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7/25/2019 Urgencias Respiratorias Ok
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MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE
CON PATOLOGA RESPIRATORIAS
7/25/2019 Urgencias Respiratorias Ok
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ASMA BRONQUIALAlteracin inflamatoria crnica de las vas areas:
Aumento asociado de la hiperreactividad bronquial episodios recurrentes de:
Sibilancia, disnea, opresin torcica, tos, particularmentepor la noche o en la madrugada
Se asocian habitualmente con obstruccin del flu!o areogenerali"ado # variable, que a menudo es reversible bienespontneamente o con tratamiento
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$ipos:
Asma e%trnseca &alrgica'
Asma intrnseca &(diosincrsica'
Origen multifat!rial
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Anat!m"a #at!l$gia (nflamacin locali"ada en las vas areas o en los bronquiolos
Acumulo de moco en la lu" bronquial: )ibrina * clulas epiteliales *eosinofilos
+pitelio lesionado: desprendido en parte de la pared bronquial por
la inflamacin
(ncremento de glndulas mucosas: Aunque no con la intensidad de
la +-. /eposito de colgeno subepitelial: +s lo mas caracterstico +s lo
llamado engrosamiento de la lamina basal &fibrosis subepitelial ' Se
trata de colgeno depositado deba!o de la lamina basal
(nfiltrado inflamatorio en sub mucosa: eosinofilos, mastocitos,
linfocitos 0iperplasia del musculo liso bronquial
+dema en sub mucosa
1asodilatacin
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Manife%tai!ne% l"nia%
$os seca -presin torcica: eso&no produce dolor como en las
patologas coronarias'
/isnea: Sensacin de dificultad respiratoria consciente
Sibilancia
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Carater"%tia% &e l!% %"nt!ma% resentacin en forma de episodios de duracin
variable, que me!oran espontneamente o con
tratamiento
eriodos mas o menos prolongados de usencia de
sntomas
resentacin predominante por la noche o madrugada
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Mane'! !&!nt!l$gi! &el #aiente a%m(ti!
.onocer la estabilidad del proceso: )recuencia de la
crisis # numero de ingresos hospitalarios en el ultimo
a2o
+vitar ansiedad en al clnica dental &premedicacin
ansioltica'
3ue traiga al consultorio el inhalador que usa
habitualmente
.ortico esteroides inhalados riesgo de candididiasis
oral
Asmticos graves: uso de broncodilatadores antes del
tratamiento dental
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Preaui$n !n la #re%ri#i$n farma!l$gia
A(4+S 5 Ataque asmtico
Antihistamnicos sequedad %erostoma
Si el paciente esta en tratamiento con teofilina 4o
macrolidos # ciproflo%acino
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Ante un ata)ue a%m(ti! )inali"ar la sesin # retirar lo que tenga en boca
6e!orar su posicin (nhalaciones con salbutamol &7 inhalaciones que se
puedan que se puedan repetir a los 89 min'
.orticoides iv &99 mg /e hidrocortisona'
-%igeno con presin positiva (n#eccin subcutnea de adrenalina & 97 9; ml
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EPOC $rastornos pulmonares caracteri"ado por una
obstruccin crnica irreversible del flu!o areo
=ronquitis crnica: 0iperproduccin de moco por las
glndulas bronquiales que provoca un estrechamiento
difuso e irreversible de las vas areas perifricas tos
con e%pectoracin durante al menos 7 meses en mas de
8 a2os consecutivos
+nfisema: distensin de los espacios areos en la
porcin distal de los bronquios terminales con
destruccin de los septos alveolares
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*at!re% eti!l$gi!%
$abaco
olucin ambiental
.ontaminacin de medio laboral
/ficit de > antitripsina
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Mane'! !&!nt!l$gi!
or el tabaquismo periodontitis, leucoplasias??
or la inhalacin con corticoides: candidiasis C!n%i&erai!ne% e%#eiale%+
+vitar depresin respiratoria
+vitar la ansiedad
+vitar recostar mucho al paciente en el silln 4o reali"ar tcnicas que den sensacin de ahogo
4o utili"ar sedacin con o%ido nitroso en enfisema ni,
barbit@ricos &preferible =en"odiacepina de accin rpida a dosis
ba!a'
4o utili"ar A$= indiscriminadamente
+vitar anestesia general ambulatoria
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$=.
+nfermedad infecciosa crnicatransmisible producida por
6#cobacterium tuberculosis:
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aciente con prueba de tuberculina positiva 5 valoracinor el neumlo o ara descartar enfermedad activa
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Paiente !n tratamient! antitu,erul!%!
eucopenia # trombocitopenia valor
riesgo de infeccin # sangrado
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GRACIAS