PRINT_MAILING_CARD_RFID

Hamburger Straße 622952 Lütjensee GERMANY

Telefon +49 (0) 41 54 _ 7 99 0Telefax +49 (0) 41 54 _ 7 99 133

info@pav.dewww.pav.de

Unser Bestellformular steht für Sie auch im Internet unterwww.pav.de/arztvordrucke bereit.

Formulare für die ArztpraxisIhre persönlichen Formulare für die Arztpraxis können Sie jetzt bei uns schnell und einfach bestellen! Kreuzen Sie Ihre gewünschten Artikel einfach an und wir liefern Ihnen diese versandkostenfrei!

Ärztekarteitasche Nr. 5000 Paul Albrechts Verlag, 22952 Lütjensee

Krankenkasse bzw. Kostenträger

Name, Vorname des Versicherten

geb. am

Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status

Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum

Gebührfrei

Geb.-pfl.

noctu

Sonstige

Unfall

Arbeits-unfall

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S Sch St T U V W X Y Z1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Dauerdiagnose:

Risiken:

Hamburger Straße 622952 LütjenseeTelefon 0 41 54 _ 7 99 122Telefax 0 41 54 _ 7 99 173

gedruckt auf chlorfreiem Papier

Weil Kommunikation viele Wege braucht.

Kunden- oder Betriebsstättennummer

Telefon-/Faxnummer

Datum/Unterschrift

Bestellungen bitte unbedingt schriftlich oder per Fax! Via Fax an 0 41 54 _ 7 99 173Paul Albrechts Verlag GmbH · Hamburger Straße 6 · 22952 Lütjensee · Telefon 0 41 54 _ 7 99 – 121/–122/–168

Absender/Praxisstempel

Grüne RezepteFür nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel entsprechend dengesetzlichen Bestimmungen, ohne Eindruck, chipkartengerecht.

1000 Stück 15,00 €3000 Stück 29,70 €5000 Stück 43,00 €

ÄrztekarteitaschenGedruckt auf chlorfreiem Papier, 250 g, Format 210 x 430 mm (offen), nur in weiß lieferbar.

500 Stück 64,00 €1000 Stück 95,00 €2000 Stück 180,00 €

AdressaufkleberAuf Endlospapier mit Lochrand.Mit Perforation zum leichten Trennen nach jedem viertenAufkleber möglich.

Größe: 90 x 57 mm

500 Stück 34,00 €1000 Stück 46,00 €2000 Stück 70,00 €

Ihre Bestellung (bitte ankreuzen)

Menge: Preise:(zzgl. 19 % MwSt.)

Stand 3/

2013

Original PKV-PrivatrezeptPrivatrezepte für die Versichertenkarte mit blauem Untergrund.Fälschungssicher durch Sicherheitsnummer und Wasserzeichen,chipkartengerecht, wahlweise mit oder ohne Eindruck.

Bitte Eindrucktext angeben (siehe Seite 3).

mit Eindruck ohne Eindruck

1000 Stück 24,50 €3000 Stück 64,50 €5000 Stück 104,50 €

Rp. (Bitte Leerräume durchstreichen)

Unterschrift des Arztes

Name, Vorname des Versicherten

geb. am

Versicherungsnummer Personennummer

Karte gültig bis Datum

Apotheken-Nummer

s s s s s s

Arzneimittel-/Hilfsmittel-/Heilmittel-Nr. Faktor Taxe

Gesamt-Brutto

autidem

autidem

autidem

Unfall

Bezugsdatum

1234567A05968

Paul Albrechts Verlag, 22950 Lütjensee 4.96

Dr. med. Martin MustermannFacharzt für Allgemeinmedizin

Musterweg 11212345 Musterstadt

Telefon 01234 999999

s s s s s s

s s s s s s

Privatrezepte rosa/blau/weißPrivatrezepte zur individuellen Gestaltung.

Beachten Sie die umseitig abgedruckten Gestaltungsmuster.Bitte Eindrucktext angeben (siehe Seite 3).

Muster

rosa blau weiß

Hochformat Querformat

1000 Stück 53,50 €3000 Stück 75,30 €5000 Stück 92,50 €

Dr. med. Christian MusterFacharzt für Urologie

Musterstraße 55 · Telefon 01234 6789

12345 Musterhausen

Sprechstunden: Mo. - Fr. 9 - 12 Uhr und 16 - 18 Uhraußer Mittwochnachmittag

Rp. den

Dr. med. Jan MustermannArzt für Allgemeinmedizin · Homöopathie

Mustergasse 11 · 123456 Musterort · Telefon 01234 5678

Rp.

, den

Preise gültig

bis 31.12

.201

4

A B C D E F G H

Adressaufkleber DIN A62 Etiketten je Blatt.

Etiketten-Format: 82 x 48 mm

Original-Muster zum Testen senden wir Ihnen gerne zu. Anruf genügt.

500 Blatt 24,50 €1000 Blatt 44,00 €2000 Blatt 79,00 €

Krankenkasse bzw. Kostenträger

Name, Vorname des Versicherten

geb. am

Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status

Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum

Krankenkasse bzw. Kostenträger

Name, Vorname des Versicherten

geb. am

Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status

Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum

Paul Albrechts VerlagHamburger Str. 6, 22952 LütjenseeTel. 04154 / 799-121

Dr. med. Paul MustermannArzt für Innere Medizin

Musterstraße 12312345 MusterortTelefon 01234 5678

Sprechstunden:Mo. - Fr. 8 - 12 UhrDo. 12 - 19 Uhrund nach Vereinbarung

Rp. den

Muster A

Dr. med. Jan MustermannArzt für Allgemeinmedizin · Homöopathie

Mustergasse 11 · 12345 Musterort · Telefon 01234 5678

Rp. den

Muster E

Dr. med. Christian MusterFacharzt für Urologie

Musterstraße 55 · Telefon 01234 6789

12345 Musterhausen

Sprechstunden: Mo. - Fr. 9 - 12 Uhr und 16 - 18 Uhraußer Mittwochnachmittag

Rp. den

Muster B

Gemeinschaftspraxis

Dr. med. Klaus MusterDr. med. Anna Muster

Arzt für Innere Medizin · Ärztin

Sprechstunden nach Vereinbarung

Breite Straße 12 · 12345 Musterhausen · Telefon 01234 5678

Rp.

Muster F

Dr. med. Sabine MusterfrauPraktische Ärztin

Musterweg 77 · Telefon 01234 456712345 Musterort

Rp. Musterort, den

Muster C

Ursula Muster & Christoph Mannpraktische Ärztin praktischer Arzt

Musterallee 19 12345 MusterhausenTelefon 01234 5678

Sprechstunden täglich von 8 - 12 Uhrund 15 - 18 Uhr

Rp.

Muster G

Musterhausen, den

Dr. med. Peter MusterArzt

Sprechstunden nach Vereinbarung

Rp.Musterallee 2812345 MUSTERSTADT, denTelefon 01234 56789

Muster D

Dr. med. Timo MustermannArzt für Kinderheilkunde

Allee 87 · Telefon 01234 56789

12345 MusterortSprechstunden nach Vereinbarung

Rp.

Muster H

Musterort, den

Individualdrucksachen

Gestaltungsmuster Privatrezepte

Sie legen bei Ihren Drucksachen Wert auf Individualität?Dann warten Sie nicht länger!Wir halten für Sie ein umfangreiches Angebot an Materialien und Farben bereit. Gerne beraten wir Sie.

Senden Sie uns ein Muster zu oder sprechen Sie uns an, wir finden eine Lösung für Sie!Telefon 0 41 54 _ 7 99 – 140/–129 · Fax 0 41 54 _ 7 99 133

Dr. Max Muster

Facharzt für Muster

Mustermedizin

Musterstraße 157Telefon 0123 45678

11111 MusterhausenTelefax 0123 45679

Rp.Musterhausen, den

LOGONotfallmedizin

Neurologie

Allgmeinmediz

in

HNO-Ärzte

Psychotherapi

e

Physiotherapie

Chirurgie

Gemeinschafts

praxis

Dr. Monika Mustermann

Dr. Olaf Mustermann

Dr. Heike von Mustermann

Musterstraße 1

57

11111 Musterha

usen

Telefon 0123 45

678

Telefax 0123 45

679

www.muster-m

ann.de

m-mustermann

@gmx.de

Rp.

Musterhausen,

den

Dr. dent. med. prof. Max MustermannFacharzt für Mustermedizin • Innere Mustermedizin

Musterstraße 157 • 11111 MusterhausenTelefon 0123 45678 • Telefax 0123 45679

E-Mail m-mustermann@gmx.de • Internet www.muster-mann.de

SprechzeitenMo. - Mi. 9.00 - 13.00 Uhr Mo. - Di. 14.00 - 16.00 UhrDo. - Fr. 9.00 - 12.00 Uhr Mi. - Do. 15.00 - 18.00 Uhr

DR. MED. MAX MUSTERMANN

Musterstraße 157 11111 MusterhausenTelefon 0123 45678Telefax 0123 45679

Facharzt für Medizin · Medizinische Versorgung

Rp. Musterhausen, den

Dr. Max Muster

Kinderarzt

Musterstraße 157

11111 Musterhau

sen

Telefon 0123 4567

8

Nächster Termin

DatumUhrzeit

Dr. Max Muster

Arzt für Muster

Innere Muster

Musterstraße157Telefon 0123 45678

11111 MusterhausenTelefax 0123 45678

Dr. Max MusterDr. Olaf von MusterFachärzte für AllgemeinmedizinNotfallmedizin · Neurologie

Musterstraße 157Telefon 0123 45678

11111 MusterhausenTelefax 0123 45679

Die MusterärzteDr. Max Muster

Facharzt für Vorlagen

Vorlage für Mediziner

Musterstraße 157

11111 Musterhausen

Telefon 0123 45678

Telefax 0123 45679

Ihr Termin

Wir bi�en um Benachrichtung, wenn Sie

Ihren Termin nicht warnehmen können.

Uhrzeit

Datum

Kunden- oder Betriebsstättennummer

Telefon-/Faxnummer

Datum/Unterschrift

Bestellungen bitte unbedingt schriftlich oder per Fax! Via Fax an 0 41 54 _ 7 99 173Paul Albrechts Verlag GmbH · Hamburger Straße 6 · 22952 Lütjensee · Telefon 0 41 54 _ 7 99 – 121/–122/–168

Absender/Praxisstempel

Visitenkarten8,5 x 5,5 cm, einseitig, einfarbig schwarz bedruckt,246 g Elfenbein matt.

500 Stück 69,50 €1000 Stück 88,50 €2000 Stück 118,50 €

Terminreservierungen7,4 x 10,5 cm, einseitig, einfarbig schwarz bedruckt,80 g holzfrei grün, geblockt.

500 Stück 52,00 €1000 Stück 65,00 €2000 Stück 78,00 €

BriefumschlägeEinseitig, einfarbig schwarz bedruckt,C6/C680 mit und ohne Fenster, selbstklebend.

C6 mit FensterC680 ohne Fenster

500 Stück 57,00 €1000 Stück 68,00 €2000 Stück 116,00 €

Briefbogen DIN A4Einseitig, einfarbig schwarz bedruckt,80 g holzfrei weiß.

500 Stück 98,00 €1000 Stück 125,00 €

Ihre Bestellung (bitte ankreuzen)

Menge: Preise:(zzgl. 19 % MwSt.)

Stand 3/

2013

Max MusterFacharzt für AllgemeinmedizinNaturheilverfahren

Mustergasse 1 12345 MusterstadtTel. 0123 456789Fax 0123 4567890

Sprechzeiten:Mo.- Fr. 8 - 12 UhrDi. 15 - 18 Uhrund nach Vereinbarung

Dr. med. Max MustermannDr. med. Martina MusterfrauFachärzte für AllgemeinmedizinTelefon 0123 4567 · Telefax 0123 7890Muster Allee 23

12345 Musterstadt

Dr. med. Frank BeispielFacharzt f. AllgemeinmedizinBaispielstraße 512345 BeispielortTelefon 01234 567891

Tag

Dr. med. Frank Beispiel · Beispielstraße 5 · 12345 Beispielort

Gemeinschaftspraxis

Max Mustermann

Dr. med. Martina Muster

Musterweg 1

12345 Musterhausen

Angaben für Ihren persönlichen Eindruck.Sie können auch einfach ein Muster beilegen.

Preise gültig

bis 31.12

.201

4

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungfür PrivatpatientenDIN A6, einseitig blau bedruckt, 1-fach, 80 g,chipkartengerecht, ohne Eindruck.

500 Stück 14,50 €1000 Stück 17,90 €2000 Stück 24,50 €

Erstbescheinigung Folgebescheinigung

Arbeitsunfall, Arbeitsunfall-folgen, Berufskrankheit

arbeitsunfähig seit

festgestellt am

voraussichtlich arbeitsunfähigbis einschließlich

dem Durchgangsarztzugewiesen

Arbeitsunfähigkeits-bescheinigungName, Vorname des Versicherten

geb. am

Datum

zur Vorlage beim Arbeitgeber

für Privatpatienten

Versicherungsnummer Personennummer

Karte gültig bis

Stempel und Unterschrift