Úraz na chate v deň pracovného voľna

Prierezový scenár č. 127. máj 2010

Účel scenára

• Zámerom prezentácie je demonštrovať plánovanú informatickú podporu poskytovania zdravotnej starostlivosti a ukázať široké spektrum úkonov pacienta, lekára, lekárnika a plánovanú zmenu, ktorá vznikne následkom zavedenia riešení eHealth v rozsahu eSO1 pri riešení bežných denných aktivít súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Adam Ladinák, Ing.

Dátum narodenia: 1. 3. 1969

Trvalý pobyt: Stupavská 22, Malacky

Ženatý, otec 3 detí

Výška: 178 cm, váha: 88 kg

Ochorenia: Alergická rinitída

Člen virtuálnej rodiny Ladinákovcov

Životná situácia: Adam Ladinák je na chate 20 km od Malaciek, sobota doobedie. Poraní si ľavú ruku pri pílení dreva, rozsah poranenia si vyžaduje odborné ošetrenie - zašitie reznej rany.

Riešenie životnej situácie. Adam nepozná miesto poskytovania pohotovostnej zdravotnej služby, nedávno sa presťahoval.

Jeho priateľ, u ktorého je na chate, má so sebou notebook a mobilný internet.

Adam si zastavuje krvácanie na ruke, zatiaľ mu priateľ na Národnom zdravotnom portáli vyhľadáva najbližšiu pohotovostnú službu.

Na NZP nachádzajú viaceré pohotovostné ambulancie, ktoré by prichádzali do úvahy. Vyberajú najbližšiu – v Malackách.

■ Adam príde na ošetrenie k lekárovi na pohotovosť.

■ Lekár identifikuje pacienta prostredníctvom elektronickej identifikačnej karty.

Vyžiada si od Adama súhlas na prístup do Elektronickej zdravotnej knižky občana.

Lekár odoberá od pacienta anamnézu, pacient mu popisuje okolnosti úrazu.

V EZKO si lekár prezerá relevantné údaje, ako alergiu na lokálne anestetiká v časti EDS, pretože zamýšľa pacientovi podať podkožne Mesocain na znecitlivenie rany pred zašitím.

Zreviduje, vyčistí a zašije v lokálnej anestéze reznú ranu. Podaný Mesokain zaznačí do Adamovej elektronickej zdravotnej dokumentácie do časti Liečba.

Pri otvorenej rane je možnosť nákazy tetanom, lekár sa pýta Adama na posledné očkovanie proti tetanu. Adam si nepamätá.

V časti Očkovania zisťuje, že Adam má byť tento rok proti tetanu preočkovaný.

Lekár podáva Adamovi vakcínu proti tetanu.

Adam sa sťažuje na bolesť v mieste poranenia ruky. Lekár rozhodne o medikamentóznej analgetickej liečbe. Prezerá si Adamovu predchádzajúcu liečbu, aby nevypísal duplicitné lieky.

Lekár zamýšľa predpísať Ibalgin. Kontroluje interakciu medzi liekmi, ktoré Adam aktuálne užíva a predpisovaným Ibalginom.

Kontroluje kontraindikácie pri užívaní Ibalginu.

Vyberá liek, jeho liekovú formu, cestu podania, počet balení, určuje dávkovanie.

Lekár vypisuje recept a chystá zápis a tlač receptu.

Lekár píše správu – nález.

Lekár si vyberá službu ePresmerovanie – Vydanie žiadanky k špecialistovi.

Vytvára elektronickú žiadanku na kontrolné chirurgické vyšetrenie.

■ Lekár poučí pacienta o ďalšej liečbe.

■ Oboznámi ho o potrebe výberu chirurgickej ambulancie na kontrolné vyšetrenie po 10 dňoch alebo podľa potreby.

Adam si doma prostredníctvom internetu na Národnom zdravotnom portáli nájde lekáreň, ktorá je v sobotu otvorená alebo má pohotovosť.

■ Adam navštívi lekáreň.

■ Lekárnik identifikuje pacienta prostredníctvom elektronickej identifikačnej karty.

■ Lekárnik identifikuje elektronický recept.

Lekárnik vydáva Adamovi liek, výdaj lieku sa zaznamenáva do Medikačnej histórie.

Adam si doma prostredníctvom Národného zdravotného portálu zobrazí prehľad svojich výmenných lístkov, aktuálna žiadanka má stav Vytvorený.

Adam si vyhľadáva chirurgickú ambulanciu v okrese Malacky avyberá si jednu z troch ponúknutých možností.

Zobrazuje si základné údaje o lekárovi: sídlo ambulancie, ordinačné hodiny.

Vyberá si spomedzi voľných termínov v kalendári lekára. Tento navrhovaný termín musí lekár potvrdiť.

Na druhý deň lekár potvrdzuje Adamovi termín kontrolného vyšetrenia.

■ Deň pred kontrolným chirurgickým vyšetrením dostáva Adam SMS pripomienku.

■ Pripomienka termínu Adama Ladináka, nar. 1.3.1969 na vyšetrenie k MUDr. Igor Kovalec je dňa 19.5.2010 o 14:00 hod.

■ Adam príde do ambulancie na kontrolu v stanovenom čase.

■ Lekár identifikuje pacienta prostredníctvom elektronickej identifikačnej karty.

Lekár si číta elektronický výmenný lístok. Kontroluje ranu, vyberá stehy a píše lekársku správu do elektronického výmenného lístka.

Nutnosť oboznamovať praktického lekára odpadá, keďže celá zdravotná príhoda, vrátane vykonaného očkovania je zaznamenaná v Adamovej elektronickej zdravotnej knižke. Koniec zdravotnej epizódy.

■ Vyhľadanie miesta poskytovania zdravotnej starostlivosti (pohotovosť, lekáreň, kontrolné chirurgické vyšetrenie) prostredníctvom Národného zdravotného portálu je pohodlnejšie, rýchlejšie, jednoznačné.

■ Systém sprístupní pacientove zdravotné údaje – alergie, medikácie, očkovania.

■ Pacient nepodáva subjektívne, resp. skreslené informácie o svojej liečebnej histórii.

■ Pacient nie je vystavený zbytočnému očkovaniu a s tým spojenými rizikami nežiadúcich účinkov (pri otvorenej rane je potrebné preočkovať proti tetanu, pacient si bežne nepamätá tento dátum).

■ Systémovo je výdaj lieku zaznamenaný, pacient má zaručené sledovanie a vyhodnotenie alergií na lieky, nežiadúcich účinkov a interakcií liekov.

■ Možnosť objednania sa k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti na určitý presný čas, pacient nestráca čas čakaním na vyšetrenie.

Benefity nového riešenia v porovnaní so súčasným stavom pre pacienta

■ Lekár má prístup k zaručeným zdravotným údajom o pacientovi.

■ Minimalizuje sa administratívna práca lekára, časový fond lekára je efektívnejšie využitý na odbornú prácu.

■ V kalendári pracoviska je akceptovaných len toľko vyšetrení pacientov, koľko je v rámci pracovného času lekára reálne uskutočniť.

■ Lekár má k dispozícii poradný expertný systém, čo zvýši a skvalitní image lekára vo vzťahu k pacientovi a v spoločnosti.

■ Zníženie výdavkov zdravotných poisťovní (nepodanie očkovacej látky, ak nie je opodstatnené).

■ Zvýšenie kvality a správnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

■ Vytvorenie podmienok pre zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva.

Benefity nového riešenia v porovnaní so súčasným stavom pre lekára a zdravotníctvo

Riešiteľský tím projektu eSO1 robí všetko preto, aby opísaný scenár sa stal skutočnosťou od 1. 1. 2013.