Matías Cofré Torres

Licenciatura en Enfermería

El agente causal es siempre algún tipo de lesión, pero las personas que sufren alteraciones en la coagulación tienen una mayor predisposición.

Clasificación según ubicacion: Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en

el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura

de vasos sanguíneos a través de la piel, que este tipo de hemorragias es producida frecuente por heridas abiertas.

Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina(metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia).

Hemorragias

Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave

pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.

Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.

Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

Clasificación según el vaso roto

Arterial Fluye bajo presión Es pulsátil Roja brillant

Venosa Fluye continuamente Brota sin fuerza Roja oscura Capilar Es lenta (gotitas)

¿Cómo se reconoce una hemorragia arterial, una

venosa y una capilar?

Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.

Valoración de respiración y circulación.

Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia (desmayo).

Presión directa en la herida con apósitos.

Elevación del miembro afectado.

Si no cesa la hemorragia, compresión arterial.

Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico.

En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación.

Primeros auxilios en hemorragias externas

Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.

Valoración de respiración y circulación.

Prevenir y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico).

Traslado urgente a un centro sanitario, en posición antishock, vigilando las constantes vitales.

Evitar pérdida de calor en la víctima.

Primeros auxilios

Las lesiones de la cabeza son una de las causas más

frecuentes de invalidez y muerte en los adultos. La lesión puede consistir en un simple golpe, una moretón (contusión) o un corte en la cabeza, o puede ser de tipo moderado o grave debido a una concusión, un corte profundo o una herida abierta, una fractura del hueso o huesos del cráneo o una hemorragia interna y daños en el encéfalo.

"Lesión de la cabeza" es un término muy amplio que describe toda una serie de lesiones que se producen en el cuero cabelludo, el cráneo, el encéfalo, los tejidos subyacentes y los vasos sanguíneos de la cabeza.

Lesiones en la cabeza

Concusión

Una concusión es una lesión de la cabeza que puede causar una pérdida del conocimiento instantánea, que puede durar desde unos cuantos minutos hasta varias horas después del traumatismo.

Fractura de cráneo Una fractura de cráneo es la ruptura del hueso de la cabeza.

Las lesiones de la cabeza pueden ser:

Hay muchas causas de lesión en la cabeza en niños y adultos. Las lesiones traumáticas más frecuentes son por accidentes de vehículos, la violencia, de caídas, o como resultado de abuso infantil..

Principales causas de lesión en la cabeza

El paciente puede presentar distintos grados de síntomas en función de la gravedad de la lesión.

Lesión leve de la cabeza:

Moretón o chichón con hinchazón en la zona.

Corte pequeño y superficial (poco profundo) en el cuero cabelludo.

Dolor de cabeza.

Como se reconocen las lesiones de cabeza

Pérdida del conocimiento. Fuerte dolor de cabeza que no para. Vómitos y náusea repetida. Pérdida de la memoria a corto plazo, como por ejemplo dificultad para

recordar lo que ocurrió justo antes y durante el traumatismo. Arrastrar las palabras. Dificultad caminando. Mareos. Debilidad en un lado o en una zona del cuerpo. Sudores. Palidez. Crisis convulsivas. Cambios en el comportamiento, incluyendo irritabilidad. Sangre o un líquido claro que sale por los oídos o la nariz. Una de las pupilas (la zona negra en el centro del ojo) parece más grande

que la otra. Corte o laceración profundos en el cuero cabelludo. Herida abierta en la cabeza. Cuerpo extraño que penetra la cabeza.

Lesión moderada o grave de la cabeza (requiere atención médica inmediata) - los síntomas pueden incluir lo

antedicho más:

Hielo. Reposo. Observación. Medicos: Atención médica inmediata. Puntos de sutura. Hospitalización para observación. Sedación moderada o ayuda con la respiración que requieren

ser colocados en una machiine respirar, o un ventilador o respirador mecánico.

Cirugía.

Los tratamientos pueden incluir, dependeran de la gravedad de la lesión, :

La estructura de la cara y de los ojos tiene la finalidad de proteger los ojos de cualquier lesión. El globo ocular se encuentra en una cuenca rodeada de un borde óseo fuerte. Los párpados pueden cerrarse rápidamente para formar una barrera contra los cuerpos extraños y el ojo puede tolerar un impacto de la luz sin ser dañado. Cuerpos extraños Las lesiones oculares más comunes son las de la esclerótica, la córnea y el

revestimiento de los párpados (la conjuntiva), provocadas por cuerpos extraños. A pesar de que la mayor parte de estas lesiones son de poca importancia, algunas (como la perforación de la córnea o el desarrollo de una infección a partir de un corte o un rasguño en la córnea) pueden ser graves.

Heridas por impacto Un impacto brusco obliga a que el ojo retroceda dentro de su cavidad,

dañándose probablemente las estructuras superficiales (el párpado, la conjuntiva, la esclerótica, la córnea y el cristalino) y las de la parte posterior del ojo (retina y nervios). Un impacto de esta magnitud puede romper incluso los huesos que rodean el ojo.

Lesiones oculares

Quemaduras La exposición a altas temperaturas o fuertes productos químicos hace

que los párpados se cierren con rapidez en un acto reflejo para proteger los ojos de las quemaduras. Por consiguiente, sólo los párpados pueden resultar quemados, si bien un calor extremo también puede quemar el ojo. La gravedad de la lesión, el grado de dolor y el aspecto de los párpados dependen de la profundidad de la quemadura.

Las quemaduras químicas pueden tener lugar cuando una sustancia irritante entra en el ojo. Inclusive las sustancias ligeramente irritantes pueden provocar un dolor intenso y daño en el ojo. Como el dolor es tan grande, se tiende a tener los párpados cerrados, con lo cual la sustancia queda en contacto con el ojo durante un tiempo prolongado.

Tratamiento Para tratar las quemaduras sobre los párpados, el especialista lava el

área con una solución estéril y a continuación aplica una pomada con antibiótico o una banda de gasa. El área tratada se cubre con vendas estériles sujetas con apósitos plásticos para permitir que la quemadura sane.

Dolor, incomodidad, inflamación mas en 24 horas posteriores a una herida ocular, la sangre que se derrama bajo la piel que rodea el ojo generalmente produce un hematoma (contusión), comúnmente llamado ojo negro. Si un vaso sanguíneo de la superficie del ojo se rompe, dicha superficie se tornará roja. El hielo ayuda a reducir la hinchazón y a aliviar el dolor del ojo negro. Durante el segundo día, las compresas tibias pueden ayudar a que el cuerpo absorba el exceso de sangre que se ha acumulado. Si la piel que rodea el ojo o la del párpado se ha cortado (lacerado), es posible que haga falta poner puntos.

¿Como se reconoce?

Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.

Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en:

Traumatismo

Traumatismos

articulares:

afectan a las articulaciones.

Traumatismos óseos:

afectan al hueso.

Esguinces.

Luxaciones. Fracturas: Completas. Incompletas o fisuras. Cerradas. Conminuta.

Esguince

Es la separación momentánea de las superficies articulares, que producen la distensión de los ligamentos.

Se caracterizan por:

Dolor intenso.

Inflamación de la zona.

Impotencia funcional más o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación.

Primeros auxilios en caso de esguince:

Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.

Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.

Aplicar frío local.

Valoración de la lesión por personal facultativo.

Es la separación permanente de las superficies articulares. Sus síntomas son:

Dolor muy agudo.

Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la pérdida de las relaciones normales de la articulación.

Impotencia funcional muy manifiesta.

Primeros auxilios en caso de luxaciones:

Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre.

NO reducir la luxación.

Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal facultativo.

Luxación

Son especialmente importantes, ya que dependiendo de su intensidad, pueden afectar al Sistema Nervioso Central localizado en la cavidad craneal. Síntomas: Alteración del estado de consciencia Salida de sangre o líquido transparente (cefalorraquídeo)

por los orificios naturales (oídos, nariz). Aparición de hematomas. Alteraciones en el tamaño y simetría de las pupilas. Presencia de vómitos. Dolores de cabeza.

Traumatismo de cráneo y cara

Manipular con sumo cuidado a la víctima,

manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

Mantener la permeabilidad de la vía aérea, con control de la columna cervical.

Vigilar las constantes vitales con frecuencia.

Traslado urgente a un centro sanitario, en posición lateral de seguridad, si la víctima está inconsciente (esta maniobra requiere mucha destreza y hay que realizarla entre varias personas).

Primeros auxilios en traumatismos de cráneo y

cara

Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o articulaciones que componen la columna vertebral implicando a la médula espinal. Los mecanismos de producción más frecuentes son: Caídas sobre los pies desde gran altura. Caídas sobre los glúteos o sentado. Golpes directos sobre la columna vertebral. Movimientos violentos del cuello ("latigazo"). Su importancia radica en que pueden originar la

compresión (parcial o total) de la médula espinal.

Traumatismos de la columna vertebral

NO mover al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque

el eje cabeza-cuello-tronco (esta maniobra requiere muchísima experiencia y debe realizarse entre varias personas).

Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado. Trasladar sobre una superficie rígida y plana. Vigilar las constantes vitales periódicamente.

Politraumatismo Se trata de un paciente que a consecuencia de un traumatismo,

presenta lesiones en más de un órgano, aparato o sistema, que le pueden suponer un riesgo vital.

Las lesiones más frecuentes suelen afectar al cráneo, columna vertebral, tórax, abdomen y extremidades, predominando fundamentalmente las fracturas, hemorragias, heridas y quemaduras.

Primeros auxilios en traumatismo de columna

vertebral:

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Como se reconocen: dolor hemorragia destrucción daño de los tejidos blandos. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos.

Son las más susceptibles a la contaminación. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,

generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma),

Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes . Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.

Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

HERIDAS

Un buen botiquín de primeros auxilios, debe ser guardado en un lugar de fácil acceso, Tener todo preparado con antelación le ayudará a afrontar cualquier urgencia médica sin perder tiempo.

Debe tener: Un manual de primeros auxilios Gasa estéril Tela adhesiva Vendas elásticas Toallitas antisépticas Jabón Solución antiséptica (Povidona) Unas pinzas Una tijeras afiladas Bolsas de frío instantáneo desechables Toallitas impregnadas de alcohol Un termómetro Guantes de plástico (por lo menos 2 pares) Una linterna con pilas de repuesto

Botiquin

GRACIAS Y EXITO