Časopis o prevencii a liečbe, zdraví a chorobe,o liečivách a výživových doplnkoch

Určené pre širokú verejnosť

3/2007

� rozhovorNa tému zdravie – Viki Ráková

� z lekárenskej praxeLiečba rán a drobných poranení

Diabetická neuropatia

Hemoroidy

Suché oči – riešiteľný problém

Inkontinencia

Ako si chrániť cievy a srdce

Menopauza

Bolesti chrbta – častý problém

Proti všiam v lepšej zbroji

Opar – nepríjemná súčasť nášho života

Čo je stres a ako ho zvládnuť

� vybrali sme pre vásZnižuje kakao a čaj krvný tlak?Chráni cesnak naozaj srdce a cievy?

� zo života lekárneČo kúpite v lekárni

� sexuológ radíVaše otázky MUDr. M. Hrivňákovi

� Spa & AquaparkKrížovka o ceny

Vážení a milí čtenáři,

na stránkách časopisu Lékárna a Léky,který je určen široké veřejnosti, usilujeme oVaše vzdělávání v oblasti léků na předpis iléků volně prodejných a nevynecháme anidoplňky stravy, které jsou v lékárnách kdostání, a proto je nutné, abychom se jimitaké zabývali. Přitom vycházíme zpředpokladu, že informovaný člověk lépechápe nejen léčbu předepsanou lékařem, aledaleko snadněji se orientuje i u možnostíprevence a samoléčby. Samozřejmě, situace,kdy lze pomýšlet na samoléčbu a naopak kdyje nutné jít k lékaři, budeme zjednodušeněpřinášet u jednotlivých témat, respektivečlánků.

Časopis je v lékárnách rozdáván zdarma díky laskavému přístupu většiny odborníků slovenskýchlékáren, které se rozhodly toto periodikum pojmout jako sobě vlastní reprezentaci. Poděkování tedypatří našim lékárníkům, laborantkám a všem odborníkům, kteří se podílí na realizaci časopisuLékárna a Léky, včetně Slovenské lékárnické komory a Farmaceutické fakulty UK.

Přeji Vám příjemné počtení a hodně zdraví!

PharmDr.Zdeněk Procházkašéfredaktor

editorial

obsah

Lekáreň a lieky 3/2007Cieľová skupina široká verejnosťNáklad 50 000 ksDistribúcia zadarmo

VydavateľEdukafarm spol. s. r. o.Brabcova 1159/2, 147 00 Praha 4-Podolí, ČRtel: 224 252 435, fax: 222 516 048Ružová dolina 6, 821 08 Bratislava, SRtel: 02-50 22 13 97, fax: 02-50 22 13 98

RIADITEĽ SPOLOČNOSTI: PharmDr. Zdeňek ProcházkaZástupca pre SR: Mgr. Janka Osuská ŠÉFREDAKTOR: PharmDr. Zdeňek ProcházkaManažér projektu:Mgr. Janka Osuská, e-mail: osuska@edukafarm.sk

REDAKČNÁ RADA SR Predseda: Prof. MUDr. Pavel ŠvecKatedra farmakológie a toxikológie FaF UK, BratislavaDoc. MUDr. Marián Bátovský, CSc.,III. interná klinika LF UK, Bratislava MUDr. Peter Blaško,Gynekologické oddelenie NsP Ružinov, Bratislava Prof. RNDr.Viliam Foltán, CSc.,Katedra ORF FaF UK, Bratislava RNDr. MUDr. Jozef Halko, Oddelenie klinickej farmakológie Prof. MUDr. Jozef Holomáň, CSc.,Subkatedra klinickej farmakológie, SZU, Bratislava MUDr. Etela Janeková, SÚSCH, Bratislava Doc. MUDr. Pavel Jarčuška, CSc.,Klinika infekčných chorôb LF UPJŠ, Košice Prof. MUDr. Milan Kriška, DrSc.,Farmakologický ústav LF UK, Bratislava MUDr. Ján Lietava,CSc., II. interná klinika LF UK, Bratislava MUDr. Pavol Masaryk, CSc.,Národný ústav reumatických chorôb, Piešťanyh. doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD.,Urologická klinika FNsP J. A. Reimana, PrešovProf. MUDr. Ján Murín,CSc., I. interná klinika LF UK, BratislavaProf. MUDr. Juraj Péč, CSc., Kožná klinika JLF, Martin MUDr. Andrej Švec, PhD., Ortopedická klinika LF UK, Bratislava

REDAKČNÁ RADA ČRPredseda: Prof.RNDr.Václav Suchý, DrSc.,Veterinární a farmaceutická univerzita, BrnoProf. MUDr. Jan Švihovec, DrSc.,Farmakologický ústav 2. LF UK , PrahaProf. MUDr. Michael Aschermann, DrSc.,II. interní klinika 1. LF UK a VFN, PrahaMUDr. Martin Anders, PhD., Psychiatrická klinika 1. LF UK, PrahaJ. Lyle Bootman, PhD.,College of Pharmacy,The University of Arizona, USAMUDr. Marcela Bradáčová, IDVPZ, Brno, primární péčeProf. MUDr. Jana Hercogová, CSc.,Dermatologická klinika FN Motol, PrahaPrimářka MUDr. Iva Holmerová, Gerontocentrum, Praha 8PharmDr. Lubomír Chudoba,prezident České lékárnické komoryPrimář MUDr. Pavol Jablonický, ORL klinika FN Motol, PrahaDoc. MUDr.Václav Jirásek, DrSc.,Gastroenterologické centrum 1. LF UK a VFN, PrahaProf.Tomas Klima, MD, PhD.,Texas Heart Institute, Houston,Texas, USAEva Klima, MD, praktická rodinná lékařka, Dallas, USADoc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc.,Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, PrahaRNDr. Dagmar Nová,Ústřední poradní sbor pro léčivé rostliny MZ ČR, PrahaRNDr. Ludmila Oliveriusová, CSc., SVI, KladnoMUDr. Martina Olejárová, CSc., Revmatologický ústav, PrahaProf. MUDr. Karel Pavelka, DrSc., Revmatologický ústav, PrahaDoc. MUDr.Vít Petrů, CSc.,Alergologické odd. Nemocnice Na Homolce, PrahaPharmDr. Lenka Práznovcová, PhD.,Farmaceutická fakulta UK, Hradec KrálovéRNDr.Vlasta Procházková, CSc., IDVPZ, Brno, farmaciePharmDr. Josef Suchopár, Infopharm, PrahaDoc. MUDr. Karel Šonka, CSc.,Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, PrahaProf. MUDr. Jan Štěpán, DrSc.,III. int. klinika 1. LF UK a VFN, PrahaDoc. RNDr. Jiří Vlček, CSc.,Farmaceutická fakulta UK, Hradec KrálovéProf. MUDr. Zdeněk Zadák, DrSc.,Klinika geront. a metabolická, LF UK, Hradec KrálovéProf. MUDr.Tomáš Zima, DrSc.,Ústav biochemie, 1. LF UK a VFN, PrahaProf. MUDr. Jaroslav Živný, DrSc.,Gynekologicko-porodnická klinika, 1. LF UK aVFN, Praha

ODBORNÁ REDAKCIA MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.MUDr. Jiří SlívaPharmDr. Josef Suchopár

Grafická úprava: layout architects, s.r.o.Jazyková úprava: PhDr. Eva FlontekováČíslo 3, ročník 1, 3/2007Registrované pod č. MK SR 3639/ 2006ISSN 1337-0065

� rozhovorNa tému zdravie – Viki Ráková . . . . . . . . . . . .12

� z lekárenskej praxeLiečba rán a drobných poranení . . . . . . . . . . . .2

Diabetická neuropatia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

Hemoroidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

Suché oči – problém, ktorý sa dá riešiť . . . . . .5

Inkontinencia – problém,o ktorom sa bojíme hovoriť . . . . . . . . . . . . . . .6

Imunita je zložitá a krehká vec . . . . . . . . . . . . .7

Ako si chrániť cievy a srdce . . . . . . . . . . . . . . .8

Menopauza už našťastie nie je, čo bývala . . . .10

Bolesti chrbta – častý problém . . . . . . . . . . . .11

Proti všiam v lepšej zbroji . . . . . . . . . . . . . . . .14

Ako zvíťaziť nad obezitou . . . . . . . . . . . . . . . .18

Opar – nepríjemná súčasť nášho života . . . . .20

Artróza – choroba opotrebovaných kĺbov . . .22

Čo je stres a ako ho zvládnuť . . . . . . . . . . . .23

� vybrali sme pre vásZnižuje kakao a čaj krvný tlak? . . . . . . . . . . . .17

Chráni cesnak naozaj srdce a cievy? . . . . . . . .17

� zo života lekárneČo kúpite v lekárni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

� sexuológ radíVaše otázky MUDr. M. Hrivňákovi . . . . . . . . . .16

� Spa & AquaparkKrížovka o ceny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

z lekárenskej praxe

2

Bežné poraneniaPokiaľ je podozrenie na zlomeninu ale-

bo je bolesť v postihnutej oblasti veľmivýrazná, treba sa poradiť s lekárom. Primenej závažných stavoch – pomliaž-deninách – nám bolesť môžu pomôcťzvládnuť lieky proti bolesti – analgetiká.

Medzi najužívanejšie patria tzv. nesteroi-dové antireumatiká, ktoré navyše potláčajúrozvoj zápalových zmien, ktoré často vznika-jú v postihnutej oblasti pri akútnychpoúrazových stavoch. K týmto liečivám patrínapr. diklofenak alebo ibuprofén. Súdostupné v lekárňach, ako voľne predajnéliečivá; účinnosť a bezpečnosť lokálnychforiem týchto liečiv je preverená desiatkamirokov ich používania. Odborný pracovníklekárne vám zaručene ochotne poradí privýbere toho najvhodnejšieho prípravku s ohľadom na povahu ťažkostí, aj s ohľadomna váš celkový zdravotný stav. Pri športovýchúrazoch sa používajú s výhodou masti, gély,krémy a náplasti, ktoré pôsobia len lokálne a zbytočne nezaťažujú celý organizmus.

Chronické ranyOkrem toho, nepochybne značnú časť pa-cientov trápia dlhodobo sa nehojace rany,ktoré vznikli ako dôsledok dlhšej telesnejneaktivity (preležaniny tiež dekubity) aleboporušenie cievneho systému (vredy predko-lenia tiež bércové vredy). Môže ísť aj o rany,ktoré vznikli úrazom alebo chronickýmzápalom.

Dekubity môžu vzniknúť všade tam, kdeje kosť blízko kožného povrchu – idepredovšetkým o lopatky, lakte, krížovúoblasť, kolená a členky. U imobilných pa-cientov je totiž koža na týchto miestachvystavená vysokému tlaku a postupne tuviazne dodávka nevyhnutných živín. V pr-vých okamihoch sa objavuje začervenaniespojené s bolesťou, v neskorších štádiáchmôže dôjsť až k odumretiu tkaniva. Pretomusíme pri prevencii dbať na mobilizáciuchorých (pravidelné polohovanie) a adekvát-nu hygienu.

Vredy predkolenia (bércové vredy) oby-čajne vznikajú ako následok nedostatoč-nosti žilového systému, ktorý prestáva byťschopný efektívne odvádzať krv z perifér-nych častí (najčastejšie dolných končatín).Iste tomu napomáha naše pohybovojednostranne zamerané zamestnanie (prácapostojačky), ale aj napr. tehotenstvo, dedič-né dispozície a celý rad ďalších faktorov.Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániťrozvoju krčových žíl, sú kompresívnepomôcky (predovšetkým rôzne elasticképančuchy); pomôcť môžu aj látky zoskupiny venofarmák alebo lokálne prípravkys obsahom heparínu. Objavenie sa bérco-vého vredu, býva neskoršou komplikácioutejto žilovej nedostatočnosti.

Kolagénová pomocJe zrejmé, že liečba takýchto rán býva

obvykle veľmi ťažká, a že si vyžaduje značnútrpezlivosť zo strany pacienta, ale aj jehoprípadného ošetrovateľa. Preto sa klinickys výhodou využívajú liečivé účinky rôznehokrytia na báze hydrogélu, kolagénu a pod.

Kolagén predstavuje základný kom-ponent medzibunkovej hmoty spojivovéhotkaniva a jeho prítomnosť tak významnepodporuje migráciu buniek, teda procesregenerácie alebo liečenie. Môžeme si hopredstaviť ako určitú sieť, ktorá uľahčujeuchytenie a rast nových buniek. Kolagén jevýznamnou zložkou napr. prípravkuCatrix®, ktorý sa výrazne podieľa navstrebaní veľkého množstva zápalovéhovýpotku, vďaka nižšiemu pH zabraňujerastu niektorých škodlivých mikroorganiz-mov, a navyše je biokompatibilný, netrebaho z rany odstraňovať. Je k dispozícii voforme jemného prášku, ktorý sa po mecha-nickom očistení rany aplikuje priamo vovrstve cca 3 mm. Prípravok je voľne predaj-ný vo všetkých lekárňach.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Jiří Slíva, PharmDr. Zdeněk Procházka)

Liečba rán a drobných poraneníPoranenia, úrazy a následná bolesť sú neoddeliteľnými súčasťami ľudského života.

V poslednom storočí sa stali častým zdrojom akútnych bolestí športové úrazy, to

znamená poranenia kĺbov, väziva, svalov alebo šliach. Problémom, hlavne starších

pacientov, sú však aj chronické a zle sa hojace rany.

inzercia

3

z lekárenskej praxe

Ako vzniká diabetickáneuropatia? Ako jsme už uviedli, príčinou diabetickejneuropatie je cukrovka - choroba, priktorej telo nie je schopné využívať a spracovávať cukor (glukózu) v krvi. Pritzv. diabete 1. typu je u pacienta zníženátvorba inzulínu, pri cukrovke 2. typu jesíce tvorba inzulínu dostatočná, ale jeznížená schopnosť buniek odoberať glu-kózu z krvi. V oboch prípadoch sa ne-využitá glukóza v krvi hromadí, čo má zanásledok vznik komplikácií, ako je právediabetická neuropatia.

Diabetická neuropatia vzniká nebada-ne a jej najčastejšia forma znamená pos-

tihnutie nervových vlákien, ktorými

cítíme dotyk či bolesť, najčastejšie nadolných, neskôr na horných končati-nách. Prvým prejavom diabetickej neuro-patie je necitlivosť kože na podnety,alebo chorý cíti niečo úplne odlišné, akoby mal (napr. zimu namiesto tepla).Nebezpečenstvo je predovšetkým v zníže-nej schopnosti vnímať bolesť. V dôsled-ku nespozorovania zranenia často dochá-dza k ťažkému poškodeniu končatiny.Môžu býť postihnuté aj nervy v ďalšíchoblastiach, vrátane tzv. vegetatívnehonervstva, s rôznymi príznakmi (potenie,zápcha, hnačky a pod.).

Čo robiť pri podozrení?Cukrovka a jej komplikácie vznikajú

postupne. Cukrovka sa najčastejšieprejavuje veľkým pocitom smädu, častýmmočením (zvýšená hladina cukru v krvistrháva vodu) a zvýšenou únavou. Podoz-renie na neuropatiu je napríklad prinočnom tŕpnutí končatín či porucháchich citlivosti. Pri akomkoľvek podozrenína cukrovku, či dokonca niektorú z jej

komplikácií treba navštíviť lekára, ktorýstanoví presnú diagnózu a určí ďalšípostup. Základným opatrením pri cu-krovke a jej komplikáciách je zmenadiéty, životosprávy a lieky, ktoré upravujúhladinu glukózy v krvi (tzv. perorálne an-tidiabetiká - pri diabete 2.typu, či inzulínpri diabete 1.typu).

Ako podporiť účinnosťprevencie a liečby?

Jedným z najúčinnejších postupov,ktorým môžeme podporiť liečbu diabetua prevenciu vzniku diabetickej neuropa-tie, je použitie kyseliny alfa-lipoovej. Je tolátka, ktorá zasahuje do celého radu pro-cesov látkovej výmeny a chráni tkanivá(vrátane nervov) pred poškodením kyslí-kovými radikálmi. Užitočné vlastnostipre diabetika má aj výťažok zo škorice,ktorý, ako ukázal výskum, podporuje nor-malizáciu hladín glukózy a tukov. Dô-ležitá je aj úloha niektorých minerálov,predovšetkým chrómu, pri regulácii hla-diny glukózy v krvi. V bežnej strave bývanedostatok chrómu (a diabetici často má-vajú zníženú jeho hladinu), je pretovhodné ho dopĺňať. Všetky uvedenélátky možno podávať formou výživovýchdoplnkov.

Pred vznikom diabetickej neuropatiesa samozrejme chránime aj dodržiava-ním režimových opatrení, diéty a liečbyodporúčanej lekárom. Dôležité je, pozor-ne si všímať výskyt príznakov, ktoré by navznik neuropatie mohli upozorňovať,predovšetkým zmeny v citlivosti kože.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka)

Diabetickáneuropatiazávažná komplikácia cukrovkyCukrovka (diabetes mellitus) je veľmi rozšířená choroba, ktorá výrazne zhoršuje

kvalitu života chorých. Navyše, k základnému ochoreniu sa môžu pridať ešte závaž-

né komplikácie. Patrí k nim okrem očného postihnutia (retinopatia), postihnutia

obličiek (nefropatia) aj postihnutie nervov, označované ako diabetická neuropatia.

Táto komplikácia môže výrazne skomplikovať postihnutému život.

Profil výživového doplnku

DIALEVELSúhrn: prípravok na podporu liečby a pre-venciu cukrovky a diabetických komplikácií.Štatút: výživový doplnok.Charakteristika: prípravok obsahuje kyselinualfa-lipoovú, extrakt zo škorice a organickyviazaný chróm. Kyselina alfa-lipoová chránitkanivá pred poškodením tzv. oxidačným stre-som a tak prispieva k zabráneniu rozvoja kom-plikácií diabetu, predovšetkým vzniku diabe-tickej neuropatie. Extrakt zo škorice podpo-ruje vstup glukózy do buniek a tým pomáhaudržovať hladinu glukózy a tukov v krvi.Chróm pomáha zlepšiť kontrolu glukózy i tukov a zvyšuje účinnosť štandardnýchantidiabetických liekov. Chráni tkanivá predpoškodením a zabraňuje tak vzniku diabetic-kých komplikácií. Chróm sa bežne v stravenenachádza v dostatočnom množstve a protoje, najmä u osôb s poruchou glukózovej tole-rancie a u diabetikov, vhodné ho dodávať.Zistilo sa, že diabetici mávajú zníženú hladinuchrómu v krvi.Prípravok prispieva ku zlepšeniu sacharidové-ho i tukového metabolizmu, u osôb so zvýše-nou hladinou glukózy znižuje jej hladinu a prispieva k ochrane pred vznikom kompliká-cií diabetu, predovšetkým diabetickej neuro-patie. Účinky jednotlivých zložiek prípravkusa vzájomne dopĺňajú a potencujú. Zloženie: 1 tableta obsahuje 200 mg kyselinyalfa-lipoovej, 55,6 mg extraktu škorice a 60 mgorganicky viazaného chrómu. Použitie: prípravok Dialevel pomáha regulo-vať hladinu cukru v krvi u diabetikov a osôb s porušenou glukózovou toleranciou; je vhod-ný pri bolestiach, pocite nepokoja a primravenčení v nohách, ako príznakoch kom-plikácií diabetu, pomáha zlepšiť využitieglukózy u športovcov - diabetikov, je vhodný k úprave rovnováhy pri redukčnej diéte,pomáha chrániť nervový systém.Dávkovanie: 1-3 tablety denne, zapiť dosta-točným množstvom vody.Balenie: 30 tbl.Výrobca: Walmark

inze

rcia

Keď sa poviehemoroid...

Slovo „hemoroid” je gréckehopôvodu a doslovne preložené znamená„výtok krvi“. Jeho výskyt popísal užHippokrates, od ktorého zrejme tentotermín pochádza.Vo svojej podstate ide o rozšíreniežilovej štruktúry v oblasti análnehootvoru. Z hľadiska ich umiestnenia saobvykle delia na vonkajšie a vnútorné.Zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy sú v oko-lí análneho otvoru a sú bežne viditeľ-né, vnútorné sa nachádzajú vo vnútrikonečníka, avšak môžu vystúpiť von,napr. pri kašli, kýchnutí, stolici a pod.Ak má pacient obidva uvedené typyhemoroidov, potom sa tieto označujúako zmiešané alebo tiež prechodné.Príčina vzniku hemoroidov nie jejednotná a obvykle sa uplatňuje viacejfaktorov. Popri, do určitej miery vro-denej dispozícii, však hrá najpodstat-nejšiu úlohu životný štýl (sedavé za-mestnanie, nedostatok pohybu). Častopostihnuté sú tiež osoby s chronickouzápchou (nedostatočné zastúpenie zele-niny, ovocia či obilnín v každodennomjedálničku), seniori (ochabnutosť sva-lového panvového dna) či tehotné ženy(zvýšenie vnútrobrušného tlaku počasgravidity). Typickými príznakmi bývapotom tlak alebo až bolesť konečníka,svrbenie, pálenie či krv v stolici.

Ako sa zbaviť zlatej žily?

Na prvom mieste je úprava životné-ho štýlu (pohyb, gymnastika panvové-ho dna, dostatok tekutín a vlákniny,hygiena ritného otvoru). Súčasne je tre-ba navštíviť lekára, aby vylúčil prípad-né iné ochorenia (zápal, nádor - pozor:naša populácia je celosvetovo na jed-nom z prvých miest vo výskyte karci-nómu čreva!).

Prípravky určené na lokálne ošetreniebolestivých alebo krvácajúcich hemo-roidov sa označujú ako tzv. antihemo-

roidalia. Podľa obsahu účinných látokich môžeme rozdeliť na látky s pro-tizápalovým účinkom, predovšetkýmlokálne antireumatiká alebo lokálnekortikosteroidné hormóny. Lieky tejtoskupiny sú vhodné na terapiu zapále-ných vnútorných alebo vonkajšíchhemoroidov, ktoré sú sprevádzané ne-príjemnými pocitmi v oblasti análnehootvoru po stolici, ako je svrbenie a slab-šie krvácanie. Druhou skupinou sú venofarmaká(účinné látky dobesilát alebo tribeno-sid), ktoré lokálnym účinkom tonizujúochabnutú žilovú stenu a súčasne pô-sobia mierne antitromboticky a proti-zápalovo. Treťou skupinou sú bakteriálne lyzátya niektoré ďalšie produkty látkovejvýmeny, účinok ktorých nie je sícejednoznačne preukázaný, ale predpo-kladá sa, že priaznivo ovplyvňuje lo-kálnu slizničnú imunitnú odpoveď nainfekciu. Štvrtou skupinou sú látkypôsobiace adstringentne a antisepticky(napr. triesloviny, ktoré obsahuje du-bová kôra). Zložkou niektorých prí-pravkov sú aj antihistaminiká, ktoréovplyvňujú nepríjemný pocit svrbeniaalebo lokálne anestetiká, ktoré pri-nášajú rýchlu úľavu od bolesti.Z prírodnej lekárne môžeme využiťnapr. Eulatin, a to vo forme čípkov čimasti, ktoré obsahujú výťažok z hama-melu virginského (Hamamelis virgi-niina), ktorý sa zdanlivo podobá našejlieske. Je pritom známe, že účinnélátky obsiahnuté v ňom pôsobia ad-stringentne a zároveň zmierňujú pre-javy zápalu.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Jiří Slíva, PharmDr. Zdeněk Procházka)

HemoroidyHemoroidy, známe tiež ako hemoroidy alebo ľudovo nazývané tiež ako tzv. zlatá žila,

predstavujú v populácii veľmi rozšírené ochorenie, s ktorým má osobnú skúsenosť

približne polovica populácie nad 50 rokov.

z lekárenskej praxe

Veni vidi

Trápia Váshemoroidy

a s nimi spojené príznaky, ako sú svrbenie, pálenie či silnábolesť pri vyprázdňovaní?

• má ukľudňujúci a sťahujúci účinok

• jeho lubrikačný a mastiaci účinokzabezpečuje ošetrenie epitelu

• má protizápalový účinok

• dostupné liekové formy, na lokálne ošetrenie, zvyšujú jeho účinnosť.

Ako pôsobí EULATIN®:

Distribútor: VVIICCIISS PPhhaarrmmaa KKfftt..,Buda Business Center, 1027 Budapest, Kapás u. 11-15., MaďarskoVýrobca: RIEMSER Arzneimittel AG., An der Wiek 7., D-17493 Greifswald – Insel Riems, Nemecko

0483 zdravotnícky prostriedok

z lekárenskej praxe

PríznakyNajčastejšími príznakmi suchého oka

sú svrbenie, pálenie, rezanie, pocit tlakuv očiach, niekedy začervenanie, ťažkostipri žmurkaní, ba až akési „zadŕhanieoka“ pri pohybovaní viečok, niekedy ajfotofóbia. Vo vetristom alebo suchom ateplom prostredí sa naopak objavuje nad-merné slzenie. Ide o tvorbu nekvalitnéhoslzného filmu, kvalita sa nahrádza nad-mernou produkciou. Pre syndróm su-chého oka je typické zhoršovanie ťaž-kostí počas dňa a pri pobyte v zafajče-nom a prašnom prostredí.

PríčinyNa vznik syndrómu suchého oka má

veľký vplyv stále „civilizovanejšie“ životnéprostredie, znečistené ovzdušie, najmäsmog a výfukové splodiny, pôsobenieklimatizácie, suchý vzduch pri ústred-nom kúrení, nedostatočný pobyt vprírode. K tomu pristupujú aj vysokénároky, ktoré sa kladú na zrak: dlhériadenie motorového vozidla, dlhodobápráca pri počítači s vysokou koncentrá-ciou zraku. To spôsobuje zníženie stabi-lity slznej vrstvy a zmenu vlastností tejtovrstvy. Nejde len o množstvo sĺz, ktorézvlhčujú oko, ale aj o zmeny v ich zložení s poruchou tzv. slzného filmu, pokrývajú-ceho a chrániaceho povrch oka s násled-ným nedostatočným zvlhčením očnéhopovrchu.

Neporušený slzný film má za úlohuzvlhčovať očný povrch, ochranu pred vnik-nutím infekcie a pred poškodením. Mávýznam aj v ostrosti videnia. Slzný film saskladá z troch základných vrstiev. Povr-chová vrstva obsahuje lipidy (tukovéčastice). Jej hlavnou úlohou je zabrániťnadmernému odparovaniu sĺz z povrchu

oka. Stredná, vodná vrstva zabezpečujezvlhčovanie a výživu rohovky. Tretia, vnú-torná, tzv. mukózna vrstva, umožňujekontakt medzi povrchom oka a ostatný-mi zložkami slzného filmu. Väčšina ľudíso syndrómom suchého oka má poru-šenú vrstvu lipidov - tie tvoria vonkajšiuvrstvu slzného filmu, ktorý má ochrániťspodné vrstvy. Ak sa naruší lipidovávrstva, vodná vrstva filmu sa odparuje.

Aké riešenie existuje?Pri problémoch, ktoré svedčia o závaž-

nom syndróme suchého oka, je samozrej-me vhodné poradiť sa s lekárom, ktorýmá k dispozícii celý rad možnostívyšetrenia a určenia presnej diagnózy. Ideo vylúčenie niektorých závažnejšíchochorení (napr. tzv. autoimunitných ocho-rení), ktoré môžu mať aj očné príznaky.

Ak je syndróm suchého oka spôsobe-ný predovšetkým vplyvom prostredia,lieči sa prípravkami, ktoré sú zvyčajne voforme očných kvapiek. Predtým používa-né prípravky s obsahom oleja sa neosved-čili, zhoršovali videnie. Vodné roztoky samuseli aplikovať veľmi často – nevydržalina povrchu oka. Preto niektoré príprav-ky (tzv. „náhrady sĺz“) nie sú dosť účinné.Priaznivo ovplyvňujú slzný film príprav-ky, ktoré obnovujú narušenú lipidovúvrstvu a stabilizujú ju.

Dôležitá je zmena životného štýlu – ak jeto možné, treba znížiť nadmerné namáha-nie očí a odstrániť z pracovného prostrediačo najviac faktorov, ktoré ku vzniku syn-drómu suchého oka prispievajú.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou: (MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka)

Suché oči – problém,

ktorý sa dá riešiťV poslednom čase sa ľudia častejšie sťažujú na pálenie očí a ďalšie nepríjemnépocity, ktoré súvisia s očami. Niekedy sú tieto pocity natoľko zaťažujúce, žesa postihnutí obracajú na očného lekára. Ako vznikajú tieto stavy (odborníciich nazývajú syndróm suchého oka), aká je ich príčina, a možno proti nimniečo podniknúť?

inze

rcia

Inkontinencia- problém, o ktorom sa bojíme hovoriťÚnik moču je ochorením pomerne častým a veľmi

nepríjemným. Negatívne ovplyvňuje všetky oblasti života

postihnutých. Okrem toho ide o problém, za ktorý sa väčšina

chorých hanbí. Nekontrolovaný únik moču sa síce vyskytuje

častejšie vo vyššom veku, ale nie je žiadnym príznakom starnutia.

Inkontinencia je charakterizovaná stratou kontroly nadvyprázdňovaním močového mechúra. Časté močenie ešte nie jeinkontinenciou. Dospelí ľudia vyprázdňujú močový mechúrväčšinou 4-6 krát denne. Pokiaľ je tento počet výrazne prekro-čený, ale nie je zvýšené množstvo vylučovaného moču (močí sačasto menšie množstvo moču), ide o príznak zmenšenej kapacitymočového mechúra.

Príčinou akútnej (náhle vzniknutej a pomerne rýchlo odzne-nej) inkontinencie môžu byť poruchy vedomia, infekcie močo-vých ciest, zápcha, ale môže ísť aj o nežiaduci účinok niektorýchliekov.

Chronická (dlhodobá a vlečúca sa) inkontinencia sa vyskytujenapríklad pri ochabnutí svalov panvového dna, chorobách nervo-vého systému (roztrúsená skleróza, stav po mozgovej mŕtvici, priúrazoch chrbtice a miechy), ako následok ožarovania, alebo operá-cie a pod. Inkontinencia je častejšia u žien, ale napríklad zväčšenieprostaty vedie veľmi často u mužov ku kombinovaným poruchámmočenia, vrátane inkontinencie.

Stresová inkontinencia vzniká oslabením svalstva panvovéhodna alebo vnútorného zvierača. Táto inkontinencia sa objavuje prispontánnej telesnej námahe - keď napr. kašeľ, alebo zdvíhanieťažkých predmetov zvyšuje tlak na močový mechúr. Ďalej savyskytuje pri neurologických poruchách, pri infekcii močovýchciest, zápale alebo nádore močového mechúra, pri výskyte kame-ňov v močových cestách, u mužov pri zväčšení prostaty. Pomernečasto sa stáva, že sa nepodarí príčinu inkontinencie objasniť.

Nad problémami s udržaním moču nemožno len tak mávnuťrukou. Hanba v tomto prípade nie je rozhodne na mieste.Najlepšie je začať u lekára, ktorý vykoná základné vyšetrenie močua prípadne odporučí špeciálne vyšetrenie alebo liečbu na urológii.Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny aj typu inkontinencie.Veľmi dôležitá je obnova pevnosti a pružnosti svalstva panvovéhodna. Na to sú vypracované špeciálne rehabilitačné návody.

Čo by ste mali vedieť o inkontinencii?

• u žien s vyššou hmotnosťou je vyšší výskyt inkontinencie• kofeín a alkohol zvyšujú množstvo vylučovaného moču,

tým zhoršujú inkontinenciu• je lepšie používať absorpčné pomôcky ako menštruačné

vložky, ktoré neabsorbujú väčšie množstvo tekutiny• rad hygienických pomôcok môže za určitých okolností

predpísať lekár na predpis - potom sú hradené zo zdravotnéhopoistenia, v opačnom prípade je možné si tieto pomôckyzakúpiť v lekárni alebo v zdravotníckych potrebách.

Treba len zobrať odvahu a začať o probléme hovoriť a chcieť ho riešiť.

inze

rcia

z lekárenskej praxe

Kedy sme najviac oslabení?O oslabenej obranyschopnosti hovoríme

najmä na jar, keď hovoríme o tzv. „jarnejúnave“. Jej príčinou býva najmä nedosta-točný prísun vitamínov z čerstvej zeleniny aovocia, ale svoju nezastupiteľnú úlohu tuzohráva aj naša psychika. Pocit nekonečnej zi-my, chladného počasia, a predovšetkým dlhézimné večery - práve tieto faktory môžu viesťu citlivejších jedincov k zhoršeniu nálady, ažk apatii, alebo k depresívnym stavom, ktorénašu obranyschopnosť nijako nezvyšujú. Ne-dostatok vitamínov sme síce v posledných ro-koch ako tak odbúrali a to nielen možnosťouužívania radu prostriedkov, ktoré sú navitamíny bohaté, ale hlavne možnosťou kúpiťsi hocijaké ovocie prakticky počas celéhoroka. Jednako, boj so zimným počasím a zim-nými melanchóliami je stále aktuálny. S čímsa však zároveň vyrovnávame len veľmi ťažko,je znečistenie životného prostredia a stres,ktorý nás, či chceme alebo nie, sprevádzaprakticky na každom kroku. Bohužiaľ, tietofaktory už nie sú len sezónne, ale dotýkajú sanás viac alebo menej po celý rok.

Podstatné je spomenúť aj vzťah medzinašou liečbou a naším zdravím. Dnes určitenikto nepochybuje o tom, že napr. nadmernéužívanie antibiotík je pre nás škodlivé,nehľadiac na to, že sa tak zároveň znižuje ichúčinnosť. Preto by mali byť podané len pristavoch, ktoré si ich podanie naozaj zaslúžia.Veľmi často sa stretávame s podaním tzv.širokospektrálnych antibiotík, ktoré neničialen pôvodcov našej choroby, ale súčasne ajnaše priateľské baktérie v čreve alebo u žien vpošve, v dôsledku čoho môžeme mať hnačku,respektíve ženy môžu trpieť infekciami pošvy.

Činnosť systému obrany je energetickynáročná, potrebuje teda predovšetkým dostatokenergie, ktorú jej môžeme dodať adekvátnoustravou, dostatkom odpočinku, aktívnym život-ným štýlom. Imunitu možno ale posilniť aj včas-nými a adekvátnymi podnetmi a posilňovaním.Túto taktiku označujeme ako imunomodulácia.

Ako pomáhajúimunomodulátory?

Oslabenú imunitu možno posilniť prostried-kami, ktoré sa často označujú ako imunomo-dulanciá. Jednou z ciest imunomodulácie jepodávanie zmesi častí neživých baktérií, ktoré„nabudia“ imunitu k tvorbe protilátok. Tietoprípravky sa označujú ako bakteriálne lyzáty a ich užívanie je viazané na lekársky predpis.Posilňujú predovšetkým protibakteriálnu imu-nitu, čo je napríklad užitočné u osôb trpiacichopakovanými respiračnými infekciami alebochronickými zápalmi stredného ucha.

A čo prípravky bez receptu?Ďalšou cestou, ktorou sa môže imunomo-

dulácia uberať, je podávanie látok, ktoré imu-nitný systém aktivujú iným mechanizmom,napríklad uvádzaním imunitných buniek doaktivovaného, pohotovostného stavu. Už lie-čitelia dávnych civilizácií vedeli, že výťažky z niektorých rastlín ochraňujú telo pred choro-bami a táto vlastnosť bylín sa považovala zanadprirodzenú. Dnes vieme, že ide o celkomkonkrétne látky, obsiahnuté v niektorých hu-bách, kvasinkách a vyšších rastlinách a vedcisa touto perspektívnou oblasťou intenzívnezaoberajú. Príkladom môžu byť okrem inéhovýťažky z huby hlivy ustricovej (tzv. glukány)alebo japonskej huby Shiitake. Práve táto hu-ba sa dlhodobo skúma pre svoje protiná-dorové a protivírusové účinky. Jej výťažkyspoločne s vlákninou z ryžových otrúb súsúčasťou doplnku stravy BioBran, ktorý jeschopný výrazne posilniť predovšetkým čin-nosť tzn. NK- buniek (typ bielych krviniek),ktoré sú mimoriadne dôležité pri likvidáciipatologicky zmenených buniek.

Podporovať našu imunitu by sme však malipredovšetkým dlhodobým zdravým životnýmštýlom, dostatočným odpočinkom, správnymzložením stravy a dostatkom vitamínov.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Jiří Slíva, PharmDr. Zdeněk Procházka)

Imunita je zložitá a krehká vecModerná civilizácia prináša celý rad negatívnych vplyvov (napríklad zvýšenémnožstvo toxínov v ovzduší) oslabujúcich imunitu. Výsledkom je rastúci výskytopakovaných či chronických infekčných chorôb aj nádorových ochorení. Abybunky imunitného systému mohli fungovať, musia prejsť z pokojového stavu doaktívneho. Schopnosť ich aktivácie môže však byť narušená civilizačnými faktormi.

inze

rcia

z lekárenskej praxe

AterosklerózaNajvýznamnejším faktorom vzniku

aterosklerózy je porucha metabolizmutukov, najmä zvýšená hladina choleste-rolu (hypercholesterolémia). Ateroskleró-za je vlastne zosilnenie vnútornej vrstvycievnej steny, v dôsledku nahromadeniatuku (najmä cholesterolu) a rôznychbuniek v stene cievy. K jej vzniku pris-pievajú okrem zvýšenej koncentráciecholesterolu, ešte iné faktory, napríkladporucha celistvosti najvnútornejšej vrst-vy cievy s následnými zápalovými zmena-mi, ktoré na postihnuté miesto priťa-hujú bunky, „vinou“ ktorých sa potomcholesterol hromadí v cievnej stene.Vzniká tzv. aterómový plak, ktorý sa pos-tupne prekrýva bunkami z hlbšej vrstvycievnej steny. Tento plak môže pod tla-

kom svojej cholesterolovej náplne prask-núť, na povrchu praskliny sa potom za-chytávajú krvné doštičky a vytvára sa krv-ná zrazenina, ktorá môže spôsobovať up-chanie cievy, čo môže vážne ohroziť pacienta.

V prípade zlého prítoku krvi koronár-nymi tepnami, ktoré zásobujú srdcovýsval kyslíkom, stráca srdce svoju „silu“.Objavujú sa aj bolesti na hrudníku, akýsisignál, ktorým myokard dáva najavo, ženemá dosť „paliva“ (kyslíka). Tento stavsa označuje ako angína pektoris – poru-cha, ktorá sa širšie označuje ako ische-

mické srdcové ochorenie (od pojmuischémia = nedostatočné zásobovanietkaniva kyslíkom). Vystupňovaná isché-mia nastáva vtedy, keď dôjde k úplnémuupchatiu niektorej koronárnej tepny.Vzniká tak infarkt myokardu.

Ako postupovať proti ateroskleróze?

Základom je úprava životosprávy. Prí-jem cholesterolu do organizmu by nemalprekročiť 200 mg/deň. Celkový príjemtukov by mal predstavovať maximálne 35 %celkového energetického príjmu (privyššej telesnej hmotnosti menej), odpo-rúča sa obmedziť živočíšne tuky a nahra-diť ich rastlinnými tukmi.

Potraviny sacharidové by mali tvoriťasi 55 % denného energetického príjmu.Prevažovať majú polysacharidy s obsa-hom vlákniny (napr. celozrnné výrobky,ryža naturálna, strukoviny, zelenina, ovo-cie). Pokiaľ ide o bielkoviny, mali by byťv strave rovnomerne rozložené – rastlin-né i živočíšne približne v rovnakommnožstve.

Ako si chrániť cievy a srdceOchorenia srdca a ciev patria v „civilizovanom“ svete k najčastejším príčinám predčasného úmrtia. Veda už našťastie odhalila

rad faktorov, ktoré spôsobujú tieto ochorenia. Dnes vieme, že k najvýznamnejším rizikovým faktorom patria známky tzv.

metabolického syndrómu: nadváha, vysoký krvný tlak, zvýšená koncentrácia cukru v krvi, a predovšetkým abnormálna

koncentrácia cholesterolu, jeden z najvýznamnejších faktorov nebezpečného ochorenia ciev – aterosklerózy.

inzercia

čo kúpite v lekárni

9

Je dobré poznať najväčšie zdroje cho-lesterolu v strave. Sú nimi vnútornosti,živočíšne tuky (maslo, masť, oškvarky,slanina), údeniny, tučné mäso, tučnémliečne výrobky a vaječný žĺtok.

Na základe spoločných odporúčaníčeských odborných spoločností „Preven-cia kardiovaskulárnych ochorení v dospe-lom veku“ z r. 2005 sa u osôb so zvýše-nou koncentráciou LDL-cholesteroluodporúča zvážiť konzumáciu rastlinnýchsterolov (tzv. fytosterolov) v dávke 2 g/deň. Ďalšou významnou možnosťoupriaznivého ovplyvnenia rizika srdcovo-cievnych ochorení je zvýšenie príjmu tzv.omega-3 polynenasýtených mastných

kyselín, napríklad formou vhodnezvoleného výživového doplnku. V stravesú ich bohatým zdrojom ryby (najmämorské), niektoré rastlinné oleje a tuky,ľanové semienka. Na prevenciu atero-sklerózy majú pozitívny vplyv aj látky, akolecitín (tzv. fosfolipid, ktorý znižujekoncentráciu LDL-cholesterolu a prispie-va k „čisteniu“ ciev od nežiaducich usade-ných tukov). Ďalším prostriedkom pre-vencie aterosklerózy je podávanie vitamí-

nu E, ktorý svojím antioxidačným pôso-bením chráni cievy pred vznikom ateró-mového plaku.

Pacientom s vysokým kardiovaskulár-nym rizikom lekári zahajujú podávanieliekov – tzv. hypolipidemík, napr. statí-nov a fibrátov. Statíny sú látky, ktoré za-braňujú syntéze cholesterolu v bunke.Používajú sa u pacientov s hypercholeste-rolémiou, kým fibráty u osôb so zvýšenoukoncentráciou tzv. triglyceridov. Liečbatýmito liekmi patrí do rúk špecialistov, jedôležité posúdiť aj možné riziká prípad-ných nežiaducich účinkov. Neustále sauskutočňuje intenzívny výskum na polihľadania nových hypolipidemík, ktoré bypôsobili iným mechanizmom (príkladommôže byť ezetrol, ktorý znižuje vstrebá-vanie cholesterolu z čreva, podobne, akoje to u fytosterolov).

Základným predpokladom prevencieje zdravá životospráva so správnym zlože-ním stravy, ktorú možno doplniť vhodnezvolenými obohatenými potravinami,prípadne nutričnými doplnkami. Veľmidoležitá je aj súčasná liečba sprievodnýchochorení.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka)

V tejto pravidelnej rubrike vás budeme

zoznamovať so sortimentom, ktorý môžete

v lekárni kúpiť bez lekárskeho predpisu. Cieľom

tejto rubriky je informovať, nejde teda o inzerciu.

GS LeuterinNovinka GS Leuterin je unikátny prípravok v boji proti únave a nedostatku energie. Origi-nálna kombinácia rastlinného adaptogénueleutherococcus N157® a silnej dávky koenzý-mu Q10 s vysokou vstrebateľnosťou ponúkaveľmi účinnú pomoc pri dlhodobej únave. Eleutherococcus N157® je špeciálnyrastlinný adaptogén. Ide o extrakt z koreňa eleuterokoku ostnatého s vysokýmobsahom eleutherosidov, pričom tieto látky dokážu normalizovať rovnováhufaktorov imunitného systému a odstraňujú tak hlavnú príčinu chronickej únavy.Koenzým Q10 je nenahraditeľný pre produkciu energie v bunkách - najmä srdca,svalov a mozgu. Koenzým Q10 pôsobí taktiež ako silný antioxidant, redukujúcivoľné radikály, ktoré vznikajú pri fyzickej námahe vo zvýšenej miere. Užíva sa iba 1 kapsula denne. Prípravok je vhodný i pre dlhodobé užívanie. Prípravok GSLeuterin je v ponuke v 30 kapsulovom balení (1 mesiac užívania) za cenu 279,- Sk.

GS DormianGS Dormian je prípravok vhodný priťažkostiach so zaspávaním a nespavosťou. Mápriaznivé účinky taktiež pri psychickom ne-pokoji vyvolanom stresom, strachom, emóciami,depresiami, úzkosťou a pod. GS Dormianobsahuje unikátnu kombináciu prírodných

látok vo forme štandardizovaných rastlinných extraktov z valeriány lekárskej,medovky lekárskej, chmeľu obyčajného a mučenky opletavej, tzv. Natural GABAComplex®. Za zdravý spánok je v organizme zodpovedná telu vlastná látka nazývanáGABA, ktorá obsadením tzv. spánkového receptoru v mozgu navodzuje spánok.Látky tohto komplexu podporujú účinok prirodzenej látky GABA na „spánkový“receptor v mozgu, čím celkovo pomáhajú k upokojeniu organizmu, lepšiemuzaspávaniu a kvalitnému spánku. Prípravok GS Dormian je v ponuke v 30kapsulovom balení, teraz v akcii za vynikajúcu cenu iba 109,- Sk.

Verrustick Tyčinka roll-onPoužitie: Prírodný prostriedok s obsahomrastlinných esenciálnych olejov k odstrá-neniu bradavíc. Charakteristika: Verrusticknapomáha odstrániť bradavice z rúk a nôh.Praktický malý aplikátor obsahuje 3 esenciálne oleje z tuje západnej, čajovníkaaustrálskeho, citrusu a oryzanolu- extraktu z ryže. Výsledky sa objavia po cca 15dňovej aplikácii. Obsah účinných látok: Olejový extrakt z tuje západnej (Thuyaoccidentalis), čajovníka austrálskeho (Melaleuca alternifolia), citrusovníka (Citruslimonicum), oryzanol. Dávkovanie: Krúživými pohybmi naniesť 2-3 krát denne naumytú kožu postihnutého miesta. Aplikáciu opakovať s dstupom 2 mesiacov. Nieje vhodný pre tehotné ženy a deti mladšie ako 9 rokov. Balenie: tyčinka roll-on, 3 ml. Výrobca: Arkopharma (France). Odporúčaná cena v lekárni: 180,- Sk

Tento stav, fyziologický, sa bežneoznačuje ako menopauza; poznáme hovšak taktiež ako klimaktérium alebo akoprechod. K najbežnejším prejavom určitepatria primerané zmeny správania (väčšiaemočná labilita, podráždenosť, výbušnosť,úzkosť, poruchy spánku, sklony k depre-siám atď.). Bohužiaľ, ruku v ruke zároveňprichádzajú aj zmeny fyziologické. Ide pre-dovšetkým o návaly tepla (v odbornej lite-ratúre bežne označované ako tzv. hot flu-shes) a o poruchu menštruačného cyklu(vynechanie menštruácie, silné alebonaopak slabé krvácanie atď.). Popritomhrozí prírastok hmotnosti. Vo väčšej mie-re sa začínajú objavovať aj ochoreniasrdcovo-cievneho či pohybového systému.Príčinou tohto fenoménu je už zmienenýpokles tvorby estrogénov, ktoré doposiaľdo istej miery chránili nielen cievy predrozvojom aterosklerózy, ale zabraňovali ajvýraznejšiemu úbytku kostnej hmoty a roz-voju toľko obávanej osteoporózy.

Úskalia hormonálnejsubstitúcie Logicky sa tu ponúka otázka možnéhopodávania ženských pohlavných hormó-nov v období klimaktéria. Žena bude sícepokračovať v pravidelnej menštruácii, alebude psychicky aj fyzicky viac-menej v po-riadku. Do bežného klinického užívaniasa také prípravky skutočne dostali a súsúborne označované anglickou skratkouHRT, čo voľne preložené znamená hor-monálna substitučná liečba. Aj keď ichpodávanie množstvu žien určite pomôže,je potrebné brať do úvahy možné kontra-indikácie a riziká spojené s takouto lieč-bou - predovšetkým vtedy, keď sa s ňouzačne až s odstupom niekoľkých rokov poposlednej menštruácii. Jej podávanie patrído rúk gynekológa.

Hormóny z prírodyPopri HRT je však k dispozícii množstvoprípravkov s obsahom rastlinných hor-

mónov, tzv. fytoestrogénov, ktoré v orga-nizme ženy dokážu pôsobiť veľmi podob-ne prirodzeným estrogénom. Zabraňujútak nielen návalom tepla, ale tiež naprí-klad bránia strate kostnej hmoty (pôso-bia proti osteoporóze). Z rastlín, z kto-rých sa tieto látky získavajú, menujemenapríklad červenú ďatelinu, sóju, ploš-tičník hroznatý (Cimicifuga racemosa),angeliku a celý rad ďalších. Rovnakodôležitá v období prechodu je prevenciaproti rozvoju osteoporózy. Niektoré z voľ-ne predajných prípravkov prítomnýchna trhu sú preto naviac obohatené o váp-nik a vitamín D, ktoré súčasne pôsobiaproti rednutiu kostí a tým predchádzajúosteoporóze. Všetky tieto dôležité zložkyobsahuje prípravok Merilin (doplnokstravy, ktorý možno kúpiť v lekárni).

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Jiří Slíva, PharmDr. Zdeněk Procházka)

inzercia

Menopauza už našťastie nie je, čo bývalaZvyčajne okolo päťdesiateho roku na sebe každá žena spozoruje viac či menej nápadné prejavy postupného vyhasínania funkcie

svojich vaječníkov, ktoré pomaly prestávajú vytvárať ženské pohlavné hormóny estrogény.

z lekárenskej praxe

Aké môžu byť príčiny?O najčastejšej príčine sme sa už

zmienili: je to dlhodobé chybné držaniechrbta a ochabnuté chrbtové svalstvo,ktoré nesprávny tvar chrbtice fixuje.Pritom stačí náhly pohyb, na ktorý niesme zvyknutí, dôjde k posunu polohyniektorého stavca a zúženie kanálika,ktorým z chrbtice vystupujú nervy. Pos-tihnutý nerv je stláčaný, vzniká bolesť asvalstvo sa na postihnutom mieste kŕčo-vite sťahuje, čo má za následok obme-dzenie lokálnej pohyblivosti a zníženiepravdepodobnosti, že dôjde ešte k ďalšejdeformácii v postihnutej oblasti. Kŕčovi-té stiahnutie svalov, ktoré lemujú chrbti-cu, je bolestivé. Bolesť má signálny cha-rakter – upozorňuje, že sa deje niečo, čovyžaduje nápravu.

Ďalšou príčinou bolesti chrbta môžebyť úraz. Ten môže spôsobiť vysunutiemedzistavcovej platničky (tzv. ischias,lumbago). Pri úraze môže dôjsť aj k iné-mu závažnému stavu – zlomenine stavca.Inou príčinou bolestí chrbta môžu byťreumatické ochorenia, ktorých výcho-diskom sú zápalové zmeny štruktúr chrb-tice, ďalej napr. výrastky na stavcochalebo osteoporóza.

Ako postupovať? Kedy si môžeme pomôcť sami a kedy

musíme navštíviť lekára? Za vážny stav sapovažuje, pokiaľ sa bolesti vyskytujú aj v pokoji a v noci, alebo sú spojené s poru-chami citlivosti a hybnosti. Pokiaľ sú bo-lesti chrbta sprevádzané bolesťami hrud-níka alebo brucha, mohlo by ísť tiež o vážny stav, ktorý môže mať pôvod vo

vnútorných orgánoch. Na zápalové ocho-renie ukazuje súčasná prítomnosť zvý-šenej teploty. Preto je dobré, poradiť sapri bolestiach chrbta s lekárom, obzvlášťak sú sprevádzané niektorým z uvede-ných príznakov. Ten nám poradí aj ďalšípostup pri bežných „menej vážnych“ bo-lestiach spôsobených napr. zlým drža-ním.

Pri akútnych problémoch je vhodnézaujať na lôžku polohu, ktorá prinesieúľavu, byť v pokoji a teple. Neodporúčasa dlhodobo užívať analgetiká, ktoré stav„maskujú“, ale nepomáhajú ho riešiť.Najlepšie je, čo najskôr konzultovať s le-károm. Ten určí diagnózu a stanoví ďalšípostup.

Možnosti liečby a prevencie

Liečba bolestí chrbta je často ťažká a dlhodobá a závisí od príčiny. Dôležitouzložkou je rehabilitácia, spojená obvykles masážami alebo ďalšími doplnkovýmipostupmi.

Dôležitá je prevencia - dostatok vhod-nej fyzickej aktivity, správna poloha telapri práci. Treba sa vyhýbať neúmernej,nevyváženej záťaži. Významné sú tiež ďal-šie faktory - pevnosť matraca, vhodnástolička apod. Najlepšie je poradiť sa o týchto otázkach s rehabilitačným pra-covníkom či lekárom, ktorý pozná našešpecifické problémy.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.,PharmDr. Zdeněk Procházka)

z lekárenskej praxe inze

rcia

Bolesti chrbta – častý problémTakmer každý niekedy zažil, ako dokážu potrápiť bolesti chrbta. Najmenej

jedenkrát počas života je týmito ťažkosťami postihnutých približne 80 percent ľudí,

ťažkosti sa objavujú stále častejšie aj v mladšom veku. Príčinou tohto javu je

nezdravý životný štýl, nedostatok pohybu, jednostranný typ fyzickej záťaže, chybné

držanie tela. Výsledkom je ochabnutie chrbtového svalstva, zafixovanie chybného

zakrivenia chrbtice a bolesť chrbta. Aj keď sa bolesť objaví náhle, po nezvyčajnom

alebo neprimeranom telesnom výkone, často ide vlastne len o spustenie ťažkostí, na

ktoré sme si dlhodobo „zarobili“ chybným držaním tela a nedostatočným

udržiavaním fyzickej zdatnosti.

rozhovor

12

Ste absolventka herectva na VŠMU

a členkou maďarsko-slovenského národ-

nostného divadla Thália v Košiciach,

kde v súčasnosti žijete. Kedy ste sa roz-

hodli stať herečkou?

V. R.> VŠMU som skončila v roku2005. Teraz som členkou divadla Thália.Herečkou som sa rozhodla stať vtedy,keď som bola na stáži práve v tomtodivadle. Hrala som tu tri roky ešte predvysokou školou. Počas tohto obdobia savo mne vybudoval pocit, že práve totopovolanie je to, ktoré ma napĺňaduševne, aj fyzicky. Veľmi sa mi páčilo,že nemusím byť a žiť sama v sebe, alemôžem si požičať iné životné, ľudské

príbehy, ktoré ma obohatia o novézážitky. Je to úžasný, dvojitý život,ktorého by som sa už nikdy nechcelavzdať.

Ako Ildikó z televízneho seriálu Susedia

ste sa stali známou na celom Slovensku.

Ako vnímate svoj úspech? Nestáva sa

Vám, že Vás ľudia oslovujú Ildikó?

V. R.> Áno, velmi často sa mi to stáva.Je to veľmi príjemný pocit. Je to vlastnetaká malá pomôcka na to, aby somvidela, že ľuďom, ktorí tento seriálsledujú, sa páči, a nehanbia sa k tomupozitívne priznať. Je to dobrý pocit.

Čo sa Vám na roli Ildikó páči, v čom sa

podobáte a v čom ste úplne odlišné?

Aká je skutočná Viki Ráková?

V. R.> Ildikó je úžasne temperament-ná, citlivá, rodinne založená, milujúcažena a matka. Veľmi sa mi páči tátopostava, a som jej veľmi vďačná. Naučilama hrať sa, priniesla mi veľa nových -myslím si, že skutočných priateľov, kto-rým sa môžem vždy zdôveriť. A aká somja? Temperamentná, citlivá, rodinnezaložená...

Okrem toho že nahrávate tento seriál,

účinkujete aj v divadle Thália v

Košiciach. Je to určite veľmi namáhavé

Viki Ráková:môjmu zdraviu pomáhá to, že som šťastná

rozhovor

a je veľmi dôležité, aby ste boli zdravá

a fit. Užívate pravidelne nejaké príprav-

ky na udržanie a podporu svojho

zdravia?

V. R.> Úprimne povedané, somnašťastie veľmi zdravý človek. Málokedyochoriem, a aj keď ochoriem, nebežímhneď k lekárovi. Márm kolegu, ktorý mábio obchod, kde predávajú rôzne klíčky,alebo pšeničnú šťavu. Dám si z tohodeci, a som fit po celý týždeň, či mesiac.Od malička som tak vychovaná, žechorobu netreba brať vážne, lebo sa ňoustane.

Čo robíte pre svoje zdravie? Žijete v

duchu zdravého životného štýlu ?

V. R.> Vždy si myslím, že môjmuzdraviu pomáhá to, že som šťastná, zaľú-bená, moja práca je aj mojím koníčkom,mám veľa dobrých priateľov, stretávámsa s ľuďmi s pozitívnou energiou a ničiné nepotrebujem. Najmä lieky nie.

Do akej miery Vás v tomto smere

ovplyvňuje reklama?

V. R.> Neovplyvňuje ma. Nepouží-vam ani žiadne lieky, ani vitamíny.Maximálne vitamín C, pred chrípkovýmobdobím.

Účinkovali by ste v nejakej reklame na

nejaký prípravok na podporu zdravia,

ak áno, na čo by to bolo?

V. R.> Dostala som jednu ponuku navitamíny. Neodmietla som, len sme sanevedeli dohodnúť. Možno vitamíny, alenijaké iné tabletky alebo lieky.

Keď sa stane, že ochoriete, patríte k

tým, ktorí berú hneď lieky, alebo sa

snažíte využiť alternatívne metódy?

V. R.> Dám si čerstvé ovocie, zázvo-rový čaj, alebo spomínané klíčky, či pše-ničnú šťavu.

Ste veľmi útla a chudučká. Vďačíte za

svoju postavu génom alebo z času na čas

musíte držať nejakú diétu? Aký šport

máte rada?

V. R.> Našťastie gény mám po otcovi,takže za svoju postavu ďakujem hlavnejemu. Keď mám pocit, že som sa troškuviac prejedla, sadnem si na bicykel.

Okrem seriálu Vás preslávilo účinkova-

nie a dokonca aj výhra v súťaži Bailan-

do, kde ste podali obdivuhodný výkon.

Bolo ťažké skĺbiť všetky tieto aktivity?

V. R.> Na začiatku áno, ale potom,ako postupne odpadávali iné povinnosti,mala som dosť času na to, aby som samohla naplno venovať finálnemu tancu.

Čo Vás na tejto šou najviac bavilo a čo

bolo pre Vás najťažšie?

V. R.> Najťažšie boli úplné začiatky.Všetko nás bolelo, čo len mohlo, ale keďtanec smeroval ku koncu, vždy mi poňom bolo ľúto. Bavilo ma, že som mohlatancovať, že som sa denne stretávala s úžasnými ľudmi, že sme sa zabávali.

V divadle hrávate melodramatické,

tragikomické a muzikálové úlohy. Tele-

vízni diváci vás poznajú z komediálnej

polohy. Čo Vám viac vyhovuje?

V. R.> V divadle mám aj komické, ajtragikomické postavy. Myslím si, že sa v nich cítim dobre. Som rada, keď saľudia okolo mňa smejú a cítia sa dobre.

A na záver, ako vyzerá bežný deň Viki

Rákovej?

V. R.> Teraz bolo leto, takže prevlá-dalo leňošenie, pozeranie filmov, bicy-klovanie, návšteva priateľov, ktorých cezrok nevídam, čítanie a dovolenka v ta-liánskom Toskánsku.

Za rozhovor ďakuje: (Mgr. Janka Osuská)

Kto je Viki Ráková

Narodila sa 15. marca 1981 v RimavskejSobote. Absolventka herectva na VŠMUje členkou maďarsko-slovenskéhonárodnostného divadla Thália v Koši-ciach, kde v súčasnosti býva. Žne hereckýúspech, ako Ildikó v projekte televízieMarkíza, Susedia, ktorý nahradil humo-risticko-zábavnú reláciu Hurikán a lámerekordy sledovanosti. V detstve sa párrokov venovala hádzanej, no napokon sav nej prebudili umelecké sklony. Zdedilaich po mamičke Magde, ktorá povola-ním učiteľka, často vystupovala akospeváčka. Viki najprv recitovala básne,potom ju to ťahalo k výtvarnémuumeniu, chcela byť aj tanečnicou. Napo-kon zvíťazilo herectvo. Jej bratom jeRóbert Rák, 29-ročný najlepší strelecCorgoň ligy v sezóne 2005-2006.

Čím sa vši od seba odlišujú a ako žijú

Voš šatová doslova miluje záhybyspodnej bielizne, t.j. všade tam, kde satextília dostáva do kontaktu s kožou.Odtiaľ vyráža na lov - za ľudskou krvou.V čase vojny a nízkej úrovne hygieny bolatypickou prenášačkou mnohých infekč-ných chorôb, z ktorých spomeňme as-poň škvrnitý týfus.

Voš lonová - filcka - žije v oblastigenitálií, ale nájsť ju môžeme aj v pod-pazuší, vo fúzoch, riasach či obočí (vovlasoch ju nenájdeme, lebo ten je pre ňupríliš tenký).

Voš detská - je už odpradávna vďač-ným súpútnikom človeka. Aj napriek to-mu, že si vo svojom mene nesie prív-lastok ,,detská“, postihnutí môžu byťvšetci, bez rozdielu veku. Samičky všíkladú na vlasy tesne pri pokožke hlavybiele oválne vajíčka, známe ako hnidy. S odstupom asi 1 týždňa sa z hníd vyvi-nie asi 1mm dlhá larva, ktorá sa snažíhneď prisať, čím spôsobí svrbenie a nut-kanie sa poškrabať. S ohľadom na umiest-nenie hníd môžeme povedať, že hnidyvzdialené viac ako 0,5-1 cm od pokožky,sú vyliahnuté, alebo mŕtve, podľa čohoje možné posúdiť aktuálnosť prebieha-júcej choroby. Vývoj všetkých trochlarválnych štádií trvá 15-30 dní. Larvy ajdospelé jedince sajú minimálne 3x den-ne. Samičky sa dožívajú 3-5 týždňov a nak-ladú za život až 300 vajíčok. Mimo telavši prežívajú obvykle len 24 hodín.

Ako so všami zatočiť?Aj keď sa Vám táto otázka zdá ako-

koľvek jednoduchá, oveľa komplikova-nejšie je to s odpoveďou.

Iste si každý z nás z najrôznejšíchfilmov predstaví holenie hláv a nanáša-nie petroleja. Samozrejme súčasná medi-cína odvtedy urobila podstatný krokvpred, no aj napriek tomu sme dneskonfrontovaní s narastajúcou odolnos-ťou vší voči bežne používaným príprav-kom, ktoré sú kompletne na báze insek-ticídov. Niektorí z nás si napríklad spo-menú na názov prípravku Orthosan,ktorý však už nie je k dispozícii. Z dos-tupných prostriedkov z tejto skupinymenujme Parasidose s obsahom fenotri-nu forte (sprej). Po boku týchto príprav-kov sa začínajú vynárať aj ďalšieprípravky s obsahom rôznych prírodnýcholejov (napr. sprej Paranit), ktorý všiamzabráni v dýchaní a v príjme tekutín. Ichúčinnosť je viac-menej zrovnateľná, avšakv porovnaní s vyššie zmienenými insekti-cídmi môžeme očakávať lepšiu znášan-livosť pacienta. Všetky tieto prípravkymožno kúpiť v sieti lekární.

Článok a profil prípravku bol spracovanýodbornou redakciou: (PharmDr. Zdeněk

Procházka, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.)

Literatúra1. Scanni G. Valutazione clinica di un nuovo

pediculicida: Paranix®

Eur.J.Pediat.Dermatol.,2005;14:249-2522. Mumcuoglu KY, Miller J. Zamir C, Zenter G,

Helbin V, Ingber A.The in vivo pediculicidalefficacy of a natural remedy. Isr. Med.Assoc.J.2002;4:790-793

Proti všiam v lepšej zbrojiProblém zavšivenia (pedikulózy) je dnes aj napriek vysokej úrovni hygieny v našejspoločnosti stále aktuálny, a to predovšetkým vďaka rastúcej odolnosti vší na bežnepoužívané u nás dostupné prostriedky, ktoré pôsobia ako insekticídy. V našich podmienkach sa najčastejšie stretávame so všami detskými - vlasovými(Pediculus humanus capitis), prípadne všami šatovými (Pediculus humanus

vestimentorum), či s tzv. filckou vyskytujúcou sa v oblasti ohanbia (Pediculus

phtirius syn. Pediculus pubis).

z lekárenskej praxe

14

Profil zdravotníckeho prostriedku

PARANITŠtatút: Zdravotnícky prostiedok/Medical deviceCharakteristika: Účinný prostriedok protivšiam z obsahom rastlinných olejov. Na rozdielod bežných prostriedkov s obsahom insekticídovnepôsobí chemickou cestou - oleje obsiahnuté v prípravku zabraňujú všiam dýchaniu a tie satak zadusia. Oproti bežnému používaniu insek-ticídov takto ale nehrozí vznik rezistencie (neúčinnosti liečby). V doteraz prevedenýchklinických štúdiách sa uvedená kombináciaprírodných olejov ukázala byť minimálnerovnako účinná, alebo dokonca účinnejšia akoostatné bežne dostupné prípravky, avšak narozdiel od insekticídov sa veľmi dobre znášala a prakticky bola bez nežiaducich účinkov.Zloženie: Čisto prírodné oleje z kokosu (Cocosnucifera), anízu (Pimpinella anisum) a Ylang-ylangu(Cananga odorata); bez obsahu insekticídov.Použitie a dávkovanie: Prípravok je určený na odstránenie vší.Ako používať tento produkt?

1. Pred použitím sa treba uistiť, že sú vlasycelkom suché. Rozprášiť Paranit tak, aby bolanavlhčená celá dĺžka vlasov. Dobre vmasíro-vať, aby sa prípravok dostal na celú plochuvlasovej pokožky a obalil všetky vlasy. Nechaťpôsobiť 15 minút.

2. Umyť vlasy bežným šampónom. Odporúčamepoužiť šampón dvakrát za sebou.

3. Potom použiť hrebeň Paranit za účelom zba-venia sa vajíčok (hníd) a mŕtvych vší. Nako-niec hrebeň umyť vo vlažnej mydlovej vode.

4. Opakovať liečbu znovu po 9-10 dňoch.Kontraindikácie: Precitlivenosť na niektorúzložku prípravku. Nežiaduce účinky/Liekové interakcie. Nie súznáme. Balenie: 60 ml (sprej) + hrebeň Paranit + príbalový letákVýrobca: Omega Pharma

sexuológ radí

Dobrý deň,

Mám 23 rokov a problém s udržaním

erekcie. Väčšinou mi "opadne" tesne

pred súložou. Nechce sa mi s týmto

problémom ísť za svojou lekárkou, pre-

tože vidím, že jej je nepríjemné o mo-

jom probléme hovoriť.

Vo vašom veku ide najskôr o psy-chogénnu poruchu erekcie. Mladí mužiniekedy zlyhajú práve vtedy, keď sa odnich očakáva, že podajú vrcholný výkon.Na vine je väčšinou stres, pripadne ajalkohol. Problém vznikne pri ďalšompokuse o styk. V dôsledku vedomého,alebo podvedomého strachu z opakova-ného zlyhania totiž v strese zlyhajúznova. Vzniká tak bludný kruh: "Bojímsa, že sa mi penis nestoporí a nestoporísa mi preto, lebo sa bojím.“ V takomtoprípade je najlepším riešením na pre-chodný čas - väčšinou 1-3 mesiace -

užívať lieky na zlepšenie erekcie. Mo-mentálne sú na trhu 3 lieky (Cialis,Levitra, Viagra), dva účinkujú kratšie a jeden účinkuje dlhodobo, takže mužmôže mať kvalitný pohlavný styk aj 36hodín po užití lieku a nie je tak podčasovým stresom, či liek ešte funguje,alebo nie. Všetky sú na lekársky predpis,môže ich predpisovať každý lekár, pri-čom celú hodnotu lieku si hradí pacientsám. Cieľom je, aby sa vám po úspešnejliečbe zvýšilo sebavedomie a aby už vedo-mie toho, že máte k dispozícii účinnýliek, ak by došlo k poruche erekcie, stači-lo na kvalitnú erekciu a pohlavný styk.Odporúčam vám navštíviť priamo uroló-ga, alebo sexuológa, pripadne lekára,ktorému dôverujete a požiadať ho opredpis lieku.

Chcem sa opýtať, čí sa dá liečiť slabá

erekcia aj u cukrovkára. Cukrovku

mám už 10 rokov, posledné 3 roky si

pichám inzulín. Ináč som zdravý.

Erekcia sa mi zhoršila asi pred 2 rokmi.

Cukrovka, latinsky diabetes mellitus,poškodzuje erekciu viacerými spôsobmi.Dochádza k poškodeniu nervov, ktoré súpotrebné na vedenie vzruchov z mozgudo penisu a hlavne na navodenie erek-cie. Poškodzujú sa aj cievy, ktoré sa prierekcii majú rozšíriť a priviesť krv dopenisu a poškodzuje sa aj samotné tkani-vo toporivých telies. Týmto kombinova-ným spôsobom dochádza u väčšiny dia-betikov ku zhoršeniu erekcie oveľa skôr,ako u zdravých mužov. Lieky na zlepše-nie erekcie však zaberajú dobre aj u pa-cientov s cukrovkou. Predpisujeme naj-prv tabletky - momentálne ich máme k dispozícii 3 druhy, ktoré účinne zlepšiaerekciu u väčšiny pacientov. Navyšeúčinnosť jednej z nich nie je ovplyvnená

Vaše otázky MUDr. M. Hrivňákovi

vybrali sme pre vás

17

S rubrikou „sexuológ radí“ sa budete môcť stretávať

v našom časopise pravidelne. Ak Vás táto téma zaujala

a mali by ste otázky na MUDr. Martina Hrivňáka, pošlite

nám ich do redakcie poštou alebo mailom, alebo ich

môžete posielať priamo na adresu www.sexualnezdravie.sk.

Odpovede MUDr. Hrivňáka na Vaše otázky uverejníme

v ďalšom čísle.

Vážen í č i ta te l ia !

príjmom stravy, čo je u cukrovkárov s potrebou pravidelného režimu stravova-nia veľkou výhodou. Táto tabletka mázároveň dlhšiu dobu účinnosti akoostatné lieky (až 36 hodín) a Vy môžetežiť sexuálny život ako predtým (bez ob-medzení). U pacientov s pokročilýmochorením, ktorí niekoľko rokov užívajúinzulín - v prípade, že tablety nie súúčinné - odporúčam aj injekčné lieky,ktoré sa pichajú priamo do penisu.Injekcia nebolí a efekt je intenzívnejšíako pri tabletkách. Pacient sa však musínaučiť injekciu správne aplikovať. Maliby ste navštíviť urológa-sexuológa, dať savyšetriť a dohodnúť sa na najvhodnejšejliečbe.

Pred 5 rokmi som prekonal srdcový

infarkt. Potom mi voperovali 3 bajpasy.

Momentálne sa mám dobre, lieky už

neberiem. Od infarktu mám problém

s erekciou. Penis sa stoporí, ale v prie-

behu styku zmäkne. Môžem užívať tab-

letky na zlepšenie erekcie?

U pacientov so srdcovými ochorenia-mi predtým než nasadíme lieky nazlepšenie erekcie, vždy konzultujeme stavs ich kardiológom. Väčšina pacientovtotiž berie lieky obsahujúce dusík, ktorésa s liekmi na zlepšenie erekcie nemôžukombinovať. Pre ďalšiu skupinu pacien-tov s vážnejším poškodením srdca by zasepohlavný styk mohol byt príliš ťažkoufyzickou aktivitou. Kardiológ v takýchprípadoch buď navrhne zmenu liečby alieky obsahujúce dusík nahradí inými,alebo liečbu erektilnej dyfunkcie neodpo-ručí. Váš prípad je však trochu odlišný.Operácia srdca u vás navodila stav, akobol predtým, takže srdce pracuje nor-málne a žiadne lieky nepotrebujete brať.Myslím si, že lieky na zlepšenie erekciemôžete užívať, pre istotu by však o tommal Váš kardiológ vedieť a liečbu Vámschváliť.

Znižuje kakao a čaj krvný tlak?V odbornej tlači sa v posledných rokoch objavovali čas od času správy, že existuje

súvislosť medzi pitím čaju a kakaa a znižovaním krvného tlaku.

To by malo svoj veľký význam, pretoževysoký krvný tlak je jedným z hlavnýchzdravotných rizík, ktoré zvyšuje v priemyslovovyspelých krajinách úmrtnosť na kardio-vaskulárne choroby. Zvýšený tlak (hyper-tenzia) prispieva ku vzniku infarktu myokar-du, srdcového zlyhania a mozgovo-cievnychpríhod (mozgová mŕtvica). Všetky tieto ocho-renia môžu skončiť smrteľne. I keď na liečbuvysokého krvného tlaku je dnes k dispozíciirad liekov, nie je liečba vo všetkých prípadochcelkom úspešná a každý faktor, ktorý by kukontrole krvného tlaku prispel (prípadnepôsobil preventívne), by bol vítaný.

Preto správy o vplyve spotreby čaju a kakaana krvný tlak vzbudili pozornosť medziodborníkmi, ktorí sa rozhodli podrobiť dote-rajšie štúdie k tomuto problému podrobnejanalýze a chceli tak dospieť k reprezenta-tívnym záverom. Nedávno boli publikovanévýsledky tejto tzv. metaanalýzy štúdií na

stránkach časopisu Archives of InternalMedicine. Autori posudzovali celkom desaťklinických štúdií. Závery analýzy ukázali, žepitie kakaa znižovalo systolický („horný“) i diastolický („dolný“) krvný tlak, zatiaľ čopitie čaju (čierneho alebo zeleného) hodnotytlaku výraznejšie neovplyvňovalo. Celkovýpočet sledovaných osôb bol 173 (vplyv kakaa)a 343 (vplyv čaju), dĺžka sledovania 14 dní(kakao), 28 dní (čaj).

Autori analýzy upozorňujú, že pre defini-tívne posúdenie týchto súvislostí by bolotreba väčšie a kvalitnejšie štúdie (s vyššímpočtom osôb, s dlhodobejším sledovaním azaslepených, tj. aby bol vylúčený tzv. placeboefekt). Z doterajších výsledkov však prinaj-menšom vyplýva, že hypertonici sa nemusiaobávať dať si občas nejaké to kakao čičokoládu. Pokiaľ si ale nestrážia kalórie kvôlinadváhe…

Autori uvádzajú bohatý obsah účinnýchlátok v cesnaku - obsahuje napríklad zlúče-niny síry, bielkoviny, aminokyseliny, fosfor,draslík, zinok, selén, vitamíny A, B a C, ďaleji určité množstvo vápniku, horčíku, sodíku,železa, mangánu. Liečebné a preventívneužívanie cesnaku je doložené už v starovekomEgypte. Priaznivé účinky cesnaku poznali i starozákonní Židia. V Indii a Číne bolcesnak tradične podávaný okrem iného, akoprostriedok proti infekciám a parazitom. V starovekom Grécku a Ríme sa užíval k zvý-šeniu fyzickej výdrže. Už vtedy sa vedelo, žecesnak „čistí cievy“, ako píše Plinius starší,ktorý sa tiež zmieňuje o detoxikačnom účin-ku cesnaku.

Predpoklad, že cesnak čistí organizmus a chráni cievy, celkom zodpovedá zisteniammodernej medicíny. Cesnak totiž naozajpodporuje detoxikačnú činnosť pečene. Z pohľadu modernej vedy je veľmi prospešnývplyv cesnaku na cievy a srdce. Niekoľko

štúdií preukázalo, že cesnak svojím tlmivýmpôsobením na niektoré enzýmy znižujetvorbu cholesterolu a to dokonca obdobnýmmechanizmom, ako to robia niektoré moder-né lieky určené k znižovaniu cholesterolu v krvi, takzvané statíny. Výsledkom je zníže-nie hladiny cholesterolu v krvi (v niektorýchštúdiách až o 10 %) a tým i zmenšenie rizikavzniku aterosklerózy. Ďalším overeným účin-kom cesnaku je zníženie tendencie k tvorbetrombov (krvných zrazenín) a tým i k upchá-vaniu ciev. Navyše cesnak ochraňuje tkanivopred poškodením tzv. oxidačným stresom.Súhrnne možno povedať, že podľa klinickýchštúdií cesnak priaznivo ovplyvňuje základnépochody, ktoré vedú ku vzniku infarktu čimozgovo-cievnych príhod. Moderná vedateda potvrdila, že cesnak pomáha tak chrániťnaše srdce a cievy, ako to predpokladaloliečiteľstvo starovekých kultúr.

Články pripravila redakcia EDUKAFARM

Chráni cesnak naozaj srdce a cievy?O prospešnosti cesnaku pre zdravie bolo toho v najrôznejších populárnych

tlačovinách napísané veľa. Ale ako sa k tejto otázke stavajú súčasní odborníci?

V časopise Pharmacognosy Review vyšiel na túto tému nanovo prehľadový článok.

z lekárenskej praxe

18

Čo najčastejšiespôsobuje obezitu?

Obezita je takmer vždy spôsobenáprevahou príjmu energie nad jej výda-jom. Často u našich pacientov vidímenevhodné zloženie jedál, ktoré kon-zumujú v nadmernom množstve. Trebamať na zreteli, že základom každo-denného jedálnička má byť ovocie a ze-lenina (30 %), chlieb a ostatné obilninya zemiaky (30 %), mlieko a mliečnevýrobky (15 %), mäso a ryby (15 %) a potraviny obsahujúce tuk alebo cukor(10 %).

Ako zistím,že mám obezitu?

Orientačne môžeme využiť tzv. Brocovindex (správna váha = výška-100). Úplnepresnú orientáciu nám dáva body massindex (BMI), ktorý možno vypočítať tak,že telesnú hmotnosť (v kg) vydelímedruhou odmocninou výšky (v metroch).Normálna hodnota je asi 24-25.

Ako možno samoliečiť obezitu?

Pri samoliečení obezity je základomobmedzenie energetickéhopríjmu na cca1500-2000 kcal (cca 6000-7000 kJ) sozachovaním horeuvedeného zloženiajedla, k čomu takmer vždy možno pridaťvlákninu, ktorá sa nachádza v radeprípravkov (napríklad Guareta a ďalšie).Tento postup možno doplniť niektorýmz výživových doplnkov, ktoré sú určenéna chudnutie. Treba zdôrazniť, že samo-liečenie možno odporúčať pri redukciinadváhy najviac o 5-10 kg. Ak trebaschudnúť viac, t.j. v závažných prípadochobezity, treba navštíviť obezitológa a uží-vať farmakoterapeutiká, ktoré sú viazanéna lekársky predpis: príkladom častopoužívanej účinnej látky je sibutramín(napr. Meridia, Lindaxa).

Ktorý výživový doplnokpoužiť, keď ich je natrhu veľké množstvo?

Na začiatku tohto roka uskutočnilaMF Dnes rozsiahly prieskum 15 najčas-tejšie užívaných výživových doplnkov,ktoré sa používajú na chudnutie. Zjed-nodušene možno povedať, že obstáli vňom prípravky s obsahom vlákniny(Guareta, Benefibra, Psyllium) a karni-tínu (NeoCarnitargin, L-Carnitine). Prikombinovaných prívkoch s obsahomzeleného čaju prepadol napr. Lipoxal,sľubujúci chudnutie len v určitýchpartiách, čo nie je ani preukázateľné a ani možné. Naopak, prípravok XL to Sna základe vyjadrenia odborníkov, ne-poskytuje žiadne falošné sľuby. Okremtoho výrobca predkladá placebomkontrolovanú klinickú štúdiu, ktorej sazúčastnilo 84 žien s veľmi dobrýmivýsledkami zníženia nadváhy v skupine,ktorá užívala XL to S, v porovnaní soskupinou, ktorá užívala placebo (= slepávzorka prípravku, ktorá neobsahuje účin-né látky, pozn. odb.red.). Zaujímavýkomentár sa taktiež týkal prípravkuBioaktívny C.L A. Prírodná látka CLApodľa veľkej štúdie v Kodani nepreu-kázala žiaden rozdiel pri redukčnýchdiétach v skupine s CLA v porovnaní soskupinou bez CLA (podrobnejšie pozriMF Dnes z 26.1.2007, zošit E).

Aký názor majúodborníci na nový radprípravkov 4.3.2.1?

Prípravky z radu 4.3.2.1 majú vo Fran-cúzsku vedúcu pozíciu spomedzi stoviekprípravkov na chudnutie. Výrobca Arko-pharma (Nice, Francúzsko) je svetovýmlídrom v oblasti fytofarmák a tento jav sapozitívne odráža aj pri originálnomzložení uvedeného radu. Ponúka voforme roztoku 4.3.2.1 SHAPE UP zná-my mechanizmus účinku u jednotlivýchprírodných látok, kde možno predpo-

kladať nielen vplyv na zníženie nadváhy,ale aj na detoxikáciu, resp. prečistenieorganizmu a podporu pitného režimu.Okrem toho forma kapsúl 4.3.2.1NOC/DEŇ obsahuje zaujímavú techno-lógiu RTC (round the clock), ktoráumožňuje postupné a rovnomerné uvoľ-ňovanie obsiahnutých látok s vplyvomna chudnutie a to počas celých 24 ho-dín. Výrobca, ako je to dobrým zvykompri origináloch, predkladá serióznuštúdiu, ktorá prináša pozitívne výsledkyna úrovni stimulácie odbúravania tukov(= lipolýza) v bunkách tukového tkaniva,označovaných 3T3-L1 adipocyty. Ajnarastanie hladiny ATP v adipocytochpo podaní obidvoch produktov dobrekorešponduje so stimuláciou lipolýzy.

S obezitou súvisí aj vyso-ký cholesterol.Aké súmožnosti samoliečenia?

Pri nadváhe s veľkou pravdepodob-nosťou možno predpokladať prinajmen-šom ľahkú a strednú hyperlipidémiu(celkový cholesterol 5-7 mmol/l a LDL-cholesterol 3-5 mmol/l). Okrem vyššieuvedenej redukcie jedálnička a postupupridávame ešte fytosteroly a vitamín E.Fytosteroly dokážu znížiť LDL-choleste-rol o 10-14 %. Optimálne je podávanieprípravku Bakol. Ak ide o ťažkú hyper-lipidémiu, samozrejme, navštívime leká-ra, ktorý použije aj farmakoterapiu via-zanú na lekársky predpis, t.j. fibrátyalebo statíny.

Ale i pri týchto pacientoch niektorílekári často používajú klinickou štúdiouoverenú kombináciu stanín-Bakol, lebosa tu účinok znásobí a možno tak do-siahnuť lepšie pozitívne výsledky s men-ším rizikom výskytu nežiaducich účin-kov.

Za odbornú redakciu: (MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.,PharmDr. Zdeněk Procházka)

Ako zvíťaziť nad obezitouNedávno sa v Prahe uskutočnila tlačová konferencia na tému obezity a možností jej vzniku, prevencie a liečby. Na otázky

novinárov odpovedali odborníci na výživu, metabolizmus, farmakológiu a ďalší špecialisti. Naša odborná redakcia prináša aspoň

v skrátenej podobe najdôležitejšie otázky a odpovede.

DETOXIKÁCIA

5 miliónov žien nacelom svete sanemôže mýliť!

CHUDNUTIE

Spaľuje kalórie, eliminuje toxínyočisťuje a tonizuje organizmus

Chudnutiekapsuly noc/deňJedinečné zloženie umožňujúce chudnutie a detoxikáciu organizmu cez deň aj v noci

obsahuje extrakty z 10 osvedčených liečivých rastlín:

na spaľovanie kalórií: pomaranč, zelený čaj, Guarana, čaj Yunnan

na odčerpávanie vody a toxínov: fenykel, zeler, jačmeň

na očistenie organizmu: čakanka, mäta

na posilnenie (tonizáciu) organizmu: kola

inPHARM s.r.o., Ružová dolina 6, 821 08 Bratislava

tel/fax: 02 50221606, e-mail: inpharm@inpharm.sk, www.inpharm.sk

Detoxikáciashape up

Nočné kapsulyĽahké chudnutie počas celej noci

Denné kapsulyNaštartovanie chudnutia

Grapemax, fazuľa obyčajná,hloh, medovka,

čakanka

Zelený čaj,jačmeň, mäta,kola, fenykel,

zelerPRE

Odbúraniezásob DetoxikáciaZbavenie plynovProtistresovýúčinok

Spaľovanie tukovOdvodnenieOčistenieTonizácia

PRE

z lekárenskej praxe

Opar - nepríjemnásúčasť nášho životaVírusové ochorenia kože patria medzi veľmi nepríjemné, spravidla veľmi bolestivé a nákazlivé ochorenia. Vírusový pôvod má aj

opar. Všeobecne rozlišujeme tri najčastejšie druhy oparov - pásový, genitálny a tvárový, ktoré sú spôsobené rôznymi

herpetickými vírusmi. Najbežnejší je tvárový opar, ktorému bude venovaný nasledujúci článok.

Vznik oparuOpar (herpes labialis) je prejavom

chronickej vírusovej infekcie, ktorá jespôsobená vírusom herpes simplex(HSV-1). Výskumy ukazujú, že takmer90% ľudí vo veku nad 30 rokov boloniekedy v živote vystavených tomutovírusu. Organizmus, ktorý je vírusomnakazený, sa ho už nedokáže zbaviť.Vírus je väčšinu času neaktívny a pre-žíva v nervových gangliách. Vplyvomspúšťacích faktorov, ako sú napr. stres,fyzická záťaž, únava, hormonálnezmeny, nachladnutie, chlad alebonaopak intenzívny pobyt na slnku, savírus z času na čas aktivuje. Opakova-ným výskytom oparov trpí až 20% po-pulácie.

Prenos vírusuVírus HSV-1 je vysoko nákazlivý.

Prenáša sa najčastejšie priamym fyzic-kým kontaktom medzi osobami na-príklad pri bozkávaní alebo objímaní.Prenos vírusu je možný tiež použí-vaním spoločného pohára, zubnej kef-ky alebo oblečenia s infikovanou oso-bou. Vírus môžu prenášať aj osoby bezzjavných prejavov oparov.

Štádiá oparuOpar sa objavuje najčastejšie v ob-

lasti úst, nosa a brady. Vo fáze vznikuje charakteristický tŕpnutím až pále-ním postihnutého miesta. Prvým vidi-teľným prejavom je vytváranie malýchpľuzgierikov, ktoré následne prasknú a vytvorí sa nepekná a bolestiváchrasta. Chrasta môže v prípade prask-nutia krvácať a páliť. Ku zahojeniu

oparu dochádza obyčajne za 9-12dní po odlúpnutí chrasty.

Ako s oparombojovať?

Ako už bolo povedané,žiadna liečba zatiaľ nedo-káže vírus HSV-1, ktorýopar spôsobuje, z telaodstrániť. Liečba infek-cie je preto zameranána hojenie už vznik-nutých prejavov azmiernenie sprievod-ných príznakov, akoje bolesť a pálenie.

Náplasť na oparyCompeed®

Tvárový opar nie je vážne, ale zatoveľmi neestetické ochorenie. Novin-kou na trhu je náplasť na opary, ktorápomáha liečiť opar efektívne, a zároveňesteticky.

Aj napriek tomu, že je náplasť naopary ultratenká, priehľadná a pružná,dokáže opar zakryť, a dokonca je mož-né na ňu naniesť make-up alebo rúž.Celý priebeh liečby sa tak stáva znesi-teľnejším a pacient v spoločnosti netr-pí pocitmi nepohodlia a hanby.

Náplasť sa aplikuje priamo na opar,prináša okamžitú úľavu od bolesti a odpocitov svrbenia a pálenia. Vďaka „mo-týlikovému“ aplikátoru je možné náp-lasť aplikovať bez dotyku oparu. Ajpočas liečby je opar náplasťou bezpeč-ne krytý, a tým sa významne znižujeriziko bakteriálnej kontaminácie, rov-nako ako riziko ďalšieho šírenia in-fekcie.

Náplasť na opary vytvára optimálnevlhké, hojivé prostredie, v ktorom ne-vzniká chrasta. Významne sa tak skra-cuje čas hojenia oparu.

Článok bol spracovaný v spolupráci s paniMUDr. Ivou Obstovou,

Dermatovenerologická klinika 3. LF UK a FNKV a Ústav estetickej medicíny, Praha.

22

Ako vzniká artróza ?Artróza (tiež osteoartróza) je stále

častejšie sa objavujúce ochorenie, prektoré je typické poškodenie kĺbovejchrupavky, ktorá je tenšia a nie jeschopná plniť svoju funkciu „nárazní-ka“ medzi trecími plochami kostí vkĺbe, tlmiaceho nárazy, ktoré vznikajúpri bežnom pohybe. Príčin artrózy jeviac – predovšetkým opotrebovaniekĺbu, degeneratívne zmeny na chru-pavke, vznik nerovností a sekundárneaj zápalových zmien vo vnútri kĺbu.

Zápalové zmeny vo vnútri kĺbu majútendenciu k hojeniu s jazvami, čímvznikajú ďalšie nerovnosti na povrchuchrupavky a vytvárajú sa ďalšie trecie,citlivé plochy. Všetky tieto zmeny saprejavujú intenzívnou bolesťou a zní-ženou pohyblivosťou kĺbov. Najčas-tejšie bývajú postihnuté kolenné a bed-rové kĺby. Výskyt artrózy sa zvyšuje sostúpajúcim vekom.

Liečebné možnostiOkrem rehabilitačných cvičení,

ktoré majú svoj význam vo všetkýchfázach ochorenia, je veľmi dôležitézníženie telesnej hmotnosti, ktoréuľahčí nadmerne zaťažovanej chru-pavke, predovšetkým pri artróze kĺbovdolnej končatiny a spomalí proces jejďalšieho poškodzovania. Ďalej sa priartróze využívajú tzv. nesteroidnéantireumatiká – miestne, alebo systé-movo (toto podávanie však prinášariziko poškodenia žalúdočnej sliznice).

Možné je vykonávať aj obstreky postih-nutých kĺbov anestetikami, alebokortikosteroidmi. O týchto postupochsamozrejme rozhoduje lekár.

Už v počiatočných fázach artrózymožno pacientom odporučiť aj príprav-ky obsahujúce látky, ktoré prispievajú k výžive, a tým aj k „oprave“ kĺbovýchchrupaviek. Tieto látky sa označujú akochondroprotektíva (tiež skratkouSYSADOA – symptomaticky pomalypôsobiace látky pri osteoartróze).

Klinickými štúdiami bolo dokázané,že prispievajú k ústupu bolesti azlepšeniu kĺbovej pohyblivosti. Osved-čenou látkou z tejto skupiny je gluko-zamín hydrochlorid (napr. STAWOLUX),ktorý pomáha liečiť príčinu (ak je poš-kodená kĺbová chrupavka alebo súzmenené vlastnosti kĺbového maziva).Možno ho užívať spolu s liekmi liečia-cimi symptómy ochorenia. Po 1-mesač-nej kúre možno jeho užívanie opako-vať každé 2 mesiace.

Významnú úlohu v priebehu akej-koľvek choroby hrá spolupráca choré-ho, čo v prípade artrózy platí maxi-málne. Môžeme urobiť pre seba veľa(predovšetkým pri artróze kĺbov dol-ných končatín) už tým, že udržiavamesvoju telesnú hmotnosť v rozumnýchmedziach a riadime sa pokynmi lekára.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou:(MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka)

Artróza - chorobaopotrebovanýchkĺbovStarnutie postihuje celý náš organizmus. Najhoršie sú na tom, samozrejme, tie

časti tela, ktoré sme celý život systematicky zaťažovali a často aj preťažovali.

Medzi najviac opotrebované partie patria niektoré kĺby. A práve tieto kĺby

bývajú často (predovšetkým u starších ľudí) postihnuté bolestivým ochorením

– artrózou.

inzercia

z lekárenskej praxe

z lekárenskej praxe

Čo je to stres?Stres je individuálna odpoveď na

nadmerne zaťažujúce psychické (emocio-nálne alebo intelektuálne) alebo fyzicképožiadavky. Organizmus je vybavený nariešenie krátkodobých záťaží, ale inten-zívna alebo dlhodobá záťaž môže byť preduševné zdravie veľmi škodlivá. Odhadu-je sa, že dve tretiny zdravotných problé-mov, pre ktoré ľudia vyhľadajú lekára,súvisia so stresom.

Počiatočnou reakciou na stres je prí-prava na hroziace sa nebezpečenstvo; stú-pne hladina stresových hormónov, ktorézaisťujú rýchle uvoľnenie energie a umož-ňujú uniknúť nebezpečenstvu alebovzdorovať nepriateľovi. Táto odpoveď jeprirodzenou reakciou na riešenie krá-tkodobých situácií. Keďže však záťažpretrváva, rezervy energie sa spotrebujú,vzniká celkové vyčerpanie, zvyšuje sakrvný tlak, psychická vyrovnanosť je na-rušená, imunitný systém sa oslabuje.

K stresovým podnetom patrí naprí-klad dlhodobé pracovné preťažovanie,nespokojnosť v partnerskom vzťahu,nutnosť vyrovnať sa s úmrtím v rodine,nehoda, zranenie.

Aké sú typické stresové ťažkosti?Dlhodobý stres môže negatívne

ovplyvniť rôzne orgány. Často napríkladpôsobí na srdcovo-cievny systém a spô-sobuje pichanie pri srdci, niekedy aj dý-chavičnosť, zvyčajne pri spojení s pocitmiúzkosti. Pri strese sa môžu zhoršovaťdýchacie ťažkosti, napríklad u astmati-kov. Stresové bolesti chrbta sú častovyvolané zvýšeným napätím chrbtovéhosvalstva, bolesti hlavy napätím šijovéhosvalstva. Pod vplyvom stresu často do-chádza napríklad k zhoršeniu ekzému. K najbežnejším príznakom stresu patrínervozita, podráždenosť, zvýšená únava,poruchy spánku, neschopnosť sústrede-

nia, strata chuti do jedla, žalúdočnánevoľnosť, hnačka alebo zápcha, bolestihlavy, pesimizmus, niekedy až apatia.

Čo robiť proti stresuPokiaľ máme pocit, že svoju životnú

situáciu dlhodobo nezvládame, mámedepresívne pocity a rôzne chorobnépríznaky, je určite vhodné navštíviťlekára alebo poradiť sa s psychológom.Aby sme sa však úspešne vyrovnali sostresom, musíme pre to urobiť najviacmy sami. Plánujme si všetky úlohy.Určime si, čo a do kedy môžeme stihnúť.Dôležitý je dostatočný odpočinok. Každýdeň sa pravidelne snažme na chvíľuodpútať od nepretržitých povinností.Vyhýbajme sa „preklenutiu“ stresu opako-vaným pitím kávy, alkoholu, fajčenímcigariet.

Stres a lieky na prírodnej bázeZvládnuť stresové problémy nám

môžu pomôcť vhodné lieky na prírodnejbáze (napr. Novo-passit), ktorý obsahujevýťažky z niektorých liečivých rastlín.Napríklad, pri poruchách spánku a úz-kosti pomáha extrakt z kozlíka lekárske-ho, extrakt z ľubovníka bodkovaného sanajčastejšie užíva ako prírodné antidepre-sívum. Mučenka a baza čierna majúupokojujúci účinok, pôsobia proti nespa-vosti, medovka navyše pomáha pri bo-lestiach hlavy. Výťažok z chmeľu sapoužíva na potlačenie nervozity, na zlep-šenie trávenia. Extrakt z hlohu prispievaku zníženiu krvného tlaku, pomáha prinespavosti. Základným predpokladompre zvládnutie nervozity a ďalších ťažkostí,ktoré sú spojené so stresom, je samozrej-me zdravá a racionálna životospráva.

Článok bol spracovaný odbornou redakciou: (MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Zdeněk Procházka)

Čo je stres a ako ho zvládnuťMožno je to paradoxné, ale moderný život, ktorý nám uľahčuje toľko vecí, je spoje-

ný s vyšším výskytom tzv. civilizačných chorôb, napríklad ochorenie srdca a ciev, ako

je infarkt alebo vysoký krvný tlak. Pri vzniku týchto ochorení hrajú významnú

úlohu psychické vplyvy, predovšetkým individuálna schopnosť reagovať na stres.

inze

rcia

súťaž

kupón č.3

Správnu odpoveď tajničky spolu s vystrihnutým kupónom posielajte na adresu: Edukafarm, s.r.o., Ružová dolina 6, 821 08 Bratislava, najneskôr do 30.10. 2007.

Zoznam výhercov z minulého čísla: František Celeng, Oľga Galášová, Anna Podlesná, Nikoleta

Zubatá, RNDr. Izabela Svozilová, B. Perrotová, Mária Moravčíková, Katarína Bystrianská.

1. cena5 – dňový pobytHARMONIA MINI pre 2 os. v hoteli AQUA**

2. cena3 – dňový pobyt VIKENDpre 2 os. v hoteli AQUA**

3. cena6 x vstup na 3 hod.do novootvorenéhoSPA&AQUAPARK-u

4. cena2 x celodenný vstup donovootvorenéhoSPA&AQUAPARK-u pre 2 os.

5. cena2 x vstup na 3 hod.do novootvorenéhoSPA&AQUAPARK-u a Klasická masáž pre 2 osoby

Jedinečné zloženie termálnej minerál-

nej liečivej vody v kúpeľoch Turčianske

Teplice a najmä vysoký obsah vápnika,

horčíka a fluóru má liečivé účinky na

ochorenia pohybového aparátu, urolo-

gické, nervové a gynekologické ochore-

nia, tiež sa využíva na liečbu a preven-

ciu proti osteoporóze a viacerým typom

obličkových kameňov, ako aj tráviacim

ťažkostiam.

V Turčianskych kúpeľoch na Váš čaká:• pohodlné a komfortné ubytovanie• výdatná a pestrá strava podávaná vo

forme švédskych stolov• široká paleta pobytov a procedúr s

ohľadom na konkrétne požiadavkyzákazníka

• relax, plný jedinečnej liečivejtermálnej minerálnej vody v novomSPA centre

• VITÁLNY SVET s ponukouorientálnych procedúr RASUL a AYURVEDA

• vodná zábava a adrenalín vnovootvorenom AQUAPARK-u sCELOROČNOU PREVÁDZKOU

• MOVIE tobogan a toboganKAMIKADZE

Špeciálna ponukaNech sa páči, využite špeciálne cenypočas zimnej sezóny (od 16.11. – 23.12.2007) alebo výrazné zľavy pre klientovVšeobecnej zdravotnej poisťovne napobyty KLASIK a HARMÓNIA (7 nocí).

Viac informácií nájdete na:SPA&AQUAPARK

Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a.s.SNP 519, 039 12 Turčianske Teplicewww.therme.sk; aquapark.therme.sk

Vitajte v oáze zdravia, relaxu a vodnej zábavy!Vitajte v kráľovských kúpeľoch!