADRO 5 - POBLACIÓN DEL PROYECTO DE TITULACIÓN ........................ 71
CUADRO 6 - TABLA DE ERRORES TÍPICOS O VALORES DE ZETA ............. 72
CUADRO 7 - VALORES DEFINIDOS PARA EL CÁLCULO DE LA MUESTRA DE
PACIENTES Y MÉDICOS TRATANTES............................................................ 73
CUADRO 8 - MUESTRA DEL PROYECTO DE TITULACIÓN ........................... 74
CUADRO 9 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
.......................................................................................................................... 76
CUADRO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
.......................................................................................................................... 77
CUADRO 11 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
.......................................................................................................................... 78
CUADRO 12 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
.......................................................................................................................... 79
CUADRO 13 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
.......................................................................................................................... 80
CUADRO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
.......................................................................................................................... 81
CUADRO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
.......................................................................................................................... 82
CUADRO 16 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
.......................................................................................................................... 83
CUADRO 17 - SITIOS WEB USADOS PARA RECOLECCIÓN DE DATOS ...... 84
CUADRO 18 - VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA ............................................ 87
CUADRO 19 - CRITERIO DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO ....................... 88
XV
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1 - DATOS Y CIFRAS SOBRE LA DIABETES .................................. 19
GRÁFICO 2 - IMPORTANCIA DE LA INSULINA EN NUESTRO ORGANISMO
.......................................................................................................................... 24
GRÁFICO 3 - EJEMPLO DE MAPA CONCEPTUAL .......................................... 33
GRÁFICO 4 - PLANTILLA USADA PARA EL DESARROLLO DE BMC ............. 35
GRÁFICO 5 - EL MARCO DE TRABAJO DE SCRUM ....................................... 38
GRÁFICO 6 - REPRESENTACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE DIABETES
DENTRO DEL MAPA CONCEPTUAL ............................................................... 61
GRÁFICO 7 - ETAPAS APLICADAS EN LA GESTIÓN DE PROCESOS
TECNOLÓGICOS .............................................................................................. 64
GRÁFICO 8 - INDICADORES DE EFECTIVIDAD DE LOS PROYECTOS
DESARROLLADOS CON METODOLOGÍAS AGILES ....................................... 66
GRÁFICO 9 - CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN .......... 70
GRÁFICO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
.......................................................................................................................... 76
GRÁFICO 11 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
.......................................................................................................................... 77
GRÁFICO 12 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
.......................................................................................................................... 78
GRÁFICO 13 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
.......................................................................................................................... 79
GRÁFICO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
.......................................................................................................................... 80
GRÁFICO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
.......................................................................................................................... 81
GRÁFICO 16 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
.......................................................................................................................... 82
GRÁFICO 17 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
.......................................................................................................................... 83
XVI
ABREVIATURAS
UG
Universidad de Guayaquil
BMC
Business Model Canvas (Modelo de Negocio Canvas)
INEC
Instituto Nacional de Estadística y Censos
MSP
Ministerio de Salud Pública
ENSANUT
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
TIC
Tecnologías de la Información y la Comunicación
URL
Uniform Resource Locator (Localizador Uniforme de Recursos)
OMS
Organización Mundial de la Salud
IDF
International Diabetes Federation (Federación Internacional de
Diabetes)
ADA
American Diabetes Association (Asociación Americana de Diabetes)
DM
Diabetes mellitus
DM1
Diabetes mellitus tipo 1
DM2
Diabetes mellitus tipo 2
DMG
Diabetes mellitus Gestacional
XVIII
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE
PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ
COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS
TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN
Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES
GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS,
USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE
TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO
CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO
A LA SOCIEDAD.
Autor: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Tutor: Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.
RESUMEN El presente proyecto de titulación describe el desarrollo de un mapa conceptual de la diabetes mellitus y un diagrama de modelo de negocio a fin de ser usados en el diseño e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permita, tanto al paciente diabético como a su médico tratante, llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia. El desarrollo del mapa conceptual se realiza bajo un marco de trabajo basado en la metodología Scrum y orientado a la Gestión de Procesos, mientras que para el desarrollo del diagrama de modelo de negocio se aplica la metodología Canvas. El aporte principal del proyecto es la entrega de un esquema que describe de forma clara y sencilla a la enfermedad y permita la identificación de los procesos de control y recomendaciones de salud de la misma, así como también, un documento que detalle la forma en que la plataforma tecnológica va a aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas que padezcan diabetes. Palabras Clave: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas.
XIX
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
DESIGN AND IMPLEMENTATION OF A MOBILE APPLICATION TO BE USED
BY PATIENTS WITH PROBLEMS OF DIABETES, THE SAME THAT WILL BE
SUPPORTED BY A PORTAL WEB, AND USED BY TREATING DOCTORS,
TO ASSIST IN THE MONITORING, CONTROL AND CHECKING OF
DIABETES MELLITUS TYPE 1, TYPE 2 AND GESTATIONAL
DIABETES, FOCUSED ON PROCESS MANAGEMENT,
USING SCRUM AS A FRAMEWORK METHODOLOGY
AND APPLYING BUSINESS CANVAS MODEL TO
DESCRIBE THEIR BENEFIT TO SOCIETY.
Author: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Tutor: Mr. Gary Reyes Zambrano, Msc.
ABSTRACT This graduation project describes the development of a concept map of diabetes mellitus and a business model diagram to be used in the design and implementation of a mobile application and a portal web enabling diabetic patients as well as their treating physicians take control and medical care of the disease without the need of being both in the same place. The development of the concept map is done under a framework based on the Scrum methodology and oriented to process management, while the development of the business model diagram Canvas methodology is applied. The main contribution of the project is the provision of a schema that describes the disease clear and simple and enables the identification of the control processes and recommendations of health, as well as a document that details the way in which the proposal for the technology platform brings to society in the improvement of the quality of life of the people who live with diabetes. Key words: Process Management, diabetes, conceptual map, Scrum methodology, Canvas business model.
1
INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad que se presenta por la insuficiencia o incapacidad
del páncreas de producir insulina, siendo ésta la hormona que ayuda al organismo
a convertir la glucosa (tipo de azúcar) en energía.
En su primer Informe Mundial sobre la Diabetes publicado en el 2016, La
Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que “422 millones de adultos en
todo el mundo tenían diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980”
(Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 1). Estas cifras muestran que en
los últimos 30 años la cifra de personas que presentan la enfermedad en el mundo
se ha cuadriplicado, sobre todo en países que muestran una economía de
mediano y bajo ingreso (BBC Mundo, 2016). La alimentación no saludable, el
sedentarismo, el abuso de alcohol y el consumo de cigarrillos son cuatro de los
factores de riesgo que han ocasionado que su presencia en la salud mundial se
encuentre en aumento.
La diabetes también ha mostrado su presencia en Ecuador, siendo ésta, la
segunda causa de muerte en el 2014 (Usiña, 2014, págs. 76-78). Por esta razón,
y con el fin de controlar y disminuir la presencia de la enfermedad, el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (MSP) ha concentrado sus esfuerzos en realizar
actividades que refuercen la vigilancia sobre la diabetes (Ministerio de Salud
Pública, 2016); sin embargo, estos esfuerzos no son óptimos ya que el sistema de
salud de los sectores público y privado cuentan aún con una limitada cobertura
real para dar servicio a los pacientes que presentan la enfermedad o a las
personas que muestren indicios de la misma (Lucio, Villacrés, & Henríquez, 2011,
pág. s180). Esto evidencia que el modelo tradicional utilizado en el país, en que el
médico especialista de diabetes tenía total responsabilidad por el diagnóstico y
tratamiento de su paciente, es ineficiente y obsoleto.
Dicho esto, es de suma importancia que en el Ecuador adopte un nuevo modelo
de salud que permita que el paciente que padece diabetes se empodere de su
enfermedad mediante la autogestión (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123). El
empoderamiento puede definirse como el proceso en que paciente toma el control
2
de su enfermedad para mejorar su calidad de vida, siendo necesario el
aprendizaje y comprensión de ésta (Pérez, 2013). El rol del médico especialista
dentro de este nuevo modelo es el de realizar el seguimiento necesario sobre el
estado de salud de la enfermedad para que el paciente pueda tomar las decisiones
necesarias en la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).
En la actualidad, el empoderamiento se encuentra apoyado en el uso de
herramientas basadas en Tecnologías de Información y Telecomunicaciones
(TIC), como son las aplicaciones móviles soportadas por portales web, que
permiten que la autogestión del paciente y la comunicación a distancia entre
paciente-médico se realice de forma cómoda y eficaz. Sin embargo, muchas de
las herramientas que se encuentran en el mercado cuentan con funcionalidades
básicas que no permiten que la experiencia de autogestión de la enfermedad se
realice de forma satisfactoria, o requieren de un costo adicional para poder
acceder a todas sus funcionalidades y que muchas veces no puede ser cubierto
por el paciente.
La facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil,
por medio de la Carrera de Ingeniería de Sistemas Computaciones y la Carrera
de Ingeniería en Networking, en su afán de apoyar al empoderamiento del
paciente que padece diabetes sobre su enfermedad como una vía de mejora a su
calidad de vida, propone a la sociedad la implementación del proyecto App Salud
Diabetes, el cual está basado en Tecnologías de la Información y
Telecomunicaciones (TIC). El proyecto consiste en el desarrollo de una aplicación
móvil gratuita que permita a una persona que padezca diabetes el poder realizar
el registro diario de las variables medicas de su estado de salud y el desarrollo de
un portal web gratuito que permita a su médico tratante el poder analizar la
información ingresada por el primero y realizar las respectivas recomendaciones
de salud a distancia.
Una de las principales necesidades que presenta el proyecto App Salud Diabetes
es el poder contar con la información suficiente y clara sobre la enfermedad, esto
permitirá que el equipo de trabajo involucrado pueda identificar cuáles son los
puntos de control necesarios que permitan, tanto al paciente que padece diabetes
3
como su médico tratante, el llevar un registro y seguimiento óptimo de la
enfermedad. Para lograr esto, el equipo de trabajo requiere de una herramienta
que describa de forma clara y sencilla a la diabetes para tener un mejor
entendimiento de la enfermedad, así como también de un documento que describa
la forma en que el proyecto va a diferenciarse de otras propuestas que se
encuentran en el mercado.
El presente proyecto de titulación propone cubrir los requerimientos del equipo de
trabajo del proyecto APP Salud diabetes mediante el desarrollo de un mapa
conceptual de la diabetes que esquematice de forma clara y sencilla las
características más importantes de la enfermedad y de un diagrama de modelo de
negocio que describa la forma en que el proyecto App Salud Diabetes va a aportar
a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de pacientes que padezcan la
enfermedad.
Para el desarrollo del mapa conceptual de la diabetes se usó información
recolectada de portales web certificados por las comunidades médicas,
repositorios de fuentes académicas y documentación informativa de la
enfermedad proporcionada por centros de salud; mientras que para el diseño del
diagrama de modelo de negocio se usó metodología Canvas. Ambas propuestas
fueron gestionadas bajo un marco de trabajo basado en la metodología de
desarrollo ágil Scrum y orientado a la Gestión de Procesos.
El proyecto de titulación se encuentra estructurado en cuatro capítulos, los cuales
son:
Capítulo I: Es el marco introductorio en el cual se describe la situación de
la diabetes en el mundo y en el país, sus causas y consecuencias, así
como también la propuesta que plantea el presente trabajo de titulación.
Describe también la definición del objetivo general, los objetivos
específicos y el alcance que busca cubrir el presente proyecto de titulación.
Capítulo II: Se detalla el marco teórico referencial que abarca el
conocimiento y las herramientas de diseño y desarrollo de la propuesta
4
planteada, sus consideraciones teóricas para el abordaje del mismo y el
marco legal en el que se encuentra sustentado el proceso de investigación
del presente proyecto de titulación.
Capítulo III: Incluye el estudio de factibilidad que describe a la propuesta
del proyecto de titulación, los aspectos que contendrá a nivel tecnológico,
el detalle de los entregables resultantes y los criterios utilizados para
validar la efectividad de la propuesta del proyecto.
Capítulo IV: Se indica los criterios utilizados para evaluar la aceptación de
los entregables obtenidos de la propuesta, las conclusiones del proyecto
de titulación y sus recomendaciones de mejora.
5
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
En la actualidad, la Organización Mundial de Salud (OMS) considera a la diabetes
como una pandemia debido a su prevalencia en la salud mundial. Esta
organización sustenta su afirmación mediante las siguientes cifras publicadas en
su primer Informe Mundial sobre la Diabetes, demostrando así el alto impacto que
está teniendo la enfermedad a nivel mundial:
El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en
1980 a 422 millones en 2014 (Organización Mundial de la Salud, 2016,
pág. 1).
La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha
aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014 (Organización Mundial de
la Salud, 2016, pág. 1).
La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los
países de ingresos medianos y bajos (Organización Mundial de la Salud,
2016, pág. 1).
Se estima que en 2012 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de
muertes, y que otros 2,2 millones de muertes eran atribuibles a la
hiperglucemia (Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 1).
La diabetes también ha mostrado su presencia en Ecuador. De acuerdo al Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), las cifras de mortalidad en el 2014
6
colocaron a la diabetes como la segunda causa de muerte total a nivel nacional
(Usiña, 2014, págs. 76-78). Los datos se detallan en el cuadro 1.
CUADRO 1 - PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN DEL ECUADOR, CLASIFICADO POR
ENFERMEDAD Y GÉNERO, INEC 2014
ENFERMEDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
Corazón 2,643 1,787 4,430
DIABETES 2,030 2,371 4,401
Hipertensión 1,698 1,874 3,572
Cerebrovascular 1,886 1,891 3,777
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto. Fuente: INEC.
Las cifras de mortandad indican además que, entre la población comprendida
entre los 20 a 79 años de edad, existieron 830,100 personas diagnosticadas de
diabetes y 332,300 personas que no pudieron ser diagnosticadas, esto da un
resultado de 1,136.000 personas que presentarían la enfermedad.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP), máximo organismo del sistema
de salud del país, ha implementado varias estrategias a fin de buscar disminuir la
presencia de la diabetes en la población, como la Estrategia Nacional de control y
atención de las enfermedades crónicas (Ministerio de Salud Pública, 2013); sin
embargo, el sistema de salud de los sectores público y privado cuenta aún con
una limitada cobertura real para dar servicio a las personas que tengan
diagnosticada la enfermedad o que muestren indicios de la misma (Lucio,
Villacrés, & Henríquez, 2011, pág. s180). La consecuencia de esta limitación es
que una visita médica para el control del estado de la enfermedad de un paciente
con diabetes puede coordinarse luego de semanas, incluso meses, lo que dificulta
cualquier gestión preventiva y/o correctiva sobre la enfermedad que pueda realizar
el médico tratante asignado.
7
Esto evidencia que el modelo tradicional utilizado en el país, en que el médico
especialista de diabetes tenía total responsabilidad por el diagnóstico y
tratamiento de su paciente, es ineficiente y obsoleto. Es necesaria la adopción de
un nuevo modelo de salud y la creación de herramientas que permitan, tanto a un
paciente que padece diabetes como a su médico tratante, realizar lo siguiente:
Que el paciente que padece diabetes se empodere de su enfermedad
mediante la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).
Que El rol del médico especialista dentro de este nuevo modelo sea el de
realizar el seguimiento necesario sobre el estado de salud de la
enfermedad para que el paciente pueda tomar las decisiones necesarias
en la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).
La facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil,
por medio de la Carrera de Ingeniería de Sistemas Computaciones y la Carrera
de Ingeniería en Networking, en su afán de apoyar a este nuevo modelo de salud
que implica el empoderamiento del paciente que padece diabetes sobre su
enfermedad y como un aporte a la sociedad en la lucha por disminuir la presencia
de la enfermedad en la población, propone la implementación del proyecto App
Salud Diabetes, el cual consiste en:
El desarrollo de una aplicación móvil gratuita que permita a una persona
que padezca diabetes el poder realizar el registro diario de las variables
medicas de su estado de salud que permita la autogestión sobre la
enfermedad.
El desarrollo de un portal web gratuito que permita a su médico tratante el
poder analizar la información ingresada por el primero y realizar las
respectivas recomendaciones de salud a distancia. Esto permite optimizar
el tiempo atención ya que puede atender a varios pacientes al mismo
tiempo ya que no se necesitaría la presencia física de ambos.
Es importante que el proyecto APP Salud Diabetes pueda contar con información
suficiente sobre la enfermedad, esto le permitirá al equipo de trabajo involucrado
la identificación de los puntos de control implícitos dentro de la misma y el diseño
8
de los procesos que definirán las funcionalidades de las diferentes plataformas
tecnológicas que componen el proyecto. Explicado esto, el equipo de trabajo del
proyecto requiere contar con una herramienta que describa de forma clara y
sencilla a la diabetes para tener un mejor entendimiento de la enfermedad, así
como también de un documento que describa la forma en que el proyecto va a
diferenciarse de otras propuestas que se encuentran en el mercado.
Comprendiendo la importancia de poder resolver la necesidad expuesta por el
proyecto APP Salud Diabetes, el presente proyecto de titulación propone cubrir lo
requerido mediante el desarrollo de las siguientes actividades:
1. Implementar un marco de trabajo basado en la metodología de desarrollo
ágil Scrum y orientado a la Gestión de Procesos que permita al equipo de
trabajo “Procesos” del proyecto APP Salud Diabetes realizar la
identificación y diseño de los procesos aplicados en el control y
seguimiento de la diabetes.
2. Recolectar información sobre la diabetes desde portales web certificados
por las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y
documentación informativa de la enfermedad proporcionada por centros
de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
3. Desarrollar un mapa conceptual sobre la diabetes a fin de esquematizar de
forma clara y sencilla las características más importantes de la enfermedad
y permita la identificación y el diseño de los procesos de control y
recomendaciones de salud implícitos en la misma.
4. Diseñar un diagrama de modelo de negocio usando metodología Canvas,
a fin de describir la forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va a
aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas
que padezcan la enfermedad.
Situación conflicto/Nudos Críticos El proyecto de titulación presenta las siguientes situaciones conflicto:
9
Falta de conocimiento sobre la diabetes
El equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes se encuentra conformado
por alumnos egresados de las carreras de Ingeniería de Sistemas Computaciones
e Ingeniería en Networking, los cuales, cuentan con conocimientos
teóricos/prácticos de Infraestructura Tecnológica, Construcción de Software y
Sistemas de Información, mas no cuentas con conocimientos de Diabetología y
Endocrinología.
El mapa conceptual de la diabetes se encuentra desarrollada a partir de
información obtenida de portales web certificados por las comunidades médicas,
repositorios de fuentes académicas y documentación informativa de la
enfermedad. Conocer la procedencia de la información asegura que la
herramienta cuenta con los fundamentos médicos y científicos necesarios para
cubrir las necesidades de conocimiento del equipo de trabajo del proyecto.
Es importante facilitar al equipo de trabajo las herramientas necesarias que les
permita adquirir un conocimiento solido sobre los componentes de importancia de
la diabetes. Este aprendizaje permitirá poder identificar y diseñar los procesos de
control implícitos de la enfermedad para la definición de las funcionalidades de la
plataforma tecnológica de una forma eficaz.
Procesos de control diseñados de forma errónea
Los procesos de control identificados sobre la diabetes pueden no estar definidos
de forma correcta o puedan carecer de utilidad real para los pacientes y médicos
tratantes, lo cual conlleva al desarrollo de funcionalidades que no cubren las
expectativas de los pacientes y médicos tratantes.
El diagrama de modelo de negocio permite tener una perspectiva clara del objetivo
macro que deben tener los procesos y funcionalidades de la plataforma
tecnológica del proyecto APP Salud Diabetes, además de definir la forma en que
éste propondrá valor a la sociedad y se diferenciará de otras propuestas de similar
utilidad que existen en el mercado.
10
Causas y consecuencias del problema
A continuación, se detalla en el cuadro 2 las causas y consecuencias detectadas
sobre el problema planteado:
CUADRO 2 - CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA
CAUSAS CONSECUENCIAS
El marco de trabajo no es el
adecuado y no está orientado a la
Gestión de Procesos.
Los procesos diseñados no cubren las
necesidades funcionalidades del
proyecto APP Salud Diabetes, lo cual
se traduce en errores futuros y
rediseño de procesos.
No contar con una herramienta que
esquematice de forma clara y sencilla
a la diabetes.
El equipo de trabajo del proyecto App
Salud Diabetes no podrá entender a la
a la diabetes, y no podrá identificar de
forma efectiva los procesos de control
y recomendaciones de la misma.
Recolectar información relacionada a
la diabetes de fuentes no
académicas, no médicas o no
profundizar en la veracidad de la
información.
La información recolectada para el
desarrollo de la herramienta que
esquematice la enfermedad carecerá
de fundamentos médicos y científicos.
No se cuenta con un documento que
describa el modelo de negocio y la
aportación de valor a la sociedad del
Proyecto APP Salud Diabetes.
El equipo de trabajo tendrá
desconocimiento del mercado que
pretende cubrir el proyecto y no podrá
ajustar las funcionalidades técnicas
del mismo a las necesidades reales
de los pacientes que padezcan
diabetes y sus médicos tratantes.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto. Fuente: Datos de la Investigación.
11
Como se puede observar, la evaluación del problema se realiza de acuerdo a la
propuesta planteada para dar solución al problema.
Delimitación del problema
CUADRO 3 - DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
CAMPO: Metodología y Procesos.
ÁREA Ingeniería de Software.
ASPECTO: Arquitectura de Información.
TEMA:
Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de
pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá
como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes,
a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes
mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la
Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco
de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir
su beneficio a la sociedad.
PROBLEMA
¿De qué forma el desarrollo de un mapa conceptual y el diseño
de un diagrama de modelo de negocio, realizados dentro de un
marco de trabajo basado en la metodología Scrum y orientado
a la Gestión de Procesos, beneficiará en el diseño e
implementación de una aplicación móvil y un portal web que
permita a un paciente que padezca diabetes y a su médico
tratante, respectivamente, el poder llevar un control de su
estado de salud y el dar seguimiento y recomendaciones de
salud a distancia?
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Fuente: Datos de la Investigación.
Formulación del problema
El presente trabajo de investigación plantea la siguiente pregunta:
12
¿De qué forma el desarrollo de un mapa conceptual y el diseño de un diagrama
de modelo de negocio, realizados dentro de un marco de trabajo basado en la
metodología Scrum y orientado a la Gestión de Procesos, beneficiará en el diseño
e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permita a un
paciente que padezca diabetes y a su médico tratante, respectivamente, el poder
llevar un control de su estado de salud y el dar seguimiento y recomendaciones
de salud a distancia?
Evaluación del problema
Para la evaluación del problema, el presente trabajo de titulación ha considerado
los siguientes aspectos:
Delimitado: Los entregables resultantes del presente proyecto de titulación
buscan cubrir la necesidad del equipo de trabajo involucrado en el proyecto APP
Salud diabetes, el cual requiere contar con una herramienta que describa de forma
clara y sencilla a la diabetes y de un documento que detalle cual va a ser la
propuesta que plantea el proyecto a la sociedad para enfrentar a la misma.
Claro: El equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes no posee
conocimiento sobre la diabetes. Es por eso que es necesario dotarlos de todas las
herramientas necesarias para una comprensión clara y sencilla de la enfermedad.
Concreto: La información debe recolectarse desde portales web certificados por
las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y documentación
informativa de la enfermedad proporcionada por centros de salud, además debe
de reflejar los aspectos fundamentales de la diabetes.
Relevante: El mapa conceptual de la diabetes y la información obtenida permitirá
la identificación y el diseño de los procesos de control y recomendaciones de salud
implícitos sobre la diabetes, además de poder realizar la definición de
funcionalidades que aporten valor real al control y seguimiento sobre la
enfermedad.
13
Identifica los productos esperados: la propuesta planteada en el presente
proyecto de titulación como es el mapa conceptual sobre la diabetes y el diagrama
de modelo de negocio, desarrollados a partir de la recolección de información
sobre la diabetes, cuentan como herramientas que permitirá al equipo de trabajo
del proyecto APP Salud Diabetes identificar los procesos de control implícitos en
la enfermedad.
Evidente: Actualmente el sistema de salud público y privado posee una limitada
cobertura real para dar servicio a pacientes con diabetes, es por esta razón que
es evidente que, tanto el paciente Diabético como su médico tratante, cuenten con
la ayuda de una plataforma basada en Tecnologías de la Información (TIC) que
les permita llevar un control del estado de salud, poder dar seguimiento y
recomendaciones de salud a distancia.
Alcance del problema
A continuación, se define el alcance y las limitantes del presente proyecto de
titulación:
Alcance
1. Implementación de marco de trabajo orientado a la Gestión de Procesos.
Reuniones diarias de 15 min para dar seguimiento a las actividades
realizadas por el equipo de trabajo “Procesos dentro del proyecto APP
Salud Diabetes.
Implementación de marco de trabajo basado en la metodología de
desarrollo ágil Scrum y orientado a la gestión de procesos tecnológicos.
Definición de las actividades dentro del marco de trabajo mediante las
siguientes etapas de los procesos tecnológicos:
o Identificación: Identificar las necesidades para el diseño de los
procesos de control implícitos en la enfermedad.
o Exploración: Recolección de información sobre diabetes.
14
o Diseño y construcción: desarrollo del mapa conceptual de la
diabetes y del diagrama de modelo de negocio.
o Evaluación: Comprobar que el mapa conceptual y el diagrama de
modelo de negocio cubre las necesidades del equipo de trabajo del
proyecto.
o Divulgación: Dar a conocer el mapa conceptual y el diagrama de
modelo de negocio como entregables del presente proyecto de
titulación.
2. Recolección de información sobre la diabetes.
La recolección de información abarca únicamente a la diabetes.
Recolección de la información sobre la diabetes desde los siguientes
portales web certificados por las comunidades médicas, repositorios de
fuentes académicas y documentación informativa de la enfermedad:
o American Diabetes Association (www.diabetes.org).
o Organización Mundial de la Salud (www.who.int).
o International Diabetes Federation (www.idf.org).
o Google Académico (scholar.google.com).
o Universidad de la Rioja en España (dialnet.unirioja.es).
o Universidad Autónoma de México (www.redalyc.org).
o Ministerio de salud Pública del Ecuador (www.salud.gob.ec).
o Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos
(www.ecuadorencifras.gob.ec)
o Documentación Informativa de la enfermedad proporcionada por
los Centros de Salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
3. Desarrollo del esquema sobre la diabetes.
Resumen de la diabetes.
Esquema del concepto de diabetes.
Esquema de los tipos de diabetes.
Esquema de las complicaciones de salud agudas y crónicas de los
pacientes que padecen diabetes.
15
Esquema de los tratamientos de la enfermedad.
Uso de mapa conceptual para el desarrollo del esquema general de la
enfermedad.
Definición y construcción del mapa conceptual mediante el uso de la
herramienta Microsoft Visio para la construcción del mapa conceptual.
Comprobar la efectividad del mapa conceptual con el equipo de trabajo
del proyecto APP Salud Diabetes.
Optimización del mapa conceptual de la diabetes.
4. Diseño de diagrama de modelo de negocio.
Uso de metodología Canvas para el desarrollo del diagrama de modelo
de negocio.
Identificación de la información que definirá cada uno de los nueve
módulos de negocio que comprende el modelo Canvas.
Definición de la propuesta de valor del proyecto.
Optimización del diagrama de modelo de negocio.
Limitantes
Repositorios de información que no sean certificados por las comunidades
médicas.
Detalle de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la diabetes.
Detalle del tratamiento de las complicaciones agudas y crónicas de la
diabetes dentro del mapa conceptual.
Modificaciones sobre mapa conceptual de la diabetes luego de la
aceptación y entrega del mismo al equipo de trabajo del proyecto APP
Salud Diabetes.
Modificaciones sobre el diagrama de modelo de negocio luego de la
aceptación y entrega del mismo al equipo de trabajo del proyecto APP
Salud Diabetes.
Desarrollar otras actividades que no estén definidas en el alcance.
16
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo general
El proyecto de titulación define su objetivo general de la siguiente forma:
Realizar una descripción de la diabetes orientado a la gestión de procesos,
mediante el desarrollo de un esquema que describa de forma sencilla la
enfermedad y la identificación de los procesos de control y recomendaciones de
salud de la misma, a fin de ser usados en el diseño e implementación de las
funcionalidades de una aplicación móvil y un portal web que permitirá, tanto al
paciente diabético como su médico tratante, llevar un control y asistencia médica
de la enfermedad a distancia.
Objetivos específicos
A continuación, se detallan los objetivos específicos basados en el planteamiento
del problema:
1. Aplicar la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de trabajo
para la gestión de identificación y diseño de los procesos aplicados en el
control y seguimiento de la diabetes.
2. Recolectar información sobre la diabetes desde portales web certificados
por las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y
documentación informativa de la enfermedad proporcionada por el Centro
de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
3. Desarrollar un mapa conceptual sobre la diabetes a fin de esquematizar,
de forma clara y sencilla, las características más importantes de la
enfermedad.
4. Diseñar un diagrama del modelo de negocio basado en metodología
Canvas que describa la forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va
a aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas
que padezcan diabetes.
17
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
El presente proyecto de titulación tiene como finalidad el resolver las carencias de
conocimiento que tiene el equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes con
respecto a la diabetes mediante el diseño y desarrollo de un mapa conceptual de
esquematice la enfermedad y de un diagrama de modelo de negocio. El uso de
estas herramientas permitiría realizar las siguientes actividades:
Comprender a la enfermedad: Comprender de forma clara y sencilla a la
diabetes, permitiendo así la identificación de procesos de control y
recomendaciones de salud dentro de la misma, los cuales serán definidos
como funcionalidades de la plataforma tecnológica que propone el
proyecto APP Salud Diabetes.
Desarrollar un servicio de valor real: Definir la forma en que el proyecto
APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad mediante el diseño de
funcionalidades que aporten un valor real en la gestión de control y
seguimiento de la enfermedad.
Es necesario indicar que una de las metas implícitas del presente proyecto de
titulación es ser considerado como una fuente de información de calidad, que
brinde un conocimiento claro y sencillo de la diabetes a las personas que
presenten un conocimiento empírico de la enfermedad y que busquen proponer
nuevas plataformas basadas en Tecnologías de la Información y Comunicaciones
en función de mejorar la calidad de vida de las personas que presenten diabetes
y del empoderamiento de estos sobre la enfermedad.
18
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Los siguientes son párrafos extraídos del Informe Mundial sobre la Diabetes,
publicado por la Organización Mundial de la Salud el año 2016, el cual resume la
repercusión económica de la diabetes en el sistema de salud mundial y la
necesidad de contar con herramientas tecnológicas que permitan controlar de
forma eficiente a la enfermedad:
La diabetes y sus complicaciones conllevan importantes pérdidas
económicas para las personas que la padecen y sus familias, así
como para los sistemas de salud y las economías nacionales por
los costos médicos directos y la pérdida de trabajo y sueldos (Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 2).
El punto de partida para vivir bien con diabetes es un diagnóstico
precoz: cuanto más tiempo se tarda en diagnosticar la diabetes,
peores pueden ser las consecuencias para la salud. Por tanto, en
los entornos de atención primaria de salud debería ser fácil acceder
a medios de diagnóstico básicos, como los análisis de sangre para
determinar la glucemia. Es necesario establecer sistemas para la
derivación del paciente desde el facultativo al especialista y
viceversa, puesto que los pacientes necesitarán evaluación o
tratamiento periódicos especializados en caso de complicaciones
(Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 3).
19
La diabetes de tipo 1 no puede prevenirse con los conocimientos
actuales. Existen enfoques efectivos para prevenir la diabetes de
tipo 2, así como las complicaciones y la muerte prematura que
pueden derivarse de todos los tipos de diabetes. Entre tales
enfoques cabe citar las políticas y prácticas aplicables a todas las
poblaciones y en entornos específicos (escuelas, hogar, lugar de
trabajo) que contribuyen a la buena salud de todos,
independientemente de si tienen o no diabetes, como practicar
ejercicio físico con regularidad, mantener una alimentación sana,
evitar fumar y controlar la tensión arterial y los lípidos (Organización
Mundial de la Salud, 2016, pág. 2).
El gráfico 1 muestra las cifras de la presencia de la diabetes a nivel mundial de
acuerdo a la OMS.
GRÁFICO 1 - DATOS Y CIFRAS SOBRE LA DIABETES
Fuente: OMS
(http://www.who.int/diabetes/diabetes_infographics_facts_es.pdf?ua=1).
Elaborado por: OMS.
20
Antecedentes de estudio
Antes del desarrollo del presente documento fue necesario realizar una revisión
preliminar del título del presente proyecto en la biblioteca de la Universidad de
Guayaquil y bibliotecas de otros establecimiento de Educación Superior en la
ciudad de Guayaquil, esto con el fin de confirmar que el mismo sea considerado
inédito en el Ecuador, El resultado de la revisión se confirmó que el título que se
detalla a continuación está considerado como inédito y no coincide con otros
títulos de similares investigaciones:
“Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con
problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso
de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de
diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de
Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo
de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad”.
Cabe recalcar también que una de las metas implícitas del siguiente trabajo de
investigación es que, el resultado obtenido del mismo, sirva también como fuente
de información de calidad para nuevas investigaciones que tengan como objetivo
el mejorar la calidad de vida de pacientes con diabetes mediante el uso de
tecnológicas de la información y comunicaciones.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
¿Qué son los procesos tecnológicos?
Los procesos tecnológicos se definen como el conjunto de “tareas ordenadas para
obtener las herramientas, objetos o tecnologías que necesitamos para solucionar
problemas, necesidades o situaciones” (Universidad Internacional de Valencia,
2016).
Varios de los productos y servicios que se usan hoy en día partieron del
planteamiento de una necesidad y fueron desarrollados mediante la identificación
21
de sus procesos tecnológicos implícitos (Universidad Internacional de Valencia,
2016).
Los procesos tecnológicos cumplen con diferentes etapas que son:
Identificación
La identificación es la etapa en que “se determina cual es la necesidad que
debemos satisfacer con la tecnología o producto que queremos obtener y cuáles
son las condiciones que esa solución debe contemplar” (Universidad Internacional
de Valencia, 2016).
Exploración
La exploración es la etapa en que inicia el levantamiento y recolección de
información (Universidad Internacional de Valencia, 2016), en donde se realiza “un
proceso de investigación y recopilación de ideas y datos a través de todos los
medios posibles: Internet, libros, revistas, observación directa, reuniones,
tormentas de ideas, análisis de tecnologías o productos existentes, etc.”
(Universidad Internacional de Valencia, 2016).
La información es recolectada con objetivo de poder tener un conocimiento de
mayor profundidad de la necesidad latente y de la propuesta de solución que se
busca plantear (Universidad Internacional de Valencia, 2016).
Diseño
Se detalla el concepto de la etapa de diseño:
Se buscan las mejores ideas que resuelven de forma óptima el
problema y que se adapten a los requerimientos identificados en la
primera fase y, tras unos primeros bocetos, se acaba preparando
un diseño serio y riguroso donde aparecen todos los parámetros
que entran en juego. Se incluirán también las indicaciones
22
necesarias para el desarrollo, teniendo siempre en cuenta que se
deben de seleccionar las ideas que sean óptimas en cuanto a
solución, pero también en cuanto a coste, facilidad de construcción
y durabilidad del producto final. (Universidad Internacional de
Valencia, 2016).
Planificación
La etapa de planificación determina cuales son las actividades y herramientas
necesarias para el desarrollo de la solución (Universidad Internacional de
Valencia, 2016).
Construcción
En esta etapa se procede con el desarrollo de los procesos implícitos que forman
parte de la solución propuesta, basándose en lo determinado por la etapa de
planificación (Universidad Internacional de Valencia, 2016).
Evaluación
Se detalla el concepto de la etapa de evaluación que implica la validación y, de
requerirse, correcciones de mejora para confirmar que satisface la necesidad
planteada:
Una vez desarrollado el producto, debemos comprobar que cumple
con las condiciones y que resuelve el problema visto en la fase 1,
satisfaciendo las necesidades. En caso de haber algún problema
deberíamos volver hacia atrás en las fases llegando incluso a la
fase de diseño para localizar la causa del problema y corregir lo
que sea necesario. Esto suele ser habitual en procesos de
construcción de productos complejos, siendo necesario a veces
volver en varias ocasiones a la fase de diseño. (Universidad
Internacional de Valencia, 2016).
23
Divulgación
Es la etapa de finalización del proceso tecnológico para su uso sobre la necesidad
planteada (Universidad Internacional de Valencia, 2016).
¿Qué es la Gestión de Procesos?
Concretamente se define a la Gestión de Procesos como la administración de los
procesos tecnológicos identificados, para su catalogación y mejora continua.
¿Qué es la diabetes?
Se detalla en concepto de diabetes, según la International Diabetes Federation
(IDF):
La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando
el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o
de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica
en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase
a las células del organismo, en donde se convierte en energía para
que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una
persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de
modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y
dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa
complicaciones para la salud potencialmente letales (International
Diabetes Federation, 2017).
Esta enfermedad, conocida también como diabetes mellitus (DM), puede
catalogarse en tres tipos:
1. Diabetes tipo 1.
2. Diabetes tipo 2.
3. Diabetes gestacional.
24
El gráfico 2 ilustra la importancia de la insulina mostrada en la diabetes tipo 1,
diabetes tipo 2 y diabetes gestacional en el cuerpo.
GRÁFICO 2 - IMPORTANCIA DE LA INSULINA EN NUESTRO ORGANISMO
Fuente: Fundacion para la Diabetes (http://www.fundaciondiabetes.org).
Elaborado por: International Diabetes Federation.
Diabetes tipo 1
Conocida también como diabetes mellitus tipo 1 (DM1) o diabetes
insulinodependiente, se presenta cuando el sistema inmunológico del cuerpo
ataca a las células del páncreas que producen insulina, producto de esto el
organismo no produce la cantidad de insulina que se requiere. Aunque el motivo
principal del por qué se presenta esta enfermedad no se ha descubierto, hay
probabilidades de que sea por un trastorno auto inmunitario, así como también por
factores genéticos (herencia). La enfermedad puede presentarse a personas de
cualquier edad, pero es más común que se presente en niños y jóvenes adultos
(International Diabetes Federation, 2017).
La persona con diabetes tipo 1 presenta los siguientes síntomas:
25
Exceso de sed.
Sequedad en la boca (xerostomía).
Necesidad de orinar (micción) con más frecuencia de lo normal.
Agotamiento extremo.
Exceso de apetito.
Pérdida de peso.
lenta curación sobre heridas.
Visión difusa.
De acuerdo a la American Diabetes Association (ADA), el tratamiento básico de
una persona con diabetes tipo 1 implica lo siguiente:
Uso de pastillas o inyecciones de insulina para controlar los niveles de
glucosa en la sangre (American Diabetes Association, 2017).
Plan de ejercicios (American Diabetes Association, 2017).
Plan de alimentación y planificación de la ingesta de comidas (American
Diabetes Association, 2017).
Diabetes tipo 2
Conocida también como diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o diabetes no
insulinodependiente, es el tipo de diabetes más común y comúnmente se presenta
en adultos maduros (aproximadamente 40 años en adelante), sin embargo, cada
vez son más frecuentes los casos en niños y jóvenes adultos. La IDF indica lo
siguiente “En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien
no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una
acumulación de glucosa en la sangre” (International Diabetes Federation, 2017).
Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden tardar años en presentarse en la
persona, esto debido al lento deterioro del organismo por la presencia de glucosa
en la sangre. Algunos de los causantes de la enfermedad son los siguientes:
Obesidad.
26
Pésima alimentación.
Sedentarismo.
Factores genéticos (herencia).
Su tratamiento implica lo siguiente:
La administración de medicamentos orales (American Diabetes
Association, 2017).
Aplicación de medicamentos o inyecciones de insulina (American Diabetes
Association, 2017).
Plan de ejercicios (American Diabetes Association, 2017).
Plan de alimentación y planificación de la ingesta de comidas (American
Diabetes Association, 2017).
Diabetes gestacional
Conocida también como diabetes mellitus gestacional (DMG), se presenta cuando
en el periodo de embarazo, aproximadamente en la semana 24, el organismo no
produce ni usa la suficiente insulina para dar soporte al proceso de gestación.
Aunque la enfermedad desaparece tras el parto, la mujer tiene una alta
probabilidad que con el paso del tiempo desarrolle diabetes tipo 2 (International
Diabetes Federation, 2017).
Sobre la probabilidad de presencia de la enfermedad en el bebé, la International
Diabetes Federation (IDF) indica lo siguiente:
Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa
avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque
siga creciendo. El riesgo para el bebé es, por lo tanto, menor que
los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del
embarazo. Sin embargo, las mujeres con diabetes mellitus
gestacional también deben controlar sus niveles de glucemia a fin
de minimizar los riesgos para el bebé. Esto normalmente se puede
27
hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser
necesario utilizar insulina o medicación oral (International Diabetes
Federation, 2017).
Complicaciones de la diabetes
Las complicaciones se dividen en complicaciones agudas y complicaciones
crónicas.
Complicaciones agudas
Cetoacidosis diabética Esta complicación predomina en personas con diabetes tipo 1 y se presenta
cuando el nivel de cetonas en la sangre es demasiado alto, lo que provoca
excesiva acidez en la sangre y como consecuencia el envenenamiento del cuerpo.
Las cetonas son químicos que el organismo produce cuando el cuerpo quema
grasa para convertirla en energía para uso de las células que no están recibiendo
suficiente glucosa. Recordemos que la glucosa es la fuente de energía normal del
cuerpo (American Diabetes Association, 2017).
Según la American Diabetes Association (ADA), ente los síntomas que presenta
una persona con un cuadro de cetoacidosis diabética son los siguientes:
Sed o boca muy seca (American Diabetes Association, 2017).
Constante necesidad de orinar (American Diabetes Association, 2017).
Alto nivel de azúcar en la sangre (American Diabetes Association, 2017).
Alto nivel de cetonas en la orina (American Diabetes Association, 2017).
El tratamiento de la complicación requiere de hospitalización.
Coma diabético También conocido como síndrome hipoglucémico hiperosmolar no cetósico
(HHNC), es una complicación que predomina en personas con diabetes tipo 2 y
se presenta como una elevación de la glucosa en la sangre, el cual, el organismo
28
busca eliminar el exceso por la orina. Es necesario la ingesta de líquido ya que
puede deshidratarse, y una deshidratación severa puede causar convulsiones,
coma y finalmente la muerte (American Diabetes Association, 2017).
Según la American Diabetes Association (ADA), los síntomas que presenta una
persona con un cuadro de coma diabético son los siguientes:
“El nivel de glucosa en la sangre es de más de 600 mg/dl” (American
Diabetes Association, 2017).
“Boca seca, labios agrietados” (American Diabetes Association, 2017).
“Sed excesiva” (American Diabetes Association, 2017).
“Piel seca y caliente sin sudor” (American Diabetes Association, 2017).
“Fiebre alta” (American Diabetes Association, 2017).
“Somnolencia o confusión” (American Diabetes Association, 2017).
“Disminución de la visión” (American Diabetes Association, 2017).
“Alucinaciones” (American Diabetes Association, 2017).
“Debilidad en un lado del cuerpo” (American Diabetes Association, 2017).
Para evitar esta complicación, es necesario realizar un control de la glucosa en la
sangre con regularidad.
Hipoglucemia Es una complicación que predomina en personas con diabetes tipo 1 y diabetes
tipo 2 y se presenta como una disminución anormal y severa en el nivel de glucosa
de la sangre, usualmente menor a los 70 mg/dl. Esta disminución puede causar
accidentes, lesiones, coma y hasta la muerte (American Diabetes Association,
2017).
Según la American Diabetes Association, los síntomas que presenta una persona
con un cuadro de hipoglucemia son los siguientes:
“Inestabilidad” (American Diabetes Association, 2017).
“Nerviosismo o ansiedad” (American Diabetes Association, 2017).
29
“Sudoración, escalofríos y humedades” (American Diabetes Association,
2017).
“Irritabilidad o impaciencia” (American Diabetes Association, 2017).
“Confusión, incluyendo el delirio” (American Diabetes Association, 2017).
“Latidos cardíacos rápidos” (American Diabetes Association, 2017).
“Mareo o vértigo” (American Diabetes Association, 2017).
“Hambre y náusea” (American Diabetes Association, 2017).
“Somnolencia” (American Diabetes Association, 2017).
“Visión borrosa / discapacidad” (American Diabetes Association, 2017).
“Hormigueo o entumecimiento de los labios o la lengua” (American
Diabetes Association, 2017).
“Dolores de cabeza” (American Diabetes Association, 2017).
“Debilidad o fatiga” (American Diabetes Association, 2017).
“Ira, la terquedad, o tristeza” (American Diabetes Association, 2017).
“Falta de coordinación” (American Diabetes Association, 2017).
“Pesadillas o gritos durante el sueño” (American Diabetes Association,
2017).
“Convulsiones” (American Diabetes Association, 2017).
“Estar inconsciente/perder el conocimiento” (American Diabetes
Association, 2017).
La American Diabetes Association indica también que, para el tratamiento de esta
complicación, se requiere consumir pequeñas porciones de glucosas o
carbohidratos hasta que el nivel de glucosa de la sangre se establezca a un nivel
óptimo. Es recomendable realizar control periódico del nivel de glucosa de la
sangre.
Complicaciones crónicas
Enfermedad arterial periférica Se presenta cuando se forman depósitos de grasa en los vasos sanguíneos de
las piernas, obstaculizando el flujo sanguíneo hacia las extremidades inferiores
30
del cuerpo (American Diabetes Association, 2017). Algunos de los causantes de
la enfermedad son los siguientes:
“Fuma” (American Diabetes Association, 2017).
“Tiene Sobrepeso” (American Diabetes Association, 2017).
“No hace actividad física” (American Diabetes Association, 2017).
“Tiene un nivel anormal de colesterol en la sangre” (American Diabetes
Association, 2017).
Según la American Diabetes Association, los síntomas que presenta una persona
con un cuadro de enfermedad arterial periférica son los siguientes:
Presencia de excesivo dolor en las extremidades inferiores (American
Diabetes Association, 2017).
“Entumecimiento, hormigueo o frío en las piernas o los pies” (American
Diabetes Association, 2017).
La American Diabetes Association también indica que el tratamiento de la
complicación incluye las siguientes actividades:
“Deje de fumar. Su proveedor de atención médica lo puede ayudar”
(American Diabetes Association, 2017).
“Baje su presión arterial a menos de 140/80 mmHg” (American Diabetes
Association, 2017).
“Baje su colesterol LDL a menos de 100 mg/dl” (American Diabetes
Association, 2017).
Nefropatía diabética También conocida como la enfermedad renal, se presenta como un deterioro de
los vasos sanguíneos de los riñones por la excesiva filtración de sangre debido a
los altos niveles de glucosa en la misma. Con el tiempo, los riñones pierden su
capacidad de filtración (American Diabetes Association, 2017).
31
Según la American Diabetes Association, los síntomas que presenta una persona
con un cuadro de nefropatía son los siguientes:
“Acumulación de líquido” (American Diabetes Association, 2017).
“Perdida de sueño” (American Diabetes Association, 2017).
“Falta de apetito” (American Diabetes Association, 2017).
“Malestar estomacal” (American Diabetes Association, 2017).
“Debilidad” (American Diabetes Association, 2017).
“Dificultad para concentrarse” (American Diabetes Association, 2017).
La American Diabetes Association indica también que el tratamiento de esta
complicación incluye las siguientes actividades:
Control estricto del nivel de glucosa de la sangre (American Diabetes
Association, 2017).
Control estricto de la presión arterial, que incluye también el “perder peso,
comer menos sal, evitar bebidas alcohólicas, el tabaco y hacer ejercicios
de manera regular” (American Diabetes Association, 2017).
Retinopatía diabética
Se dice que la “retinopatía diabética es un término general para todos los
trastornos de la retina causados por la diabetes. Hay dos tipos principales de
retinopatía: no proliferativa y proliferativa” (American Diabetes Association, 2017).
A continuación, se detalla que es retinopatía no proliferativa y proliferativa:
“Con la retinopatía no proliferativa, el tipo más común de retinopatía, los
vasos capilares en la parte trasera del ojo se hinchan y forman bolsas”
(American Diabetes Association, 2017).
La retinopatía proliferativa produce un daño irreversible a los vasos
capilares detrás del ojo volviéndolos débiles y causando cicatrices internas
que obstruyen la visión (American Diabetes Association, 2017).
32
Los factores que influyen en la retinopatía son:
“Control de la glucosa en la sangre” (American Diabetes Association,
2017).
“Presión arterial” (American Diabetes Association, 2017).
“Tiempo que ha tenido diabetes” (American Diabetes Association, 2017).
“Factores genéticos” (American Diabetes Association, 2017).
Neuropatía diabética Se presenta como una serie de trastornos, que implica lesión y destrucción, sobre
los nervios de todo el organismo exceptuando los nervios cerebrales y los de la
médula espinal. Una de las áreas más afectadas por estos trastornos son las
extremidades inferiores, especialmente los pies. Estas lesiones nerviosas pueden
generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. La pérdida de sensibilidad es
especialmente importante debido a que puede hacer que las lesiones pasen
desapercibidas, provocando graves infecciones, pie diabético y amputaciones
(International Diabetes Federation, 2017).
Pie diabético El pie diabético es una consecuencia directa de la neuropatía directa. El daño en
los nervios y vasos sanguíneos genera una falta de sensación sobre el pie,
provocando fácilmente infecciones y ulceras que aumentan notablemente la
probabilidad de amputación del miembro.
La International Diabetes Federation (IDF) sugiere lo siguiente:
Mediante un control integral, se podría prevenir un gran porcentaje
de amputaciones de origen diabético. Incluso cuando se produce
una amputación, se puede salvar la pierna restante y la vida de la
persona mediante una buena atención y un buen seguimiento por
parte de un equipo multidisciplinar del pie. Las personas con
diabetes deben examinarse los pies con regularidad (International
Diabetes Federation, 2017).
33
¿Qué es un mapa conceptual?
Creado por Joseph Kovac en el año 1972, el mapa conceptual es una herramienta
que permite la representación de conocimiento a través de las relaciones entre
conceptos, que se conectan entre ellos mediante palabras de enlace, y que
permite la construcción de significados en forma jerárquica (Novak & Cañas,
2017). Esta herramienta es de gran ayuda para la enseñanza, aprendizaje y
comunicación de teorías y conocimiento científico, psicológico y educativo (Aguilar
Tamayo, 2006, pág. 62).
El gráfico 3 muestra un ejemplo de mapa conceptual:
GRÁFICO 3 - EJEMPLO DE MAPA CONCEPTUAL
Fuente: Revista Plasticidad y Restauración Neurológica, pág. 63.
Elaborado por: Manuel Francisco Aguilar Tamayo.
Conceptos
Los conceptos dentro de un mapa conceptual “son generalizaciones que se
construyen a partir de la comprensión de eventos u objetos en particular y sirven
para comprender otros eventos similares” (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64). El
concepto es representado por una palabra o “etiqueta”.
El gráfico 3 muestra etiquetas para representar conceptos como por ejemplo
“Mapa conceptual”, “Impacto visual” y “Jerarquías”.
34
Conectores
Los conectores son líneas que unen a los conceptos y representan la relación que
mantienen unos con otros (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 65).
Palabras de enlace
Las palabras de enlace “determinan la cualidad de la relación entre conceptos,
que como se ha visto, se establecen y muestran mediante líneas” (Aguilar
Tamayo, 2006, pág. 65). Adicional a esto, las palabras clave cumplen con las
siguientes funciones:
Crear la secuencia de lectura concepto-palabra-enlace-concepto (Aguilar
Tamayo, 2006, pág. 65).
Determinar la jerarquía y precisión en la relación entre conceptos mediante
el uso de enlaces como “depende de”, “es parte de”, “se divide en” entre
otros (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 65).
El gráfico 3 muestra palabras de enlace, como por ejemplo “tiene por objeto”, “se
compone de”, “formadas por”, entre otros.
Forma de leer un mapa conceptual y las proposiciones
La lectura de un mapa conceptual inicia desde el concepto de mayor jerarquía y
la secuencia de lectura lo detalla el conector y/o palabra de enlace que une a los
conceptos. Las lecturas pueden realizarse de dos formas:
1. Por ruta parcial, que cubre solo una porción de las relaciones conceptuales
descritos en el mapa conceptual (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64)
2. Por ruta completa, que se realiza desde el primer concepto de mayor
jerarquía hasta el último concepto que muestre la ruta (Aguilar Tamayo,
2006, pág. 64).
35
La secuencia de la lectura forma lo que se conoce como proposiciones o
enunciados (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64).
Las proposiciones y enunciados se describen de la siguiente manera: “Una
proposición es un tipo de valor particular de enunciado al que puede adjudicársele
un valor de verdad, mientras que un enunciado, es en general, una expresión
lingüística que no siempre puede ser calificada como cierta o falsa” (Aguilar
Tamayo, 2006, pág. 64).
¿Qué es un modelo de negocio Canvas?
Creado por Alex Osterwalder en el año 2008, el modelo de negocio Canvas o
Business Model Canvas (BMC) es una herramienta que permite definir el modelo
de negocio que describa “las bases sobre las que una empresa crea, proporciona
y capta valor” (Osterwalder & Pigneur, 2011). Las bases son definidas mediante
la conexión esquemática de nueve módulos que agrupan cuatro aspectos de la
lógica de una empresa para alcanzar ingresos: producto, perspectiva del cliente,
gestión de infraestructura y aspectos financieros (Dirección de Innovación, 2013,
pág. 2). El gráfico 4 detalla la plantilla que se usa para el desarrollo del BMC.
GRÁFICO 4 - PLANTILLA USADA PARA EL DESARROLLO DE BMC
Fuente: Generación de Modelos de Negocio, pág. 44.
Elaborado por: Alexander Osterwalder.
36
A continuacion se detallan los nueve modulos que componen un BMC:
Segmentos de clientes
El módulo define “los diferentes grupos de personas o entidades a los que se dirige
una empresa” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 20). Un modelo de negocio
puede manejar varios segmentos de mercado definiendo sus necesidades,
comportamientos y atributos mas comunes y asi poder ser mas eficientes en la
satisfaccion de los mismos (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 20).
Propuesta de valor
El modulo describe “el conjunto de productos y servicios que crean valor para un
segmento de mercado específico” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 22).
Canales
El módulo describe “el modo en que una empresa se comunica con los diferentes
segmentos de mercado para llegar a ellos y proporcionarles una propuesta de
valor” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 26).
Relación con los clientes
El modulo describe “los diferentes tipos de relaciones que establece una empresa
con determinados segmentos de mercado” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág.
28), siendo esta personal o automatizada, y tambien poder estar basada el la
captacion del cliente, fidelizacion del cliente y estimulacion de ventas (Osterwalder
& Pigneur, 2011, pág. 28).
Fuentes de ingresos
Este modulo describe al “flujo de caja que genera una empresa en los diferentes
segmentos de mercado (para calcular los beneficios, es necesario restar los
37
gastos a los ingresos)” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 30). Es necesario tener
en claro que el valor que pagará cada segmento de mercado dependera del tipo
de producto o servicio se le proveea y tambien del nivel de satisfación que tenga
sobre el mismo.
Recursos clave
Este modulo describe que los recursos clave pueden estar divididos en fisicos,
economicos, intelectuales o humanos, pudiendo ser dueño de ellos, adquirirlos por
servicios prestados u obtenerlos por medio de sus socios clave (Osterwalder &
Pigneur, 2011, pág. 34).
Actividades clave
Este modulo descrive a las actividades clave como “las acciones más importantes
que debe emprender una empresa para tener éxito, y al igual que los recursos
clave, son necesarias para crear y ofrecer una propuesta de valor, llegar a los
mercados, establecer relaciones con clientes y percibir ingresos” (Osterwalder &
Pigneur, 2011, pág. 36).
Asociaciones clave
Este modulo describe como “Las empresas se asocian por múltiples motivos y
estas asociaciones son cada vez más importantes para muchos modelos de
negocio” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 38).
Estructuras de costes
Este módulo describe “los principales costes en los que se incurre al trabajar con
un modelo de negocio determinado. Tanto la creación y la entrega de valor como
el mantenimiento de las relaciones con los clientes o la generación de ingresos
tienen un coste” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 40).
38
¿Qué es la metodología ágil Scrum?
Presentada por primera vez en la conferencia OOPSLA en el año de 1995 por Ken
Schwaber y Jeff Sutherland, Scrum es una metodología de trabajo que “se basa
en la teoría de control de procesos empírica o empirismo. El empirismo asegura
que el conocimiento procede de la experiencia y de tomar decisiones basándose
en lo que se conoce” (Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 4). El gráfico 5 muestra
un marco de trabajo basado propuesto por la metodología Scrum.
GRÁFICO 5 - EL MARCO DE TRABAJO DE SCRUM
Fuente: Scrum.org (https://www.scrum.org/resources/scrum-framework-poster).
Elaborado por: Ken Schwaber and Jeff Sutherland.
Scrum se encuentra soportado por los siguientes pilares de la teoría de control
de procesos:
Transparencia
A continuación, se define el concepto de transparencia:
Los aspectos significativos del proceso deben ser visibles para
aquellos que son responsables del resultado. La transparencia
requiere que dichos aspectos sean definidos por un estándar
común, de tal modo que los observadores compartan un
entendimiento común de lo que se está viendo (Osterwalder &
Pigneur, 2011, pág. 5).
39
Inspección
A continuación, se define el concepto de inspección:
Los usuarios de Scrum deben inspeccionar frecuentemente los
artefactos de Scrum y el progreso hacia un objetivo, para detectar
variaciones. Su inspección no debe ser tan frecuente como para
que interfiera en el trabajo. Las inspecciones son más beneficiosas
cuando se realizan de forma diligente por inspectores expertos, en
el mismo lugar de trabajo (Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 5).
Adaptación
A continuación, se define el concepto de adaptación:
Si un inspector determina que uno o más aspectos de un proceso
se desvían de límites aceptables, y que el producto resultante no
será aceptable, el proceso o el material que está siendo procesado
deben ser ajustados. Dicho ajuste debe realizarse cuanto antes
para minimizar desviaciones mayores (Schwaber & Sutherland,
2013, pág. 5).
IDEA A DEFENDER
Mediante el uso de la metodología de desarrollo ágil Scrum orientado a la Gestión
de procesos y el modelo de negocio Canvas, se comprueba la efectividad en el
desarrollo de un mapa conceptual que describa de forma sencilla a la diabetes,
permitiendo al equipo de trabajo involucrado en el proyecto APP Salud Diabetes
la identificación eficaz de los procesos de control requeridos por un paciente
diabético y su médico tratante; así como también la efectividad en el desarrollo
de un diagrama que muestre a la sociedad el beneficio de contar con una
aplicación móvil y un portal web que permita al paciente con diabetes y su médico
tratante llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia.
40
DEFINICIONES CONCEPTUALES
Diabetes
Conocida también como diabetes mellitus, se describe como la “afección crónica
que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir
suficiente insulina o de utilizarla con eficacia” (International Diabetes Federation,
2017).
Insulina
“La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la
glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte
en energía para que funcionen los músculos y los tejidos” (International Diabetes
Federation, 2017).
Glucosa
Es una forma de azúcar que circula por la sangre y es la principal fuente de energía
del organismo.
Diabetes tipo 1
Conocida también como diabetes mellitus tipo 1, se presenta cuando el cuerpo es
incapaz de producir insulina, por lo que se necesita el suministro diario de la misma
(Organización Mundial de la Salud, 2016).
Diabetes tipo 2
Conocida también como diabetes mellitus tipo 2, se presenta cuando “el cuerpo
no produce suficiente insulina o las células no hacen uso de la insulina” (American
Diabetes Association, 2017).
41
Mapa conceptual
Es una herramienta que permite la representación de conocimiento a través de las
relaciones entre conceptos, que se conectan entre ellos mediante palabras de
enlace, y que permite la construcción de significados en forma jerárquica (Novak
& Cañas, 2017).
Modelo de negocio Canvas
Es una herramienta que permite definir el modelo de negocio que describa “las
bases sobre las que una empresa crea, proporciona y capta valor” (Osterwalder &
Pigneur, 2011).
Metodología Scrum
Marco de trabajo que “se basa en la teoría de control de procesos empírica o
empirismo. El empirismo asegura que el conocimiento procede de la experiencia
y de tomar decisiones basándose en lo que se conoce” (Schwaber & Sutherland,
2013, pág. 4).
FUNDAMENTACIÓN LEGAL
La fundamentación legal del cual se basa el presente proyecto de titulación fue
extraída de los siguientes documentos:
Constitución de la República del Ecuador (Asamblea Nacional de la
Republica del Ecuador, 2008).
Ley orgánica de Educación Superior del Ecuador (Consejo de Educación
Superior, 2010).
Código Orgánico de la Economía social de los Conocimientos, Creatividad
e Innovación del Ecuador (Ministerio Coordinador de Conocimiento y
Talento Humano, 2016).
42
A continuación se detalla textualmente los artículos extraídos de la Constitución
de la República del Ecuador (Asamblea Nacional de la Republica del Ecuador,
2008):
Sección séptima
Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el
derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que
sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso
permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y
salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá
por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética,
con enfoque de género y generacional.
Sección segunda
Salud Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el
desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y
potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual
como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El
sistema se guiará por los principios generales del sistema nacional
de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
43
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las
instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en
salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud;
garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el
control social.
Art. 363.- El Estado será responsable de:
1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción,
prevención, curación, rehabilitación y atención integral en
salud y fomentar prácticas saludables en los ámbitos
familiar, laboral y comunitario.
2. Universalizar la atención en salud, mejorar
permanentemente la calidad y ampliar la cobertura.
3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el
talento humano y proporcionar la infraestructura física y el
equipamiento a las instituciones públicas de salud.
4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa
mediante el reconocimiento, respeto y promoción del uso de
sus conocimientos, medicinas e instrumentos.
5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención
prioritaria establecidos en la Constitución.
6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud
reproductiva, y garantizar la salud integral y la vida de las
mujeres, en especial durante el embarazo, parto y
postparto.
7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de
calidad, seguros y eficaces, regular su comercialización y
promover la producción nacional y la utilización de
medicamentos genéricos que respondan a las necesidades
epidemiológicas de la población. En el acceso a
medicamentos, los intereses de la salud pública
prevalecerán sobre los económicos y comerciales.
44
8. Promover el desarrollo integral del personal de salud.
Art. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o
privados ni los profesionales de la salud negarán la atención de
emergencia. Dicha negativa se sancionará de acuerdo con la ley.
Art. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular
y suficiente, y deberá provenir de fuentes permanentes del
Presupuesto General del Estado. Los recursos públicos serán
distribuidos con base en criterios de población y en las necesidades
de salud.
El Estado financiará a las instituciones estatales de salud y podrá
apoyar financieramente a las autónomas y privadas siempre que
no tengan fines de lucro, que garanticen gratuidad en las
prestaciones, cumplan las políticas públicas y aseguren calidad,
seguridad y respeto a los derechos. Estas instituciones estarán
sujetas a control y regulación del Estado.
Sección Octava
Ciencia, tecnología, innovación y saberes ancestrales Art. 385.- El sistema nacional de ciencia, tecnología, Innovación y
saberes ancestrales, en el marco del respeto al ambiente, la
naturaleza, la vida, las culturas y la soberanía, tendrá como
finalidad:
1. Generar, adaptar y difundir conocimientos científicos y
tecnológicos.
2. Recuperar, fortalecer y potenciar los saberes ancestrales.
3. Desarrollar tecnologías e innovaciones que impulsen la
producción nacional, eleven la eficiencia y productividad,
45
mejoren la calidad de vida y contribuyan a la realización del
buen vivir.
Art. 386.- El sistema comprenderá programas, políticas, recursos,
acciones, e incorporará a instituciones del Estado, universidades y
escuelas politécnicas, institutos de investigación públicos y
particulares, empresas públicas y privadas, organismos no
gubernamentales y personas naturales o jurídicas, en tanto realizan
actividades de investigación, desarrollo tecnológico, innovación y
aquellas ligadas a los saberes ancestrales.
El Estado, a través del organismo competente, coordinará el
sistema, establecerá los objetivos y políticas, de conformidad con
el Plan Nacional de Desarrollo, con la participación de los actores
que lo conforman.
Art. 387.- Será responsabilidad del Estado:
1. Facilitar e impulsar la incorporación a la sociedad del
conocimiento para alcanzar los objetivos del régimen de
desarrollo.
2. Promover la generación y producción de conocimiento,
fomentar la investigación científica y tecnológica y potenciar
los saberes ancestrales, para así contribuir a la realización
del buen vivir, al sumak kawsay.
3. Asegurar la difusión y el acceso a los conocimientos
científicos y tecnológicos, el usufructo de sus
descubrimientos y hallazgos en el marco de lo establecido
en la Constitución y la Ley.
4. Garantizar la libertad de creación e investigación en el
marco del respeto a la ética, la naturaleza, el ambiente y el
rescate de los conocimientos ancestrales.
5. Reconocer la condición de investigador de acuerdo con la
Ley.
46
Art. 388.- El Estado destinará los recursos necesarios para la
investigación científica, el desarrollo tecnológico, la innovación, la
formación científica, la recuperación y desarrollo de saberes
ancestrales y la difusión del conocimiento. Un porcentaje de estos
recursos se destinará a financiar proyectos mediante fondos
concursables. Las organizaciones que reciban fondos públicos
estarán sujetas a la rendición de cuentas y al control estatal
respectivo.
A continuación se detalla textualmente los artículos extraídos de la Ley orgánica
de Educación Superior (Consejo de Educación Superior, 2010):
Art. 8.- Serán Fines de la Educación Superior. - La educación
superior tendrá los siguientes fines:
a) Aportar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue
de la producción científica y a la promoción de las
transferencias e innovaciones tecnológicas;
b) Fortalecer en las y los estudiantes un espíritu reflexivo
orientado al logro de la autonomía personal, en un marco de
libertad de pensamiento y de pluralismo ideológico;
c) Contribuir al conocimiento. preservación y enriquecimiento de
los saberes ancestrales y de la cultura nacional;
d) Formar académicos y profesionales responsables, con
conciencia ética y solidaria, capaces de contribuir al desarrollo
de las instituciones de la República, a la vigencia del orden
democrático, y a estimular la participación social;
e) Aportar con el cumplimiento de los objetivos del régimen de
desarrollo previsto en la Constitución y en el Plan Nacional de
Desarrollo;
f) Fomentar y ejecutar programas de investigación de carácter
científico, tecnológico y pedagógico que coadyuven al
mejoramiento y protección del ambiente y promuevan el
desarrollo sustentable nacional;
47
g) Constituir espacios para el fortalecimiento del Estado
Constitucional, soberano, independiente, unitario, intercultural,
plurinacional y laico; y,
h) Contribuir en el desarrollo local y nacional de manera
permanente, a través del trabajo comunitario o extensión
universitaria.
Art. 71.- Principio de igualdad de oportunidades. - El principio de
igualdad de oportunidades consiste en garantizar a todos los
actores del Sistema de Educación Superior las mismas
posibilidades en el acceso, permanencia, movilidad y egreso del
sistema, sin discriminación de género, credo, orientación sexual,
etnia, cultura, preferencia política, condición socioeconómica o
discapacidad.
Las instituciones que conforman el Sistema de Educación Superior
propenderán por los medios a su alcance que, se cumpla en favor
de los migrantes el principio de igualdad de oportunidades.
Se promoverá dentro de las instituciones del Sistema de Educación
Superior el acceso para personas con discapacidad bajo las
condiciones de calidad, pertinencia y regulaciones contempladas
en la presente Ley y su Reglamento. El Consejo de Educación
Superior, velará por el cumplimiento de esta disposición.
Art. 117.- Tipología de instituciones de Educación Superior. - Las
instituciones de Educación Superior de carácter universitario o
politécnico se clasificarán de acuerdo con el ámbito de las
actividades académicas que realicen. Para establecer esta
clasificación se tomará en cuenta la distinción entre instituciones de
docencia con investigación, instituciones orientadas a la docencia
e instituciones dedicadas a la educación superior continua.
En función de la tipología se establecerán qué tipos de carreras o
programas podrán ofertar cada una de estas instituciones, sin
48
perjuicio de que únicamente las universidades de docencia con
investigación podrán ofertar grados académicos de PHD o su
equivalente.
Esta tipología será tomada en cuenta en los procesos de
evaluación, acreditación y categorización.
Art. 118.- Niveles de formación de la educación superior. - Los
niveles de formación que imparten las instituciones del Sistema de
Educación Superior son:
a) Nivel técnico o tecnológico superior, orientado al desarrollo
de las habilidades y destrezas que permitan al estudiante
potenciar el saber hacer. Corresponden a éste los títulos
profesionales de técnico o tecnólogo superior, que otorguen
los institutos superiores técnicos. tecnológicos,
pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores. Las
instituciones de educación superior no podrán ofertar títulos
intermedios que sean de carácter acumulativo.
b) Tercer nivel, de grado, orientado a la formación básica en
una disciplina o a la capacitación para el ejercicio de una
profesión. Corresponden a este nivel los grados
académicos de licenciado y los títulos profesionales
universitarios o politécnicos, y sus equivalentes. Sólo
podrán expedir títulos de tercer nivel las universidades y
escuelas politécnicas.
Al menos un 70% de los títulos otorgados por las escuelas
politécnicas deberán corresponder a títulos profesionales
en ciencias básicas y aplicadas.
c) Cuarto nivel, de postgrado, está orientado al entrenamiento
profesional avanzado o a la especialización científica y de
investigación. Corresponden al cuarto nivel el título
profesional de especialista: y los grados académicos de
maestría. PhD o su equivalente.
49
Para acceder a la formación de cuarto nivel, se requiere tener título
profesional de tercer nivel otorgado por una universidad o escuela
politécnica, conforme a lo establecido en esta Ley.
Las universidades y escuelas politécnicas podrán otorgar títulos de
nivel técnico o tecnológico superior cuando realicen alianzas con
los institutos de educación superior o creen para el efecto el
respectivo instituto de educación superior, inclusive en el caso
establecido en la Disposición Transitoria Vigésima Segunda de la
presente Ley.
A continuación, se detalla textualmente los artículos extraídos del Código
Orgánico de la Economía social de los Conocimientos, Creatividad e Innovación
del Ecuador (Ministerio Coordinador de Conocimiento y Talento Humano, 2016):
Sección V
Disposiciones especiales sobre ciertas obras
Parágrafo Primero Del software y bases de datos
Apartado Primero Del software de código cerrado y bases de datos
Artículo 131.- Protección de software. - El software se protege
como obra literaria. Dicha protección se otorga
independientemente de que hayan sido incorporados en un
ordenador y cualquiera sea la forma en que estén expresados, ya
sea como código fuente; es decir, en forma legible por el ser
humano; o como código objeto; es decir, en forma legible por
máquina, ya sea sistemas operativos o sistemas aplicativos,
incluyendo diagramas de flujo, planos, manuales de uso, y en
general, aquellos elementos que conformen la estructura,
secuencia y organización del programa.
50
Se excluye de esta protección las formas estándar de desarrollo de
software.
Artículo 132.- Adaptaciones necesarias para la utilización de
software. - Sin perjuicio de los derechos morales del autor, el titular
de los derechos sobre el software, o el propietario u otro usuario
legítimo de un ejemplar del software, podrá realizar las
adaptaciones necesarias para la utilización del mismo, de acuerdo
con sus necesidades, siempre que ello no implique su utilización
con fines comerciales.
Artículo 133.- Titulares de derechos. - Es titular de los derechos
sobre un software el productor, esto es, la persona natural o jurídica
que toma la iniciativa y responsabilidad de la realización de la obra.
Se presumirá titular, salvo prueba en contrario, a la persona cuyo
nombre conste en la obra o sus copias de la forma usual.
Dicho titular está además autorizado para ejercer en nombre propio
los derechos morales sobre la obra, incluyendo la facultad para
decidir sobre su divulgación. El productor tiene el derecho exclusivo
de impedir que terceras personas realicen sin su consentimiento
versiones sucesivas del software y software derivado del mismo.
Las disposiciones del presente artículo podrán ser modificadas
mediante acuerdo entre los autores y el productor.
Artículo 134.- Actividades permitidas sin autorización. - Se permite
las actividades relativas a un software de lícita circulación, sin que
se requiera autorización del autor o titular, ni pago de valor alguno,
en los siguientes casos:
1. La copia, transformación o adaptación del software que sea
necesaria para la utilización del software por parte del
propietario u otro usuario legítimo de un ejemplar del mismo;
51
2. La copia del software por parte del propietario u otro usuario
legítimo de un ejemplar del mismo que sea con fines de
seguridad y archivo, es decir, destinada
3. exclusivamente a sustituir la copia legítimamente obtenida,
cuando está ya no pueda utilizarse por daño o pérdida;
4. Las actividades de ingeniería inversa sobre una copia
legítimamente obtenida de un software que se realicen con el
único propósito de lograr la compatibilidad
5. operativa entre programas o para fines de investigación y
educativos;
6. Las actividades que se realicen sobre una copia legítimamente
obtenida de un software con el único propósito de probar,
investigar o corregir su funcionamiento o la seguridad del
mismo u otros programas, de la red o del computador sobre el
que se aplica; y,
7. La utilización de software con fines de demostración a la
clientela en los establecimientos comerciales en que se
expongan o vendan o reparen equipos o programas
computacionales, siempre que se realice en el propio local o de
la sección del establecimiento destinadas a dichos objetos y en
condiciones que eviten su difusión al exterior.
Artículo 135.- Excepción a la reproducción. - No constituye
reproducción de un software, a los efectos previstos en el presente
Título, la introducción del mismo en la memoria interna del
respectivo aparato, para efectos de su exclusivo uso personal.
Artículo 136.- Uso lícito del software. - Salvo pacto en contrario,
será lícito el aprovechamiento del software para su uso en varias
estaciones de trabajo mediante la instalación de redes, estaciones
de trabajo u otros procedimientos similares.
Artículo 137.- Excepción a la transformación. – No constituye
transformación, a los efectos previstos en el presente Título, la
52
adaptación de un software realizada por el propietario u otro
usuario legítimo para la utilización exclusiva del software.
Artículo 138.- Prohibición de transferencia a las modificaciones
efectuadas a un software. - Las adaptaciones o modificaciones
permitidas en este Parágrafo no podrán ser transferidas bajo
ningún título, sin que medie autorización previa del titular del
derecho respectivo. Asimismo, los ejemplares obtenidos en la
forma indicada no podrán ser transferidos bajo ningún título, salvo
que lo sean conjuntamente con el programa que les sirvió de matriz
y con la autorización del titular.
Artículo 139.- Otras excepciones. - Además de las excepciones al
derecho de autor contempladas en el presente Apartado para el
software, podrán ser aplicables las excepciones o limitaciones
dispuestas para las obras literarias.
Artículo 140.- Materia protegible por las bases de datos. - Las
compilaciones de datos o de otros materiales, en cualquier forma,
que por razones de la originalidad de la selección o disposición de
sus contenidos constituyan creaciones de carácter intelectual,
están protegidas como tales. Esta protección de una base de datos,
según el presente Título, no se extiende a los datos o información
recopilada, pero no afectará los derechos que pudieren subsistir
sobre las obras o prestaciones protegidas por derechos de autor o
derechos conexos que la conforman.
La protección reconocida a las bases de datos en virtud del
presente artículo no se aplicará al software utilizado en la
fabricación o en el funcionamiento de bases de datos accesibles
por medios electrónicos.
Artículo 141.- Utilización Datos Personales o no Personales en
contenidos protegidos o no por Propiedad Intelectual. - Los datos
personales o no personales que se encuentren formando parte de
53
los contenidos protegidos o no por propiedad intelectual disponibles
en bases de datos o repositorios y otras formas de almacenamiento
de datos pertenecientes a personas naturales o jurídicas, sean de
derecho público o privado, podrán ser utilizados exclusivamente en
los siguientes casos:
a) Cuando se trate de información clasificada como asequible;
b) Cuando cuenten con la autorización expresa del titular de la
información;
c) Cuando estén expresamente autorizados por la ley;
d) Cuando estén autorizados por mandato judicial u otra orden de
autoridad con competencia para ello; y,
e) Cuando lo requieran las instituciones de derecho público para
el ejercicio de sus respectivas competencias o del objeto social
para el que hayan sido constituidas.
No podrán disponerse de los datos personales o no personales so
pretexto de los derechos de autor existentes sobre la forma de
disposición de los elementos protegidos en las bases de datos.
La información contenida en las bases de datos, repositorios y otras
formas de almacenamiento de datos personales o no personales
son de interés público; por consiguiente, deberán ser usados con
criterios equitativos, proporcionales y en su uso y transferencia
deberá primar el bien común, el efectivo ejercicio de derechos y la
satisfacción de necesidades sociales.
Apartado Segundo De las tecnologías libres y formatos abiertos
Artículo 142.- Tecnologías libres. - Se entiende por tecnologías
libres al software de código abierto, los estándares abiertos, los
contenidos libres y el hardware libre. Los tres primeros son
considerados como Tecnologías Digitales Libres.
54
Se entiende por software de código abierto al software en cuya
licencia el titular garantiza al usuario el acceso al código fuente y lo
faculta a usar dicho software con cualquier propósito.
Especialmente otorga a los usuarios, entre otras, las siguientes
libertades esenciales:
La libertad de ejecutar el software para cualquier propósito;
La libertad de estudiar cómo funciona el software, y modificarlo
para adaptarlo a cualquier necesidad. El acceso al código
fuente es una condición imprescindible para ello;
La libertad de redistribuir copias; y,
La libertad de distribuir copias de sus versiones modificadas a
terceros.
Se entiende por código fuente, al conjunto de instrucciones escritas
en algún lenguaje de programación, diseñadas con el fin de ser
leídas y transformadas por alguna herramienta de software en
lenguaje de máquina o instrucciones ejecutables en la máquina.
Los estándares abiertos son formas de manejo y almacenamiento
de los datos en los que se conoce su estructura y se permite su
modificación y acceso no imponiéndose ninguna restricción para su
uso. Los datos almacenados en formatos de estándares abiertos
no requieren de software propietario para ser utilizados. Estos
formatos estándares podrían o no ser aprobados por una entidad
internacional de certificación de estándares.
Contenido Libre es el acceso a toda la información asociada al
software, incluyendo documentación y demás elementos técnicos
diseñados para la entrega necesarios para realizar la configuración,
instalación y operación del programa, mismos que deberán
presentarse en estándares abiertos.
55
Se entiende por hardware libre a los diseños de bienes o materiales
y demás documentación para la configuración y su respectivo
puesto en funcionamiento, otorgan a los usuarios las siguientes
libertades otorgan a los usuarios las siguientes libertades:
1. La libertad de estudiar dichas especificaciones, y modificarlas
para adaptarlas a cualquier necesidad;
2. La libertad de redistribuir copias de dichas especificaciones; y
3. La libertad de distribuir copias de sus versiones modificadas a
terceros.
El Estado en la adquisición de bienes o servicios incluidos los de
consultoría de tecnologías digitales, preferirá la adquisición de
tecnologías digitales libres. Para el caso de adquisición de software
se observará el orden de prelación previsto en este código.
Artículo 143.- Del Hardware Libre. - Las instituciones u organismos
de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación, así como
los Planes Nacionales de Investigación, Innovación y Transferencia
de Tecnología, Fortalecimiento del Talento Humano, Becas y
Saberes Ancestrales, deberán apoyar en sus planes de
investigación el uso e implementación de hardware Libre.
En caso de existir hardware libre desarrollado en el país, éste
tendrá preferencia para contratarlo por parte del Estado.
Artículo 144.- Uso de tecnologías digitales libres en los sistemas
de educación. - Las instituciones del sistema nacional de educación
y del sistema de educación superior, únicamente para su
funcionamiento administrativo, deberán usar software siguiendo el
esquema de prelación y criterios establecidos en el artículo 148.
No obstante, lo anterior, las instituciones del Sistema de Educación
Superior no estarán obligadas a usar exclusivamente tecnologías
digitales libres en el ejercicio de la libertad de cátedra y de
56
investigación, pero deberá garantizarse una enseñanza holística de
soluciones informáticas independientemente de su tipo de
licenciamiento.
Artículo 145.- Migración a software de fuente abierta. - Las
Instituciones del sector público deberán realizar una evaluación de
factibilidad de migrar sus tecnologías digitales a tecnologías
digitales libres con los criterios establecidos en el reglamento
correspondiente. Se evaluará la criticidad del software, debiendo
considerar los siguientes criterios:
1. Sostenibilidad de la solución;
2. Costo de oportunidad;
3. Estándares de seguridad;
4. Capacidad técnica que brinde el soporte necesario para el uso
del software.
Artículo 146.- Localización de datos. - Cuando las entidades del
sector público contraten servicios de software u otros que impliquen
la localización de datos, deberán hacerlo con proveedores que
garanticen que los datos se encuentren localizados en centros de
cómputo que cumplan con los estándares internacionales en
seguridad y protección conforme las siguientes reglas:
a) Los datos relacionados con seguridad nacional y sectores
estratégicos se deben encontrar en centros de cómputo
ubicados en territorio ecuatoriano;
b) Los datos de relevancia para el Estado que no se encuentren
contenidos en el literal a) de este artículo se deben encontrar
de forma preferente en centros de cómputo ubicados en
territorio ecuatoriano o en países con normas de protección de
datos iguales o más exigentes que los establecidos en el
Ecuador; y,
57
c) Los datos que no se encuentren contenidos en los literales a y
b del presente artículo se deben encontrar de forma indistinta
en centros de cómputo ubicados en territorio ecuatoriano o
extranjero.
Artículo 147.- Acceso al código fuente. - Las entidades
contratantes del sector público deberán poner a disposición del
público, a través del sistema de Información de Ciencia,
Tecnología, Innovación y Saberes Ancestrales, el código fuente del
software de código abierto contratado o desarrollado.
Se podrá mantener en reserva el código fuente del software
contratado o desarrollado por instituciones públicas en los
siguientes casos:
a) Por razones de seguridad nacional;
b) Por pertenecer a sectores estratégicos; y,
c) Por considerarse por parte del ente de regulación en materia de
gobierno electrónico la existencia de componentes críticos
dentro del código, conforme la normativa vigente y lo que
determine el reglamento de este código.
En estos casos, en procura de salvaguardar el principio de
transparencia y acceso, el código fuente de la versión inmediata
anterior será accesible de forma restringida conforme las
condiciones que el ente de regulación en materia de gobierno
electrónico establezca para el efecto.
Artículo 148.- Prelación en la adquisición de software por parte del
sector público. - Para la contratación pública relacionada a
software, las entidades contratantes del sector público deberán
seguir el siguiente orden de prelación:
58
1. Software de código abierto que incluya servicios de desarrollo
de código fuente, parametrización o implementación con un
importante componente de valor agregado ecuatoriano;
2. Software en cualquier otra modalidad que incluya servicios con
un componente mayoritario de valor agregado ecuatoriano;
3. Software de código abierto sin componente mayoritario de
servicios de valor agregado ecuatoriano;
4. Software internacional por intermedio de proveedores
nacionales; y, Software internacional por intermedio de
proveedores extranjeros.
En caso no sea posible por el órgano público o pertinente la
adquisición o desarrollo de software de código abierto con
servicios, con un importante componente de valor agregado
ecuatoriano, el órgano público involucrado en la adquisición deberá
justificar la adquisición de otras tecnologías de otras características
ante el ente de Regulación en materia de Gobierno Electrónico que
determine el Presidente de la República mediante reglamento.
Para autorizar dicha justificación, esta Instancia evaluará la
criticidad del software en función de los siguientes criterios:
1. Sostenibilidad de la solución;
2. Costo y oportunidad;
3. Estándares de seguridad; y,
4. Capacidad técnica que brinde el soporte necesario para el uso
del software.
Quedará excluida de la justificación prevista en los párrafos
anteriores, la contratación de actualizaciones de software adquirido
previamente a la entrada en vigencia de este Código. El ente de
Regulación en materia de Gobierno Electrónico deberá
pronunciarse en un plazo de 30 días.
59
En cualquier caso, tras la adquisición de otro tipo de tecnologías no
libres, la institución adquirente deberá presentar a la autoridad
competente en materia de gobierno electrónico en el plazo de 180
días el plan de factibilidad de migración a tecnologías digitales
libres. De ser factible la migración, tendrá el plazo de hasta cinco
años para su ejecución. En el caso de no ser factible la migración,
la autoridad competente en materia de gobierno electrónico
realizará evaluaciones periódicas, conforme lo establecido en el
reglamento respectivo.
Artículo 149. Obras derivadas de software de código abierto. - Las
obras derivadas de software de código abierto, podrán ser software
de código cerrado, siempre que aquello no esté prohibido en la
licencia de la obra original.
Artículo 150.- De la privacidad de software. - En la adquisición de
software queda prohibido la instalación de agentes o mecanismos
que permitan extraer información de la entidad contratante sin la
autorización y conocimiento de la institución adquiriente de
conformidad con la normativa vigente.
Artículo 151.- Libre elección de software. - Los usuarios tienen
derecho a la libre elección del software en dispositivos que admitan
más de un sistema operativo. En dispositivos que no admitan de
fábrica, más de un sistema operativo, podrán ofrecerse solo con el
sistema instalado de fábrica.
60
CAPITULO III
PROPUESTA TECNOLÓGICA
El propósito del presente trabajo de titulación es el desarrollo de un mapa
conceptual de la diabetes para uso del equipo de trabajo del proyecto APP Salud
Diabetes, el cual esquematice de forma clara y sencilla a la enfermedad a fin de
permitir la identificación de los procesos de control y recomendaciones de salud
implícitos en la misma, y de un diagrama de modelo de negocio que describa la
forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la
mejora de la calidad de vida de las personas que padezcan diabetes.
A continuación, se detalla las metodologías y técnicas utilizadas en el presente
proyecto de titulación.
Mapa conceptual
Fue elegido el mapa conceptual como medio para la representación del
conocimiento adquirido sobre la diabetes. Basándose en la identificación de
conceptos, conectores y palabras clave, se realizó la construcción de un esquema
claro y sencillo de la enfermedad el cual detalla las características principales de
la misma como son: su concepto, los tipos de diabetes, sus tratamientos, entre
otros.
El gráfico 6 muestra una parte de la forma en que se encuentra representado los
diferentes tratamientos de la diabetes dentro del mapa conceptual:
61
GRÁFICO 6 - REPRESENTACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE DIABETES DENTRO DEL MAPA CONCEPTUAL
Fuente: Mapa conceptual propuesto en el proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
El mapa conceptual resultante se encuentra incluido en el anexo 3 del presente
trabajo de titulación.
Modelo de negocio Canvas
Fue elegida la metodología Canvas ya que permitió definir y modelar la propuesta
de valor del servicio que el proyecto APP Salud Diabetes busca entregar a la
sociedad para mejorar de la calidad de vida del paciente, es decir, cuál es su
ventaja frente a otros proyectos de similares propuestas que se encuentran en el
mercado.
A continuación, se detalla las definiciones de información que comprenden los
nueve módulos del modelo de negocio:
62
Segmento de clientes
El segmento de clientes lo conforman los pacientes y médicos tratantes de
diabetes. Ambos deben estar familiarizados con el uso de tecnologías de la
información.
Propuesta de valor
La propuesta de valor del proyecto es que el paciente y el médico tratante puedan
dar seguimiento a la enfermedad de una forma sencilla y práctica.
Canales
Los canales serán todos los Smartphone con sistema operativo ANDROID y
computadores con acceso a Internet (web).
Relaciones con los clientes
Interfaz amigable e intuitiva, tanto para la app móvil como para el portal web.
Fuentes de ingresos
Al ser un proyecto universitario su enfoque monetario es sin fines de lucro.
Recursos clave
Personal TI o Profesionales encargados de web y app móvil.
Personal de salud o médicos tratantes.
Infraestructura o Servidores y base de datos Open Source.
63
Tecnología o Equipo san en la nube con dirección IP pública.
Actividades clave
La propuesta debe permitir lo siguiente:
Permitir a un paciente con diabetes realizar el registro de su estado de
salud.
Permitir al médico tratante realizar el control y seguimiento al estado de
salud del paciente a distancia.
Permitir al médico tratante realizar recomendaciones de salud al paciente
a distancia.
Asociaciones clave
La asociación clave serán las siguientes personas:
Pacientes con diabetes tipo I.
Pacientes con diabetes tipo II.
Pacientes con diabetes gestacional.
Médicos tratantes de diabetes.
Estructuras de costes
Equipos de computación y comunicaciones.
Desarrollo de app móvil para uso de pacientes y portal web para uso de
médicos tratantes.
Publicación de app móvil en “Google Play” y la publicación del portal web.
El diagrama de modelo Canvas resultante se encuentra incluido en el anexo 4
del presente trabajo de titulación.
64
Metodología Scrum
Fue elegida la metodología Scrum y en la administración del equipo de Procesos
del proyecto APP Salud Diabetes y en el proceso de recolección de información
sobre diabetes porque permite abordar “problemas complejos adaptativos, a la
vez que entregar productos del máximo valor posible productiva y creativamente”
(Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 4) además de ofrecer las herramientas
necesarias para entregar de un producto de calidad en proyectos que cuentan con
un tiempo de entrega y recursos limitados.
La metodología Scrum fue orientada a la Gestión de Procesos ajustando sus
actividades al concepto de Procesos Tecnológicos y cumpliendo con las etapas
de identificación, exploración, diseño/construcción, evaluación y divulgación del
mismo.
El gráfico 7 muestra la secuencia de las etapas aplicadas en la Gestión de
Procesos Tecnológicos y las actividades realizas dentro de las mismas.
GRÁFICO 7 - ETAPAS APLICADAS EN LA GESTIÓN DE PROCESOS TECNOLÓGICOS
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
65
ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD
Es de vital importancia para desarrollo del proyecto APP Salud Diabetes que su
equipo de trabajo pueda contar con herramientas que les permita comprender a
la diabetes de forma sencilla y poder plantear soluciones tecnológicas para su
administración. Conociendo esto, la propuesta del presente proyecto de titulación
es factible y necesaria para asegurar el éxito del proyecto antes mencionado.
El análisis de factibilidad del presente proyecto de titulación se encuentra realizada
de acuerdo a los siguientes niveles: operacional, técnico, legal y económico.
Factibilidad operacional
La propuesta de contar con un mapa conceptual y un diagrama de modelo de
negocio indudablemente será de utilidad para el equipo de trabajo del proyecto
APP Salud Diabetes por los siguientes motivos:
El mapa conceptual permitirá al integrante del proyecto poder visualizar de
forma clara y sencilla como esta esquematizada la diabetes, y con la
información, poder identificar y plantear las necesidades de control de
pacientes y médicos tratantes.
El diagrama de modelo de negocio permitirá describir la forma en que el
proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la mejora de
la calidad de vida de las personas que padezcan la enfermedad y, de
requerirse, ajustar las funcionalidades tecnológicas de la misma para
poder satisfacer las expectativas de pacientes y médicos tratantes.
El uso de la metodología Scrum en el proceso de recolección de información sobre
diabetes y en la administración del equipo de Procesos del proyecto APP Salud
Diabetes es factible ya que su fácil comprensión la hace efectiva frente a otras
metodologías agiles, tal como lo muestra el gráfico #8.
66
GRÁFICO 8 - INDICADORES DE EFECTIVIDAD DE LOS PROYECTOS DESARROLLADOS CON METODOLOGÍAS AGILES
Fuente: http://www.javiergarzas.com/wp-content/uploads/2015/04/01-
metodologia-agil-mas-usada.png.
Elaborado por: IBM (2015).
Factibilidad técnica
El presente proyecto de titulación contó con la disponibilidad del hardware y
software necesario para el desarrollo de las actividades de investigación y
recolección de la información referente a la diabetes y que culminaron con el
planteamiento del mapa conceptual y el diagrama de modelo de negocio
requerido. A continuación, se describe el hardware y software utilizado:
Hardware
1. Computador portátil con las siguientes características: procesador Intel
Core I7 de última generación, memoria RAM de 8 GB y disco duro de
capacidad de 500 GB. El equipo es necesario para el procesamiento de la
información recolectada.
2. La unidad de Titulación contó con acceso a Internet, lo que permitió realizar
investigaciones, recolección y levantamiento de información sobre la
diabetes en portales web gubernamentales enfocados a la salud, portales
67
web certificados por las comunidades médicas y repositorios de fuentes
académicas.
Software
1. Se usó aplicaciones de ofimática (Microsoft Word, Excel y Power Point) y
aplicaciones utilitarias (lectores de archivos con extensión .PDF) para
revisión y análisis de la información recolectada sobre diabetes.
2. Para el diseño y construcción del mapa conceptual y el diagrama de
modelo de negocio se usó la aplicación Microsoft Visio.
Factibilidad legal
El presente proyecto de titulación no incurre en infracciones y violaciones a la
propiedad intelectual ya que la información que se basa de otras documentaciones
e investigaciones se encuentra debidamente referenciada mediante la
especificación de sus autores, editoriales, direcciones URL, entre otros. Tampoco
incurre a infracciones y violaciones a las licencias de usabilidad sobre algún
hardware o software utilizado en el proyecto. Se indica además que fue respetado
cada uno de los artículos detallados en el capítulo II, sección FUNDAMENTACIÓN
LEGAL, del presente proyecto de titulación.
Factibilidad económica
El proyecto de titulación cumple ser factible económicamente por los siguientes
motivos:
1. El acceso a internet dentro del área de trabajo del proyecto fue
proporcionado por la Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales.
2. El mismo personal involucrado en el presente proyecto facilitó el hardware
y software necesario para el procesamiento de la información recolectada,
así como también las aplicaciones de ofimática y utilitarios instalados en el
mismo.
68
Adicional a lo indicado, se adjunta el cuadro 4 que describe el costo de un recurso
humano dentro del proyecto APP Salud Diabetes:
CUADRO 4 - COSTO DE UN RECURSO HUMANO DENTRO DEL PROYECTO APP SALUD DIABETES
RUBROS ESTUDIANTES TIEMPO/ HORAS
VALOR TOTAL
Recursos Humanos 1 360 $ 8.00 $ 2,880.00
Recursos Hardware
Recursos Software
Viajes y salidas
Recursos Varios
Servicios Técnicos
TOTAL $ 2,880.00
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Modalidad de la investigación
¿Qué es la investigación científica?
La investigación científica es un “proceso metódico y sistemático dirigido a la
solución de problemas o preguntas científicas, mediante la producción de nuevos
conocimientos, los cuales constituyen la solución o respuesta a tales
interrogantes” (Arias, 2012).
Según el objeto de estudio, la investigación científica busca satisfacer dos
objetivos (Sanca, 2011, pág. 622):
1. Elaborar nuevas teorías y conocimiento (investigación básica) (Sampieri,
2006, pág. 39).
69
2. Dar solución a problemas prácticos (investigación aplicada) (Sampieri,
2006, pág. 39).
¿Qué es la investigación científica aplicada?
Se define a la investigación aplicada como a “la investigación que resuelve un
problema de inmediato” (Salinas, 2017, pág. 17), es decir, el resultado puede ser
aplicado de forma inmediata en la solución del problema propuesto. Este tipo de
investigación científica es usado en varios campos de la ciencia como la medicina,
ingeniería, veterinaria, entre otros (Salinas, 2017, pág. 17).
La modalidad de investigación adoptada para este proyecto de titulación se basará
en la investigación aplicada ya que los entregables del mismo como son el mapa
conceptual de la diabetes y el diagrama de modelo de negocio tienen un propósito
de uso inmediato dentro del proyecto APP Salud Diabetes.
Tipos de investigación
¿Qué es la investigación científica exploratoria?
La investigación científica exploratoria es un tipo de investigación que “se efectúa
sobre un tema u objeto desconocido o poco estudiado, por lo que sus resultados
constituyen una visión aproximada de dicho objeto, es decir, un nivel superficial
de conocimientos” (Arias, 2012, pág. 23).
Entre las ventajas de usar este tipo de investigación se encuentran:
“Familiarizar al investigador con un objeto que hasta el momento le era
totalmente desconocido” (Arias, 2012, pág. 24).
“Crear en otros investigadores el interés por el estudio de un nuevo tema
o problema” (Arias, 2012, pág. 24).
“Ayudar a precisar un problema o concluir con la formulación de una
hipótesis” (Arias, 2012, pág. 24).
70
¿Qué es la investigación científica documental?
La investigación científica documental se describe como “un proceso basado en
la búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación de datos secundarios,
es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes
documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas”, (Arias, 2012, pág. 27). La
investigación científica documental está compuesta por:
1. Dato: Unidad de información obtenida durante el proceso de investigación
(Arias, 2012, pág. 27)
2. Fuente: Todo que suministre datos o información, pudiendo ser fuentes
documentales o fuentes vivas.
3. Documento: “Es el soporte material (papel, madera, tela, cinta magnética)
o formato digital en el que se registra y conserva una información” (Arias,
2012, pág. 28).
GRÁFICO 9 - CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN
Fuente: El Proyecto de Investigación, pág. 28.
Elaborado por: Fidias Arias.
El gráfico 9 muestra la clasificación de las fuentes de información. El presente
proyecto de titulación basará su investigación en los tipos científica exploratoria y
científica documental.
71
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
Se define a la población como “el conjunto de elementos o individuos que reúnen
las características que se pretenden estudiar” (Gallego, 2004, pág. 5).
La población del presente proyecto de titulación está conformada por los pacientes
y médicos del Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia, de acuerdo a
los criterios detallados en el cuadro 5.
CUADRO 5 - POBLACIÓN DEL PROYECTO DE TITULACIÓN
POBLACIÓN CRITERIO DE DEFINICIÓN DE
POBLACIÓN CANTIDAD
Pacientes
Pacientes que:
Pertenezcan a la ciudad de Guayaquil.
Que su lugar de domicilio sea al sur de
la ciudad de Guayaquil.
Que sean pacientes del Centro de
Atención Ambulatoria IESS Sur
Valdivia.
Que padezcan Diabetes.
900
Médicos tratantes
Médicos que:
Que su lugar de domicilio sea en la
ciudad de Guayaquil.
Que pertenezcan al Centro de
Atención Ambulatoria IESS Sur
Valdivia.
Que sean especialistas en el
tratamiento de la diabetes.
9
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
72
Muestra
Se define a la muestra como “un subconjunto de la población” (Gallego, 2004, pág.
5). Es necesario indicar que, para que la muestra sea efectiva “ésta ha de ser
«representativa» de dicha población” (Gallego, 2004, pág. 5).
Para el cálculo de la muestra de la población de pacientes y médicos del Centro
de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia se utilizó la siguiente fórmula
estadística:
TAMAÑO DE LA MUESTRA = N x ( αc x 0.5)2
1 + (e2 x (N - 1))
La cual se encuentra conformada por las siguientes variables:
Nivel de confianza (αc): Su función dentro de la fórmula estadística es “para
determinar el número de sujetos con un valor de zeta, que en la distribución normal
está asociado a una determinada probabilidad de ocurrencia” (Morales Vallejo,
2012, pág. 4).
Mediante el cuadro 6 se detalla la tabla de errores tipos o valores de zeta:
CUADRO 6 - TABLA DE ERRORES TÍPICOS O VALORES DE ZETA
Nivel de confianza 90% 95% 97% 98% 99%
Valor z 1.645 1.960 2.170 2.326 2.576
Fuente: Contraloría General de la Republica de Perú
(http://doc.contraloria.gob.pe/libros/2/pdf/Metodo_estadistico_2.xls).
Elaborado por: Contraloría General de la Republica de Perú.
73
El nivel de confianza definido para el cálculo de la muestra de pacientes y médicos
tratantes del Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia es del 90%, lo que
corresponde un valor z=1.645.
Margen de error (e ): Se define como el porcentaje de error considerado y
aceptado sobre la muestra (Morales Vallejo, 2012, pág. 5).
El margen de error definido para el cálculo de la muestra de pacientes y médicos
tratantes Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia es del 5%.
Tamaño de la población (N): La población se encuentra definida en 900 para
pacientes y 9 para médicos.
Las variables de la fórmula estadística son reemplazadas con los valores
detallados en el cuadro 7.
CUADRO 7 - VALORES DEFINIDOS PARA EL CÁLCULO DE LA MUESTRA DE PACIENTES Y MÉDICOS TRATANTES
COMPONENTE DE LA FÓRMULA
PACIENTE MEDICO
90% 90%
900 9
5% 5%
Fuente: Datos de la investigación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Cálculo de la muestra de pacientes:
TAMAÑO DE LA MUESTRA = 900 x (1.645 x 0.5)2
= 208 1 + (0.052 x (900 - 1))
74
Cálculo de la muestra de médicos tratantes:
TAMAÑO DE LA MUESTRA = 9 x (1.645 x 0.5)2
= 9 1 + (0.052 x (9 - 1))
La muestra para uso del presente proyecto de titulación se detalla en el cuadro
8.
CUADRO 8 - MUESTRA DEL PROYECTO DE TITULACIÓN
MUESTRA CANTIDAD
Pacientes 208
Médicos tratantes 9
Fuente: Datos de la Investigación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se define como técnica de investigación al “procedimiento o forma particular de
obtener datos o información” (Arias, 2012, pág. 67), mientras que un instrumento
de recolección de datos se define como “cualquier recurso, dispositivo o formato
(en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar información”
(Arias, 2012, pág. 68).
Para la recolección de datos del presente proyecto de titulación se usó la técnica
de observación y encuesta.
Encuesta
La encuesta se define como “una técnica que pretende obtener información que
suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de sí mismos, o en relación con
un tema en particular” (Arias, 2012, pág. 72).
75
El instrumento de esta técnica que se usó es la encuesta escrita la cual permitió
recopilar información suficiente que permite sustentar la viabilidad del proyecto
APP Salud Diabetes.
Recolección de la información
Las encuestas fueron realizadas en el Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur
Valdivia a 208 pacientes y 15 médicos. El proceso contó con dos tipos de
encuestas: paciente y medico; esto permitió conocer sus puntos de vista con
respecto a los beneficios de contar con una herramienta de control y asistencia
médica de la enfermedad a distancia. Las preguntas formuladas en ambas
encuestas se encuentran detalladas en el ANEXO 1 y ANEXO 2, respectivamente,
del presente proyecto de titulación.
Para el desarrollo del mapa conceptual, y mediante la aplicación de investigación
científica documental, se realizó la recolección de información sobre la diabetes
usando fuentes de información como portales web gubernamentales enfocados a
la salud, portales web certificados por las comunidades médicas y repositorios de
fuentes académicas.
Procesamiento y análisis
Análisis de encuestas
El proceso de análisis se llevó a cabo sobre la selección de cuatro preguntas de
cada tipo de encuesta. El procesamiento de información de cada pregunta se lo
realizó usando porcentajes y cantidades, mientras que el resultado es mostrado
en cuadros y diagramas de pastel, facilitando su interpretación.
A continuación, se detallan las preguntas seleccionadas las cuales constan de:
Cuatro preguntas de la encuesta realizada a pacientes.
Cuatro preguntas de la encuesta realizada a médicos tratantes.
76
Encuesta realizada a pacientes
Pregunta 1: ¿Qué tipo de diabetes tiene usted? Objetivo: Conocer el tipo de diabetes mellitus predominante en la muestra
definida.
CUADRO 9 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Diabetes Tipo 1 82 39%
Diabetes Tipo 2 93 45%
Diabetes gestacional 9 4%
No tiene Diabetes 24 12%
TOTAL 208 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 1
Fuente: Datos de cuadro 9.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: Los resultados muestran que la diabetes tipo 2 es el
tipo de diabetes que se presenta con mayor frecuencia con un 45% de la base de
encuestados, seguido por la diabetes tipo 1 con un 39%. Se observa también que
la presencia de diabetes gestacional es muy baja, con un 12%, evidenciando que
este tipo de diabetes no es muy común entre los pacientes.
77
Pregunta 2: ¿Hace cuánto tiempo que tiene diabetes? Objetivo: conocer la cantidad de pacientes que han presentado la enfermedad en
un rango de tiempo definido.
CUADRO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Más de 10 años 51 24%
Más de 5 años 52 25%
Más de 2 años 49 24%
Más de 1 año 16 8%
Menos de 1 año 16 8%
No tiene 24 11%
TOTAL 208 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 11 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 2
Fuente: Datos de cuadro 10.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: El cuadro 10 muestra que la cantidad de pacientes
encuestados que presentan diabetes hace más de dos años (49) se acerca
considerablemente a la cantidad los pacientes encuestados que presentan la
enfermedad hace más de 10 años (51). Esto evidencia que la presencia de
pacientes con esta enfermedad está en alza.
78
Pregunta 3: ¿Ud. o un familiar suyo maneja un celular de tipo Smartphone? Objetivo: Conocer si el paciente está familiarizado con el uso de equipos
Smartphone.
CUADRO 11 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Si 149 72%
No 59 28%
TOTAL 208 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 12 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
Fuente: Datos de cuadro 11.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: Como muestra el cuadro 11 y el gráfico 12, un 72% de
los encuestados confirma que él o un familiar usa un equipo Smartphone. Esto
confirma también que un equipo Smartphone es la plataforma tecnológica idónea
para implementar una aplicación que permita el control de la enfermedad.
79
Pregunta 4: ¿Cuál sería su opinión de contar con una aplicación móvil que le permita llevar un mejor control de su salud como por ejemplo su nivel de glucosa, su peso, su presión, le recomiende que comer, entre otros; y que toda esa información la pudiese compartir con su médico? Objetivo: Conocer la opinión de un paciente acerca de contar con una aplicación
móvil que le permita llevar un control de la enfermedad.
CUADRO 12 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy interesante 109 52%
Interesante 53 26%
Neutro 5 3%
Poco interesante 7 3%
Nada interesante 34 16%
TOTAL 208 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 13 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 4
Fuente: Datos de cuadro 12.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: De acuerdo al gráfico 13, un 52% de las personas
encuestadas evidencia el interés de contar con una herramienta tecnológica que
les permita llevar un control más efectivo de la enfermedad.
80
Encuesta realizada a médicos
Pregunta 1: ¿Cuántos pacientes atiende al día? Objetivo: conocer el número de pacientes que un médico atiende al día.
CUADRO 13 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Menos de 1 paciente 0 0%
Más de 1 paciente 0 0%
Más de 3 pacientes 0 0%
Más de 5 pacientes 2 13%
Más de 10 pacientes 13 87%
TOTAL 15 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 1
Fuente: Datos de cuadro 13.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: De acuerdo al gráfico 14, un alto porcentaje de
médicos encuestados (87%) atiende a más de 10 pacientes al día, esto puede
conllevar a que no cuente con el tiempo suficiente para atender a posibles
pacientes que requieran de una atención inmediata.
81
Pregunta 2: ¿Se apoya con un computador e internet en sus actividades diarias? Objetivo: Conocer la cantidad de médicos que usan al computador e internet
como parte de sus herramientas de trabajo diario.
CUADRO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 2
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Si 12 80%
No 3 20%
TOTAL 15 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 2
Fuente: datos de cuadro 14.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: de acuerdo al gráfico 15, el 80% de los médicos
encuestados usa su computador e internet como su herramienta de trabajo diario,
evidenciando que son las plataformas tecnológicas idóneas para implementar un
portal web que permita dar seguimiento y recomendaciones a sus pacientes.
82
Pregunta 3: ¿Cuál sería su opinión de contar con un portal web que permita dar seguimiento a sus pacientes y dar una recomendación a un paciente individual? Objetivo: Conocer la opinión de un médico acerca de contar con un portal web
para seguimiento y recomendaciones a pacientes.
CUADRO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA
PREGUNTA 3
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE Muy interesante 3 20%
Interesante 9 60%
Neutro 2 13%
Poco interesante 0 0%
Nada interesante 1 7%
TOTAL 15 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 16 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 3
Fuente: datos de cuadro 15.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: El gráfico 16 evidencia el interés del médico (60%) en
contar con una herramienta tecnológica que le permita optimizar el seguimiento y
recomendaciones sobre sus pacientes.
83
Pregunta 4: ¿Cree usted que mediante un control diario usando una aplicación móvil, el paciente con diabetes mejoraría su estilo de vida?
CUADRO 16 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE
Totalmente de acuerdo 3 20%
De acuerdo 11 73%
Imparcial 0 0%
En desacuerdo 1 7%
Totalmente en desacuerdo 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
GRÁFICO 17 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 4
Fuente: datos de cuadro 16.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Análisis e interpretación: De acuerdo a los resultados obtenidos, se evidencia
la confianza del médico de que una herramienta de control de la enfermedad,
puede mejorar la calidad de vida del paciente con diabetes. Esto evidencia
también que proyecto APP Salud Diabetes es aceptado y factible para el mejor
manejo de la enfermedad.
84
Análisis de documentación sobre diabetes
La información sobre la diabetes fue recolectada de portales web certificados por
las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y documentación
informativa de la enfermedad proporcionada por el Centro de Atención
Ambulatoria IESS Sur Valdivia, con el objetivo de construir un mapa conceptual
de la enfermedad que permita una compresión práctica de la misma. El cuadro 17
muestra los sitios web que se usaron para recolectar información.
CUADRO 17 - SITIOS WEB USADOS PARA RECOLECCIÓN DE DATOS
URL PROPIETARIO
www.diabetes.org American Diabetes Association.
www.who.int Organización Mundial de la Salud.
www.idf.org International Diabetes Federation.
scholar.google.com Google Académico.
dialnet.unirioja.es Universidad de la Rioja en España.
www.redalyc.org Universidad Autónoma de México.
www.salud.gob.ec Ministerio de salud Pública del
Ecuador.
www.ecuadorencifras.gob.ec Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censos
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
Usando la información recolectada se redactó un resumen básico de la DM que
incluyó definición, tipos, complicaciones y tratamientos. El resumen permitió
realizar las siguientes actividades:
1. Análisis, identificación y definición de conceptos, conectores y palabras de
enlace para el desarrollo del mapa conceptual de la DM.
2. Análisis, identificación y definición de los nueve módulos del diagrama de
modelo de negocio del proyecto APP Salud Diabetes.
85
El resumen se encuentra incluido dentro del capítulo II del presente proyecto de
titulación.
Validación de la idea a defender
La metodología Scrum y su orientación a la Gestión de Procesos ayudó que la
recolección de la información y la creación del mapa conceptual de la Diabetes se
realicen dentro de un marco de trabajo eficaz y colaborativo, permitiendo que el
mapa conceptual resultante genere un valor real dentro del proyecto APP Salud
Diabetes.
El mapa conceptual permitió al equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes
poder comprender de forma clara y sencilla la enfermedad e identificar procesos
de control y recomendaciones de salud que son de ayuda para el paciente
diabético como para su médico tratante. Se citan algunos de los procesos de
control detectados por el equipo de trabajo de “Procesos”:
Procesos de control de paciente
Poder registrar su nivel de glucosa y conocer cómo se han mantenido sus
niveles en un rango de tiempo.
Poder registrar diariamente las unidades de insulina aplicadas.
Poder registrar y controlar su peso para evitar la obesidad.
Poder registrar su alimentación y que se le sugiera planes de alimentación
de acuerdo a las calorías sugeridas por su médico tratante.
Procesos de control de médico tratante
El médico tratante requiere conocer y administrar la cantidad de pacientes
que tiene asignado bajo su cuidado.
El médico tratante requiere conocer los datos ingresados de cada paciente
a razón de peso, presión, glucosa e insulina.
86
Los resultados de las encuestas reflejaron el interés de pacientes y médicos en
poder contar con herramientas tecnológicas que les permitan dar un mejor control
y seguimiento a la diabetes. Esto evidencia la viabilidad que tendría el proyecto
APP Salud Diabetes dentro del ámbito médico. Mediante modelo de negocio
Canvas se desarrolló un diagrama que detalla la propuesta valor que el proyecto
busca aportar en la mejora de calidad de vida del paciente y de la gestión de
seguimiento y recomendaciones que realiza el médico tratante.
Se puede concluir que, mediante el uso de la metodología propuesta, se pudo
crear un mapa conceptual que describe de forma sencilla a la diabetes y que
permite la identificación de las necesidades de control, tanto del paciente como
del médico tratante, así como también, un modelo de negocio que muestra los
beneficios del proyecto APP Salud Diabetes para la sociedad y de esa manera,
mejorar la calidad de vida del paciente que padezca la enfermedad.
ENTREGABLES DEL PROYECTO
El presente proyecto de titulación generó los siguientes entregables:
1. Propuesta de mapa conceptual de la diabetes, incluido en el ANEXO 3.
2. Propuesta Diagrama de modelo de negocio del proyecto APP Salud
Diabetes, incluido en el ANEXO 4.
CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA
Mediante los criterios de validación que se detallan en el cuadro 18, se evidencia
que la efectividad del mapa conceptual, el diagrama de modelo de negocio y las
tareas realizas usando metodología Scrum orientada a la Gestión de Procesos
Tecnológicos, ha permitido que el equipo de trabajo del proyecto APP Salud
Diabetes pueda realizar y mejorar actividades necesarias en la implementación
del mismo.
87
CUADRO 18 - VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA
CRITERIO A VALIDAR RESULTADO
Comprobar la
efectividad del mapa
conceptual propuesto
Mediante el uso del mapa conceptual, los integrantes
del equipo de Procesos del proyecto APP Salud
Diabetes pudieron detectar de forma eficaz las
necesidades de control de pacientes y médicos
tratantes para luego plantear casos de uso.
Comprobar la
efectividad del modelo
de negocio propuesto.
Los integrantes del proyecto APP Salud Diabetes
pudieron ajustar las funcionalidades tecnológicas del
proyecto a lo propuesto en el modelo de negocio para
poder satisfacer las expectativas de pacientes y
médicos tratantes.
Comprobar la
efectividad de
metodología Scrum.
La metodología propuesta permitió que el proceso de
recolección de información sobre diabetes y la
administración del equipo de Procesos del proyecto
APP Salud Diabetes se realice de forma satisfactoria.
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
88
CAPITULO IV
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO
Mediante los criterios de aceptación que se detallan en el cuadro 19, se confirma
que los equipos de trabajo involucrados en el proyecto App Salud Diabetes
confirman como exitosas las propuestas de marco de trabajo, mapa conceptual y
diagrama de modelo de negocio y las acogen como herramientas de utilidad para
la gestión de sus actividades dentro del proyecto.
CUADRO 19 - CRITERIO DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO
CRITERIO RESULTADO OBSERVACIONES
Propuesta de marco
de trabajo orientado a
la Gestión de
Procesos.
Exitoso
El equipo de trabajo de “Proyectos”
acepta el marco de trabajo por
considerarlo apto para la Gestión de
Procesos.
Propuesta de mapa
conceptual de
diabetes.
Exitoso
El equipo de trabajo del proyecto APP
Salud Diabetes acepta el mapa
conceptual satisfactoriamente.
Propuesta de
diagrama de modelo
de negocio Canvas.
Exitoso
El equipo de trabajo del proyecto APP
Salud Diabetes acepta el diagrama de
modelo de negocio
satisfactoriamente.
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
89
CONCLUSIONES
Sobre el marco de trabajo
La aplicación de la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de trabajo
orientado a procesos proporcionó un ambiente de trabajo efectivo al equipo de
trabajo “Procesos” para la gestión de identificación y diseño de los procesos
aplicados en el control y seguimiento de la diabetes.
Sobre la información recolectada
La información recolectada sobre la diabetes fue clara y adecuada, permitiendo
ser usada también como un repositorio de información que facilitaba la consulta
sobre nuevas dudas sobre la enfermedad, además de ser sumamente útil en el
planteamiento de los procesos de validación de las funcionalidades del proyecto
APP Salud Diabetes.
Sobre el mapa conceptual
El mapa conceptual propuesto aportó valor real al proyecto, permitiendo identificar
necesidades de control que definirán las funcionalidades a implementar en las
diferentes plataformas tecnológicas que componen el proyecto APP Salud
Diabetes.
Sobre el diagrama de modelo de negocio
El modelo de negocio basado en metodología Canvas permitió desarrollar de
forma efectiva un diagrama de modelo de negocio que detalla la propuesta valor
que el proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la mejora de la
calidad de vida de las personas que padezcan diabetes, Permitió también, cuando
era necesario, realizar reajustes a las funcionalidades tecnológicas del proyecto
para poder cubrir lo propuesto en el modelo de negocio.
90
RECOMENDACIONES
Marco de trabajo
Es recomendable usar a la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de
trabajo para próximos proyectos. Además de ser de fácil comprensión, esta
metodología logró ser muy efectiva en el manejo de equipos que realizan diseño
de Procesos.
Uso de mapas conceptuales
El mapa conceptual resultó ser una herramienta de suma utilidad para
esquematizar un tema poco conocido y hacerlo de fácil comprensión. Se
recomienda usarlo en el planteamiento y explicación de nuevos enfoques sobre la
diabetes, así como también, realizar revisiones periódicas del mismo que
aseguren mayor sencillez y compresión.
Manejo de la información
Se sugiere que la información recolectada sobre la diabetes sea almacenada
dentro de un repositorio lógico, como un servidor de archivos, para que los futuros
investigadores que busquen mejorar lo planteado en este proyecto de titulación
puedan contar con documentación confiable y valida.
Apoyo de especialistas
Otro aspecto importante es el poder contar con la presencia y seguimiento de
médicos especialista de diabetes y nutricionistas a fin de que pueda aportar con
su criterio y visión sobre la validez de la información recolectada y que la
identificación de las necesidades de control de pacientes y médicos tratantes sea
de real utilidad.
91
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ANEXO 1 - ENCUESTA REALIZADA A PACIENTES EN EL CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA
Indique la edad años Indique el sexo Masculino Femenino 1. ¿Qué tipo de diabetes tiene usted? Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Diabetes gestacional 2. ¿Hace cuánto tiempo que tiene diabetes? Más de 10 años Más de 5 años Más de 2 años Más de 1 año Menos de 1 año 3. ¿Cómo se suele informar sobre la diabetes? Amigos o familiares con diabetes Con el especialista de Diabetes En hospitales o centros médicos En revistas especializadas Fundaciones o asociaciones de diabéticos Otro (Por favor especifique) 4. ¿Ud. o un familiar suyo maneja un celular de tipo Smartphone? Si No 5. ¿Cuál sería su opinión de contar con una aplicación móvil que le permita llevar un mejor control de su salud como por ejemplo su nivel de glucosa, su peso, su presión, le recomiende que comer, entre otros; y que toda esa información la pudiese compartir con su médico? Muy interesante Interesante Neutro Poco interesante Nada interesante 6. ¿Está de acuerdo que el paciente debería revisar su nivel de colesterol periódicamente? Si No
96
7. ¿Está siendo tratada su diabetes con inyecciones de insulina? Si No 8. ¿Está de acuerdo que el paciente pueda observar las recomendaciones por su médico? De acuerdo En desacuerdo 9. ¿Usted está de acuerdo con su peso actual? De acuerdo En desacuerdo 10. ¿Con que frecuencia usa Internet a través del teléfono móvil? A diario Al menos una vez a la semana Al menos una vez al mes Nunca o casi nunca 11. ¿Conoces alguna aplicación móvil que le permita administrar, revisar y controlar su estado de salud en diabetes? Si No 12. ¿Cree usted útil que una aplicación te realice recomendaciones desde que debes comer y de manera variada, ejercicios que puedes realizar según tipo de diabetes? Si No 13. ¿Consideras que gracias a la ayuda de este tipo de aplicaciones mejorará la salud y calidad de vida de los pacientes? Si No 14. ¿Con que frecuencia seguiría los pasos y recomendaciones ofrecidas por una aplicación móvil para el control de ejercicios? Cada vez que la aplicación le notifique Los fines de semana Al menos una vez a la semana No seguiría las recomendaciones 15. ¿Considera usted ventajoso tener la opción de elegir el doctor quien lo atenderá en el tratamiento? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo
97
16. ¿Está de acuerdo con poder llevar un control manual de las dosis de medicamentos mediante una aplicación móvil en su celular? Si No 17. ¿Cuál de los siguientes enunciados sería una razón para dejar de utilizar una aplicación móvil para el control y monitoreo de la diabetes? Sistema muy complejo para el uso del paciente. Poco uso de la tecnología en temas de salud o educación Descuido en la utilización de la aplicación Preferencia en recibir cuidados de un familiar 18. ¿Está de acuerdo que un sistema móvil ayudara en su control y prevención de la diabetes? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 19. ¿Anteriormente ha utilizado una aplicación que contribuya al control, seguimiento y prevención de la diabetes? Si No 20. ¿Está de acuerdo en que un sistema móvil le proporcione un plan de alimentación basado en la distribución de valores que aporten a la mejora de su salud? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 21. ¿Considera de gran importancia la interacción médico-paciente a través del uso de una aplicación móvil? Si No 22. ¿Estás de acuerdo con que un paciente diagnosticado con diabetes pueda tener un manejo diario de sus controles y tener un registro histórico del mismo? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo
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23. ¿Está usted de acuerdo en que su información de estado de salud se encuentre alojada en la red disponible para su doctor a todo momento? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 24. ¿Está de acuerdo usted que se tenga que registrar información personal como enfermedades congénitas para tenerlas con total accesibilidad para el doctor? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 25. ¿Está de acuerdo en que la información registrada se mantenga en absoluta reserva? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo
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ANEXO 2 - ENCUESTA REALIZADA A MÉDICOS EN EL CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA
Indique la edad años Indique el sexo Masculino Femenino 1. Por favor indique su especialidad Diabetología Endocrinología Medicina Interna 2. Indique su lugar de trabajo Clínica Particular Hospital Consultorio propio 3. ¿Cuántos pacientes atiende al día? Menos de 1 paciente Más de 1 paciente Más de 3 pacientes Más de 5 pacientes Más de 10 pacientes 4. ¿Se apoya con un computador e internet en sus actividades diarias? Si No 5. ¿Cuál sería su opinión de contar con un portal web que permita dar seguimiento a sus pacientes y dar una recomendación a un paciente individual? Muy interesante Interesante Neutro Poco interesante Nada interesante 6. ¿Cree usted que una aplicación móvil facilitaría el control de las dietas para los pacientes diabéticos? Si No
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7. ¿Cree usted que mediante un control diario usando una aplicación móvil, el paciente con diabetes mejoraría su estilo de vida? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 8. ¿Está de acuerdo con que el paciente pueda llevar un registro diario o mensual de la presión arterial? Si No 9. ¿Está de acuerdo con que el paciente pueda llevar un registro diario o mensual de su glucosa? Si No 10. ¿Ha usado anteriormente algún sistema de información para seguimiento y valorización a pacientes diabéticos? Si No 11. Califique del 1 al 10 que usted considere que un sistema ayudara en el seguimiento del paciente diabético. 12. ¿Cree usted que el uso de un portal web y/o aplicación móvil sustituirá las visitas a un consultorio? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 13 ¿Cree usted que a través de un portal web y/ o aplicación móvil pueda dar recomendaciones o pautas a seguir sus pacientes para que puedan mejorar sus estados de salud? Si No 14. ¿En qué medida considera bueno el control de enfermedades crónicas en un portal web? Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo
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15. ¿Cree Ud. que el uso de aplicaciones web será mucho más práctico que el método tradicional (papel), para el control de sus pacientes? Si No 16. ¿Cree Ud. que pueda existir algún tipo de riesgo al dar seguimiento a un paciente desde un portal web? Si No 17. ¿Tiene algún tipo de experiencia utilizando este tipo de portal web para tratamiento de paciente? Si No 18. ¿Cree que es necesario conocer si el paciente con diabetes posee otro tipo de enfermedades con el objetivo dar un tratamiento de forma más eficiente? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 19. ¿Cree usted que la información brindada por el paciente a través del aplicativo, será de ayuda para poder lograr obtener una pronta mejoría en la salud del paciente? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 20. ¿Está de acuerdo en llevar un control de información de los pacientes que se registren mediante nuestro aplicativo, con lo que se le brindara un mejor orden y accesible solo para el doctor? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 21. ¿Cree usted que sería beneficioso llevar un control de los pacientes, clasificándolos por el tipo de diabetes que ellos padezcan? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo
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22. ¿Usted estaría de acuerdo en que la receta médica sea recibida por el paciente mediante el aplicativo móvil? Si No 23. ¿Usted está de acuerdo que, mediante el uso de un portal web, poder realizar el seguimiento de salud de un paciente de forma remota? Si No 24. ¿Usted está de acuerdo en que el sistema realice envíos de notificaciones indicando al paciente su estado de salud? Si No
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ANEXO 3 – MAPA CONCEPTUAL DE LA DIABETES
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.
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ANEXO 4 – DIAGRAMA DE MODELO DE NEGOCIO DEL PROYECTO APP SALUD DIABETES
Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.
Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.