UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA … · ... saber que estão abertas as inscrições para o Programa de ... Declaração de Imposto de renda Pessoa ... caso de possuir rendimento

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

Autorizada pelo Decreto Federal No 77.496 de 27/04/76 /

Reconhecida pela Portaria Ministerial No 874/86 de 19/12/86

PRÓ-REITORIA DE POLÍTICAS AFIRMATIVAS E ASSUNTOS ESTUDANTIS - PROPAAE

EDITAL Nº 001/2016

PPRROOGGRRAAMMAA MMOORRAADDIIAA EESSTTUUDDAANNTTIILL

11.. AABBEERRTTUURRAA

A Pró-Reitora da PROPAAE faz saber que estão abertas as inscrições para o Programa de

Moradia Estudantil da UEFS, conforme capitulo IV da Resolução CONSAD 04/92.

22.. MMOORRAADDIIAA EESSTTUUDDAANNTTIILL

O Programa Moradia Estudantil (Residência Universitária – RESI) é um benefício voltado

para os estudantes da UEFS, comprovadamente carentes de recursos econômicos e/ou

financeiros, sem família residente em Feira de Santana, a fim de assegurar a permanência

destes na Instituição.

33.. DDUURRAAÇÇÃÃOO DDAA MMOORRAADDIIAA

O Programa Moradia Estudantil será automaticamente cancelado, conforme previsto no

Capítulo V - Da Permanência e Exclusão do Regimento Interno da Residência Universitária.

44.. NNÚÚMMEERROO DDEE VVAAGGAASS

Serão oferecidas quarenta e cinco vagas (45) vagas, sendo:

Nº DE VAGAS SEXO

23 Feminino

00 Feminino (pessoa com deficiência)

21 Masculino

01 Masculino (pessoa com deficiência)

45 Total

55.. RREEQQUUIISSIITTOOSS PPAARRAA IINNSSCCRRIIÇÇÃÃOO::

Ser aluno de Graduação devidamente matriculado

Não ter concluído outro curso de graduação (declaração, conforme Anexo III, deste Edital);

Não possuir núcleo familiar (pai e/ou mãe ou responsável e/ou cônjuge ou parentes próximos domiciliado na zona urbana de Feira de Santana);

Comprovar renda per capita de até 2/3 do salário mínimo vigente do grupo familiar (conforme item 7.2 do Processo Seletivo, deste Edital).

66.. DDOO PPRROOCCEESSSSOO SSEELLEETTIIVVOO

6.1 . O processo seletivo constará de 03 (três) etapas:

6.1.1 Inscrição: Será realizada no período de 22 de agosto a 02 de setembro de 2016 na

sala do Serviço Social, CAU III - Campus Universitário, das 08:30 às 11:30 e das 14:30 às

17:30h, com entrega de documentação (item 7- Da Documentação) e agendamento de

entrevista.

6.1.2 Homologação das Inscrições: Será divulgada até o dia 09 de setembro de 2016 no site da UEFS e no mural da PROPAAE, a relação dos processos de inscrições homologados e não homologados. Será automaticamente cancelada a entrevista do candidato que não tiver seu processo de inscrição homologado.

6.1.3 Entrevista Social: Será realizada no período de 19 setembro a 04 de outubro de 2016 na sala do Serviço Social, localizada no CAU III, segundo agendamento realizado no ato da inscrição. O candidato que não puder realizar a entrevista no dia e horário agendado deve informar previamente ao Serviço Social do seu impedimento e apresentar documento comprobatório para análise e deliberação da equipe. 6.1.3.1 A entrevista social tem caráter sigiloso, devendo o candidato, neste momento, prestar de forma clara e verídica todas as informações solicitadas pela Equipe do Serviço Social, que também, poderá utilizar de outros instrumentos para obtenção de informações adicionais necessárias para uma melhor compreensão da realidade socioeconômica familiar, a exemplo de visita domiciliar, contatos interinstitucionais, solicitação de documentos, entre outros procedimentos. 6.1.3.2 No momento da entrevista, se for necessário solicitar ao candidato outra documentação, esta poderá ser entregue a Equipe do Serviço Social até o último dia previsto para realização das entrevistas, nos horários de 08:30 às 11:30 e das 14:30 às 17:30 e, caso não o faça, para sua avaliação no processo seletivo, será considerada a documentação entregue.

7. DDAA DDOOCCUUMMEENNTTAAÇÇÃÃOO

77..11 Documentações obrigatórias do Candidato e dos componentes familiares (todos que residem na mesma CASA) – ORIGINAL E XEROX:

a) Guia de Matrícula; b) Formulário socioeconômico de solicitação de benefício (Anexo I); c) Registro Geral (RG); d) Cadastro de Pessoa Física (CPF); e) 01 (uma) foto colorida 3x4 (recente) do candidato; f) Comprovante de residência da cidade de procedência (conta de água, luz ou

telefone);

g) Quando o candidato for menor de idade, incluir Termo de Responsabilidade dos pais ou responsáveis (Anexo III);

h) O candidato com deficiência deverá apresentar laudo médico, original ou cópia autenticada, expedido nos últimos 12 meses, atestando o tipo e o grau ou nível de deficiência, com expressa referência ao código correspondente da Classificação Internacional de Doenças - CID;

i) Certidão: Casamento, Divórcio, Óbito; Declaração: União Estável ou de Convivência Marital (anexo);

j) Atestado de escolaridade dos que estudam; k) Relatório médico, exames que comprovem problemas de saúde.

7.2. Comprovante de renda conforme a situação ocupacional de cada membro da família:

Candidatos

a) Contrato de estágio (se tiver estagiando) b) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do

trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a possui (Anexo III);

c) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 3TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

d) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição ou declaração, caso não possua conta bancária.

Trabalhadores Assalariados

a) Contracheques dos últimos três meses anteriores à data de inscrição; b) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do

trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a possui (Anexo III

c) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 3TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

d) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante ou declaração com firma reconhecida, caso não possua conta bancária.

Trabalhadores em atividades rurais

a) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e

da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que

deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 4TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

b) Declaração de Imposto de renda Pessoa Jurídica (IRPJ), quando for o caso; c) Declaração do Imposto Territorial Rural (ITR); d) Outras declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato

ou a membros da família, quando for o caso; e) Declaração emitida pelo sindicato rural ou declaração informando atividade que

realiza e a renda líquida anual ou a média mensal dos três meses anteriores à data de inscrição do estudante;

f) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante ou declaração, caso não possua conta bancária. Aposentados e Pensionistas

a) Extrato do pagamento de benefício dos últimos três meses anteriores à data de

inscrição do estudante; b) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e

da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 4TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

c) No caso de possuir rendimento de outra atividade, apresentar declaração de trabalhador autônomo testemunhada por duas pessoas externas ao núcleo familiar com assinaturas e RG;

d) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a possui (Anexo III);

e) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante ou declaração, caso não possua conta bancária.

Autonômos e Profissionais Liberais


da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 4TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato ou a membros de sua família, quando for o caso; Guias de recolhimento ao INSS com comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com renda declarada;

b) Declaração de Rendimentos como profissional autônomo do declarante, informando a atividade que realiza e a renda mensal média dos últimos três meses anteriores a inscrição, além de outras rendas (pensão, aposentadoria, entre outras) quando houver;

c) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a possui (Anexo III).

d) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante;

Cooperativas e Sócios (Diretor Ou Cooperados)


da respectiva notificação de restituição quando houver; Extratos bancários da pessoa jurídica dos últimos três meses anteriores à data de inscrição; Declaração Comprobatória de Recepção de Rendimentos (DECORE) emitida por contador ou escritório contábil, devendo constar, no mínimo, as informações dos três últimos meses referentes à entrada líquida de recursos financeiros do empreendimento e os pagamentos efetuados mensalmente, incluindo o pró-labore e a divisão de rendimentos;

b) Declaração de Imposto de Renda de Pessoa Jurídica do último exercício; c) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do

trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a possui (Anexo III).

d) Extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante;

Familiares com outros proventos (benefícios sociais, rendimentos de aluguel ou arrendamento de bens móveis e imóveis)


da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal 5TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

b) Rendimentos de aluguéis: apresentar cópia do contrato de aluguel; c) Rendimentos de aplicações em poupança ou outras formas de rendimento bancários:

apresentar extratos bancários dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do candidato;

d) Pensão alimentícia: cópia da sentença do processo de separação judicial ou divórcio e cópia dos extratos bancários dos últimos três pagamentos. Quando a separação não for oficial apresentar declaração;

e) Outras formas de rendimento (bolsa família, BPC, Benefícios Previdenciários (Pensão por Morte, Aposentadoria, Auxílio Doença, Seguro Desemprego), dentre outros, apresentar os documentos comprobatórios, como a cópia do extrato de recebimento dos últimos três meses;

f) Extratos bancários da pessoa jurídica ou da pessoa física dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante ou declaração, caso não possua conta bancária.

Pessoas que exerçam função “do lar”

a) Declaração de que não exerce atividade remunerada informando ser membro da

família e estar desempenhando a função do lar;

b) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e

da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar

IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a

informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que

deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal

6TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e

Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

c) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do

trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte

em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a

possui (Anexo III);

d) Extratos bancários da pessoa jurídica ou da pessoa física dos últimos três meses anteriores à data de inscrição do estudante ou declaração com, caso não possua conta bancária.

Pessoas maiores de 16 anos que não auferem renda

a) Declaração de que não exerce atividade remunerada (Anexo III);

b) Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e

da respectiva notificação de restituição quando houver. Dispensados de declarar

IRPF devem imprimir sua “situação das declarações IRPF 2015, contendo a

informação: sua declaração não consta na base de dados da Receita Federal”, que

deve ser obtida no endereço eletrônico da receita Federal

6TTP://www.receita.fazenda.gov.br, entrando no link “Consulta Restituição e

Situação da declaração de IRPF” e acessando a informação com o número do CPF;

c) Carteira de Trabalho (CTPS) registrada e atualizada onde conste a identificação do

trabalhador (página da foto e verso), a página do último emprego e a página seguinte

em branco. Caso não possua carteira de trabalho apresentar declaração de que não a

possui (Anexo III);

Pessoas que recebem renda agregada

a) Declaração de renda agregada (doação, auxílio regular, concedida por pessoas

que não façam parte do grupo familiar), conforme modelo (Anexo III).

Para candidatos que residem sozinhos e/ou são economicamente independentes

a) Comprovante de renda pertinente a sua condição; b) Entregar declaração de independência econômica emitida pelos pais ou

responsáveis reconhecida em cartório (por duas pessoas externas ao núcleo familiar.) Anexo III

7.3 Comprovantes de Despesas Mensais:

Comprovante de despesas com transporte escolar do candidato e do grupo familiar (atualizado, carimbado e assinado); no caso de transporte intermunicipal, apresentar o bilhete de passagem ou apresentar declaração emitida pela empresa;

Farmácia (cupom fiscal da medicação de uso contínuo);

Cópia do comprovante da última parcela paga ou em aberto, de todos os financiamentos que possua (imóvel ou veículo);

Aluguel (contrato de aluguel e/ou recibo de aluguel), caso o aluguel seja dividido com outra(s) pessoa(s), deve ser anexada declaração de divisão de

aluguel, assinada por todos os inquilinos, informando o valor pago individualmente.

8. DA APURAÇÃO DO RESULTADO

Os resultados serão apurados por meio de Estudo Socioeconômico, subsidiado pela

análise dos documentos entregues pelo candidato e pelas informações colhidas durante a

entrevista social e visita domiciliar, sendo considerado a soma dos critérios do Barema,

para definir a melhor classificação do candidato no processo seletivo, com pontuação

máxima de 100 pontos.

BAREMA

Critério 1: RENDA PER CAPTA R$1 Pontuação 60

Menor ou igual a ¼ salário mínimo 60

De ¼ salário mínimo até ½ salário mínimo 52

Acima de ½ salário mínimo até 2/3 do salário mínimo 45

Critério 2: QUESTÕES SOCIAIS2 Pontuação 40

VULNERABILIDADE SOCIAL Total

De 0 a 13 pontos

PROBLEMAS DE SAÚDE Total

De 0 a 8 pontos

POLÍTICA DE AÇÕES AFIRMATIVAS -Ser egresso do sistema de cotas e/ou reserva de vagas;

3 pontos

ACESSIBILIDADE/TRANSPORTE: Total

De 0 a 6 pontos

MAIOR DISTÂNCIA DO MUNICIPIO DE ORIGEM ATÉ FEIRA DE SANTANA Total

De 0 a 6 pontos

DESPESAS COMPROVADAS Total

De 0 a 4 pontos

PONTUAÇÃO MÁXIMA3 100

9. DOS CRITÉRIOS DE DESEMPATE

Menor renda familiar;

Maior Idade.

10. DA APURAÇÃO DO PROCESSO

10. Dos Resultados e dos Recursos

10.1 Do Resultado Parcial

1 A renda per capta é calculada pela soma da renda bruta de todas as pessoas da família, dividido pelo número de

pessoas que compõe o grupo familiar; 2 Caracteriza a maior situação de vulnerabilidade social;

3 É a soma dos pontos do critério 1 como o critério 2.

A PROPAAE divulgará o resultado parcial até o dia 04 de novembro de 2016 contendo a relação de matrícula dos candidatos por ordem de classificação. O resultado será publicado no site da UEFS e nos murais da PROPAAE.

10.2 Dos Recursos

O candidato terá o prazo de 02 (dois) dias úteis, contados a partir da data da publicação do resultado parcial, para interpor recurso, conforme modelo sugerido, Anexo II, deste Edital e deverá ser entregue das 08:30 às 11:30 e das 14:30 às 17:30h na sala do Serviço Social, localizada no CAU III.

É terminantemente proibido anexar documentos, pois a análise documental já ocorreu.

Nenhum recurso será aceito fora do prazo e das condições estipuladas.

10.3 Do Resultado Final

O resultado final será divulgado até o final do mês de novembro de 2016, no site da UEFS e no mural da PROPAAE;

A relação dos candidatos classificados em lista de reserva terá vigência até 30 de dezembro de 2016 e será considerada a ocupação de vagas que venham surgir durante o período em questão.

X – DAS DISPOSIÇÕES GERAIS

O candidato que efetuar sua inscrição no presente processo de seleção declara conhecimento e aceitação de todo o conteúdo deste Edital;

É de responsabilidade exclusiva do candidato a observância dos procedimentos e prazos estabelecidos nas normas que regulamentam o presente edital, bem como a verificação dos documentos exigidos para o cadastramento e os respectivos horários de atendimento na Instituição;

A PROPAAE/NAPP se desobriga do envio de mensagem eletrônica ou de qualquer outra comunicação direta com os candidatos. É de responsabilidade exclusiva dos candidatos acompanharem, através do site www.uefs.br, as etapas e os comunicados da PROPAAE/NAPP quanto ao processo seletivo;

Os candidatos que não participarem de todas as etapas do Processo de Seleção e/ou não entregar documentação solicitada, inclusive àquelas requeridas aos membros do seu grupo familiar serão, automaticamente, eliminados do processo;

O candidato que omitir informações e/ou fornecer dados inverídicos, fraudar e/ou falsificar documentação terá a qualquer momento, sua vaga cancelada, sem prejuízo das sanções administrativas e jurídicas cabíveis;

A realização de estudos socioeconômicos compete ao Assistente Social, conforme o inciso XI do art. 4º da Lei n. 8.662/1993, de Regulamentação Profissional dos Assistentes Sociais;

Os candidatos selecionados para ocupação das vagas deverão cumprir os preceitos estabelecidos no Regimento da RESI;

Os casos omissos serão resolvidos pela PROPAAE.

Feira de Santana, 12 de agosto de 2016.

ANA MARIA CARVALHO DOS SANTOS PRÓ-REITORA DA PROPAAE

ANEXO I

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA PRÓ-REITORIA DE POLÍTICAS AFIRMATIVAS E ASSUNTOS ESTUDANTIS – PROPAAE

NÚCLEO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL E PEDAGÓGICO-NAPP

FORMULÁRIO SÓCIOECONÔMICO PARA SELEÇÃO DO PROGRAMA DE MORADIA ESTUDANTIL

I – IDENTIFICAÇÃO

Nome: Matrícula:

Curso: Semestre:

Cotista/Reserva de vaga: Email:

Bolsa Estágio: ( ) sim ( ) não Turno Estágio:

RG: CPF: CTPS:

Sexo: ( ) M ( ) F Data de Nasc.: __/___/____ Naturalidade:

Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) União estável ( ) Viúvo ( ) Divorciado

Endereço em Feira de Santana:__________________________________________________________ Ponto de referência:___________________________________________________________________

Bairro:

Tel.: Celular:

Endereço da cidade de origem:______________________________________________________________ Ponto de referência: _______________________________________________________________________

Cidade:

Tel.: Celular:

- Participa, como voluntário (a), de algum projeto ou outra atividade de pesquisa ou extensão?

( ) Sim ( ) Não Qual(is)? _______________________________

- Cursou o Ensino Fundamental em:

Escola Particular: ( ) Sem bolsa ( ) Com bolsa total ( )Com bolsa parcial de ___%

Escola Pública: ( ) 1 - 4 anos ( ) 5 - 8 anos ( ) mais de 8 anos

- Cursou o Ensino Médio em:

Escola Particular: ( ) Sem bolsa ( ) Com bolsa total ( )Com bolsa parcial de ___%

Escola Pública: ( ) 1 - 3 anos ( ) 4 - 6 anos ( ) mais de 6 anos

- Fez curso pré-vestibular: ( ) Particular ( ) Bolsa / Comunitário ( )Não fez

- Há quantos semestres estuda na UEFS: ( ) 1 - 3 ( ) 4 - 7 ( ) > 8

- Possui algum benefício na UEFS: ( ) Sim ( ) Não Qual: ________________

- Freqüenta (ou) outro curso superior ou técnico: ( ) Sim ( ) Não

Onde: ________________________________________________________________

Observações:

Este quadro deve incluir as informações do candidato

Para preencher os requisitos que solicitam o código correspondente, deve-se consultar a tabela de códigos exposta na página seguinte.

II - QUADRO DE CARACTERIZAÇÃO DO GRUPO FAMILIAR

Nome Apelido

(Se houver) Parentesco

(código) Idade

Nível de escolaridade

(código)

Instituição de ensino

Profissão Ocupação (código)

Valor da Renda Situação de Saúde

(código) Formal Informal

SUBTOTAL R$

TOTAL R$

4. SITUAÇÃO DE SAÚDE

Código Código Código 4.a. Hipertensão/Arterial 4.g. Deficiência auditiva 4.m. Síndrome do pânico

4.b. Diabetes Melitus 4.h. Deficiência mental 4.n. TDA ou TDAH

4.c. Câncer 4.i. Deficiência física 4.o. Hemofilia

4.d. Insuficiência renal

4.j. Depressão

4.p. Dependência química (álcool e drogas)

4.e. Insuficiência cardíaca 4.k. Transtorno bipolar 4.q. Outras 4.f. Deficiência visual 4.l. Esquizofrenia 4.r. Bom estado de saúde

CÓDIGOS PARA PREENCHIMENTO DO QUADRO

1. PARENTESCO

Código Código 1.a. Próprio (a) 1.e. Esposo (a) 1.i. Tio (a) 1.m. Avó / Avô

1.b. Pai 1.f. Filho 1.j. Sobrinho (a) 1.n. Neto (a)

1.c. Mãe 1.g. Enteado 1.k. Primo (a) 1.o. Outros

1.d. Irmã (o) 1.h. Sogro (a) 1.l. Cunhado (a)

2. NÍVEL DE ESCOLARIDADE

Código Código 2.a. Analfabeto 2.e. Ensino Médio incompleto

2.b. Alfabetizado 2.f. Ensino Médio completo

2.c. Ensino Fundamental incompleto 2.g. Ensino Superior incompleto

2.d. Ensino Fundamental completo 2.h. Ensino Superior completo

3. OCUPAÇÃO/ FONTES DE RENDA:

3.a. Formais

Código Código

3.a.1. Emprego legalizado 3.a.5. Benefício Previdenciário

3.a.2. Serviço Público 3.a.6. Bolsa Família

3.a.3. Pensão Alimentícia 3.a.7. Bolsa Estágio

3.a.4. Aluguel 3.a.8. Outros

3.b. Informais

Código Código Código

3.b.1. Artesanato 3.b.9. Cabeleireiro (a) 3.b.15. Comércio ambulante

3.b.2. Culinária 3.b.10. Pedreiro/Marceneiro 3.b.16. Ensino (banca)

3.b.3. Costura

3.b.11. Serviço doméstico (não legalizado)

3.b.17. Prestação de outros serviços

3.b.4. Manicure/Pedicure 3.b.12. Faxina 3.b.18. Carpinteiro / Marceneiro

3.b.5. Venda de jornais 3.b.13. Biscates 3.b.19. Pedreiro

3.b.6. Venda de geladinho, picolé e outros

3.b.14. Vendas de loterias

3.b.20. Outros

III - SITUAÇÃO HABITACIONAL

1. Tipo: ( ) Apartamento ( ) Casa ( ) Quarto ( ) Outro:_______________

2. Número de cômodos: __________

3. Forma de Ocupação: ( ) Própria ( ) Cedida ( ) Alugada ( ) Financiada

( ) Rendeiro ( ) Outra:_____________

4. Se alugada ou financiada: Valor: R$_____________

5. Instalações físicas: ( ) Alvenaria ( ) Taipa ( ) Adobe ( ) Outro:___________

6. Residência situada em: ( ) Zona Rural ( ) Zona Urbana

7. Situação de risco na área do terreno: ( ) Sim ( ) Não Qual: ____________

8. Possui documento jurídico: ( ) Escritura ( ) Contrato de Compra e Venda

( ) Não possui ( ) Outro:______________

9. Abastecimento de água: ( ) Poço ( ) Embasa ( ) Não possui ( ) Outro: ________

10. Destino dos dejetos: ( ) Fossa ( ) Ligação à rede pública ( ) Não tem

11. Energia elétrica: ( ) Coelba ( ) Clandestino ( ) Não possui ( ) Outro:_________

12. Possui acesso fácil ao transporte coletivo: ( ) Sim ( ) Não

IV - OUTRAS INFORMAÇÕES

1. Descrição dos bens da família (casa, terrenos, veículos, fazendas, dentre outros): _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Outra pessoa da família é usuário de benefício na UEFS: ( ) Sim ( ) Não

Nome:_______________________________ Matrícula:____________ Parentesco: _________ Curso:

_______________________________

3. Possui parentes em Feira de Santana? ( ) Sim ( ) Não

Nome:________________________ Parentesco: _________________ Telefone:____________

Despesas

familiares

(R$): (R$): (R$):

Alimentação Medicação contínua Aluguel

Material de Higiene Plano de saúde Financiamento Habitação

Água Educação Empréstimos

Luz Moradia Prestação Carro/Moto

Tel. Celular Gás: Transporte/Combustível

Telefone Internet: Cartão de Crédito

Farmácia Doméstica/ Diarista

TOTAL DAS DESPESAS

4. Observações do candidato. Motivos que o leva a requerer o(s) benefício(s), diante de sua

situação sócio-familiar e econômica, inclusive uma justificativa esclarecendo a maneira pela

qual efetua o pagamento dos gastos, se estes forem superiores à renda.

_________________________________________________________________________________

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_________________________________________________________________________________

____________________________________________

V - TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, ________________________________________________________, estudante da

Universidade Estadual de Feira de Santana - UEFS, com matrícula nº _________________ e RG nº

_________________ declaro conhecer e aceitar todas as normas estabelecidas no Edital 001/2016

de 26 de abril de 2016 e declaro que todas as informações dadas neste questionário são verdadeiras.

Feira de Santana, ______de ______________de ______.

_______________________________________________ Assinatura do (a) candidato (a)

ANEXO II

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

Autorizada pelo Decreto Federal No 77.496 de 27/04/76

Reconhecida pela Portaria Ministerial No 874/86 de 19/12/86 PRÓ-REITORIA DE POLÍTICAS AFIRMATIVAS E ASSUNTOS ESTUDANTIS – PROPAAE

NÚCLEO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL E PEDAGÓGICO-NAPP

FORMULÁRIO PARA RECURSO

À PRÓ-REITORIA DE POLÍTICAS AFIRMATIVAS E ASSUNTOS ESTUDANTIS - PROPAAE

Prezados Senhores, Referente ao Edital nº 01/2016 da Abertura de Inscrição para Seleção de Estudantes para Ocupação de Vagas

para o Programa de Moradia Estudantil da Residência Universitária (RESI).

Eu, ____________________________________________________, candidato (a) do processo seletivo da RESI,

CPF nº __________________,sob a matrícula nº ________________ da Universidade Estadual de Feira de

Santana, venho através deste apresentar o seguinte recurso4:

1) Motivo do recurso: indique que item do Edital você considera que foi descumprido.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Justificativa fundamentada: diga por que você acha que o item foi descumprido. ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

______________________________________________

__________________________________________________________________________________

3) Solicitação: com base na justificativa acima, apresente o que você pretende que seja reconsiderado. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________ Assinatura do Candidato

4 O limite de linhas deve ser respeitado no ato da solicitação do recurso.

ANEXO III

DECLARAÇÃO5

Declaro para os devidos fins de inscrição no processo de Seleção de Estudantes para Ocupação

de Vagas na Residência Universitária (RESI), no semestre 2016.1, que não possuo curso de

Graduação concluído.

Feira de Santana, _________ de_______________ de 2016.

_____________________________________________

Assinatura do Estudante

5 Falsidade Ideológica: Art. 299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar,

ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o fim de prejudicar

direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

DECLARAÇÃO DE NÃO EXERCÍCIO DE ATIVIDADE REMUNERADA

Eu,___________________________________________________, ________________

(membro do grupo familiar que não exerce atividade remunerada) (estado civil) inscrito no CPF sob o nº _________________portador do RG nº__________________ residente e

domiciliado na rua______________________________________nº_____no município

de_____________________________declaro, para devidos fins, que atualmente não exerço

atividade remunerada.

___________________________, _______ de________________de 2016.

_________________________________ Assinatura do Declarante

DECLARAÇÃO RENDA INFORMAL

Eu,___________________________________________________________, declaro para os devidos

fins que realizo atividade _____________________________ com renda informal mensal* no valor

de R$ _______________ (_____________________________________).

Por ser a expressão da verdade, assumo a inteira responsabilidade pelas declarações acima sob as

penas da lei e assino a presente declaração para que produza seus efeitos legais.

___________________________, _______ de________________de 2016.

_________________________________

Assinatura

CPF:________________________

RG:_________________________

*A renda informada deverá ser a média dos três últimos meses.

DECLARAÇÃO QUE NÃO POSSUI CTPS6

Eu,___________________________________________________________, portador do RG,

nº______________, e CPF de nº_____________________, residente e domiciliado na

rua______________________________________________________, nº___,

bairro_______________, na cidade__________________________, declaro para os devidos fins

que não possuo CTPS.

Por ser a expressão da verdade, assumo a inteira responsabilidade pelas declarações acima sob as

penas da lei e assino a presente declaração para que produza seus efeitos legais.

___________________________, _______ de________________de 2016.

_________________________________

Assinatura




DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE RENDA AGREGADA E/OU DOAÇÃO7

Eu, __________________________________________________________, RG

__________________________, CPF ________________________, residente e domiciliado(a) no

endereço (rua, avenida, travessa) ________________________ ___________________________,

número ___________, bairro ________________, cidade __________________________, declaro

sob as penas da Lei, à Universidade Estadual de Feira de Santana que recebo renda agregada e/ou

doação no valor de R$ ____________,

(_________________________________________________________________) de (nome)

_______________________________________________, CPF _____________________ grau de

parentesco: _____________________________, a cada _________ dias.

Observação: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________, _______ de________________de 2016.

_____________________________ _____________________________

(Nome de quem recebe o valor) (Nome de quem doa o valor)

7 De acordo com o Código Penal: Estelionato: Art. 171 - Obter, para si ou para outrem, vantagem ilícita, em

prejuízo alheio, induzindo ou mantendo alguém em erro, mediante artifício, ardil, ou qualquer outro meio

fraudulento. Falsidade Ideológica: Art. 299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele

devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o fim de

prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

TERMO DE RESPONSABILIDADE8

Eu, (mãe/pai/responsável) _____________________________ portador documento de identidade

RG nº______________, residente e domiciliado (a) na

Rua:____________________________________________, declaro para os devidos fins de direito,

que o adolescente __________________________________________________, portador do

documento de identidade RG nº _________________________, encontra-se sob minha

responsabilidade e que estou ciente que o mesmo está concorrendo a uma vaga na Residência

Universitária (RESI) da Universidade Estadual de Feira de Santana.

____________________, _____de _____________ de 2016.

__________________________________

Assinatura do Responsável




DECLARAÇÃO DE CONVIVÊNCIA MARITAL9

Eu, _____________________________________________________, brasileiro (a) estado civil

_______________, (profissão) _______________________, portador do RG n.º _________________

e do CPF n.º _______________________ e _____________________________, brasileira, estado

civil___________________, (profissão) ___________________, portadora do RG n.º

_________________ e do CPF n.º ______________________, residentes à

________________________________________________________, n.º ______, apto. ______, no

bairro ___________________________, Município de ______________ , convivemos publicamente,

em união estável, há _____________ (tempo), formando uma família com relacionamento e

ambiente conjugais.

Declaramos que estamos suficientemente esclarecidos de que eventual falsidade nestas

declarações configura crime de falsidade ideológica no Código Penal Brasileiro. E, para que surta

seus efeitos legais, assinamos esta declaração na presença das duas testemunhas, abaixo

identificadas.

____________________________ _____________________________

Testemunha 1 Testemunha 2

RG Nº: RG Nº:

CPF Nº: CPF Nº:

Endereço: Endereço:




DECLARAÇÃO DE INDEPENDÊNCIA ECONÔMICA10

Eu, ______________________________________________________________________________

matrícula UEFS n.º ________________, inscrito no CPF sob o nº____________________________

____________________________, portador do RG nº _____________________, residente e

domiciliado no endereço _______________________________________________, n.º_______,

bairro ___________________________, município de __________________________________ e

_________________________________________________________________, inscrito no CPF sob

o nº ______________, portador do RG nº ________________, residente e domiciliado no endereço

_______________________________________________, n.º_______, bairro

___________________, município de ___________________________, genitores do estudante

____________________________ DECLARO que ________________________________ é

ECONOMICAMENTE INDEPENDENTE, custeando todas as suas despesas, inclusive de moradia, com

renda própria, há pelo menos (especificar o tempo em meses ou anos)

Declaro ainda que os dados acima apresentados são verdadeiros e estou ciente de que a omissão

de informações ou a apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam no

cancelamento do Benefício do Programa Moradia Estudantil, além das medidas judiciais cabíveis.

Autorizo o Núcleo de Atenção Psicossocial e Pedagógico- NAPP a averiguar a informação acima.

___________________, ________ de ________________de 20_____

______________________________________ Assinatura do estudante

_____________________________________ Assinatura (pais ou responsáveis)

____________________________ _____________________________

Testemunha 1 Testemunha 2

RG Nº: RG Nº:

CPF Nº: CPF Nº:

Endereço: Endereço:

10

De acordo com o Código Penal, acerca do Estelionato: Art. 171 - Obter, para si ou para outrem, vantagem

ilícita, em prejuízo alheio, induzindo ou mantendo alguém em erro, mediante artifício, ardil, ou qualquer outro

meio fraudulento. Falsidade Ideológica: Art. 299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que

dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser descrita, com o

fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

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