RADIOLOGIA DEL APARATO URINARIO

Dr. HUMBERTO ROSAS LAVADOHospital Nacional A.A.A.

Riñones se originan enmesodermo caudal (pelvis)

Aporte vascular inicial esde los vasos iliacos.

La orina fetal es la mayorfuente de liquido amniótico

UNIDAD ANATOMICALóbulo renal.

Riñón normal : 14 lóbulos.

Corteza : glomérulosMédula : túbulos renales

Tubulos - conductos colect.-papila- cáliz – infundilo--Pelvis-ureter-vejiga

PRESION PELVIS : 10cm H20.HIDRONEFROSIS . mayor a 15

TECNICAS DE EXPLORACION

RX. : Urograma excretor Pielografia ascendente Cistografia Uretrografia.

ECOGRAFIA ( tamaño , quistes) T AC. (Infección, Neoplasias) RMN. (Multiplanar) MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO : Nefrostomia

Biopsia , Drenaje

UROGRAFIA EXCRETORIA

Rx. Simple deAbdomen

CUAL ES EL PROPOSITO ?

F. Nefrográfica : Post inyección contraste. Filtración glomerular

5 min :St.pielocalicial.

15 Min : Uréteres y

30 Min : Uréteres y vejiga.

Placa post miccional.Otras , de acuerdo a cada paciente

Tomar Rx pie para vaciar la pelvisY diferenciarlo de hidronefrosis

Unilateral, malform. papilas.,corteza normal.Medula hipoplásica

MEGACALICESPELVIS EXTRARRENAL

Desplazamiento ureteral

Ptosis renalPtosis renal

EN NIÑOS

10 MIN.

PIELOGRAFIARETROGRADA

PIELOGRAFIA ANTEROGRADA

•Urocultivo negativoUrocultivo negativo

•Sondaje vesical estérilSondaje vesical estéril

•Relleno progresivo de la vejigaRelleno progresivo de la vejiga

•Repleción máximaRepleción máxima

•Estudio miccionalEstudio miccional

CISTOGRAFÍACISTOGRAFÍA

CAPACIDAD VESICAL NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS EDAD (años )+ 2 ( 30 )

INDICACIONES DE LA INDICACIONES DE LA CISTOGRAFIA MICCIONALCISTOGRAFIA MICCIONAL

•Detección de reflujo vésicoureteralDetección de reflujo vésicoureteral

–Infección urinariaInfección urinaria

–Malformaciones ano-rectalesMalformaciones ano-rectales

–Hidronefrosis detectado en ecografíaHidronefrosis detectado en ecografía

•Traumatismos de la pelvis con hematuriaTraumatismos de la pelvis con hematuria

•Obstrucción uretralObstrucción uretral

CISTOGRAFIARETROGRADA

URETROGRAFIA : retrógrada y anterógrada

DOPPLERRENAL

ARTERIOGRAFIA RENAL

BIOPSIA RENAL

NEFROSTOMIAPERCUTANEA