Epidemiologi litiasis pada anak

(Nelson pediatric)

Litiasis urinaria pada anak-anak amat lazim di beberapa bagian dunia tetapi jarang di

Amerika serikat. Variasi geografik dalam insidensi litiasis yang luas pada masa anak tampaknya

berhubungan dengan iklim, diet, dan faktor sosioekonomik. Faktor-faktor ini juga mempengaruhi

lokasi kalkuli, batu kandung kemih primer biasa terdapat di Negara Amerika Serikat (kecuali

pada nak dengan penyakit kandung kemih yang sudah ada sebelumnya, seperti disfungsi

neurologic, obstruksi, atau prosedur bedah sebelumnya).

Batu kalsium

Kalkuli urinaria yang palik banyak ditemukan pada anak di Amerika Serikat terbuat dari kalsium

oksalat. Kasus-kasus yang tidak ditemukan keterangan metabolic bagi pembentukan batu

tersebut disebut sebagai urolitiasis idiopatik. Hiperkalsiuria sering kali menyebabkan

pembentukan batu kalsium oksalat dan mungkin terkait dengan hiperkalsemia (disebabkan oleh

hiperparathiroidisme, sarkoidosis, immobilisasi, hipervitaminosis D). hiperkalsiuria

normokalsemik dapat merupakan akibat dari pemberian furosemid (sering menimbulkan batu

pada neonatus).

Sistinuria

Kesalahan transport asam amino bawaan dari lahir (sistin, ornitin, arginin, lisin) mengakibatkan

ekskresi urin produk – produk ini berlebihan. Satu-satunya komplikasi yang diketahui penyakit

familial ini adalah pembentukan kalkuli, disebabkan karena rendahnya daya larut kistin.

Batu struvit

Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh organisme pemecah urea (misalnya proteus,

Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas) mengakibatkan alkalinisasi urin dan produksi

ammonia yang berlebihan, yang dapat menyebabkan presipitasi magnesium ammonium fosfat.

Batu asam urat

Kalkuli yang mengandung asam urat kurang dari 5% dari semua kasus litiasis pada anak-anak di

Negara ini, tetapi lebih sering di daerah-daerah kurang berkembang di dunia. Hiperurikosuria

dengan atau tanpa hiperurikemia adalah faktor yang paling banyak mendasari kebanyakan kasus.

Hiperurikosuria dapat sebagai akibat dari berbagai kesalahan metabolisme urin sejak lahir yang

menyebabkan produksi asam urat berlebihan, produk akhir metabolisme purin pada manusia.