27

Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa
Page 2: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa
Page 3: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa
Page 4: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa
Page 5: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, Alhamdulillahi Robbil

‘Alamin, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya peneliti dapat menyelesaikan skripsi

yang judul “Analisis Komitmen Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja

Puskesmas Muara Saling Kabupaten Empat Lawang tahun 2019”.

Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Maka dari

itu, Penulis ingin mengucapkan terima kasih dan memberikan penghargaan setinggi-

tingginya kepada:

1. Ibu dan Ayah yang selalu memberikan doa dan dukungan, tidak pernah henti

memberikan kasih sayang, menjadi motivator untuk menjalani kegiatan

perkuliahan ini sampai selasai.

2. Bapak Iwan Stia Budi, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sriwijaya dan selaku dosen pembimbing yang telah

mendampingi dan memberikan masukkan yang bermanfaat bagi penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini.

3. Ibu Elvi Sunarsih, S.KM., M.Kes selaku Kepala Prodi S1 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Universitas Sriwijaya

4. Ibu Dr. Rostika Flora, S.Kep., M.Kes selaku penguji I yang telah memberikan

banyak arahan serta masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Ibu Dr. Misnaniarti, S.KM.,M.K.M selaku penguji II yang telah memberikan

banyak arahan serta masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.

6. Seluruh dosen dan Staff Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.

7. Teman-teman seperjuangan yang selalu memberikan saran, motivasi dan

semangat dalam mengerjakan skripsi ini.

8. Untuk sahabatku Widya Haris Saraswati, Okta Sari, Devi Delawati dan Rika

Wulandari, yang telah membersamaiku dan mendukungku selama di Fakultas

Kesehatan Masyarakat.

Page 6: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

ix

9. Untuk sahabatku yakni teman sekamarku, teman gilaku, teman makan yaitu

Refriza Alun Sari terimakasih banyak atas saran dan masukan dalam proses

penyusunan.

10. Sahabat-sahabat ku tercinta di Empat Lawang terimakasih banyak telah

membantu dan menemani ku serta mendukungku, dalam proses penyusunan

skripsi ini.

11. Teman spesial yakni AIK,S.KM. yang selalu memotivasi, mengingatkan ku dan

mengajakku bimbingan selama proses penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan tugas ini masih jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan berbagai pihak dapat memberikan

saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan yang akan datang. Harapan penulis

semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca baik mahasiswa, dosen maupun

masyarakat.

Indralaya, 9 Juli 2019

Penulis

Page 7: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………..i

ABSTRAK INDONESIA……………………..………………………………………ii

ABSTRAK INGGRIS………………………….…………………………………….iii

LEMBAR PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME………………………………iv

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………………...v

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………………….vi

RIWAYAT HIDUP………………………………………………………………….vii

KATA PENGANTAR………………………………………………………………viii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI………………………x

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………xi

DAFTAR TABEL……………………………………………………………..…….xv

DAFTAR GRAFIK…………………………………………………………………xvi

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………….xvii

DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………………..xviii

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………….xix

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................................. 4

1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................................5

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................................5

1.4.1 Bagi institusi yang berkaitan ........................................................................ 5

1.4.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat .......................................................... 5

1.4.3 Bagi Peneliti ................................................................................................. 5

Page 8: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xii

1.5 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................................6

1.5.1 Lingkup Lokasi .............................................................................................6

1.5.2 Lingkup waktu ..............................................................................................6

1.5.3 Lingkup Materi..............................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 7

2.1 Komitmen ...............................................................................................................7

2.1.1 Definisi Komitmen ........................................................................................7

2.1.2 Indikator Perilaku Komitmen ........................................................................9

2.1.3 Upaya Membangun Komitmen .................................................................... 9

2.1.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Komitmen ..........................................11

2.2 ASI ( Air Susu Ibu) ...............................................................................................14

2.2.1 Definisi ASI ................................................................................................14

2.2.2 Produksi ASI………………………………………………………………15

2.2.3 Komposisi ASI ............................................................................................16

2.2.4 Manfaat ASI ................................................................................................20

2.2.5 Upaya Memperbanyak ASI ……………………………………………….26

2.2.6 Cara menyusui yang benar…………………………………...……………35

2.2.7 Kendala dalam Pemberian ASI Eksklusif ...................................................36

2.2.8 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Menyusui .....................38

2.3 Kerangka Teori .................................................................................................... 40

BAB III KERANGKA PIKIR DAN DEFINISI ISTILAH ...................................41

3.1 Kerangka Pikir ..................................................................................................... 41

3.2 Definisi Istilah ..................................................................................................... 42

BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................................... 43

4.1 Desain Penelitian ................................................................................................. 43

4.2 Informan Penelitian ............................................................................................. 43

4.3 Jenis, Cara dan Alat pengambilan Data ...............................................................45

Page 9: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xiii

4.3.1 Jenis Data ....................................................................................................45

4.3.2 Cara Pengumpulan Data ..............................................................................45

4.3.3 Alat Pengumpulan Data ..............................................................................45

4.4 Pengolahan Data ...................................................................................................46

4.5 Validitas Data ...................................................................................................... 46

4.6 Analisis dan Penyajian Data .................................................................................47

BAB V HASIL PENELITIAN…………..…………………………………………49

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian……………………………………………..49

5.1.1 Letak Geografis dan Luas Wilayah………………………………………..49

5.1.2 Keadaan Penduduk………………………………………………………...49

5.1.3 Ketenagakerjaan…………………………………………………………...50

5.2 Puskesmas Muara Saling……………………………………………………...…50

5.2.1 Visi dan Misi Puskesmas Muara Saling…………………………………...50

5.2.2 Tenaga Kesehatan di Puskesmas /Pustu/Poskesdes………………………51

5.2.3 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif………………………………………..52

5.2.4 Karakteristik Informan…………………………………………………….53

5.3 Hasil Penelitian…………………………………………………………………..55

5.3.1 Komitmen Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif…………………………..55

5.3.2 Persepsi Manfaat Tindakan dalam Pemberian ASI Eksklusif……………..59

5.3.3 Persepsi Hambatan Tindakan dalam Pemberian ASI Eksklusif……………61

5.3.4 Persepsi Kemampuan Diri dalam Pemberian ASI Eksklusif………………63

5.3.5 Sikap Berhubungan dengan aktivitas dalam Pemberian ASI Eksklusif……68

5.3.6 Pengaruh Situasional dalam Pemberian ASI Eksklusif……………………70

5.3.7 Pengaruh Interpersonal dalam Pemberian ASI Eksklusif…………………74

BAB VI PEMBAHASAN………………..………………………………………....79

6.1 Keterbatasan Penelitian……………………………………………………….….79

6.2 Pembahasan………………………………………………………………………79

6.2.1 Komitmen ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif…………………………..79

Page 10: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xiv

6.2.2 Persepsi Manfaat Tindakan dalam Pemberian ASI Eksklusif……………..81

6.2.3 Persepsi Hambatan Tindakan dalam Pemberian ASI Eksklusif…………..83

6.2.4 Persepsi Kemampuan Diri dalam Pemberian ASI Eksklusif………………86

6.2.5 Sikap Berhubungan Aktivitas dalam Pemberian ASI Eksklusif……………90

6.2.6 Pengaruh Situasional dalam Pemberian ASI Eksklusif……………………91

6.2.7 Pengaruh Interpersonal dalam Pemberian ASI Eksklusif…………………93

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN……………………………….…………97

7.1 Kesimpulan………………………………………………………………………97

7.2 Saran……………………………………………………………………………..98

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 11: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komposisi Kolustrum dan ASI (per 100 ml )…………………………….15

Tabel 2.2 Perbedaan Komposisi ASI, Susu Sapi dan Susu Formula………………….20

Tabel 4.1 Daftar Informan……………………………………………………………44

Tabel 5.1 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi di Wilayah Saling Tahun

2018……………………………………………………………………….51

Tabel 5.2 Jumlah Bayi dan Bayi ASI Eksklusif di wilayah Kerja Puskesmas Muara

Saling Tahun 2018………………………………………………………...53

Tabel 5.3 Karakteristik Informan Ibu-ibu yang mempunyai Bayi Usia 6-12 Bulan….54

Tabel 5.4 Karakteristik Suami Informan……………………………………………..55

Tabel 5.5 Karakteristik Informan Bidan Desa………………………………………..55

Tabel 5.6 Manfaat dalam memberikan ASI ………………………………………….60

Tabel 5.7 Kemampuan dalam memberikan ASI …………………………………….65

Page 12: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xvi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin

Puskesmas Muara Saling,Kecamatan Saling tahun 2018………………...50

Grafik 5.2 Jumlah Tenaga kesehatan di wilayah Puskesmas Muara Saling Kecamatan

Saling Kabupaten Empat Lawang tahun 2018……………………………51

Grafik 5.3 Persentase Bayi yang diberi ASI Ekslusif Di wilayah Puskesmas Muara

Saling ……………………………………………………………………..53

Page 13: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian.......................................................................41

Gambar 3.1 Kerangka Pikir Penelitian........................................................................42

Page 14: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat izin penelitian dari Kesbangpol Kabupaten Empat Lawang

Lampiran 2 Surat izin penelitian dari Puskesmas Muara Saling

Lampiran 3 Surat keterangan selesai penelitian dari Puskesmas Muara Saling

Lampiran 4 Jumlah bayi yang diberi asi eksklusif Puskesmas Muara Saling

Lampiran 5 Informed Consent

Lampiran 6 Pedoman wawancara

Lampiran 7 Lembar observasi penelitian

Lampiran 8 Matriks hasil wawancara informan ASI eksklusif dan informan tidak ASI

eksklusif

Lampiran 9 Matriks hasil wawancara suami informan ASI eksklusif dan suami

informan tidak ASI eksklusif

Lampiran 10 Matriks hasil wawancara dengan bidan desa

Lampiran 11 Hasil observasi lapangan

Lampiran 12 Dokumentasi kegiatan penelitian

Page 15: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa
Page 16: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

1

Universitas Sriwijaya

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO), angka. kematian bayi (AKB) di

Indonesia paling tinggi diantara negara-negara Associaton of South East Nations

(ASEAN). Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2017, angka

kematian bayi (AKB) di negara ASEAN diantaranya yaitu; Singapura sebanyak 2,2 per

1000. kelahiran hidup, Malaysia 6,7 per 1000. kelahiran hidup, Thailand 8,2 per 1000

kelahiran hidup, Vietnam 16,7 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan di Indonesia

sebanyak 21,4 per 1000 kelahiran. hidup (WHO,2017). Hasil Survei Demografi dan

Kesehatan.Indonesia (SDKI) tahun 2017, angka kematian bayi (AKB) tercatat

mencapai 24 per 1000 kelahiran hidup (SDKI,2017).

Salah satu. upaya untuk mencegah terjadinya..kematian bayi adalah dengan

memberikan ASI secara eksklusif pada bayi. Hal ini didukung oleh United Nations

Childrens.Fund (UNICEF) yang menyatakan bahwa sebanyak 30.000 kematian bayi

di Indonesia bisa dicegah dengan memberikan ASI secara.eksklusif selama 6 bulan

(UNICEF,2006). Menurut The Lanset Breasfeeding Series (2016), Pemberian ASI

secara eksklusif dapat menurunkan angka.kematian bayi (AKB) yang disebabkan

infeksi sebesar 88%, menurunkan risiko kekurangan gizi, obesitas dan penyakit kronis

yang akan datang (Kemenkes RI,2017).

Air susu ibu (ASI) merupakan.makanan pertama dan utama bagi bayi..ASI yang

keluar pada hari pertama kelahiran dinamakan Kolustrum. Kolustrum sangat baik

diberikan pada bayi karena kaya antibodi dan mengandung.protein untuk daya tahan

.tubuh serta dapat membunuh kuman dalam jumlah tinggi, sehingga dapat mengurangi

risiko kematian bayi (Kemenkes RI,2018). Adapun kandungan kolustrum antara lain;

protein 1,195 gr/100 ml, energi 57,0 kgkl, lemak 2,9gr/100 ml, laktosa 6,5gr/100 ml,

laktorferin 450-520, mineral 0,3gr/100 ml,immunoglobin: Ig A 335,9 mg/100 ml, Ig

M17,1 mg/100 ml, lisozym 14,2-16,4 mg/100 ml (Riksani,2012). Air susu ibu (ASI)

Page 17: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

2

Universitas Sriwijaya

juga mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, enzim pencernaan dan

hormon. ASI kaya akan nutrisi, kaya akan sel kekebalan termasuk magrofag, sel punca

dan molekul bioaktif lainnya. Molekul bioaktif ini berasal dari protein dan lipid

(R.Martin, Ling and L. Blackburn, 2016).

ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6

(enam) bulan, tanpa menambah dan/atau mengganti makanan atau minuman lain,

kecuali obat, vitamin dan mineral (Permen RI, 2012). Pemberian ASI eksklusif

mempunyai peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan pada bayi. Beberapa

hasil penelitian menyatakan bahwa jika bayi tidak diberikan ASI eksklusif akan

meningkatkan risiko penyakit diare dan infeksi-infeksi lainnya. Menurut Eisenberg

(2007), bayi yang tidak diberi ASI eksklusif rentan terserang penyakit, antara lain;

infeksi saluran pernapasan (ISPA) dan infeksi saluran pencernaan (muntah dan

mencret). World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa bayi yang tidak

diberi ASI secara eksklusif berisiko 17 kali lebih besar akan mengalami diare dan 3

kali lebih besar akan terkena infeksi saluran pernapasan (ISPA)

(WHO;Mahariani,2016). Selain itu, hasil Penelitian Widodo (2003, dalam

Sulistyoningsih, 2010) menunjukkan bahwa gangguan kesehatan pada bayi antara lain:

panas, batuk dan pilek serta diare lebih banyak ditemukan pada bayi yang tidak diberi

ASI secara eksklusif dibandingkan bayi yang diberi ASI eksklusif.

Profil Kesehatan Indonesia tahun 2017, secara nasional cakupan bayi di

Indonesia yang mendapat ASI eksklusif sebesar 61,33%. Sedangkan di provinsi

Sumatera Selatan, bayi yang mendapat ASI eksklusif sebesar 60,36% (Kemenkes,

2017). Berdasarkan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Empat Lawang tahun 2017,

capaian pemberian ASI Eksklusif pada bayi sebesar 22,1%. Jika dilihat capaian ASI

eksklusif berdasarkan puskesmas, maka puskesmas Muara Saling merupakan

puskesmas yang cakupan ASI eksklusifnya paling rendah yaitu sebesar 14,1% atau dari

278 bayi, hanya 40 bayi yang diberi ASI secara eksklusif. (Dinkes kab.Empat

Lawang,2017). Capaian pemberian ASI eksklusif tersebut masih sangat jauh untuk

mencapai target nasional yaitu 80%.

Page 18: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

3

Universitas Sriwijaya

Pemberian ASI berperan penting untuk mendukung tumbuh kembang optimal

pada bayi, baik mental, fisik dan kecerdasan bayi, sehingga perlu mendapat perhatian

lebih untuk para ibu serta tenaga kesehatan supaya proses pemberian ASI dapat

terlaksana dengan baik dan benar. Menurut Roesli, Ada beberapa faktor yang

mempengaruhi keberhasilan dalam proses menyusui diantaranya yaitu komitmen ibu

untuk menyusui, pemberian ASI secara dini, menyusui atas permintaan bayi, teknik

dan posisi menyusui yang benar baik untuk ibu maupun bayi, dan diberikan secara

eksklusif (Roesli,2005).

Komitmen adalah salah satu faktor penting yang perlu mendapat perhatian dan

perlu ditingkatkan untuk menentukan keberhasilan dalam pemberian ASI ekslusif

(Kusumajaya, dkk, 2014). Menurut Penggabean, komitmen adalah langkah (tindakan)

yang diambil seseorang untuk menopang suatu tindakan tertentu, sehingga tindakan

tersebut dapat dijalankan dengan sepenuh hati. Berdasarkan hasil penelitian Avery et

al, di kalangan wanita Amerika, Afrika dan Kauasia menunjukkan bahwa keputusan

dan keberhasilan dalam pemberian ASI eksklusif sangat ditentukan oleh komitmen,

meliputi 3 komponen diantaranya; percaya diri pada proses menyusui, percaya diri

pada kemampuan menyusui dan berkomitmen untuk berhasil menyusui meskipun ada

kendala. Jika seorang ibu berkomitmen untuk memberikan ASI secara eksklusif, maka

mereka akan mampu menyusui meskipun kurang mendapatkan dukungan dari keluarga

atau masyarakat sekitar, serta mampu menghadapi tantangan ketika memulai proses

menyusui (Avery et al, 2009).

Menurut Pender N,J (dalam Alligod,2014), komitmen dipengaruhi oleh 6 (enam)

faktor yaitu persepsi manfaat tindakan (perceived benefits to action), persepsi

hambatan tindakan (perceived barriers to action), persepsi kemampuan diri (perceived

self efficacy), sikap yang berhubungan dengan aktivitas (activity related effect),

pengaruh interpersonal (interpersonal influence), dan pengaruh situasional (situasional

influences). O’Reily & Chatman (1986) menyatakan komitmen terdiri atas tiga ikatan

dasar yaitu kepatuhan (compliance), identifikasi (identification), dan internalisasi

(internalization). Compliance yaitu kepatuhan individu terhadap keinginan untuk

Page 19: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

4

Universitas Sriwijaya

mendapatkan reward, identification mengacu pada kebanggaan individu, dan

internalization menunjukkan keterlibatan kesesuaian antara nilai-nilai individu dan

nilai-nilai kelompok.

Dalam hal ini komitmen ibu sangat penting untuk menunjang keberhasilan ibu

menyusui secara eksklusif ,oleh karena itu perlu dilakukan penelitian mengenai

komitmen ibu dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Muara

Saling Kabupaten Empat Lawang tahun 2019.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan data, Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Empat Lawang tahun

2017, capaian pemberian ASI eksklusif yaitu sebesar 22,1%. Jika dilihat, capaian ASI

eksklusif berdasarkan puskesmas, maka puskesmas Muara Saling merupakan

puskesmas yang cakupan ASI eksklusifnya paling rendah yaitu sebesar 14,1%. Data

tersebut masih jauh dari target nasional yang telah ditetapkan oleh pemerintah untuk

pemberian ASI eksklusif yaitu sebesar 80%.

Salah satu faktor penting yang perlu mendapatkan perhatian serta perlu

ditingkatkan untuk menentukan keberhasilan dalam pemberian ASI eksklusif yaitu

komitmen seorang ibu. Maka dari itu perlu dilakukan pengkajian mendalam mengenai

komitmen ibu dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Muara

Saling Kabupaten Empat Lawang Tahun 2019.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis komitmen ibu dalam pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja

Puskesmas Muara Saling Kabupaten Empat Lawang Tahun 2019.

Page 20: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

5

Universitas Sriwijaya

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Mengetahui jenis komitmen ibu dalam pemberian ASI eksklusif.

2. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi komitmen ibu dalam

pemberian ASI eksklusif :

a. Mengetahui persepsi manfaat tindakan dalam pemberian ASI eksklusif

b. Mengetahui persepsi hambatan tindakan dalam pemberian ASI

eksklusif

c. Mengetahui persepsi tentang kemampuan diri dalam pemberian ASI

eksklusif

d. Mengetahui sikap dalam pemberian ASI eksklusif

e. Mengetahui pengaruh interpersonal dalam pemberian ASI eksklusif

f. Mengetahui pengaruh situasional dalam pemberian ASI eksklusif

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Institusi yang Berkaitan

Sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan pembenahan dan masukan untuk

meningkatkan angka kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Muara Saling Kabupaten

Empat Lawang.

1.4.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat

Sebagai bahan masukkan mengembangkan dan memperluas kurikulum sesuai

fakta dilapangan, serta dapat menambah perbendaharaan karya tulis yang bermanfaat

bagi yang membutuhkan bahan pustaka.

1.4.3 Bagi Peneliti

Mampu mengaplikasikan serta menerapkan teori yang didapat di bangku

perkuliahan sehingga dapat berguna untuk menambah wawasan dalam sistematika

penulisan karya ilmiah.

Page 21: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

6

Universitas Sriwijaya

1.4.4 Bagi Masyarakat

Menambah pengetahuan dan wawasan masyarakat mengenai pentingnya

pemberian ASI secara eksklusif.

1.5 Ruang Lingkup Penelitian

1.5.1 Lingkup Lokasi

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Muara Saling Kabupaten

Empat Lawang.

1.5.2 Lingkup waktu

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 23 Maret sd 24 April 2019.

1.5.3 Lingkup Materi

Penelitian ini membahas tentang “Analisis Komitmen Ibu Dalam Pemberian ASI

Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Muara Saling Kabupaten Empat Lawang”.

.

Page 22: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

DAFTAR PUSTAKA

Afifah, D.N. 2007. Faktor yang berperan dalam kegagalan Praktik pemberian ASI

eksklusif. Tesis. Universitas Ponogoro, Semarang.

Alligood, M. R. 2014. Nurshing Theorists and Their Work. 8th edn. Louis Missouri:

Elsevier Mosby.

Anatolitou, F. 2012. Human milk benefits and breastfeeding. Journal of Pediatric and

Neonatal Individualized Medicine J Pediatr Neonat Individual Med. 1(1):11–18.

Aprilia G.2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI eksklusif dengan

Pemberian ASI eksklusif di desa Harjobinangun Purwerejo. Skripsi. Universitas

Diponegoro, Semarang.

Ariani, Yesi. 2011. Model Konseptual Keperawatan "Model Promosi Kesehatan" Nola

Pender. Makalah. Fakultas Keperawatan. Universitas Sumatera Utara. [online].

diakses dari https://id.123dok.com/document/dy4wr3rq-model-konseptual-

keperawatan-model-promosi-kesehatan-nola-j-pender.html, pada tanggal 10

desember 2018

Arisman. 2008. Gizi Dalam Daur Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi, Edisi 2. Palembang:

EGC

Avery, A., Zimmermann., Patricia, W.U. dan Magnus, J.H. 2009. Confident

commitment is a key factor for sustained breastfeeding. Birth. 36(2):141–148.

Badan Pusat Statistik, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional,

Kemetrian Kesehatan. 2018. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017.

Jakarta.

Boediman, D. 2009. Sehat Bersama Gizi. Jakarta: CV Sagung Seto

Dewi, V.N.L., dan Sunarsih,T.2011. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Jakarta

Selatan: Salemba Medika

Dinas Kesehatan Kabupaten Empat Lawang. 2017. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten

Empat Lawang tahun 2017. Tebing Tinggi: Dinas Kesehatan Kabupaten Empat

Lawang

Page 23: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

Universitas Sriwijaya

Office on Women’s Health. 2011. Your Guide to Breastfeeding. U.S: Department of

Health and Human Services Office on Women’s Health. Diakses dari http://

www. HealthCare.gov. pada 23 April 2019

El, S. dan Kearney, J. 2014. Six months of exclusive breastfeeding recommendation:

how applicable is the universal exclusive breastfeeding recommendation policy.

African Journal of Food, Agriculture, Nuttrition and Development, 14(4):9071–

84.

Fraser, M. D. dan Cooper, A. M. 2012. Buku Saku Praktik Klinik Kebidanan. Jakarta:

EGC

Gibney M.J, Margett B.M, Kearney J.M, Arab L. 2009. Gizi Kesehatan Masyarakat.

Jakarta :EGC

Eisberg E, Murkhoff HE, dan Hathaway SE. 2007. Bayi Pada Tahun Pertama Yang

Anda Hadapi Bulan Per Bulan. Jakarta:Arcan

Hargi, J.P. 2013. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Pemberian Air Susu Ibu

(ASI) eksklusif pada bayi usia 7-12 bulan di Wilayah Kerja Arjasa Kabupaten

Jember. Skripsi. PSIK. Universitas Jember.

Imasrani,I.Y. Utami, N.W dan Susmini. 2016. Kaitan Pola Makan Seimbang Dengan

Produksi ASI Ibu Menyusui. Jurna Care. 4(3); 1-7

Jatmaika, S.E.D,. Shaluhiyah dan Z,.Suryoputro, A. 2014. Dukungan Tenaga

Kesehatan Untuk Meningkatkan Niat Ibu Hamil dalam Memberikan ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman, Kota Yogyakarta.

Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 9 (2); 196-205

Jeniawaty,S.Utami,S. dan Mairo,Q.K.N. 2016. Asuhan Keperawatan Psikososial Pada

Ibu Nifas dalam Menghadapi ASI Belum Keluar Pada 0-3 Hari Pascasalin.

Jurnal Ners. 11(2): 261-268

Kelman, Herbert C. 1958. Compliance, Identification, and Internalization: There

Process of Attitude Change. The Journal of Conflict Resolution. 2 (1):51-60.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Inilah Sepuluh Manfaat ASI.

Diakses dari http://www.depkes.go.id/development/site/depkes/pdf.php?id=1-

16100600005, Pada tanggal 14 Mei 2019

Page 24: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

Universitas Sriwijaya

______2017. Menyusui Dapat Menurunkan Angka Kematian Bayi. Di akses dari

http://www.depkes.go.id/article/view/17081000005/menyusui-dapat-

menurunkan-angka-kematian-bayi.html, pada tanggal 10 desember 2018

_____. 2018. Profile Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta: Kementrian Kesehatan

RI

Kouzes, J. M., & Posner, B. Z. 1995. The leadership challenge: how to keep getting

extraordinary things done in organizations. San Francisco: Jossey-Bass.

Kusumajaya,A.A., Widarti, A., Ariati,N.N. 2014. Peningkatan Pengetahuan Dan

Komitmen Ibu Hamil Untuk Menyusui Dalam Upaya Pencapaian Keberhasilan

Pemberian Asi Eksklusif. Jurnal Skala Husada. 11(1 ): 11–17.

Kusumaningrum, T. 2016. Gambaran Faktor-Faktor Ibu Yang Tidak Memberikan Asi

Eksklusif Di Desacepokosawit Kabupaten Boyolali. Skripsi. Universitas

Muhammadiyah Surakarta

Liliana.A, Nisman, W.A dan Hapsari, E.D. 2017. Pengaruh konseling laktasi terhadap

pengetahuan kemampuan dan keberhasilan ibu dalam pemberian ASI. BKM

Journal of Community Medicine and Public Health. 33 (2): 91-96

Mahariani, O. 2016. Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini Berhubungan dengan

Kejadian Diare pada Bayi umur 0 – 12 bulan di Kecamatan Dampal 0-12 months

in the District of North Dampal , Tolitoli , Central Sulawesi. Journal Ners And

Midwifery Indonesia. 4(2):84-89.

Media, Y. Kasnodiharjo. S, Rachmalia. & Manalu,H. 2005. Faktor-faktor Sosial

Budaya yang Melatar belakangi Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Ekologi

Kesehatan. 4(2):241–246.

Moelong, L.J. 2005. Metode Penelitian Kualitatif (Edisi Revisi). Bandung: Remaja

Rosdakarya

_____. 2009. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosdakarya

Mosca, F. & Giannì, M. L. 2017. Human milk: composition and health benefits. La

Pediatria Medica e Chirurgica. 39(155): 1-6

Mubarak, I.W. 2011. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Mufdlilah. 2017. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: NUMED Offset

Page 25: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

Universitas Sriwijaya

Najmawati, Nurdin, A. and Asriany (2014). Factors Affecting on Baby’s Sucking for

Secretion of Breast Milk at the Health Center Batua Makassar. Jurnal Kesehatan.

VII (1) :240–253.

Notoadmojo. 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nurkhayati, A. 2014. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu tentang Asi Eksklusif Dengan

Motivasi Pemberian Asi Eksklusif. Skripsi. Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

O’Reilly,C & Chatman, J. 1986. Organizational Commitment and Psychological

Attachment: The Effects of Compliance, Identification, and Internalization on

Prosocial Behavior. American Psychological Association. 71(3): 492–499.

Pender, N., Murdaugh, C. and Parsons, M. A. 2015. Health Promotion in Nursing

Practice Seventh Edition. United States of America : Pearsons Education.

Peraturan Pemerintah No. 33 Tahun 2012 . Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. 1 Maret

2012. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58. Jakarta

Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak No 03

tahun 2010 .Penerapan sepuluh langkah keberhasilan menyusui. 8 April 2010.

Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 175. Jakarta

Purwanti, S.H. 2004. Konsep Penerapan ASI eksklusif- Buku Saku untuk Bidan.

Jakarta: EGC

Riksani, R., 2012. Keajaiban ASI (Air Susu Ibu). Jakarta Timur: Dunia Sehat.

R.Martin, C., Ling, P.-R. L. Blackburn, G. 2016. Review of Infant Feeding: Key

Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 8(5):279

Risti, R.G.P. 2015. Efikasi Diri Menyusui dan ASI Eksklusif di Kecamatan Cimahi

Selatan Kota Cimahi Tahun 2015. Tesis. Universitas Indonesia, Depok.

Rhokliana, Aisyah, S., Chandradewi, A.A.S.P. 2011. Hubungan Sosial Budaya dengan

Pemberian Asi pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Keruak Kabupaten

Lombok Timur. Jurnal Kesehatan Prima. 5(2): 765–777.

Roesli, U. 2000. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwijaya.

_______. 2005. Menyusui ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwijaya.

_______. 2009. ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Pembangunan Swadya Nusantara.

Page 26: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

Universitas Sriwijaya

Rohmah, F. D., Rasni, H. Hardiani, R. S. 2016. Studi Fenomenologi Pemberian ASI

oleh Ibu Usia Remaja pada Bayi Usia 0 Sampai 6 Bulan di Desa Karangbayat

Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember Karangbayat Village Sumberbaru

Sub-District Jember Regency : Phenomenological Study. 4(3): 583–589.

Safitri, Y dan Minsarnawati.2009. Perilaku Yang Menghambat Pemberian Asi Eksklusif Pada

Ibu Di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Tahun 2009. Jurnal Kesehatan Reproduksi.

3(3):161 – 169

Saleha, S. 2009. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika

Saryono, Mekar D.A. 2013. Metode Penelitian Kualitatif dalam Kesehatan.

Yogyakarta: Nuha Medika

Shahla, M. 2010. Factors that positively influence breastfeeding duration to 6 months:

a literature review. Women and Birth. 23(4):135–145.

Soekidjan. 2009. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara

Soetjiningsih . 1997. ASI: Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC

Sugiyono. 2007. Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta

Sulistyahningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Sulistyoningsih, H. 2010. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu

Syamsul, A. dan Syahrir, S. 2016. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Teknik

Menyusui Pada Ibu di Puskesmas Patallang Kabupaten Takalar. Al-Sihah :

Public Health Science Journal. 8(2):1–9.

Tafal, A. 2013. Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemberian ASI

Eksklusif pada Ibu Menyusui. Jurnal Fkm Universitas Indonesia.

Triana, F., Setyaningsih, E. dan Farapti, F. 2018. Hubungan Kepercayaan Dan Tradisi

Keluarga Pada Ibu Menyusui Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Kelurahan

Sidotopo, Semampir, Jawa Timur. Jurnal Biometrika dan Kependudukan.

7(2):160–167.

UNICEF. 2006. Breastfeeding saves lives of 30,000 Indonesian children yearly. 8

Maret 2006. Jakarta. Available at: www.unicef.org.

Page 27: Universitas Sriwijayarepository.unsri.ac.id/1205/3/RAMA_13201_100011281520236...ASI eksklusif adalah air susu ibu (ASI) yang diberikan pada bayi sejak usia 0-6 (enam) bulan, tanpa

Universitas Sriwijaya

_____. 2011. Improving Exclusive Breastfeeding Practices. June 2010. UNICEF

C4D orientation webinar series. Communication for Development in Infant

and Young Child Feeding Programmes

Utaminingsih, A. 2014. Perilaku Organisasi : Kajian Teoritik & Empirik Terhadap

Budaya Organisasi, Gaya Kepemimpin, Kepercayaan, dan Komitmen. Malang:

UB Press.

Veratamala,A .2019. Mana yang Lebih Baik: ASI Kental Atau ASI Encer. Di akses

dari https://hellosehat.com/parenting/menyusui/asi-kental-asi-encer/. pada

tanggal 14 Mei 2019

Yulianah, N., Bahar, B. and Salam, A. 2013. Relationship Between

Knowledge,Attitudes, Andtrust of Mothers With Exclusive Breastfeeding in

Health Community Center of Bonto Cani Working Area of Bone Regency 2013.

Skripsi. Universitas Hasanuddin, Makassar.

Yuliani, E. 2012. Analisis Pengaruh Faktor Perilaku Terhadap Cakupan ASI Eksklusif

Dengan Theory Of Planned Behavior Dan Health Belief Model Di Kabupaten

Bojonegoro. Kebidanan, 10(November). 54–59.

Yusrina, A. and Devy, S. R. 2018. Faktor Yang Mempengaruhi Niat Ibu Memberikan

Asi Eksklusif Di Kelurahan Magersari, Sidoarjo. Jurnal Promkes. 4(1): 11–21.

WHO. 2017. Global Health Observatory Data Repository; Probability of Dying Per

1000 Live Births, Data By Country. Diakses dari

http://apps.who.int/gho/data/view.main.CM1320N?lang=en , pada tanggal 27

November 2018