www.ddor.rs

USLOVI ZA OSIGURANJEMOTORNIH I ŠINSKIH VOZILA

Novi Sad, Mart 2013.

2

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

Uslovi za osiguranje motornih i šinskih vozila su doneti Odlukom o Uslovima za osiguranje motornih i šinskih vozila i Tarifi X AK za osiguranje motornih i šinskih vozila br. 1-20/1317 od 23.12.2010. godine koja je stupila na snagu danom donošenja, a primenjuje se od 01.01.2011. godine, i izmenjeni:- Odlukom o dopuni Uslova za osiguranje motornih i šinskih vozila br. 1-11/296 od 30.03.2011. godine, koja je stupila na snagu danom donošenja, a

primenjuje se od 08.04.2011. godine;- Odlukom o o izmeni i dopuni Uslova za osiguranje motornih i šinskih vozila br. 1-12/107 od 14.02.2012. godine, koja je stupila na snagu danom

donošenja, a primenjuje se od 24.02.2012. godine;- Odlukom o izmenama i dopunama Uslova za osiguranje motornih i šinskih vozila i Tarife premija X AK za osiguranje motornih i šinskih vozila br.

OD-13/20 od 07.03.2013. godine, koja stupa na snagu i primenjuje se danom donošenja.

USLOVI ZA OSIGURANJEMOTORNIH I ŠINSKIH VOZILA

(1) PojediniizraziuovimUslovimaimajuovaznačenja:1) Osiguravač–Akcionarskodruštvozaosiguranje»DDORNoviSad«,sakojimjezaključenugovoroosigura-

nju.2) Ugovaračosiguranja–licekojejesaosiguravačemzaključilougovoroosiguranju.3) Osiguranik–licečijajestvar,odnosnoimovinskiinteresosiguranikomepripadajupravaizosiguranja.4) Premija–iznoskojiseplaćazaosiguranjepougovoruoosiguranju.5) Sumaosiguranja–iznosnakojijestvar,odnosnoimovinskiinteresosiguran.6) Polisa–ispravaozaključenomugovoruoosiguranju.7) Odbitnafranšiza-apsolutnoilirelativnoučešćeušteti:

- Apsolutnoučešćeuštetipredstavljaunapredugovoreniiznosučešćaosiguranikausvakojšteti,kojajevećaodfranšize,

- Relativnoučešćeuštetipredstavljaprocentualnougovoreniiznosučešćaosiguranikausvakojšteti.8) Krađa–krađaiprotivpravnooduzimanjevozilauceliniilidelavozila.9) Utaja-pribavljanjeprotivpravneimovinskekoristizasebeilidrugogaprisvajanjetuđegvozilakojemujepovereno.

Predmet osiguranjaČlan1.

(1) Predmetosiguranja,osimakosedrugačijeneugovori,susvevrstemotornihvozilastandardnogizvođenja,svevrstepriključnih,radnih,specijalnihišinskihvozila(udaljemtekstu“vozila”)injihovisastavnidelovi.

(2) Sastavnimdelovimavozilasmatrajuse:1)alat,priborirezervnidelovistandardnoisporučenizadotičnitipvozila;2)uređajzaobezbeđenjeodkrađe,aparatzagašenjepožara,sigurnosnitrougao,sigurnosnipojasevi,taho-graf,užeodnosnorudazavuču,opremazapružanjeprvepomoći,rezervnesijalice,dodatnaspoljnaiunutraš-njaogledala,lampa-žmigavaczaobeležavanjevozilazaustavljenognoćunakolovozuputa,halogenasvetla,maglenke,grejačzadnjegstakla,brisačprednjegizadnjegstakla,naslonzaglavu,lancizasneg,radio-aparat,CDuređaj,videoidrugiaudiouređaj,auto-telefon,radio-stanicaiostalaopremaugrađenaodstraneproizvo-đačavozilailiosiguranikaprezaključenjaugovoraoosiguranju.

Obim osiguranjaČlan2.

(1) Osiguranjemožebitizaključenokao:1) Osnovnokaskoosiguranje-odopasnostipredviđenihučlanu3.ovihUslova.2) Delimičnokaskoosiguranje-odopasnostipredviđenihučlanu4.ovihUslova.3) Dopunskoosiguranje-odopasnostipredviđenihučlanu5.ovihUslova.4) Osiguranjeprtljaga-odopasnostipredviđenihučlanu25.ovihUslova.

(2) Osiguranjeseugovarasaobaveznimučešćemuštetiufiksnomiznosu,osimakosedrugačijeneugovori,osimosiguranjaprtljagauautobusimainatpisa.

(3) Osiguranikmožeugovoritiirelativnoučešćeušteti.Ukolikoseugovoriirelativnoučešćeušteti,minimalnouče-šćeuštetijeiznosapsolutnogučešćaušteti.

3

Osnovno kasko osiguranjeČlan3.

(1) Osnovnokaskoosiguranjepokrivaštetukadajeosiguranipredmetuništenilioštećenodsledećihgruparizika:

1. Saobraćajna grupa rizika i to od:1. Saobraćajnenezgode(npr.prevrnuće,sudar,udar,iskliznuće,survavanjeisl.),2. Padailiudaranekogpredmeta(osimakojepadnastaokaoposledicazemljotresa).

2. Požarna grupa rizika i to od:1. Požara(osiguravačnijeuobavezidanaknadištetunaelektričnojinstalacijikojajenastalapregoreva-njemelektričneinstalacijenavozilu,osimakoserazviopožar),

2. Iznenadnogtermičkogilihemijskogdelovanjaspolja,3. Eksplozije,osimeksplozijeodnuklearneenergije.

3. Grupa prirodnih rizika i to od:1. Udara groma,2. Oluje(olujomsesmatravetarbrzine17,2m/s,odnosno62km/h-jačine8stepenipoBoforovojskaliiliviše),

3. Grada(tuče),4. Snežnelavine(osiguranjemsuobuhvaćeneišteteprouzrokovanedelovanjemvazdušnogpritiskaodsnež-

ne lavine),5. Poplave,bujiceivisokevode(Napomena:poplavomsesmatrastihijskoneočekivanoplavljenjeterena,ulicaiputevaodstalnihvoda(reka,jezera,moraidr.)usledtogaštosevodaizlilaizkoritaiprovalilaodbrambeninasipilibranu,izlivanjevodeusledvanrednovisokeplimeitalasanamoruijezerimaneo-bičnejačineiodnadolaženjavodeizveštačkihjezerakaoiobrazovanjavelikekoličinevodenemasekojanastanekaoposledicaprovaleoblaka.Bujicomsesmatrastihijsko,neočekivanoplavljenjeterena,ulicaiputevavodenommasomkojaseobrazujeislivasanizbrdnihterenausledjakihatmosferskihpadavina.Visokomvodomsesmatrajuneuobičajeniporastvodostajauneočekivanovreme ipojavapodzemnihvodakaoposledicavisokevode.Obavezaosiguravačazašteteodvisokevodeipodzemnevodekaonjeneposledicepočinjesaporastomvisokevodeiznadnajvišihmesečnihvodostajailiprotokaizmerenihpremapokazivačuvodostajanajbližegmestuštete.

4. Grupa rizika vandalizma i to od:1. Manifestacijaidemonstracija,2. Zlonamernihpostupakailiobestitrećihlica.

5. Grupa ostalih rizika i to od: 1. Padaletilice,2. Oštećenjatapacirungauosiguranomvozilu,nastalogprilikompružanjapomoćilicimakojasupovređenausaobraćajnojnezgodiilinanekidruginačin,

3. Namernogprouzrokovanjaštetenaosiguranojstvariuciljusprečavanjavećeštetenatojilidrugojstvariililicima.

Osiguranjemnisuobuhvaćene:- šteteodplavljenjavodeizliveneizkanalizacionemreže,osimakojedoizlivanjadošlousledpoplaveilibujice;- štetanavoziludoksenalazinaprostoruizmeđupotoka,odnosnorekainasipa,osimakosetoposebnougo-vori;

- štetanavoziludoksenalaziuživomilisuvomkoritupotokailireke,osimakosetoposebnougovori.Osiguravačnijeuobavezidanaknadištetukojajenastalausledkretanjavozilakrozpoplavljenteren,ulicuiliput,rečnokoritoilipotoke,kaoiuslučajukadajevozačumoralobitipoznatodasekrećeususretstihijskomdelova-njuvode–osimkadaseradiospasavanjuljudiiimovine.

(2) Ugovaračosiguranjamožedazaključiosiguranjeodbilokojegruperizikanavedenihustavu1.ovogčlana.

Delimična osiguranjaČlan4.

(1) Delimičnokaskoosiguranjeputničkihvozila,teretnihvozilaiautobusaobuhvatasledećerizike:1) Kombinacija B -Štetanaputničkomvozilukojesuneposrednoprouzrokovaneoddivljačiidomaćihživotinja.2) Kombinacija C -Lomaioštećenjastakalanaputničkom,teretnomvoziluiautobusu,osimogledala,stakala(plastike)nasvetlosno-signalnimuređajimaikrovu.Kodosiguranjastakalaobuhvaćenesuštetenastaleodrizikapredviđenihučlanu3.ovihUslova,kaoilom

4

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

stakalanastaokaopogonskašteta.3) Kombinacija D-Troškovivučeiliprevozaputničkogautomobiladomestaprebivališta,odnosnosedištaosi-guranika,akovozilonijeuvoznomstanjuzbogsaobraćajnenezgode,kaoitroškoviprevozavozačaiputnikakoji su se vozili odnosnimputničkimautomobilom (prevoznim sredstvom) u javnomsaobraćaju domestaprebivališta,anajvišepremabrojuregistrovanihmesta.

4) Kombinacija E-Lomioštećenjefarovanaputničkomvozilu,izuzev:pokazivačapravca(osimuslučajukadajejedinstvenacelinasafarom),kombinovanihzadnjihsvetala,farovazamaglu(osimuslučajuakosujedin-stvenacelinasafarom),ostalihsvetlosnihuređajanaputničkimvozilima,nosačafarovaiukrasnihlajsniispodfarova.

5) Kombinacija G –Zamenskoputničkovozilo(nižeisrednjeklase)uslučajuostvarenjarizikapredviđenihučlanu3ovihuslova,maksimalno2(dva)štetnadogađajagodišnjeodnosnouukupnomtrajanjudo8danautokuosiguranja.

6) Kombinacija H –Štetenaputničkomvozilukojesunastalekaoposledicaostvarenjarizikaudaragroma,oluje(olujomsesmatravetarbrzine17,2m/s,odnosno62km/h-jačine8stepenipoBoforovojskaliiliviše),grada(tuče),snežnelavine(osiguranjemsuobuhvaćeneišteteprouzrokovanedelovanjemvazdušnogpritiskaodsnežnelavine),poplave,bujiceivisokevode.

7) Delimično kasko osiguranje motornih vozila za slučaj sudara -UgovarasepremaUslovimaosiguranjazadelimičnokaskoosiguranjemotornihvozilazaslučajsudaraiTarifompremijazadelimičnokaskoosigura-njemotornihvozilazaslučajsudara.

8) Kombinacija I -Totalneiekonomskitotalneštetenaputničkomvozilukojesunastalekaoposledicasa-obraćajnenezgode,padailiudaranekogpredmeta,požara,eksplozije,oluje,poplave,bujiceilivisokevode,manifestacijeidemonstracijeiobestitrećihlica,ikrađavozila.

9) Kombinacija J-Delimičneštetenaputničkomvozilukojesunastaleodrizikanavedenihučlanu3.stav1.ovihUslova.

10) Kombinacija K –štetenaputničkomvozilunastaleusledostvarenja:saobraćajnenezgode(npr.prevrnuće,sudar,udar,iskliznuće,survavanjeisl.),udaragroma,oluje(olujomsesmatravetarbrzine17,2m/s,odnosno62km/h-jačine8stepenipoBoforovojskaliiliviše),grada(tuče),snežnelavine(osiguranjemsuobuhvaćeneišteteprouzrokovanedelovanjemvazdušnogpritiskaodsnežnelavine),poplave,bujiceivisokevodeiukolikoseugovoriodkrađevozila.

(2) DelimičnokaskoosiguranjepoKombinacijiB,KombinacijiDiKombinacijiGmogućejezaključitisamouzuslovdajezaputničkovozilozaključenoosnovnokaskoosiguranje-odgrupesaobraćajnihrizikanavedenihustavu1.člana3.ovihUslova.

Dopunska osiguranjaČlan5.

(1) Krađa-osiguranjemjeobuhvaćenaštetaakojeosiguranovoziloodneto,uništenoilioštećenoprilikomizvršenjakrivičnogdelakrađe,razbojničkekrađe,razbojništva,odnosnoprilikompokušajatihdela.

Oddopunskogrizikakrađe,razbojničkekrađe i razbojništva,moguseosiguratiputničkavozila, teretnavozila,autobusi,priključnavozila,vučnavozila,specijalnamotornavozilairadnavozila.

Zaputničkavozila,teretnavozilaiautobusepokrivenesuštetekakonavoziloucelinitakoinanjegovimdelovima.Zavučnavozila,priključnavozila,specijalnamotornavozilairadnavozila,pokrivenesusamoštetenavoziluucelini,aneinanjegovimdelovima.Vozilopronađenoposleisplateštete,ostajeudržaviniosiguravačadosporazumaoregulisanjumeđusobnihod-nosaizmeđuosiguravačaiosiguranika.Dopunskimosiguranjemkrađedelovanisupokriveniradio-aparat,CDuređaj,radiostanica,telefonidrugisličniaudioivideouređaji.Navedenidelovisuisključeniizdelimičnekrađedelovavozilabezobzirananačinivremeugradnjeinisupredmetosiguranja.Kadasedesikrađadelova,slučajmorabitiprijavljenorganuMinistarstvaunutrašnjihposlova,aizveštajMUP-aokrađivozilamorabitipodnetpripodnošenjuodštetnogzahteva.Nakonpronalaskavozilaosiguranikimapravodapreuzmevoziloodosiguravačapoduslovomdaosiguravačuvratiisplaćeniiznosnaknaderevalorizovanoddanaisplatenaknadezaukradenovozilo.Uslučajudaposporazu-muosiguranikzadržiisplaćenunaknadu,aosiguravačzadrživozilo,osiguravačjeuobavezidaosiguranikuisplatirevalorizovaniznosodbitnefranšizeukolikojeugovorena.Štetenastalezavremedokjevoziloukradeno,poduslovomdajekrađavozilailidelovaprijavljenaMinistarstvuunutrašnjihposlova,osiguravač jedužandanaknadipremaobimupokrića iugovorenimrizicima izUslovazakaskoosiguranjevozila.Smatrasedajerizikkrađeostvaren,akosevozilonepronađeurokuod45dana,računajućioddanaprijavene-stankavozilanadležnomorganuMinistarstvaunutrašnjihposlova.Osiguravač zadržava pravo otkaza osiguranja dopunskog rizika krađe pre isteka godine osiguranja.Otkaz se

5

možedatiosiguranikunajkasnije15danapredatumaumesecudokojegjepremijaosiguranjaplaćenazaovajdopunskirizik.

(2) Utaja-pribavljanjeprotivpravneimovinskekoristizasebeilidrugogaprisvajanjetuđegvozilakojemujepovere-no.

(3) Opasnostodpotapanjavozila.Potapanjemsesmatra iznenadno ineočekivanopropadanjevozilapri radusakasetamailizavremeradanamočvarnom,muljevitom,peskovitom,nasutomisličnomterenu.

(4)Proširenjeobimapokrićausmislustava,2.i3.ovogčlanamogućejeugovoritisamouzosnovnokaskoosigura-nje–saobraćajnihrizika.

Isključenje obaveze osiguravačaČlan6.

(1) Osiguravačnijeuobavezidanaknadištetuitroškovekojinisuprouzrokovaniodrizikaizčlana3.4.i5.ovihUslova,kaoništetunitroškovekojisunastali:1) Usledkvarazavremepogonavozila(tzv.pogonskeštete),npr.usled:greškeumaterijalu,istrošenostima-terijala,kočenja,lošegrukovanja,oštećenjanagibnjevimaiamortizerima,probušenjailiprsnućaspoljneiliunutrašnjegume,oštećenjatočkausledvožnjesapraznomgumom,nedovoljnogpodmazivanja,nedostataktečnostiusistemimazahlađenjeigrejanje,oštećenjanaelektričniminstalacijamauslednaglogpadailipo-rastanaponautransformatoru,preteranogopterećenjaidrugihpogonskihšteta(osiguravačje,međutimuobavezidanaknadištetuodsaobraćajnenezgode,požaraieksplozijeusmislučlana3.stav(1)tačka1,3i6ovihUslova,kojabinastalaneposrednokaoposledicapogonskeštete)osimuslučajuzaključenjadopunskogrizikaiznajmljivanjavozila.

2) Zbogsmrzavanjatečnostiuhladnjakuiliblokumotora.3) Usledkvaranamotoruilidrugimsklopovimanavozilu,kaoposledicagubitkauljailitečnostiizhladnjakautokunastavkavožnjeposleoštećenjavozila.

4) Gubitkompogonskogmaterijalausledostvarenogosiguranogslučaja.5) Gubitkomuljaizmotora,diferencijalaimenjača,kaoitečnostizahlađenje.6) Odtovarakojisevozilomprevozi,osimuslučajusaobraćajnenezgode.7) Odtovaraprilikomutovaraiistovara,osimpriutovaruiistovarudizalicom,akosetomprilikomužeotkineilidođedolomadizalice,odnosnouređajazautovariistovarteodpadatovaravozilobudeoštećeno(akoprilikomutovarailiistovaraizvozilasasamoistovarnimsandukomdođedoprevrtanjacelogvozila,naknadivajesamoštetanavozilunastalakaoposledicaprevrtanja).

8) Usledtogašto jevozilostavljenoupogonprekonačneopravke,osimkadaseradioštetinastalojposleprivremeneopravkekojatrebadaomogućikretanjeilivučuvoziladoradionicekojatrebadaizvršidrugu,privremenuilikonačnuopravku.

9) Usled tehničkeneispravnosti vozila, izuzevako je tehničkaneispravnostnastala iznenadau toku vožnje iprouzrokovalaostvarenjerizikaizčlana3.ovihUslova,opterećenjaprekodozvoljenenosivosti,istrošenostigumaprekopropisanegranice,kaoidrugimslučajevimaukojimaještetanastalakaoisključivaposledicanepridržavanjailipovredeodredabaozaštitnimmerama.

10) Zavremeprevozadrugimvozilomnakopnu,unutrašnjimvodamaimoru,osimprevozaskelom(brodaricom)ilitrajektomupriobalnojplovidbinamoru.

11) Posredno,ostvarenjemosiguranogslučaja,kao:gubitakzarade,danguba,kazna,troškovikorišćenjaiznaj-mljenogvozila,plaćanjepoosnovuodgovornosti,naknadazagaražiranjeičuvanjevozila,osimnaknadezačuvanjevozilazanajnužnijepotrebnovremenamestunezgodeilinadrugomnajbližempogodnommestu,akoseneradiomestuprebivališta,odnosnosedištaosiguranika.

12) Umanjenjemvrednostivozilaposleopravkekojajeizvršenauvezisaostvarenimosiguranimslučajem.13) Zavremedokjevozilomobilisanoilirekviriranoodstranevlastiumirnodopskimuslovima,itoodtrenutka

stizanjanaprvoodredištedotrenutkapreuzimanjavozila,osimakosedrugačijeneugovori.14) Usledratnihoperacijailipobuna.

(2) Ukolikosedrugačijeneugovori,osiguravačnijeuobavezidanaknadi:1) Štetuprouzrokovanuprilikomučešćavozilana takmičenju radipostizanjanajveće iliprosečnebrzine, relitakmičenjuiliokeanskojvožnji,uključujućiizvaničantreningzaovo.

2) ŠtetekojenastanuvanteritorijeEvrope,osimakonijeposebnougovoreno.

Gubitak prava iz osiguranjaČlan7.

(1) Osiguranikgubipravoizosiguranja:1) Zavremedokvozilomupravljalicebezodgovarajućedozvolezaupravljanjedotičnomvrstomvozila,osim:

6

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

a)kadavozilomupravljalicekojeseučidaupravljavozilompopropisima,akojeugovoreno;b)kadavozačkojijezaposlenkodugovaračaosiguranjailiOsiguranikazavremedokupravljatimvozilom,omogućidavozilomupravljailicebezodgovarajućedozvolezaupravljanjedotičnomvrstomvozila.

Smatrasedajevozačbezvozačkedozvoleikadavozilomupravljauvremezakojemujeizrečenazaštitnamerazabraneupravljanjamotornimvozilomodređenevrste.

2) Zavremedokvozilomupravljavozačpoddejstvomalkohola,drogailidrugihnarkotika.UsmisluovihUslovasmatrase:a) dajevozačpoddejstvomalkohola:

- akoukrviimavišeod0,3mg/mlalkohola,kaoibezobziranakoličinualkoholaukrvi,akoseutvrdidapokazujeznakealkoholneporemećenosti;

- akojealkoholnitestpozitivan,anepobrinesedaseanalizomtačnoutvrdistepennjegovealkoho-lisanosti,osimuslučajevimakadabiuzimanjekrvibiloštetnopozdravlje(npr.hemofilija);

- akoposlesaobraćajnenezgodeizbegneiliodbijedasepodvrgneispitivanjunjegovealkoholisanosti,ilikonzumiraalkohol,takodaonemogućiutvrđivanjeprisustvaalkoholaukrvi.

b) dajevozačpoddejstvomdrogailidrugihnarkotika:- akosestručnimpregledomutvrdidapokazujeznakeporemećenostiusledupotrebadrogailidrugihnarkotika;

- akoposlesaobraćajnenezgodeizbegneiliodbijedasepodvrgneispitivanjunjegovedrogiranosti.3) Akoještetaprouzrokovananamernoiliprevaromodstrane:a) Ugovaračaosiguranja,osiguranikailisaosiguranoglica,aneradiseolicuzačijepostupkeosiguranikodgovarapomakomosnovu;

b) vozača.4) Akoještetaprouzrokovanaprolaskomkrozcrvenosvetloiakojevršenopreticanjenamestimagdejever-tikalnomihorizontalnomsaobraćajnomsignalizacijomizričitozabranjenovršenjeradnjepreticanja,osimuslučajevimakadajeposebnimugovorimadrugačijeregulisano.

5) Akoještetaoddopunskogrizikakrađeprouzrokovanaostavljanjemključevaidrugihuređajazapokretanjevozila, u vozilu.

6) Akoosiguranikililicekojejeupravljalovozilompoovlašćenjuosiguranikanakonnastupanjarizikasaobraćaj-nenezgodenajavnomputu:a) odmahneprijaviposaznanju istunadležnomorganuunutrašnjihposlova iprilikomprijavene istaknezahtevzaizvršenjemuviđajaodstranenadležnogorganaunutrašnjihposlovainedostaviZapisnikoizvr-šenomuviđaju,kojijenastaokaoposledicasaobraćajnenezgode(npr.prevrnuće,sudar,udar,iskliznuće,survavanje i sl.),

b) napustimestosaobraćajnenezgodebezodobrenjanadležnogorganaunutrašnjihposlova,c) izvršiprijavusaobraćajnenezgodenakonprotekavremenakojeonemogućavaispitivanjealkoholisanostiučesnikausaobraćajnojnezgodi.

(2) Uslučajuiztačke1)podb);2),3)podb),4)i6)prethodnogstava,ukolikojeosiguranikpravnolice,osiguravačje,međutim,uobavezidanaknadištetuprouzrokovanuostvarenjemrizikapredviđenimučlanu3ovihUslovauzpravoregresapremavozačuupunomiznosuisplaćenenaknadeizosiguranja:1) uslučajukadaještetuprouzrokovaovozačkojijezaposlenkodosiguranika,azavremedokupravljatimvo-

zilom.2) uslučajukadaještetunavoziluprouzrokovaovozačkojijeuzeovozilounajamodosiguranikakojisebavi

iznajmljivanjem vozila u vidu delatnosti.3) uslučajukadaještetuprouzrokovaovozač,ilinekodrugosaosiguranolice,navozilukojejeuzetonafinansij-skilizing.

(3) Pravoregresaupunomiznosuisplaćenenaknadepodrazumevarevalorizacijuisplaćenogiznosaoddanaisplatedodanakonačnenaplate.Uslučajuobročnogplaćanjavršiserevalorizacijasvakogobrokaoddanaisplateštetapadodanauplatedeladuga.

Zaključenje ugovora o osiguranjuČlan8.

(1) OsiguranjapoovimUslovimazaključujesenasumuosiguranja.(2) Osiguranjelomastaklanaputničkom,teretnomvoziluiautobusuiosiguranjelomafarovanaputničkomvozilu,poovimuslovimaugovorasenasumuprvogrizikakojapredstavljavrednostsvihstakalaodnosnofarovanavoziluikojaseiscrpljuještetnimdogađajima.

(3) Svaosiguranjasezaključujunaodređenovremesaperiodomtrajanjaodgodinudanaakodrugačijenijeugovo-reno,osimosiguranjavozilasaprobnimtablicamaikodpravnihlicakadajeupitanjusvođenjenaskadencu.

(4) Nemoguseugovarativišegodišnjailidugoročnaosiguranjasaneodređenimtrajanjem.

7

Početak ili prestanak osiguravajućeg pokrićaČlan9.

(1) Obavezaosiguravačaizugovoraoosiguranjupočinjepoisteku24-ogčasadanakojijeupolisiosiguranjanave-denkaopočetakosiguranja,osimakosedrugačijeneugovori.

(2) Obavezaosiguravačaprestajepoisteku24-ogčasadanakojijeupolisiosiguranjanavedenkaodanistekaosi-guranja.

Teritorijalno važenje osiguranjaČlan10.

(1) OsiguranjejevažećezavremedoksevozilonalazinateritorijidržaveosiguravačaidržavasateritorijeEvrope,osimakosedrugačijeugovoriuzplaćanjedopunskepremije.

(2) Osiguranjesemožezaključitizavozilapreduzećakojaizvodeiliučestvujuuizvođenjugrađevinskih,montažnihisličnihradovavanteritorijedržaveosiguravača,akosezaključiposebnoosiguranje.

(3) Osiguravačzadržavapravodaposebnimaktomisključipokrićedopunskogrizikakrađevozilazapojedinedržave.SaovimaktomUgovaračosiguranjaseupoznajeprilikomzaključenjaosiguranja.

Uticaj promene korisnika, odnosno sopstvenika vozila na važnost ugovora o osiguranjuČlan11.

(1) Promenomnosiocapravasvojinenaosiguranomvozilu,ugovoroosiguranjuprestajeu24časaonogdanakadajenovivlasnikpreuzeovozilo.

(2) Ranijikorisnik,odnosnosopstvenikimapravonapovraćajpremijezaneiskorišćenovremetrajanjaosiguranja,ukolikoseuproteklomperiodutrajanjaosiguranjanijeostvarioosiguranislučaj,poprincipuprorata.

(3) Odredbeovogčlanaprimenjujuseikadjejednompolisomosiguranoviševozila.(4) Akodođedopromenevlasnikavozilanaosnovunasleđivanja,ugovorsenemenja.(5) UkolikojeugovoroosiguranjudelimičnogkaskapoKombinacijiCupaketuosiguranja,istiseprenosinanovogkorisnika,odnosnovlasnikavozila.

Prekid osiguranjaČlan12.

(1) PodprekidomosiguranjausmisluovihUslovaosiguranjasmatrase:a) istekugovoraoosiguranjubezprodužetkaugovora;b) istekosiguravajućegperiodaštousmisluUslovazaosiguranjeautokaskaimazaposledicuprekidosigura-vajućezaštite;

c) uništenjeosiguranogvozila,prodajavozilaisl.Podprekidomosiguranjanesmatraseperiodukojemjevozilobilomobilisanoilirekvirirano,akoperiodnijedužiod dve godine.

(2) Ukolikoosiguraniku tokutrajanjaosiguranjapokuša iliostvariprevaromnaknaduštetenavozilu,osiguravačmožeraskinutiugovoroosiguranjuipreistekaosiguravajućegpokrića,danomslanjapismenogobaveštenjaodstraneosiguravača.

(3) Ukolikoseutokutrajanjaosiguranjautvrdidajeosiguranikuposeduvozilakojepomakomosnovuimatretmanukradenogvozila,osiguravačmožeotkazatiosiguranjekojeprestajedanomprijemapismenogobaveštenjaupu-ćenogosiguranikuodstraneosiguravača.

Saosigurana licaČlan13.

(1) Poredosiguranika,saosiguranalicasusvaonalicakojimajeosiguranikdobrovoljnoprepustioupravljanjevozi-lom.

8

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

Suma osiguranjaČlan14.

(1)Sumaosiguranjesedefinišekaostvarnavrednostosiguranogvozilanadanzaključenjaugovoraoosiguranju.(2) Zaosnovnokaskoosiguranjeidopunskaosiguranja,osimakosedrugačijeneugovori,sumaosiguranjepredstav-lja:1) Kodsvihvozila,osimmuzejskih, trofejnih ivozilasastavljenimoddelova iliviševozila,novonabavnucenunovogvozilakorigovanuzastarostosiguranogvozila;

2) Kodmuzejskih,trofejnihivozilasastavljenihoddelovailiviševozilailisličnihvozila–sumiosiguranjautvr-đenojsporazumomugovornihstrana,alinajvišedonjihovetržišnevrednosti;

3) Troškoviiznajmljivanjavozilasezaključuju»naprvirizik«.Sumaosiguranjajefiksnasafiksnompremijom.(3)Zadelimičnokaskoosiguranjepokombinaciji:

a) B,D,IiJ-novonabavnojvrednostivozila;b) CiE-sumaosiguranja“naprvirizik”kojanemožebitimanjaodvrednostisvihstakalaifarova;c) HiK–sumaosiguranjana„prvirizik“.

Osnovica za obračun premije osiguranjaČlan15.

(1)Osnovicazaobračunpremijeosiguranjajenovonabvnavrednostvozila.Zautvrđivanjenovonabavnevrednostivozilavažećasusledećamerila:1. nabavnacenanovogvozilaizzvaničneevidencije,odnosnokatalogaorijentacionihcenamotornihvozilakojeizdajeodređeniizdavačiliračunazapredmetnovozilo;

2. nabavnacenanovogvoziladomaćeproizvodnje jeprodajnacenatakvogvozilakoddomaćegproizvođačauvećanazaiznosporezaitransportnihtroškova;

3. nabavnacenanovogvozilainostraneproizvodnjejeizvoznacenaproizvođača,preračunataudinarepovaže-ćemkursu,uvećanazatroškovecarine,poreza,transportaiostaleuobičajenetroškoveukolikonijedrugačijeugovoreno;

4. akoseradiovozilukojegnemauprodajinitiukataloguorijentacionihcenamotornihvozilakojiizdajeodre-đeniizdavač,njegovasenabavnacenautvrđujepremanabavnojcenisličnogvozila;

5. vozilamuzejskevrednosti,trofejnavozila,vozilasastavljenaoddelovadvailiviševozilaislično,osiguravajusenasumuosiguranjaposporazumu.

Utvrđivanje visine štete i naknade iz osiguranjaČlan16.

(1) Maksimalnaobavezaosiguravačapoštetnomdogađajujeugovorenasumaosiguranja.Obavezaosiguravačanemožebitivećaodstvarnevrednostivozilanadanlikvidaciještete.

(2) Procenuštetenaosiguranommotornomvoziluvršistručnoliceosiguravača.(3) UtvrđenaštetanavoziluunosiseuZapisnikooštećenjuvozila,Dopunskizapisnikooštećenjui/ilinaosnovuve-štačenja,izkojihsemožeutvrditiobimoštećenjaosiguranogvozila,avisinašteteseutvrđujenasledećinačin:1) Koduništenjavozila(totalneštete)-premastvarnojvrednostivozilanadanlikvidaciješteteumanjenojzatržišnuvrednostostatkavozila,apremastanjuvozilaneposrednopredštetu;kodnestankavozila–premavrednostivozilanadanlikvidaciješteteistanjuvozilaneposrednopredštetu.

Stvarnavrednostvozilaseutvrđujenaosnovunovonabavnevrednosti,starostivozila,pogonskogučinka,opštegstanja,investicionihulaganjainačinaeksploatacije,ponudeitražnjeuzprimenuodgovarajućihmerila.2) Kodoštećenjavozila(delimičnašteta)–ukolikonijedrugačijeugovoreno-uvisinitroškovapopravke.Utro-šakpopravkeračunajuseitroškovidemontaže,montažeinužnogprevoza.

Visinaštetesesporazumnomožeutvrditipokalkulacijipopravke,računupopravkeipredračunutroškovapoprav-ke.Odiznosatroškovazanabavkunovihdelovaradizameneoštećenihiiznosatroškovafarbanjaneodbijaseodgo-varajućiiznosnaimeumanjenevrednostizamenjenihdelova,odnosnofarbanjazbogistrošenosti(amortizacije),osimkadasenamestouništenih ilioštećenihnabavljajunovipneumatici (gume),akumulator ilicerada, i touprocentuukomesuovideloviamortizovani.Priobračunuvisineštetekodmotornihvozilastarijihod4godina,koddelovailisklopovapredviđenihzazamenu,troškovinabavkedelovauzimajusekaovrednostpolovnihilivrednostneoriginalnihdelova,osimuslučajukadaovakvidelovinisudostupninatržištu.Nenadoknađujuseveći troškoviopravkekojisunastaliusledtogaštosuprilikompopravkeučinjene izmene,

9

poboljšanjailiusavršavanja.Osiguravačnijeuobavezidanaknadivrednostcelogvozilailisklopa,akoseoštećeniiliuništenisklopodnosnodeonemoženabavitiuvremevršenjapopravke,aradiseosklopuilidelukojijekataloškipredviđenzazamenu.

(4) Akovrednostvozilaumanjenazavrednostostatakavozilanadanutvrđivanjavisineštete,iznosimanjeodtroš-kovapopravke,postupićesekaodajevozilouništenoištetaćeseobračunatikaototalna,stav3.tačka1.ovogčlana.

(5) Oštećenideloviiostaciuništenogvozila,ostajuosiguranikuinjihovavrednostseutvrđujepotržišnojvrednostipremastanjuukomesenalazeutrenutkuutvrđivanjavisinešteteitasevrednostodbijaodvisineštete,ukolikosestrankemeđusobnodrugačijenesporazumeju.

(6) U slučaju nastanka osiguranog slučaja, kod opravke vozila (delimična šteta), ako je ugovoreno da se ugradepolovnidelovivozilado50%vrednostinovihdelova,štetaćeseobračunatinaosnovucenadelovaizprogramaAudatex-a.

(7) Akoseuslučajuostvarenjarizikakrađe,vozilopronađepreistekarokaod45dana,računajućioddanaprijavenestankavozilanadležnomorganu,osiguranikjedužandapreuzmevozilo.Akosevozilonepronađedoistekarokaizprethodnealinejeovogstava,osiguranikimapravodazahtevaodosi-guravačadamuštetunaknadikaodaseradioosnovnomuništenjuvozilabezspasenihdelova.Akoseukradenovozilo,odnosnoprotivpravnooduzetovozilopronađepoistekurokaod45danaoddanaprijavenestankavozilanadležnomorganu,osiguranikimapravodapreuzmevoziloodosiguravačapoduslovomdaosi-guravačuvratirealniiznosprimljenogobeštećenjazaukradenovozilo.

(8) Obavezaosiguravačauslučajuostvarenog rizikautajevozilanastaje tekkadasuokončani zakonskipostupcipreduzetiodstraneosiguranikauciljuvraćanjautajenogvozila.

Naknada ostalih troškova u vezi sa nastalim osiguranim slučajemČlan17.

(1) Osiguravačjeuobavezidanaknadi:1) troškovevučeiliprevozaoštećenogvoziladonajbližeradionicekojamožedaizvršinužnuilikonačnuopravku;2) troškovevučeiliprevozaostatakauništenogvozila,akojetoučinjenopozahtevuosiguravača,čakiakouku-pnaštetaprelaziugovorenusumuosiguranja.

(2) Osiguravačnijeuobavezidanaknadi:1) troškoveotklanjanjauzrokaštete;2) troškoveizvlačenjavozilakojejeskliznulosputa,anakomesenijeostvarioosiguranislučaj(uništenjeilioštećenje);

3) troškoveodvozateretakojejevoziloprevozilo;4) troškoveintervencijevatrogasnogdruštvailidrugihorganizacijačijajedužnostdapružajupomoćkadana-staneosiguranislučaj.

(3) Akojeostvarenosiguranislučaj,osiguravačjeuobavezidanaknadii:1) štetuusleduništenjailioštećenjavozila,nastaluprilikomnjegovogspasavanjaistimuvezivučeiliprevoza;2) štetuusledupotrebeodevnihpredmeta,ćebadiisl.zagašenjepožara;3) štetunastaluusledkišeisnegauvoziluneposrednopooštećenjuvozila.

Pravna situacija posle nastanka osiguranog slučajaČlan18.

Poslenastankaosiguranogslučaja,uslučajevimakadajeosiguranislučajnastaokaoposledicasaobraćajnenezgode(npr.prevrnuće,sudar,udar, iskliznuće,survavanjeisl.)najavnomputu,osiguranikmoradaprijavištetnidogađajnadležnomorganuunutrašnjihposlovaradisačinjavanjazapisnikao izvršenomuviđajuukoliko jetozakonomkojidefinišebezbednost saobraćajaodređeno.U slučajudaosiguranikneprijavi štetunadležnomorganuunutrašnjihposlovakojajeposledicasaobraćajnenezgodenajavnomputuinedostaviZapisnikouviđajuosiguranikgubipravonanaknaduštete.Poslenastankaosiguranogslučajaiisplatenaknadeizosiguranja,akoseradiooštećenjuvozila(delimičnašteta),voziloostajeidaljeosiguranouvisininjegovevrednostiusmisluovihUslova.1) Uslučajuuništenjavozilaiproglašenjaekonomskitotalnešteteosiguranjeprestaje.2) Odredbestava1.i2.ovogčlanaprimenjujuseinaostaleosiguranestvari,osimkodonihzakojejedrugačije

ugovoreno. 3) Prilikomlikvidaciještete,Ugovaračuosiguranjamožeseodbiticelokupnadugujućapremijabezobziranaugovo-renerokoveplaćanja.

4) Ukolikoseprilikvidacijišteteustanovidajeprilikomnastankaštetnogdogađajaosiguranimvozilomupravljao

10

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

vozačsakraćimvozačkimstažomnegoštojeugovoreno,ilijevozilokorišćenounamenisapredviđenimvišimpremijskimstopamanegoštojeugovoreno,naknadaćeseumanjitisrazmernorazliciobračunatepremijeipre-mijekojabibilaobračunatapremastvarnomstanjuuperiodunastankaštetnogdogađaja.

VeštačenjeČlan19.

(1) Svakaugovornastranamožezahtevatidaseodređenespornečinjeniceuciljuutvrđivanjavisinešteterešepo-stupkomveštačenja.

(2) Svakaugovornastranaimenujesvogveštaka.Veštacinemogubitiuradnomodnosusaosiguravačemnitisaosiguranikom.Prepočetkaveštačenjaobaimenovanaveštakabirajutrećegveštakakaopredsednika.Akonalaziveštakameđusobnoodstupaju, predsednikdaje svojemišljenjeo spornimpitanjima,ugranicamanalazaobaveštaka,kojejeobavezujućezaobeugovorenestrane.

Smanjenje premije (Bonus)Član20.

(1) AkojevozilobilobezprekidaosiguranonajmanjegodinudanaiakoutomvremenuOsiguraniknijeostvariona-knaduizosiguranja,ugovaračosiguranjaimapravonapopustupremijizatovozilousledećojgodiniuvisiniod:- 15%akoujednojgodinitrajanjaosiguranjanijeostvarionaknaduizosiguranja,- 30%akouprotekledvegodinetrajanjaosiguranjanijeostvarionaknaduizosiguranja,- 40%akouprotekletrigodinetrajanjaosiguranjanijeostvarionaknaduizosiguranja,- 45%akouproteklečetirigodinetrajanjaosiguranjanijeostvarionaknaduizosiguranja,- 50%akouproteklihpetivišegodinatrajanjaosiguranjanijeostvarionaknaduizosiguranja.Odredbeovogstavaodnosesenaugovaračeosiguranjakojisuosiguralido5vozila.

(2) Osiguranikukoji imazaključenoosnovnokaskoosiguranjesa trajanjemodnajmanjegodinudanaza6 i viševozilakodkogajeodnoslikvidiranihštetapremafakturisanojtehničkojpremijiuprotekletrikalendarskegodine(zaključnosapodacimado31.XIIuzadnjojkalendarskojgodiniposmatranja)manjiod80%,računasepopustnapremijuzanaredniosiguravajućiperioduvisinipolovine(50%)razlikeizmeđu80%ipostotkaostvarenogodnosa.

(3) Ukolikojeosiguranikfinansijskilizingilisevozilodajenadugoročanzakup,bonusseobračunavapoUgovaračuosiguranja,osimakosedrugačijeneugovori.

(4) Akojeosiguranikuprethodnojgodiniosiguranjaprimionaknaduizosiguranjazajednuilivišešteta,auživaojebonifikacijuusmislustava(1)ovogčlana,ondaseusledećojosiguravajućojgodinivraćanaosnovnupremiju.

(5) Popusti(osimbonusa)nemogubitiukupnovećiod60%odobračunatepremije(osnovnepremijesasvimugovo-renimdoplacima).

Povećanje premije (Malus)Član21.

(1) Osiguranikukojiimazaključenoosnovnokaskoosiguranjesatrajanjemodnajmanjegodinudanaza1do5vozila,aukolikojeutekućojgodiniosiguranjabilolikvidiranotriilivišešteta,računasedoplatak(malus)napremijukojanijesmanjenazaeventualnibonusnaosnovnugodišnjupremijuosiguranjaobračunatuumomentu likvidaciještetezaodnosnovozilo.Doplatakpremijeosiguranjaizstava1iznosi:- kodtrećeštete100%;- kodčetvrteštete150%;- kodpeteisvakedalještete200%.Ovajdoplataknaplaćujeseprilikomlikvidaciještete.

(2) Osiguranikukoji imazaključenoosnovnokaskoosiguranjesatrajanjemodnajmanjegodinudanaza6iliviševozila,kodkogajeodnoslikvidiranihštetapremafakturisanojtehničkojpremiji,uprotekletrikalendarskegodine(zaključnosapodacimado31.XIIuzadnjojkalendarskojgodiniposmatranja)iznosiovišeod110%,računasedoplatak-malusnapremijuzasledećiperiodosiguranjauvisinipolovine(50%)razlikeizmeđu110%ipostotkaostvarenogodnosa,stimštodoplataknemožebitivećiod110%.

(3) Ukolikojeosiguranikfinansijskilizingilisevozilodajenadugoročanzakup,malusseobračunavapougovaračuosiguranja,osimakosedrugačijeneugovori.

11

Ostale odredbe o bonusu i malusuČlan22.

(1) Smatrasedaštetanijelikvidirana,odnosnoneutičenadavanjebonusaosiguraniku(bonussenegubi),akopo-stojiosnovzaregresiakojeiznosrefundiran.Takođesenesmatralikvidiranomništetanastalaprilikompružanjapomoćipovređenimusmislučlana3stava(1),tačka5alineja2ovihUslova.

(2) Nakonprekidaosiguranja,zaistovoziloilinovonabavljenovoziloizistepremijskegrupe,osiguranikimapravonaistiprocenatbonusapoduslovomdaprekidnijetrajaodužeoddvegodineidautomperiodunijeprimionaknaduiz osiguranja.

(3) Akoosiguraniknakonotuđenja(prodaje)vozilaosiguradrugovoziloizistepremijskegrupe,ostvarenopravonabonusprenosisenaovodrugovozilo.Bonusseobračunavaodpremijeosiguranjazanovovozilo.Zamenavozilamorabitiizvršenaurokuoddvegodineodistekagodineosiguranja.

(4) Uslučajuprodajevozilapravonabonusneprenosisenanovogvlasnikavozila.(5) Prenosbonusasajednognadrugolicemožeseizvršitiukrugučlanovaužeporodiceukolikoživeuzajedničkomdomaćinstvu,bilodaseradi:- oprenosuvlasništvaistogvozila,ili- nabavcinovogvozila.

(6) Akoosiguranikiličlanoviužeporodicekojiživeuzajedničkomdomaćinstvuželedaprenesubonusnanovona-bavljenovozilo,aposedujuviševozilaizistepremijskegrupesarazličitimprocentimabonusa,tadaseprocenatbonusautvrđujetakoštosezbirsvihprocenatabonusapodelisabrojemosiguranihvozila.Akojedobijenirezultat:- od5%-19%,odobravasebonusod15%;- od19%-34%,odobravasebonusod30%;- od34%-44%,odobravasebonusod40%;- od44%–49%,odobravasebonusod45%;- preko49%,odobravasebonusod50%.

(7) Akoosiguranikpromeniosiguravača,priznajemusepravonabonus,ukolikodonesepismenupotvrduprethodnogosiguravačaoprethodnomtrajanjuosiguranjatakvogvozilaibrojuuzastopnihgodinabezštete.

(8) Naosiguranikesa6ilivišeosiguranihvozilabonusilimaluspoovimosnovimaobračunavaseinavozilakojaosiguraniknabaviutekućemperioduosiguranja.

(9) Uslučajuprekidaosiguranjateponovnogzaključivanjaugovoraoosiguranju,ugovaračukaskoosiguranjasa6iliviševozilaobračunavasebonus,odnosnomalususmisluovihodredabanabazirezultataposlednjekalendarskegodinetrajanjaosiguranja.Akojeprekidtrajaovišeod2godineobračunavasepremijaosiguranjabezbonusaodnosno malusa.

(10) Osiguravačiugovaračosiguranjaimajupravodazahtevajuponovniobračunbonusa,odnosnomalusa,akosenaknadnoutvrdidauobračununisubiliuzetiuobzirodštetnizahtevikojisuosnovani,odnosnodasubiliuzetiodštetnizahtevikojisuneosnovani.

PopustiČlan23.Tarifompremijazakaskoosiguranjemotornihvozilapredviđenisuodređenipopustinapremijuosiguranja.

Zone rizikaČlan24.

ZonerizikaseutvđujunaosnovuprebivalištaOsiguranika(opštine),akodlizinga(finansijskiioperativni)naosnovuprebivalištaUgovaračaosiguranja(opštine).

OSIGURANJE PRTLJAGA I REKLAMNIH NATPISA

Predmet osiguranja i osigurane stvariČlan25.

(1)Predmetosiguranja,usmisluovihUslovazavisnoodsadržineugovoraoosiguranju,mogubiti:1) prtljaguautobusima,

12

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

2) reklamninatpisi.(2)Stvarisuosiguranekadasuuautobusuilipričvršćenenavozilu.(3) Osiguranjeprtljagauautobusima–odnosisenastvarizaličnepotrebekojevozačiliputnicinosesasobomuvoziluilinavozilu,uključujućiiodećunasebi,akojaovimlicimaslužizavremedoksunaputu.

Prtljagomusmisluprethodnealinejeovogstavaporeduobičajenihstvarizaličnepotrebezavisnoodvremena,svrheitrajanjaputa,smatrajusejoši:opremazavikendikampovanje,fotoaparatikameraamateraspriborom,baterijskiradioprijemnik,svinosačizvuka,dvogled,lovačkapuška,ličnooružjeisportskirekviziti.

Nesmatrajuseprtljagom:1) materijalistvarikojeslužezaobavljanjaprofesionalnedelatnosti,2) novacidokumentabilokojevrste.Nakitilipredmetiodplemenitogmetalasmatrajuseosiguranimkaoprtljagnajvišedoiznosa,kojiseutvrđujeposebnimaktimaosiguravača.

(4) Kodosiguranjaizstava(1)tačka1),ovogčlananisuosiguranestvarikojeseprevozebezprisustvasopstvenikastvari.Kodosiguranjaizstava1.tačka1.ovogčlanasumaosiguranja„naprvirizik”trebadabudejednakavred-nostiosiguranestvari,akodosiguranjaizstava1.tačka2.ovogčlanasumaosiguranja”naprvirizik”trebadabudejednakaceniizradenovognatpisa.

(5) Kodtotalneilidelimičneštete,odštetaseisplaćujeucelosti,alinajvišedovisinesumeosiguranja.(6) Ovoosiguranjesezaključujebezobaveznogučešćaušteti,osimakosedrugačijeneugovori.

Osigurane stvari (rizici)Član26.

(1) Osiguravačjeuobavezidaisplatinaknaduuslučajušteteprouzrokovaneuništenjemilioštećenjemstvariizčlana25.stav1ovihUslova,ostvarivanjemopasnostipredviđenihučlanu3.ovihUslova.

(2) Ukolikoseposebnougovori,stvariizčlana25.stav1.ovihUslova,osiguranesuodnastankaštetezbogkrađe,od-nosnoprotivpravnogoduzimanjavozila,krađaprtljagaizzaključanogvozila,zameneilinestankaprtljagaprilikomizdavanjailiprimanjanaprevozautobusom.

Mesto osiguranjaČlan27.

(1) Stvariizčlana25.stav1.ovihUslovaosiguranesuodpolaskanaputdopovratkasaputa.(2) OsiguranjejeuvažnostizavremedoksevozilonalazinateritorijiRepublikeSrbijeiostalimevropskimzemljama,akosedrugačijeneugovori.

Osnovica za obračun premije osiguranjaČlan28.

(1)Osnovicazaobračunpremijejesumaosiguranjanaprvirizik.

Suma osiguranjaČlan29.

(1) Sumaosiguranja»naprvirizik«seodređujepremavrednostistvarikojesemogunaćiuvozilu.(2) Osiguravačsvojiminternimaktomodređujeminimalnusumuosiguranjanakojusezaključujeosiguranje.(2) Kodobračunanaknadepoosiguranjuprtljaga:a) kaoosnovaslužisumaosiguranja,b) kodtotalneštetenaknađujesevrednostosiguranihstvari,alinajvišedovisinesumeosiguranja,c) koddelimičnihštetanaknađujeseštetaucelosti,alinajvišedovisinesumeosiguranja.

(3) Kodosiguranjaprtljagauautobusima,obračunnaknadeizvršićeseusrazmeriizmeđubrojaregistrovanihmestaibrojaputnikakojisubiliuautobusu,ukolikoseutvrdidaseuautobusunalaziovećibrojputnikanegoštoiznosibrojregistrovanihmestazakojejeplaćenapremija.

(4) Odredbečlana6.ovihUslovaseprimenjujuinaosiguranjeprtljagaireklamnihnatpisa.

13

Promena adrese i naziva firmeČlan30.

(1) Ugovaračosiguranjajedužandaopromeninazivafirmeiliadrese(sedišta)firmeobavestiosiguravačaurokuod15danaračunajućioddanakadasunastalepromene.

(2) Ukolikougovaračneobavestiosiguravačaopromenamaizprethodnogstava,zapunovažnostobaveštenjakojašaljeosiguravačdovoljnojeakojeonuputioosiguranikupreporučenopismopremaposlednjimpodacimaoadresiilinazivufirme,kojimaraspolaže.

Način obaveštavanjaČlan31.

(1) Sporazumiosadržajuugovoraoosiguranjusupunovažnisamoakosuzaključeniupismenojformi.(2) Svaobaveštenjaiprijavekojesuugovornestranedužnedaučine,obaveznotrebapismenopotvrditi,akosuuči-njeneusmeno,telefonomilinakojidrugisličannačin.

(3) Kaodanprijemaobaveštenjaodnosnoprijave,smatrasedankadjeprimljenoobaveštenje,odnosnoprijava.(4) Akoseobaveštenjeodnosnoprijavaštetešaljepoštompreporučeno,kaodanprijemasmatrasedanpredajepošti.

Primena zakonaČlan32.

(1) ZapitanjakojanisuuređenaovimUslovima,nitiOpštimuslovimazaosiguranjeimovine,primenjujuseodredbeZakonaoobligacionimodnosima.

Stupanje na snagu ovih UslovaČlan33.OviUsloviosiguranjastupajunasnaguiprimenjujuseod01.01.2011.godine.

www.ddor.rs

www.ddor.rs

OPŠTI USLOVIZA OSIGURANJE LICA OD POSLEDICA NESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE)

DDOR-RS-OUN-01-0809

2

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

Ovi Opšti uslovi za osiguranje lica od posledica nesrećnog slučaja (nezgode) doneti su Odlukom broj 1-29/759 od 01.07.2009. godine, a primenjuju se od 01.08.2009. godine.

OPŠTI USLOVIZA OSIGURANJE LICA OD POSLEDICANESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE)

I UVODNE ODREDBE Član 1.

(1) OviOpštiuslovizaosiguranjelicaodposledicanesrećnogslučaja(nezgode)(udaljemtekstu:Uslovi)sastavnisudeougovoraoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučaja,kojegugovaračosiguranjazaključisaAkcionarskimdruštvomzaosiguranjeireosiguranje»DDORNoviSad«(udaljemtekstu:osiguravač).

(2) OviUslovineprimenjujusenaugovoreoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučajazakojesupredviđeniposebniuslovi.

(3) PojediniizraziuovimUslovimaimajusledećaznačenja:− »osiguravač«–Akcionarskodruštvo,kojeseugovoromoosiguranjuobavezujeda,akoseostvariosiguranislučaj,isplatikorisnikuosiguranjaugovorenuosiguranusumu,odnosnonaknadu

− »ponuđač«–licekoježelidazaključiugovoroosiguranjuiutusvrhupodnosipismenuiliusmenuponuduosiguravaču,

− »ugovaračosiguranja«–licekojesaosiguravačemzaključujeugovoroosiguranju,− »osiguranik«–liceodčijesmrti,gubitkaopšteradnesposobnosti,onesposobljenjazaradilinarušenjazdrav-ljazavisiisplataosiguranesume,odnosnonaknade,

− »korisnik«–liceučijusekoristzaključujeugovoroosiguranju,− »polisa«-ispravaozaključenomugovoruoosiguranju,− »listpokrića«–privremenidokazozaključenomugovoruoosiguranju,kojisadržibitneelementeugovora,− »premija«–iznoskojijeugovaračosiguranjadužanplatitipozaključenomugovoruoosiguranju,− »osiguranasuma«-najvećiiznosdokojegjeosiguravačuobavezikadanastupiosiguranislučaj,− »osiguranislučaj«–događajnakojisezaključujeugovoroosiguranju,akojimorabitibudući,neizvestaninezavisanodisključivevoljeugovarača.

II OPŠTE ODREDBE Član 2.

(1) Ugovoromoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučajaugovaračseobavezujedaudružujeodređenanovčanasredstva(premiju)kodosiguravača,aosiguravačseobavezujeda,akosedesiosiguranislučaj,isplatiosiguranikuilikorisnikuosiguranusumu,odnosnonjendeo.

(2) OvimUslovimaregulišuseodnosiizmeđuugovaračaosiguranjaiosiguravačapougovorenimoblicimaosiguranjazaslučaj:− smrtiuslednesrećnogslučaja,− trajnoggubitkaopšteradnesoposbnosti(invaliditeta),− prolaznenesposobnostizarad(dnevnanaknada),− narušenjazdravljakojezahtevalekarskupomoć(troškovilečenjaibolničkidani),− ostaliugovorenislučajeviregulisanisudopunskimuslovima.

(3) Svaobaveštenjaiprijave,kojesuugovornestranedužnedaučineusmisluodredabaUslova,obaveznoseimajupismenopotvrditiakosuučinjeneusmeno,telefonomilinakojidruginačin.

(4) Kaodanprijemaobaveštenja,odnosnoprijavesmatrasedankadjeprimljenoobaveštenje,odnosnoprijava.Akoseobaveštenje,odnosnoprijavašaljepoštompreporučeno,kaodanprijemasmatrasedanpredajepošti.

(5) Sporazumikojiseodnosenasadržinuugovoraoosiguranju,punovažnisusamoakosuzaključeniupismenomobliku.

3

ZAKLJUČENJE UGOVORA O OSIGURANJU Član 3.

(1) Ugovoroosiguranjuzaključujesenaosnovuusmeneilipismeneponude.(2) Osiguravačmožeprethodnozatražitipismenuponuduodponuđačanaposebnomobrascu.(3) Akoosiguravačneprihvatipismenuponudu,dužanjeurokuodosamdanaoddananjenogprijemapismenooba-vestitiponuđačaotome.

(4) Akoosiguravačnijeodbioponudukojaneodstupaoduslovapokojimasevršiosiguranje,nitijetražionaknadnaobjašnjenjaurokuizprethodnogstava,smatrasedajeosiguranjezaključenoonogdanakadajeponudaprispelaosiguravaču.

(5) Akoosiguravačprihvatiponudusamopodposebnimuslovima,osiguranjejezaključenodanomkadajeponuđačpristaonaizmenjeneuslove.

(6) Smatrasedajeponuđačodustaoodzaključenjaugovora,akonaizmenjeneuslovenepristaneurokuodosamdanaoddanaprijemapreporučenogobaveštenjaosiguravača.

(7) Ugovoroosiguranjuzaključenjekadaugovaračiosiguravačpotpišupolisuosiguranjaililistpokrića.

SPOSOBNOST ZA OSIGURANJE Član 4.

(1) Popravilumoguseosiguratilicaodnavršenihčetrnaestdonavršenesedamdesetpetegodineživota.Licamlađaodčetrnaestistarijaodsedamdesetpetgodinamogubitiosiguranasamoakojetoposebnimilidopunskimuslo-vimapredviđeno.

(2) Licačijajeopštaradnasposobnostumanjenausledneketežebolesti,težihtelesnihmanailinedostataka,osigu-ravajuseuznaplatupovišenepremijeusmislučlana9.stava(2)ovihUslova.

(3) Licapotpunolišenaposlovnesposobnostiusvakomslučajusuisključenaizosiguranja,osimakozakonomnijedrugačijeodređeno.

POJAM NESREĆNOG SLUČAJA Član 5.

(1) Nesrećnimslučajem,usmisluovihUslova,smatrasesvakiiznenadniiodvoljeosiguranikanezavisnidogađajkoji,delujućiuglavnomspoljainaglonateloosiguranika,imazaposledicunjegovusmrt,potpuniilidelimičniinvalidi-tet,prolaznunesposobnostzaradilinarušenjezdravljakojezahtevalekarskupomoć.

(2) Usmisluprethodnogstavasmatrajusenesrećnimslučajemnaročitosledećidogađaji:gaženje,sudar,udarka-kvim predmetom ili o kakav predmet, udar električne struje ili groma, pad, okliznuće, survavanje, ranjavanjeoružjem,raznimdrugimpredmetimailieksplozivnimmaterijama,ubodkakvimpredmetom,udariliujedživotinjeiubodinsekta,izuzevakojetakvimubodomprouzrokovanakakvainfektivnabolest.

(3) Kaonesrećnislučajsmatraseisledeće:1. trovanjehemijskimagensima,osimprofesionalnihoboljenja,2. infekcijapovredeprouzrokovanenesrećnimslučajem,3. trovanjeusledudisanjagasovailiotrovnihpara,osimprofesionalnihoboljenja,4. opekotinevatromilielektricitetom,vrućimpredmetom,tečnostimailiparom,kiselinama,bazamaisl.5. davljenjeiutopljenje,6. gušenjeiliugušenjeusledzatrpavanjazemljom,peskomisl.,kaoiusledudisanjaparaigasova,izuzevprofe-sionalnihoboljenja,

7. prsnućemišića, iščašenje,prsnućezglobnihveza,prelomzdravihkostijukojinastaneuslednaglihtelesnihpokretailiiznenadnihnaprezanjaizazvanihnepredviđenimspoljašnjimdogađajem,aukolikojetoneposrednonakonpovredeutvrđenoubolniciilidrugojzdravstvenojustanovi,

8. delovanjesvetlosti,sunčanihzraka,temperatureililošegvremena,akojeosiguranikbioizloženneposrednousledjednogpretoganastalognesrećnogslučajailisenašaoutakvimnepredviđenimokolnostimakojenijemogaosprečitiiliimjebioizloženusledspašavanjaljudskogživota,

9. delovanjerentgenskihiradijumskihzrakovaakonastupenagloiiznenada,izuzevprofesionalnihoboljenja.(4) NesmatrajusenesrećnimslučajemusmisluovihUslova:1. svezarazne,profesionalneiostalebolesti,kaoiposledicepsihičkihuticaja,2. trbušnekile,kilenapupku,vodeneiostalekile,osimonihkojenastanuusleddirektnogoštećenjatrbušnogzidapodneposrednimdelovanjemspoljašnjemehaničkesilenatrbušnizid,ukolikojenakonpovredeutvrđe-natraumatskahernijakodkojejebolničkiporedhernijeutvrđenapovredamekihdelovatrbušnogzidautompodručju,

4

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

3. infekcijeioboljenjakojanastanuusledraznihoblikaalergija,rezanjailikidanjažuljevaidrugihizraslinatvrdekože,

4. anafilaktičkišok,osimakonastupiprilečenjuzbognastalognesrećnogslučaja,5. hernijadisci intervertebralis,svevrstelumbalgija,diskopatija,spondiloza,spondilolisteza,spondiloliza,sa-kralgija,miofascitisa,kokcigodinija,išijalgija,fibrozitisa,fascitisaisvepatoanatomskepromeneslabinsko-krstačneregijeoznačeneanalognimterminima,

6. odlepljenjemrežnjače (ablatio retinae), ukolikonijenastalakaodirektnapovredaprethodnozdravogoka,bolničkidijagnosticirana,

7. posledicekojenastanukodosiguranikausleddelirijumtremensaidelovanjadroga,8. posledicemedicinskih,naročitooperativnihzahvatakojisepreduzimajuradilečenjailipreventiveradispre-čavanjabolesti,osimakojedotihposledicadošlousleddokazanegreškemedicinskogosoblja(vitiumartis),

9. patološkepromenekostijuipatološkeepifiziolize,10.sistemneneuromuskularnebolestiiendokrinebolesti.

TRAJANJE UGOVORA O OSIGURANJU Član 6.

(1) Ugovoroosiguranjusezaključuje:1. saodređenimrokomtrajanjazavremeodjednegodineilikraće–kratkoročnoosiguranje,2. naneodređenovremetrajanja,kojisenastavljaizgodineugodinu,akogakojaodugovornihstranapismenoneotkaženajkasnijenatrimesecapreistekatekućegodineosiguranja–dugoročnoosiguranje.

Kodovihosiguranjasenapolisioznačavasamodatumpočetkaosiguranja.3. saodređenimrokomtrajanjazavremeprekojedneilivišegodina–višegodišnjeosiguranje.

(2) Ugovoroosiguranjupočinjeu24,00časaonogdanakojijeoznačenupolisikaopočetakugovoraoosiguranju,akodopunskimuslovimanijedrugačijepredviđenoiliupolisiugovoreno,aprestajeu24,00časaonogdanakojijeupolisiugovorenkaodanprestankaugovoraoosiguranju.

(3) Ugovoroosiguranjuprestajezasvakogpojedinogosiguranikau24,00časa,bezobziradalijeikolikougovorenotrajanje,onogadanakada:1. nastupismrtosiguranika,2. osiguranikpostaneposlovnonesposobanusmislučlana4,st.(3)ovihUslova,3. isteknegodinaosiguranjaukojojosiguraniknavrši75godinaživota,4. proteknerokizčlana11,stava(3)ovihUslova,apremijadotogrokanijeplaćenai5. buderaskinutugovoroosiguranjuusmislučlana17.ovihUslova.

POČETAK I PRESTANAK OBAVEZE OSIGURAVAČA Član 7.

(1) Obavezaosiguravačadaisplatiugovorenuosiguranusumupočinjeu24,00časaonogdanakojijeupolisiozna-čenkaopočetakugovoraoosiguranju,alineranijeod24,00časaonogdanakadajeplaćenaprvapremija,osimakojeupolisiilidopunskimuslovimadrugačijeugovoreno.

(2) Akojeupolisiugovorenoplaćanjepremijevirmanom,obavezaosiguravačapočinjeu24,00časaonogdanakojijeupolisioznačenkaopočetakugovoraoosiguranju.

(3) Obavezaosiguravačaprestajeu24,00časaonogdanakadaistekneroktrajanjaugovoraoosiguranju,označenupolisi.

OBIM OBAVEZE OSIGURAVAČA Član 8.

(1) KadnastanenesrećnislučajusmisluovihUslovaosiguravačisplaćujeiznoseugovoreneuugovoruoosiguranjuito:1. osiguranusumuzaslučajsmrti,akojeuslednesrećnogslučajanastupilasmrtosiguranika,odnosnoosigura-nusumuzaslučajinvaliditeta,akojeuslednesrećnogslučajanastupio100%invaliditetosiguranika,

2. procenatodosiguranesumezaslučajinvaliditetakojiodgovaraprocentudelimičnoginvaliditeta,akojeuslednesrećnogslučajanastupiodelimičniinvaliditetosiguranika,

3. dnevnunaknadupremačlanu15.st.(9)ovihUslova,akojeosiguranikuslednesrećnogslučajabioprivremenonesposobanzarad,odnosnozavršenjesvogredovnogzanimanja,

4. naknadutroškovalečenjapremačlanu15.st(10)i(11)ovihUslova,akojeosiguranikuuslednesrećnogslu-

5

čajabilapotrebnalekarskapomoćiakojeusledtogaimaotroškovelečenja,5. ostaleugovorneobavezepremadopunskimuslovima.

(2) Obavezeosiguravačausmisluprethodnogstavapostojesamoakojenesrećnislučajnastaouugovorenomperi-oduosiguranja.

Obavezeosiguravačautvrđujusepremapolisikojajevažilanadandešavanjanesrećnogslučaja.Ugovoreneosiguranesumepredstavlajugornjugranicuobavezeosiguravača,kojenepodležurevalorizaciji.(3) Obavezaosiguravačaizprethodnogstavapostojikadjenesrećnislučajnastaoprivršenjudelatnostikojajeupolisiizričitonavedena(npr.privršenjuiizvanvršenjaredovnogzanimanjailisamoujednomodređenomsvojstvukao:sportista, lovac,vozačiliputnikumotornomvozilu, izletnik,vatrogasac,demontermina,granataidrugiheksplozivnihpredmeta,kaskaderitd.).

OGRANIČENJE OBAVEZA OSIGURAVAČA Član 9.

(1) Akonijeposebnougovorenoiakonijeplaćenaodgovarajućauvećanapremija,ugovoreneosiguranesumesma-njujusesrazmernopremijikojujetrebaloplatitipremastvarnoplaćenojpremijikadanesrećnislučajnastane:1. priupravljanjuivožnjiavionomivazdušnimaparatimasvihvrsta,kaoiprisportskimskokovimapadobranom,osimusvojstvuputnikaujavnomsaobraćaju,

2. pritreninguiučešćuosiguranikaujavnimsportskimtakmičenjimausvojstvuregistrovanogčlanasportskeorganizacijeito:fudbala,hokejanaledu,džiu-džica,džuda,karate,boksa,skijanja,ragbija,rvanja,skijaškihskokova,alpinistaipodvodnogribolovakaoipriautomobilskim,motociklističkimbrzinskimtrakama,moto-krosuipritreninguzanjih,

3. usledratnihdogađajaioružanihsukobaukojimasenađeosiguranikizvangranicazemlje,poduslovomdaosiguraniknijeuzimaoaktivnogučešćautimdogađajima,

4. kodlicakojapredstavljajuanormalnirizikusledtogaštosupreležalanekutežubolestilisuučasuzaključenjaugovorabilatežebolesnailisuopterećenaurođenimilistečenimtelesnimmanamailinedostatcima.

(2) Kaoanormalnirizikiztač.4.prethodnogstavasmatrajuselicakojaimajumane,nedostatkeilibolestiusledkojihjenjihovaopštaradnasposobnostumanjenapreko50%premaPosebnimuslovimazaosiguranjeuvećanihrizika(anormalnirizik).

ISKLJUČENJE OBAVEZA OSIGURAVAČA Član 10.

(1) Isključenesusveobavezeosiguravača,akojenesrećnislučajnastao:1. Usledzemljotresa.2. Usledratnihdogađajauzemljiiaktivnogučešćaosiguranikauratnimdogađajimaizvangranicazemlje.3. Usledaktivnogučešćauoružanimakcijama,osimakojeosiguranikutimdogađajimaučestvovaoposvomredovnomzanimanju.

4. Priupravljanjuvazdušnimaparatimasvihvrsta,plovnimobjektima,motornimidrugimvozilimabezpropisaneslužbeneispravekojadajeovlašćenjevozačuzaupravljanjeivožnjutomvrstomitipomvazdušnogaparata,plovnogobjekta,motornogidrugogvozila.

Odredbetačke4.ovogstavanećeseprimenjivatiuslučajukadaneposedovanjepropisaneslužbeneispravenijeimalouticajananastajanjenesrećnogslučajaiobavezeosiguravača.

UsmisluovihUslovasmatrasedaosiguranikposedujepropisanuslužbenuispravu,kadauciljupripremanjaipolaganjaispitazadobijanjeslužbeneispravepreduzimavožnjuuzneposredninadzorslužbenoovlašćenogstručnoginstruktora.

5. Usledpokušajailiizvršenjasamoubistvaosiguranikaizbilokograzloga.6. Usledtogaštojeosiguraniknamernoprouzrokovaonesrećnislučaj.7. Usledtogaštojekorisniknamernoprouzrokovaosmrtosiguranika,aakojevišekorisnika,isključenjesamoonajkorisnikkojijenamernoprouzrokovaosmrtosiguranika.

8. Pripripremanju,pokušajuiliizvršenjuumišljajnogkrivičnogdela,kaoipribeguposletakveradnje.9. Usleddelovanjanarkotičkihsredstavailialkoholisanogstanjaosiguranika.Smatrasedajeosiguranikualko-holisanomstanjuakoseutvrdiprisustvoalkoholaukrvivišeod0,50‰(0,4735g/kgili10,8mil.mola)kodvozača,akodostalihosiguranikavišeod1,00‰(0,9470g/kgili21,6mil.mola).

Podpojmomvozačasmatrajusesvalicakojanaputuupravljajuvozilom.(2) Ugovoroosiguranjujeništav,akojeučasunjegovogzaključenjavećnastaoosiguranislučajilijetajbiouna-stupanjuilijebiloizvesnodaćenastupitiiliakojevećtadabilaprestalamogućnostdaonnastane,augovaračusuteokolnostibilepoznateilimunisumogleostatinepoznate.Utomslučajuuplaćenapremija,umanjenazatroškoveosiguravača,vraćaseugovaraču.

6

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

PLAĆANJE I POSLEDICE NEPLAĆANJA PREMIJE Član 11.

(1) Ugovarač jedužanplatitipremiju,akonijedrugačijeugovoreno,ođednomzasvakugodinuosiguranja.Ako jeugovorenodasegodišnjapremijaplaćaupolugodišnjim,tromesečnimilimesečnimobrocima,osiguravačimapravonapremijuzacelugodinutrajanjaosiguranja.Osiguravačimapravodasvenenaplaćenepremijskeobrokeiztekućegodineosiguranjanaplatiprilikommakojeisplateizosnovadotičnogosiguranja.

(2)Premijaseplaćaosiguravaču ilinjegovompredstavniku ilisedostavljaputempošte ilibanke.Akosepremijaplaćaputempošte,smatrasedajeplaćenau24,00časaonogdana,kadajeuplaćenanapošti,aakojeplaćenaputembankesmatrasedajeuplaćenau24,00časaonogdanakadajenalogpredatbanci.

(3) Akougovaračosiguranjapremijukojajedospelaneplaćadougovorenogroka,nititoučinikojedrugozainte-resovanolice,ugovoroosiguranjuprestajepoisteku30danaoddana,kadajeugovaračuosiguranjauručenopreporučenopismoosiguravačasaobaveštenjemodospelostipremija,stimdatajroknemožeistećiprenegoštoprotekne30danaoddospelostipremije.

Usvakomslučajuugovoroosiguranjuprestajeakopremijanebudeplaćenaurokuodgodinedanaoddospelosti.(4) Akojeosiguranjeprestalopreugovorenogistekausledisplateosiguranesumezaslučajsmrtiilipotpunoginva-liditeta,premijaugovorenazacelutekućugodinuosiguranjapripadaosiguravaču.

(5) Uostalimslučajevimaprestankaugovoraoosiguranjupreugovorenogroka,osiguravačupripadapremijasamodozavršetkadanadokojegjetrajaloosiguranje.

PROMENA ZANIMANJA U TOKU TRAJANJA OSIGURANJA Član 12.

(1) Ugovarač,odnosnoosiguranikdužanjeprijavitiosiguravačupromenuzanimanja.(2) Akopromenazanimanjautičenapromenuopasnostiosiguravačćeuslučajupovećanjaopasnostipredložitipo-većanjepremije,auslučajumanjeopasnosti,smanjenjepremijeilipovećanjeosiguranihsuma.Ovakoodređeneosiguranesumeipremijevažeoddananastankapromenezanimanja.

(3) Ukolikougovaračneprijavipromenuzanimanja,nitiprihvatipovećanje,odnosnosmanjenjepremijeurokuodčetrnaestdana,anastaneosiguranislučaj,osiguranesumećesesmanjitiilipovećatiusrazmeriizmeđuplaćenepremijeipremijekojujetrebaloplatiti.

PRIJAVA NESREĆNOG SLUČAJA Član 13.

(1) Osiguranikkojijeuslednesrećnogslučajapovređendužanje:1. dasepremamogućnostimaodmahprijavilekaru,odnosnodapozovelekararadipregledaipružanjapotrebnepomoćiidaodmahpreduzmesvepotrebnemereradilečenjakaoidasepridržavalekarskihsavetaiuputaupogledunačinalečenja,

2. daonesrećnomslučajupismenoobavestiosiguravačaurokukadamutopremanjegovomzdravstvenomstanjubudemoguće,

3. dasaprijavomonesrećnomslučajupružiosiguravačusvapotrebnaobaveštenjaipodatkenaročitoomestuivremenukadajeslučajnastao,potpuniopisdogađaja,imelekarakojigajepregledaoilikojigaleči,nalazlekaraovrstitelesnepovrede,onastalimeventualnimposledicama,kaoipodatkeotelesnimmanama,ne-dostacimaibolestima(čl.9.st.(1)tač.4.ovihUslova),kojejeosiguranikeventualnoimaojošprenastankanesrećnogslučaja.

(2) Akojenesrećnislučajimaozaposledicusmrtosiguranika,korisnikosiguranjadužanjedaotomepismenooba-vestiosiguravačaidaotomepribavipotrebnudokumentaciju.

(3) Troškovizalekarskipreglediizveštajlekara,(ponovnilekarskipregledinalazspecijaliste)iostalitroškovikojiseodnosenadokazivanjenesrećnogslučajaipravaizugovoraoosiguranju,padajunateretpodnosiocazahteva.

(4) Osiguravačimapravodaodosiguranika,ugovarača,korisnikailibilokojegdrugogpravnogilifizičkoglicatražinaknadnaobjašnjenja,kaoidanasvojtrošakpreduzimamereusvrhulekarskogpregledaosiguranikaprekole-kara,lekarskihkomisijaizdravstvenihustanova,dabiseutvrdilevažneokolnostiuvezisaprijavljenimnesrećnimslučajem.

UTVRĐIVANJE PRAVA KORISNIKA Član 14.

(1) Akojeuslednesrećnogslučajanastupilasmrtosiguranika,korisnikjedužandapodnesepolisu,dokazouplaćenoj

7

premijiidokazdajesmrtnastupilakaoposledicanesrećnogslučaja.Korisnikkojinijeugovoromoosiguranjuizričitoodređen,dužanjedapodnesedokazosvompravunaprijemosiguranesume.

(2) Akojenesrećnislučajimaozaposledicuinvaliditet,osiguranikjedužandapodnese:polisu,dokazouplaćenojpremiji,dokazookolnostimanastankanesrećnogslučajaimedicinskudokumentaciju-dokazoustaljenimposle-dicamazaodređivanjekonačnogprocentatrajnoginvaliditeta.

(3) KonačniprocenatinvaliditetaodređujeosiguravačpremaTabelizaodređivanjeprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti(udaljemtekstu:Tabela).AkonekaposledicanijeuTabelipredviđena,procenatinvaliditetaodređujeseuskladusasličnimoštećenjimakojasupredviđenauTabeli. Individualnesposobnosti, socijalnipoložaj ili zanimanje (profesionalnasposobnost)osiguranikaneuzimjuseuobzirpriodređivanjuprocentainvaliditeta.

(4) Kodvišestrukihpovredapojedinihudova,kičmeiliorganaukupniinvaliditetnaodređenomuduiliorganuodređujesetakodasezanajvećeoštećenjeuzimaprocenatpredviđenuTabeli,odsledećegnajvećegoštećenjauzimasepolovinaprocentapredviđenoguTabeliitd.redom¼,⅛itd.Ukupniprocenatnemože,premašitiprocenatkojijeodređenTabelominvaliditetazapotpunigubitaktogudailiorgana.Posledicepovredeprstijusabirajusebezprimenegornjegprincipa.

(5) Uslučajevimagubitkavišeudovailiorganausledjednognesrećnogslučaja,procentiinvaliditetazasvakipojediniudiliorgansabirajuse.

(6) AkozbirprocentainvaliditetapremaTabeli,zboggubitkailioštećenjavišeudovailiorganausledjednognesreć-nogslučaja,iznosipreko100%,isplatanemožebitivećaodosiguranesumekojajeugovorenazaslučajpotpunoginvaliditeta.

(7) Akojeopštaradnasposobnostosiguranikabilatrajnoumanjenaprenastankanesrećnogslučaja,obavezaosigu-ravačaodređujesepremanovominvaliditetunezavisnoodranijeg,osimusledećimslučajevima:1. akojeprijavljeninesrećnislučajprouzrokovaopovećanjedotadašnjeginvaliditeta,obavezaosiguravačaseutvrđujepremarazliciizmeđuukupnogprocentainvaliditetairanijegprocenta,

2. akoosiguranikprilikomnesrećnogslučaja izgubi ilipovredi jedanodvećprepovređenihudovailiorgana,obavezaosiguravačautvrđujesesamopremapovećanominvaliditetu.

(8) Akojeosiguranikuslednesrećnogslučajaprivremenonesposobanzarad,dužanjedaotomepodneseizveštajotrajanjuprivremenenesposobnosti–sprečenostizaradlekarakojigajelečio.Ovajizveštajmorasadržatilekarskinalazsapotpunomdijagnozom,tačnepodatkekadajezapočetolečenjeiodkogdokogdatumaosiguraniknijebiosposobandaobavljasvojeredovnozanimanje.Zaosiguranikekojinisuuradnomodnosu,trajanjeprivremenenesposobnostizaradutvrđujelekar-cenzornaosnovumedicinskedokumentacije.

ISPLATA OSIGURANE SUME Član 15.

(1) Osiguravačisplaćujeosiguranusumu,odnosnoodgovarajućideoiliugovorenudnevnunaknaduosiguraniku,od-nosnokorisnikuurokuod14dana,poštoobavezaosiguravačaivisinaobavezebuduutvrđeni.

(2) Akoseisplatanaknadevršiputempošteilibanke,smatrasedajeizvršenau24,00časaonogdanakadajenapošti,odnosnoubancipotvrđenauplata.

(3) Osiguravačjedužandaisplatiugovorenuosiguranusumu,odnosnonaknadusamoakojenesrećnislučajnastaozavremetrajanjaosiguranjaiakosuposledicenesrećnogslučajapredviđeneučlanu8.ovihUslovanastupileutokugodinedanaoddananastankanesrećnogslučaja.

(4) ProcenatinvaliditetaodređujesepremaTabeliposlezavršenoglečenjauvremekadajekodosiguranikauodnosunapretrpljenepovredeinastaleposledicenastupilostanjeustaljenostitj.kadasepremalekarskompredviđanjunemožeočekivatidaćesestanjepoboljšatiilipogoršati.Akotostanjenenastupinipoistekutrigodineoddananastankanesrećnogslučaja,kaokonačnoseuzimastanjepoistekuovogrokaipremanjemuseodređujeproce-natinvaliditeta.

(5) Akojezautvrđivanjevisineobavezeosiguravačapotrebnoodređenovreme,osiguravačjedužannazahtevosigu-ranikaisplatitiiznoskojinespornoodgovaraprocentuinvaliditetazakojisevećtadamoženaosnovumedicinskedokumentacijeutvrditidaćetrajnoostati,alinajviše50%odugovoreneosiguranesume.

Osiguravačnećeisplatitiakontacijuprenegoštojeutvrđenanjegovaobaveza,obziromnaokolnostinastankanesrećnogslučaja.

(6) Akoosiguranikumrepreistekagodinedanaoddananastakanesrećnogslučajaodposledicanesrećnogslučaja,akonačniprocenat invaliditeta jebiovećutvrđen,osiguravač isplaćuje iznoskoji jeugovorenzaslučajsmrti,odnosnorazlikuizmeđuosiguranesumezaslučajsmrtiiiznosakojijebioisplaćenpretoganaimeinvaliditeta,ukolikotakvarazlikapostoji.

(7) Akokonačniprocenatinvaliditetanijebioutvrđen,aosiguranikumreusledistognesrećnogslučaja,osiguravačisplaćujeugovorenuosiguranusumuzaslučajsmrti,odnosnosamorazlikuizmeđutesumeieventualnovećispla-ćenognespornogdela(akontacije),alisamotadaakojeosiguranikumronajkasnijeurokuodtrigodineoddana

8

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

nastankanesrećnogslučaja.(8) Akopreutvrđenogprocentainvaliditetaurokuodtrigodineodnastankanesrećnogslučajanastupismrtosigu-ranikaizbilokojegdrugoguzrokaosimnavedenoguprethodnomstavuovogčlana,visinaobavezeosiguravačaizosnovainvaliditetautvrđujesenaosnovupostojećemedicinskedokumentacije.

(9) Akonesrećnislučajimazaposledicuinvaliditetiosiguranikovuprolaznunesposobnostzarad,osiguravačispla-ćujeosiguranikuugovoreniiznosdnevnenaknadezasvedanetrajanjaprivremenenesposobnostizarad,ukolikonijedrugačijeugovoreno,uskladusaizveštajemlekaraotrajanjuprivremenenesposobnostizarad,alinajvišeza200dana.

Akonesrećnislučajnemazaposledicuinvaliditetosiguranika,osiguravačisplaćujeosiguranikuugovoreniiznosdnevnenaknadezadaneprivremenenesposobnostizaradnajvišeza30dana.

Akojeprolaznanesposobnostzaradproduženaizbilokojihzdravstvenihrazloga,osiguravačjedužanisplatitidnevnunaknadusamozavremetrajanjabolovanjaprouzrokovanogisključivonesrećnimslučajem.

Pravonadnevnunaknaduprestajedanompočetkaradasapunimiliskraćenimradnimvremenom.(10)Akonesrećnislučajimazaposledicunarušenjezdravljaosiguranikakojezahtevalekarskupomoć,augovorenaje

inaknadatroškovalečenja,osiguravačisplaćuje:1. naknadustvarnihinužnihtroškovalečenja,učinjenihnajdužeutokugodinedanaoddananastankanesrećnogslučajai

2. naknaduuvisini2,00‰odugovoreneosiguranesumezatroškovelečenjazasvakidanprovedennalečenjuuustanovamastacionarnogtipa(bolničkidani)alinajvišeza30dana.

Ukupneisplatenaimetroškovalečenjamoguiznositinajvišedougovoreneosiguranesumezaslučajtroškovalečenja.

(11)Podtroškovimalečenjausmislustava(10),tačke1.ovogčlanasmatrajusestvarniinužnitroškovilečenjaposle-dicanesrećnogslučajauodgovarajućimzdravstvenimustanovama,izuzevzdravstvenihustanovauprivatnomvla-sništvu,kojejepremaoceninadležnoglekaraneophodno,ačijitroškovipadajunateretosiguranika(participacijabolničkoglečenja,hirurškihintervencijaidr.).

(12)Akokaodaljaposledicanesrećnogslučajanastupismrtosiguranikailiinvaliditet,osiguravačisplaćujekorisniku,odnosnoosiguraniku,iznososiguranesumepredviđenezatakveslučajeve,bezobziranaisplaćenudnevnunakna-duzaprolaznunesposobnostzaradiisplaćenunaknadutroškovalečenja.

ODREĐIVANJE KORISNIKA OSIGURANJA Član 16.

(1) Korisnikzaslučajsmrtiosiguranikautvrđujesenapolisiosiguranja.(2) AkoupolisiosiguranjailidopunskimuslovimauzoveOpšteuslovenijeništaodređeno,korisnicizaslučajosigu-ranikovesmrtismatrajuseporedovima:1. njegovadecainjegovbračnidrug,stimdaimosiguranasumazaslučajsmrtipripadanajednakedelove,2. njegovadecanajednakedelove,akonemabračnogdruga,3. njegovbračnidruginjegoviroditelji,akonemadece,takodabračnomdrugupripadajednapolovinaosigu-ranesumezaslučajsmrti,adrugapolovinanajednakedelovepripadaroditeljima,akosuobaživa,odnosnoonomroditeljukojijeuživotu,

4. njegovbračnidrug,akosuobaroditeljaosiguranikaumrlaprenjegovesmrti,kojemtadapripadacelaosigu-ranasumazaslučajsmrti,

5. njegoviroditeljiiliroditeljkojijeuživotu,akonemabračnogdrugaiakosuobaroditeljaživa,pripadaimosi-guranasumazaslučajsmrtinajednakedelove,aakojesamojedanuživotunjemupripadatasumaucelini.

6. njegovzakonskinaslednikilinasledniciutvrđenipravosnažnomsudskomodlukom,akonemalicanavedenihuprethodnimtačkama.

(3) Bračnimdrugomsmatraselicekojejebiloubrakusaosiguranikomumomentunjegovesmrti.(4) Uslučajuinvaliditeta,prolaznenesposobnostizarad,kaoinaknadetroškovalečenja,korisnikjesamosiguranik,ukolikonijedrugačijeugovoreno.

(5) Akojekorisnikosiguranjamaloletnolice,isplataosiguranesume,odnosnonaknadeizvršićesenjegovimrodite-ljimailistaratelju.

OTKAZ UGOVORA O OSIGURANJU Član 17.

(1) Svakaugovornastranamožeotkazatiugovoroosiguranjusaneodređenimtrajanjem,ukolikougovornijeprestaopokomdrugomosnovu.

Otkazsevršipismenimputem,najkasnijetrimesecapreistekatekućegodineosiguranja.

9

(2) Akojeosiguranjezaključenonarokdužiodpetgodina,svakastranamoženakonprotekaovogroka,uzotkaznirokodšestmeseci,pismenoizjavitidrugojstranidaraskidaugovor.

ZASTARELOST POTRAŽIVANJA Član 18.

PotraživanjaizugovoraoosiguranjuodposledicanesrećnogslučajazastarevajupoZakonuoobligacionimodnosima.

III ZAVRŠNE ODREDBE Član 19.

(1)SastavnideoovihUslovajeTabelazaodređivanjeprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti(invaliditeta)kaoposledicenesrećnogslučaja(nezgode).

(2)Tabelaizstava(1)ovogčlananeprimenjujesenaugovoreoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučajazakojejeposebnimilidopunskimuslovimaosiguranjapredviđenaprimenaposebneTabelezaodređivanjeprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti(invaliditeta)kaoposledicenesrećnogslučaja.

10

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

Ova Tabela za određivanje procenta trajnog gubitka opšte radne sposobnosti (invaliditeta) osiguranika kao posledice nesrećnog slučaja (nezgode) doneta je Odlukom br. 1-29/759 od 01.07.2009. godine, a primenjuje se od 01.08.2009. godine.

TABELA ZA ODREĐIVANJE PROCENTA TRAJNOG GUBITKA OPŠTE RADNE SPOSOBNOSTI (INVALIDITETA) OSIGURANIKA KAO POSLEDICE NESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE)UVODNE ODREDBE

1. OvaTabelazaodređivanjeprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti(udaljemtekstu:Tabelainvalidite-ta)sastavnijedeouslovaisvakogpojedinogugovoraoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučaja,kojiugo-varačosiguranjazaključisa»DDORNoviSad«a.d.o.NoviSad,izuzevonihugovoraoosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučajazakojejeposebnimilidopunskimuslovimaosiguranjapredviđenaprimenaposebneTabelezaodređivanjeprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti(invaliditeta)kaoposledicenesrećnogslučaja.

2. ProcenatinvaliditetaodređujesepremaTabeliposlezavršenoglečenjauvremekadajekodosiguranikauodnosunapretrpljenepovredeinastaleposledicenastupilostanjeustaljenosti,tj.kadasepremalekarskompredviđanjunemožeočekivatidaćesestanjepoboljšatiilipogoršati.Akotostanjenenastupinipoistekutrigodineoddananastankanesrećnogslučaja,kaokonačnoseuzimastanjepoistekuovogrokaipremanjemuseodređujeproce-natinvaliditeta.

3. Kodvišestrukihpovredapojedinihudova,kičmeiliorgana,ukupniinvaliditetnaodređenomudu,kičmiiliorganuodređujesetakoštosezanajvećuposledicuoštećenjauzimapuniprocenatpredviđenuTabeli;odsledećegnaj-većegoštećenjauzimasepolovinaprocentapredviđenoguTabeliitd.redom¼,1/8itd.UkupanprocenatnemožepremašitiprocenatkojijeodređenTabelominvaliditetazapotpunigubitaktogudailiorgana.

PosledicepovredeprstijusabirajusebezprimenegornjegprincipauzuvažavanjeposebnihuslovauTabeli.Obaveznojekomparativnomerenjeartrometrom.4. UosiguranjulicaodposledicanesrećnogslučajaupostupkuprocenegubitkaopšteradnesposobnostiprimenjujeseisključivoprocenatodređenovomTabelominvaliditeta.

5. Oceneinvaliditetazarazličiteposledicenajednomzglobugornjihidonjihekstremitetasenesabiraju,ainvalidi-tetseodređujepoonojtačkikojadajevećiprocenat,izuzevkolenagdeseprimenjujeprincipiztačke3,stimštozbirprocenatazapojedinačnaoštećenjanemožeprećiukupno30%invaliditeta.

PrilikomprimeneodređenihtačakaizTabeleinvaliditetazajednuposledicu,primenjujesenaistimorganimailiekstremitetimaona tačkakojaodređujenajvećiprocenat,odnosnonijedozvoljenaprimenadve tačkeza istofunkcionalnooštećenje,odnosnoposledicu.

6. Uslučajugubitkavišeudovailiorganausledjednognesrećnogslučaja,procentiinvaliditetazasvakipojediniudiliorgansabirajuse,alinemoguiznositivišeod100%.

7. Akojeopštaradnasposobnostosiguranikabilatrajnoumanjenaprenastankanesrećnogslučaja,obavezaosigu-ravačaodređujesepremanovominvaliditetu,nezavisnoodranijeg,osimusledećimslučajevima:a) akojeprijavljeninesrećnislučajprouzrokovaopovećanjedotadašnjeginvaliditeta,obavezaosiguravačaseutvrđujepremarazliciizmeđuukupnogprocentainvaliditetairanijegprocenta;

b) akoosiguranikprilikomnesrećnogslučajaizgubiilipovredijedanodranijepovređenihudovailiorgana,oba-vezaosiguravačautvrđujesesamopremapovećanominvaliditetu.

8. Subjektivnetegobeusmislusmanjenjamotornemišićnesnage,bolovaiotokanamestupovredeneuzimajuseuobzirpriodređivanjuprocentatrajnoggubitkaopšteradnesposobnosti.

Individualnesposobnosti,socijalnipoložajilizanimanje(profesionalnasposobnost)osiguranikaneuzimajuseuobzirpriodređivanjuprocentainvaliditeta.

DDOR-RS-OTI-01-0809

11

I GLAVA1. Difuznaoštećenjamozgasakliničkiutvrđenomslikomdekortikacijeodnosnodecerebracije:- hemiplegijainveteriranogtipasaafazijomiagnozijom;- demencija(Korsakovljevsindrom);- obostraniParkinsonovsindromsaizraženimrigorom;- kompletnahemiplegija,paraplegija,triplegija,tetraplegija;- epilepsijasademencijomipsihičkomdeterioracijom;- psihozaizaorganskepovredemozga100%

2. Oštećenjemozgasakliničkiutvrđenomslikom:- hemiparezasajakoizraženimspasticitetom;- ekstrapiramidalnasimptomatologija(nemogućnostkoordina-cijepokretailipostojanjegrubihnehotičnihpo-kreta);

- pseudobulbarnaparalizasaprisilnimplačemilismehom;

- oštećenjemalogmozgasaizraženimporemećajimaravnoteže,hodaikoordinacijepokreta90%

3. Pseudobulbarnisindrom80%

4. Epilepsijasaučestalimnapadimaikarakternimpromenamaličnosti,bolničkievidentiranim,nakonbolničkogle-čenjasaodgovarajućimispitivanjima70%

5. Žarišnaoštećenjamozgasabolničkievidentiranimposledicamapsihoorganskogsindroma,uznalazpsihijatra,testpsihologa,CT,NMR.a) ulakomstepenu do30%b) usrednjemstepenudo40%c) ujakomstepenu 50%

6. Hemiparezailidisfazija:a) ulakomstepenu do20%b) usrednjemstepenu do30%c) ujakomstepenu 40%

7.Oštećenjemalogmozgasaadiadohokinezomiasinergijom40%

8.Epilepsijasaretkimnapadimauzmedikaciju do20%

9. Kontuzionepovredemozga:a) postkontuzionisindromuzpostojanjeobjektivnogneurološkognalazaposlebolničkiutvrđenekontuzijemoz-gado20%

b) operisaniintracerebralnihematombezneurološkogispada20%

10.Stanjeposletrepanacijesvodalobanje,lomabazeilisvodalobanje,rentgenološkiverifikovano10%

11.Postkomocionisindromposlebolnički iliambulantnoutvrđenogpotresamozgauzpostojanjeposttraumatskeamnezije,nakonopservacijebar4sata,utvrđenogizvornommedicinskomdokumentacijom,dobijenomurokuod24časanakonpovrededo5%

12.Gubitakvlasišta:a) trećinapovršinevlasišta 5%b) polovinapovršinevlasišta 15%c)čitavovlasište 30%

POSEBNI USLOVI1. Zapotresemozgakojinisubolničkiiliambulantnoutvrđeniuroku24časanakonpovredenepriznajeseinvalidi-tet.

2. Sveformeepilepsijemorajubitibolničkiutvrđeneuzprimenusavremenihdijagnostičkihmetoda.3. Kodrazličitihposledicapovredemozgausledjednognesrećnogslučajaprocentizainvaliditetsenesabiraju,većseprocenatodređujesamopotačkikojajenajpovoljnijazaosiguranika.

4. Trajniinvaliditetzasveslučajevekojipotpadajupodtačkeod1do10,određujesenajranije10meseciposlepovrede.

12

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

II O Č I13.Potpunigubitakvidanaobaoka100%

14.Potpunigubitakvidanajednooko33%

15.Oslabljenjevidajednogoka:- zasvakudesetinusmanjenja3,30%

16.Uslučajudajenadrugomokuvidoslabljenzavišeodtridesetine,zasvakudesetinusmanjenjavidapovređenogokaodređujese6,60%

17.Diplopijakaotrajnaiireparabilnaposledicapovredeoka:a) eksternaoftalmoplegija10%b) totalnaoftalmoplegija 20%

18.Gubitakočnogsočiva:a) afakijajednostrana 20%b) afakijaobostrana 30%

19.Delimičnaoštećenjamrežnjačeistaklastogtela:a) delimičniispadvidnogpoljakaoposledicaposttraumatskeablacijeretine5%b) opacitatescorporisvitreikaoposledicatraumatskogkrvarenjaustaklastomteluoka5%

20.Midrijazakaoposledicadirektnetraumeoka5%

21.Nepotpunaunutrašnjaoftalmoplegija10%

22.Povredesuznogaparataiočnihkapaka:a) Epifora do5%b) Entropium,ektropiumdo5%c) Ptozakapka do5%

23.Koncentričnosuženjevidnogpoljanapreostalomoku:a) do60stepeni10%b) do40stepeni30%c) do20stepeni50%d) do5stepeni60%

24. Jednostranokoncentričnosuženjevidnogpolja:a) do50stepeni 5%b) do30stepeni15%c) do5stepeni30%

25.Homonimnahemianopsija30%

POSEBNI USLOVI1. Invaliditetsenakonablacijeretineodređujepotačkama15,16.ili19.2. Povredaočnejabučicekojajeuzrokovalaablacijuretine,morabitibolničkidijagnosticirana.3. Ocenaoštećenjaokavršisepozavršenomlečenju,izuzevpotačkama17.i21.zakojeminimalnirokiznosigodinudananakonpovrede.

4. Oštećenjaprematački22.nemogusecenitisabiranjem,većsecenesamopojednojpodtački.

III U Š I26.Potpunagluvoćanaobauhasaurednomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana40%

27.Potpunagluvoćanaobauhasaugaslomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana60%

28.Oslabljenvestibularniorgansaurednimsluhom5%

29.Potpunagluvoćanajednomuhusaurednomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana15%

30.Potpunagluvoćanajednomuhusaugaslomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgananatomuhu20%

31.Obostrananagluvostsaurednomkaloričnomreakcijomvestibularnogorganaobostrano:ukupnigubitaksluhapo

13

Fowler-Sabine:a) 20–30% 5%b) 31–60% 10%c) 61–85% 20%

32.Obostrananagluvostsaugaslomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana:ukupnigubitaksluhapoFowler-Sabine:a) 20–30% 10%b) 31–60% 20%c) 61–85% 30%

33. Jednostranateškanagluvostsaurednomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana:gubitaksluhananivou90–95decibelado10%

34. Jednostranateškanagluvostsaugaslomkaloričnomreakcijomvestibularnogorgana:gubitaksluhananivou90-95decibela12,5%

35.Povredeušneškoljke:a) delimičangubitakilidelimičnadeformacija do5%b) potpunigubitakilipotpunadeformacija 10%

POSEBNI USLOVIZasveslučajeveizoveglaveodređujeseinvaliditetposlezavršenoglečenja,alineranijeod6mesecinakonpovrede,izuzevtačke35.kojasecenipozavršenomlečenju.

IV LICE36. Ožiljnodeformirajućaoštećenjanalicupraćenafunkcionalnimsmetnjamai/iliposttraumatskideformitetikostijulica:a) ulakomstepenu do5%b) usrednjemstepenu do10%c) ujakomstepenu do25%

POSEBNI USLOVIZakozmetskeiestetskeožiljkenalicuneodređujeseinvaliditet.

37. Ograničenootvaranjeusta:a) razmakgornjihidonjihzuba

- do4cm 5%b) razmakgornjihidonjihzuba

- do3cm 15%c) razmakgornjihidonjihzuba

-do1,5cm 30%

38. Defektinačeljusnimkostima,najezikuilinepcusafunkcionalnimsmetnjama:a) ulakomstepenu do10%b) usrednjemstepenu 20%c) ujakomstepenu 30%

POSEBNI USLOVIZaslučajevepotačkama36.,37.i38.invaliditetseodređujeposlezavršenoglečenja,alineranijeod6meseciposlepovrede.

39. Gubitakstalnihzuba:- do16zasvakizub 1%- 17iviše,zasvakizub 1,5%

40. Parezafacijalnogživcaposlefraktureslepoočnekostiilipovredeodgovarajućeparotidneregije:a) ulakomstepenu 5%b) usrednjemstepenu 10%

14

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

c) ujakomstepenusakontrakturomitikommimičkemuskulature20%d) paralizafacijalnogživca 30%

POSEBNI USLOVI

Invaliditetpotački40.određujeseposlezavršenoglečenja,alineranijeod1godineposlepovrede.

V N O S41. Povredenosa:a) delimičangubitaknosado15%b) gubitakčitavognosa30%

42. Anosmiakaoposledicaverificiranefrakturegornjegunutrašnjegdelanosnogskeletado5%

43. Promenaoblikapiramidenosa:a) ulakomstepenu do5%b) usrednjemstepenu do10%c) ujakomstepenu 15%

VI DUŠNIK I JEDNJAK44. Povrededušnika:a) stanjeposletraheotomijekodvitalnihindikacijanakonpovrede5%b) stenozadušnikaposlepovredegrkljanaipočetnogdeladušnika10%

45. Stenozadušnikaradikojesemoratrajnonositikanila60%

46. Trajnaorganskapromuklostzbogpovrede:a) slabijegintenziteta 5%b) jačegintenziteta do15%

47. Suženjejednjaka:a) ulakomstepenu 10%b) usrednjemstepenu20%c) ujakomstepenu 30%

48. Potpunosuženjejednjakasatrajnomgastrostomom80%

VIIGRUDNI KOŠ49. Povrederebara:a) prelom2rebraakojesaniransadislokacijomiliprelomsternumazaceljensadislokacijombezsmanjenjaplućneventilacijerestriktivnogtipa5%

b) prelom3ilivišerebarasaniransadislokacijombezsmanjenjaplućneventilacijerestriktivnogtipado10%c) obostraniserijskiprelomrebarado15%

50. Stanjenakontorakotomijedo10%

51.Oštećenjeplućnefunkcijerestriktivnogtipausledlomarebara,penetrantnihpovredagrudnogkoša,posttraumat-skihadhezija,hematotoraksaipneumotoraksa:a) 20–30%smanjenvitalnikapacitet do15%b) 31–50%smanjenvitalnikapacitet do30%c) za51%ilivišesmanjenvitalnikapacitetdo50%

52. Trajnafistulanakonempiema 15%

POSEBNI USLOVI1. Kapacitetplućaodređujeseponovljenomspirometrijom,apopotrebiidetaljnompulmološkomobradomiergo-metrijom.

15

2. Akosustanjaiztač.49,50,i52.praćenaporemećajemplućnefunkcijerestriktivnogtipa,ondaseneceneponavedenimtačkama,većpotački51.

3. Potačkama51i52,cenitinakonzavršenoglečenja,alineranijeodjednegodineoddanapovređivanja.4. Ocenaposledicaprelomarebara–tačka49.sevršiuzneophodanuviduRTGsnimak.

53. Gubitakjednedojke:a) do50godinaživota 10%b) preko50godinaživota 5%c) teškooštećenjedojkedo50godinaživota 5%

54. Gubitakobedojke:a) do50godinaživota 30%b) preko50godinaživota 15%c) teškooštećenjeobedojkedo50godinaživota10%

55. Posledicepenetrantnihpovredasrcaivelikihkrvnihsudovagrudnogkoša:a) srcesanormalnimelektrokardiogramomiultrazvukomdo30%b) sapromenjenimelektrokardiogramomiultrazvukomprematežinipromenedo60%c) oštećenjekrvnihsudova do15%d) aneurizmaaortesaimplantatom40%

VIIIK O Ž A56. Dubljiožiljcinatelunakonopekotinailipovredabezsmetnjimotiliteta,azahvataju:a) do10%površinetelado5%b) do20%površinetelado10%c) preko20%površinetela 15%

57. Dubokiožiljcinatelunakonopekotinailipovreda,azahvataju:a) do10%površinetelado10%b) do20%površinetelado20%c) preko20%površinetela 30%

POSEBNI USLOVI1. Slučajeviiztač.56.i57.izračunavajuseprimenompraviladevetke(šemasenalazinakrajutabele).2. Dubljiožiljaknastajenakonintermedijalneopekotine(IIBstepen)i/ilipovredesamanjimdefektomkože.3. Dubokiožiljaknastajenakondubokeopekotine(IIIstepen)ilipotkožnesubdermale(IVstepen)i/ilivećegdefektakožnogpokrivača.

4. Zaposlediceepidermalneopekotine(Istepen)ipovršne(IIAstepen)invaliditetseneodređuje.5. Funkcionalnesmetnjeizazvaneopekotinamailipovredamaiztačke57.ocenjujusepremaodgovarajućimtačka-maTabele.

IXTRBUŠNI ORGANI58. Povrededijafragme:a) stanjenakonprsnućadijafragmeubolnicineposrednonakonpovredeverifikovanoihirurškizbrinutodo10%b) Dijafragmalnahernija-recidivnakonhirurškizbrinutedijafragmalnetraumatskekile do20%

59. Postoperativnahernijaposlelaparotomijekojajerađenazbogpovrede:a) lakšistepen do10%b) teškistepen 15%

60. Stanjenakoneksplorativnelaparotomije 5%

61. Povredacrevai/ilijetre,slezine,želuca:a) sašivenjem 15%b) povredacrevai/iliželucasaresekcijom20%c) povredajetresaresekcijom 30%

16

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

62. Gubitakslezine(SPLENECTOMIA):a) do20godinaživota 25%b) preko20godinaživota15%

63. Povredagušteračesaresekcijom do15%

64. Anuspraeternaturalis–trajni50%

65. Sterkoralnafistula–trajna30%

66. Incontinentioalvi:a) delimična30%b) potpuna 60%

XMOKRAĆNI ORGANI67.Gubitakjednogbubregauznormalnufunkcijudrugog30%

68. Gubitakjednogbubregauzoštećenjefunkcijedrugog:a) do30%oštećenjafunkcije 40%b) do50%oštećenjafunkcije 55%c) preko50%oštećenjafunkcije80%

69. Funkcionalnaoštećenjajednogbubrega:a) do30%oštećenjafunkcije 10%b) do50%oštećenjafunkcije 15%c) preko50%oštećenjafunkcije20%

70.Funkcionalnaoštećenjaobabubrega:a) do30%oštećenjafunkcije do30%b) do50%oštećenjafunkcije45%c) preko50%oštećenjafunkcije60%

71.PoremećajispuštanjamokraćeusledpovredeuretregraduiranopoCharrieru:a) ulakomstepenuispod18CH 10%b) usrednjemstepenuispod14CH20%c) ujakomstepenuispod6CH 35%

72. Povredamokraćnebešikesasmanjenimkapacitetomzasvaku1/3smanjenjakapaciteta 10%

73. Potpunainkontinencijaurina–trajna:a) kodmuškaraca40%b) kodžena 50%

74. Urinarnafistula–trajna:a) uretralna 20%b) perinealnaivaginalna30%

POSEBNI USLOVI

Zatač.68.,69.i70.potrebnojeprikazatinalaze:klirenskreatinina,radiorenografijaidr.

XIGENITALNI ORGANI75.Gubitakjednogtestisado60godinaživota15%

76.Gubitakjednogtestisapreko60godinaživota 5%

77.Gubitakobatestisado60godinaživota50%

78.Gubitakobatestisapreko60godinaživota30%

79.Gubitakpenisado60godinaživota50%

80.Gubitakpenisapreko60godinaživota30%

17

81.Deformacijapenisasaonemogućenomkohabitacijomdo60godinaživota 50%

82.Deformacijapenisasaonemogućenomkohabitacijompreko60godinaživota30%

83.Gubitakmatericeijajnikado55godinaživota:a) gubitakmaterice 30%b) gubitakjednogjajnika 10%c) gubitakobajajnika 30%

84.Gubitakmatericeijajnikapreko55godinaživota:a) gubitakmaterice 10%b) zagubitaksvakogjajnika 5%

85. Oštećenjavulveivaginekojaonemogućavajukohabitacijudo60godinaživota50%

86. Oštećenjavulveivaginekojaonemogućavajukohabitacijupreko60godinaživota 15%

XIIKIČMENI STUB87.Povredakičmenogstubasatrajnimoštećenjemkičmenemoždineiliperifernihživaca(tetraplegija,paraplegija,triplegija),sagubitkomkontroledefekacijeiuriniranja 100%

88.Povredakičmenemoždinesapotpunomtrajnomparalizomdonjihekstremitetabezsmetnjedefekacijeiurinira-nja 80%

89.Povredakičmesatrajnimoštećenjemkičmenemoždineiliperifernihživaca(tetrapareza,tripareza)bezgubitkakontroledefekacijeiuriniranja,verifikovanaEMG-om:a) ublažemoblikudo40%b) utežemobliku 50%

90. Povredakičmenogstubasatrajnomparezomdonjihekstremiteta,verifikovanaEMG-om:a) ublažemobliku do30%b) utežemobliku 40%

POSEBNI USLOVIOštećenjakojaspadajupodtačke87.i88.cenitipoutvrđivanjuireparabilnihneurološkihlezija,azatačke89.i90.cenitipozavršenomlečenju,alineranijeod2godineoddanapovređivanja.

91. Smanjenapokretljivostkičmekaoposledicaprelomapršljenauzpromenukrivuljekičme(kifoza,gibus):a) ulakomstepenu do20%b) usrednjemstepenu 30%c) jakomstepenu 40%

92.Smanjenapokretljivostkičmeposletežepovredevratnogsegmentaverifikovano:neurološkimpregledom,RTG,MRI,itd.a) ulakomstepenu do5%b) usrednjemstepenu do15%c) ujakomstepenu 25%

93. Smanjenapokretljivostkičmeposlepovredekoštanogdelatorakalnogsegmenta:a) ulakomstepenu 5%b) usrednjemstepenu 10%c) ujakomstepenu 15%

94. Smanjenapokretljivostkičmeposlepovredekoštanogdelalumbalnogsegmenta:a) ulakomstepenu do10%b) usrednjemstepenu 20%c) ujakomstepenu 30%

95. Serijskiprelom3ilivišespinalnihnastavakakičme5%

96. Serijskiprelom3ilivišepoprečnihnastavakakičmedo10%

POSEBNI USLOVI1. Hernijadisciintervertebralis,svevrstelumbalgija,diskopatija,spondiloza,spondilolisteza,spondiloliza,sakralgija,

18

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

miofascitisa,kokcigodinija,išialgija,fibrozitisa,fascitisaisvepatoanatomskepromeneslabinskokrstačneregijeoznačeneanalognimterminimanisuobuhvaćeneosiguranjem.

2.Posledicenakonprelomakoštanihelemenatapremadepresijiprelomljenogtorakalnogililumbalnogpršljena.

XIIIKARLICA97. Višestrukiprelomkarliceuztežudeformacijuilidenivelacijusakroilijakalnihzglobovailisimfize 30%

98. Simfizeolizasadislokacijomhorizontalnomi/ilivertikalnom:do10%

99. Prelomjednecrevnekostisaniranuzdislokaciju do10%

100.Prelomobecrevnekostisaniranuzdislokaciju do15%

101.Prelomstidneilisednekostisaniranuzdislokacijudo5%

102.Prelom2kosti:stidne,sedneilistidneisednesaniranuzdislokacijudo10%

103.Prelomkrstačnekosti,saniranuzdislokacijudo10%

104.Trtičnakost:a) prelomtrtičnekostisaniransadislokacijom,ilioperativnoodstranjenodlomljenifragmentdo5%b) operativnoodstranjenatrtičnakost10%

POSEBNI USLOVIZaprelomkostijukarlicekojisusaniranibezdislokacijeibezobjektivnihfunkcionalnihsmetnji,neodređujeseinva-liditet.

XIVRUKE105.Gubitakoberukeilišake100%

106.Gubitakrukeuramenu(ekzartikulacija) 70%

107.Gubitakrukeupodručjunadlaktice 65%

108.Gubitakrukeispodlakta60%

109.Gubitakšake 55%

110.Gubitaksvihprstiju:a) naobešake 90%b) najednojšaci 45%

111.Gubitakpalca 20%

112.Gubitakkažiprsta 12%

113.Gubitaksrednjeg,domalogimalogprsta:a) srednjeg 9%b) domalogilimalog,zasvakiprst6%

114.Gubitakmetakarpalnekostipalca6%

115.Gubitakmetakarpalnekostikažiprsta 4%

116.Gubitakmetakarpalnekostisrednjeg,domalogimalogprsta,zasvakukost3%

POSEBNI USLOVI1. Zagubitakjednogčlankapalcaodređujesepolovina,azagubitakjednogčlankaostalihprstijuodređujesetrećinainvaliditetaodređenogzadotičniprst.

2. Delimičangubitakkoštanogdelačlankacenisekaopotpunigubitakčlanka.3. Zagubitakjagodiceprstaodređujese⅓invaliditetaodređenogzagubitakčlanka.4. Zaprimenutačaka114,115.i116.–podrazumevasegubitakdotičnihprstiju.

19

NADLAKTICA117.Potpunaukočenostramenogzglobaufunkcionalnonepovoljnompoložaju(addukcija)35%

118.Potpunaukočenostramenogzglobaufunkcionalnopovoljnompoložaju(abdukcija) 25%

119.Umanjenapokretljivostrukeuramenomzglobu:a) umanjenapokretljivostramenogzglobazamanjeod30stepenido5%b) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do10%c) smanjenjedo2/3pokretauzglobu 15%d) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 20%

120.Posttraumatskorecidivirajućeiščašenjeramenogzglobakojeseverifikovanočestojavlja:a) recidivirajućeisčašenjeramenogzgloba do5%b) operativnolečenorecidivirajućeiščašenjeramenogzgloba10%

121.Ključnakost:a) funkcionalnesmetnjenakonprelomaključnekostido5%b) pseudoartrozaključnekosti 10%

122.Delimičnoiščašenje(subluksacija)akromioklavikularnogilisternoklavikularnogzglobaa) delimičnoiščašenje 5%b) operativnolečenoiščašenje10%

123.Potpunoiščašenjeakromioklavikularnogilisternoklavikularnogzgloba 10%

124.Endoprotezaramenogzgloba 30%

125.Pseudoartrozanadlakatnekosti 20%

126.Hroničniosteomielitiskostijugornjihekstremitetasafistulom 15%

127.Paralizaživcaakcesoriusa 15%

128.Paralizabrahijalnogpleksusa 60%

129.Delimičnaparalizabrahijalnogpleksusa(ERB-gornjideoiliKLUMPKE–donjideo) 35%

130.Paralizaaksilarnogživca 15%

131.Paralizaradijalnogživca 30%

132.Paralizaživcamedianusa 35%

133.Paralizaživcaulnarisa 30%

134.Paralizadvaživcajedneruke 50%

135.Paralizatriživcajedneruke 60%

POSEBNI USLOVI1. Zaparezuživacaodređujesemaksimalnodo2/3invaliditetaodređenogzaparalizudotičnogživca.2. Zaslučajevekojispadajupodtačke127.do135.određujeseinvaliditetpozavršenomlečenjualinepredvego-dineposlepovrede,uzobaveznuverifikacijusaEMGnestarijimod3meseca.

PODLAKTICA136.Potpunaukočenostzglobalaktaufunkcionalnopovoljnompoložajuod100do140stepeni 20%

137.Potpunaukočenostzglobalaktaufunkcionalnonepovoljnompoložaju 30%

138.Umanjenapokretljivostzglobalakta:a) umanjenapokretljivostlakatnogzglobazamanjeod25stepenido5%b) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do10%c) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do15%d) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 20%

139.Velikiidubokiožiljciumišićimanadlakticeilipodlaktice,kaoitraumatskehernijemišićanadlakticeipodlakticebezporemećajafunkcijezgloba do10%

140.Pseudoartrozaobekostipodlaktice30%

141.Pseudoartrozaradiusa15%

20

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

142.Pseudoartrozaulne 15%

143.Ankilozapodlaktice 15%

144.Umanjenarotacijapodlaktice(pro-supinacija):a) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do5%b) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do10%c) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 15%

145.Ankilozaručnogzgloba:a) upoložajuekstenzije 15%b) uosovinipodlaktice 20%c) upoložajufleksije 30%

146.Umanjenapokretljivostručnogzgloba:a) umanjenapokretljivosturučnomzglobuzamanjeod25stepenido5%b) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do10%c) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do15%d) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 20%

147.Endoprotezačunastekosti(oslunatum)20%

POSEBNI USLOVIPseudoartrozačunastekostiseceniprematački146.

PRSTI148.Potpunaukočenostsvihprstijujedneruke40%

149.Potpunaukočenostčitavogpalca15%

150.Potpunaukočenostčitavogkažiprsta9%

151.Potpunaukočenostsrednjeg,domalogimalogprsta;a) čitavogsrednjegprsta 6%b) domalogimalogprsta,zasvaki4%

POSEBNI USLOVI1. Zapotpunuukočenostjednogzglobapalcaodređujesepolovina,azapotpunuukočenostjednogzglobaostalihprstijuodređujesetrećinainvaliditetaodređenogzagubitaktogprsta.

2. Zbirprocenatazaukočenostpojedinihzglobovajednogprstanemožebitivećiodprocentaodređenogzapotpunuukočenosttogprsta.

152.UmanjenapokretljivostpalcaposleurednosaniranogprelomabazeImetakarpalnekosti(Bennett)5%

153.Prelommetakarpalnihkostiju:a) nepravilnosaniranprelomImetakarpalnekostido4%b) zaostalemetakarpalnekostiII,III,IViV-ezasvakukostdo3%

154.Umanjenapokretljivostdistalnogilibazalnogzglobapalca:a) ulakomstepenu do3%b) ujakomstepenu do6%

155.Umanjenapokretljivostpojedinihzglobovakažiprsta:a) ulakomstepenu–zasvakizglobdo2%b) ujakomstepenu–zasvakizglob 3%

156.Umanjenapokretljivostpojedinihzglobova:A. Srednjegprsta:a) ulakomstepenuzasvakizglobdo1,5%b) ujakomstepenuzasvakizglob 2,5%

B. Domalogimalogprsta:a) ulakomstepenuzasvakizglob 1%b) ujakomstepenuzasvakizglob 2%

21

POSEBNI USLOVI1.Ukupaninvaliditetpotač.154,155.i156.nemožeiznositivišeodinvaliditetazapotpunuukočenostistogprsta.2.Podlakimstepenompodrazumevasesmanjenapokretljivostzapolovinunormalnepokretljivosti,apodjakimste-penompodrazumevasesmanjenapokretljivostprekopolovinenormalnepokretljivosti.

XVNOGE157.Gubitakobenatkolenice 100%

158.Ekzartikulacijanogeukuku70%

159.Gubitaknadkolenice 60%

160.Gubitakobepotkolenice80%

161.Gubitakpotkolenice45%

162.Gubitakobastopala 80%

163.Gubitakjednogstopala 35%

164.Transmetatarzalnaamputacija 25%

165.Gubitakprveilipetemetatarzalnekosti5%

166.Gubitakdruge,trećeičetvrtemetatarzalnekosti,zasvaku3%

167.Gubitaksvihprstijustopalanajednojnozi20%

168.Gubitakpalcanastopalu:a) gubitakkrajnjegčlankapalca 5%b) gubitakcelogpalca 10%

169.GubitakčitavogII-Vprstananozi,zasvakiprst 2,5%

170.DelimičnigubitakII-Vprstananozi,zasvakiprst1%

POSEBNI USLOVI1.UkočenostinterfalangealnihzglobovaII–Vprstauispruženompoložajuiliumanjenapokretljivostovihzglobovanepredstavljainvaliditet.

2.Tačke165.i166.primenjujuseuslučajugubitkadotičnihprstiju.

171.Potpunaukočenostkukaufunkcionalnopovoljnompoložaju30%

172.Potpunaukočenostkukaufunkcionalnonepovoljnompoložaju40%

173.Potpunaukočenostobakuka70%

174.Endoprotezakuka30%

175.Umanjenapokretljivostkuka:a) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do10%b) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do15%c) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 25%

176.Pseudoartrozabutnekosti40%

177.Saniranprelombutnekostiuzangulacijuza:a) 10do20stepeni do10%b) preko20stepeni 15%

178.Hroničniosteomielitiskostijudonjihudovasafistulom15%

179. Veliki i duboki ožiljci u mišićima nadkolenice ili potkolenice, kao i traumatske hernije mišića nadkolenice ipotkolenice,bezporemećajafunkcijezglobado10%

180.Oštećenjevelikihkrvnihsudovadonjihekstremiteta:a) potkolenice do10%b) nadkolenice do20%

181.Skraćenjenogepreko3cmusledprelomado10%

22

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

182.Ukočenostkolena:a) ufunkcionalnopovoljnompoložaju(do10stepenifleksije)25%b) ufunkcionalnonepovoljnompoložaju 35%

183. Deformirajuća artroza kolena posle povrede zglobnih tela uz umanjenu pokretljivost, sa rentgenološkomverifikacijom,-kompariranosazdravimkolenom:a) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do15%b) smanjenjedo2/3pokretauzglobu 20%c) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 30%

184.Umanjenapokretljivostzglobakolena:a) smanjenjedo1/3pokretauzglobu do10%b) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do15%c) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 20%

185.Umanjenafleksijakolenazamanjeod15stepeni do5%

186.Nestabilnostkolenaposlepovredekapsule i ligamentarnogaparata,verifikovanoadekvatnimdijagnostičkimmetodama(UZ,artroskopija...):a) labavostujednomsmeru do10%b) labavostudvasmera do15%

187.Endoprotezakolena30%

188.Oštećenjemeniskusasarecidivirajućimsmetnjamailistanjeposleoperativnogodstranjenjameniskusado5%

189.Slobodnozglobnotelousledpovredekolena5%

190.Funkcionalnesmetnjeposleodstranjenjapatele:a) parcijalnoodstranjenapatela5%b) totalnoodstranjenjepatele 10%

191.Pseudoartrozapatele10%

192.Pseudoartrozatibije20%

193.Saniranprelompotkolenicesavalgusilirecurvatumdeformacijom:a) od5-15stepeni do5%b) preko15stepeni 10%

194.Ankilozaskočnogzgloba20%

195.Umanjenapokretljivostskočnogzgloba:a) smanjenjedo1/3pokretauzglobudo10%b) smanjenjedo2/3pokretauzglobu do15%c) smanjenjepreko2/3pokretauzglobu 20%

196. Smanjena pokretljivost skočnog zgloba u jednom smeru zamanje od 10 stepeni, ili smanjena pokretljivostsubtalarnogzglobakompariranasazdravomstranomdo5%

197.Deformacijastopala:peseskavatus,pesplanovalgus,pesvarus,pesekvinus:a) ulakomstepenu10%b) ujakomstepenu 20%

198.Deformacijakalkaneusaposlekompresivnogpreloma do20%

199.Izolovaniprelomikostijutarzusado5%

200.Deformacijajednemetatarzalnekostinakonprelomazasvaku–aliukupnonevišeod10%do3%

201.Deformacijametatarzusanakonprelomametatarzalnihkostijudo10%

202.Potpunaukočenostkrajnjegzglobapalcananozi2%

203.Potpunaukočenostosnovnogzglobapalcananoziiliobazgloba do5%

204.UkočenostosnovnogzglobaII-Vprsta,zasvakiprst 1%

205.DeformacijailiankilozaII-Vprstananoziusavijenompoložaju(digitusfleksus),zasvakiprst1,5%

206.Velikiožiljcinapetiilitabanuposledefektamekihdelova:a) površinado½tabana do10%b) površinapreko½tabana do20%

23

207.Paralizaishijadičnogživca40%

208.Paralizafemoralnogživca30%

209.Paralizatibijalnogživca 25%

210.Paralizaperonealnogživca25%

211.Paralizaglutealnogživca10%

POSEBNI USLOVI1.Zaparezeživacananoziodređujesemaksimalnodo2/3procentaodređenogzaparalizudotičnogživca.2.Zaslučajevekojispadajupodtač.198.trebameritidepresijuBolerovogugla.3.Zaslučajevekojispadajupodtačke207–211.određujeseinvaliditetpozavršenomlečenju,alineranijeod2godineposlepovrede,saverifikacijomEMG-anestarijimod3meseca.

PROCENA OPEČENE POVRŠINE PO WALLACE-ovom PRAVILU

PRAVILO DEVETKE:

- Vrat i glava 9%- Jedna ruka 9%- Prednja strana trupa 2 x 9%- Zadnja strana trupa 2 x 9%- Jedna noga 2 x 9%- Perineum i genitalije 1%

www.ddor.rs

www.ddor.rs

DOPUNSKI USLOVI ZA OSIGURANJE VOZAČA, PUTNIKA I RADNIKA OD POSLEDICA NESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE)

DDOR-RS-DUN-21-0212

2

USLO

VI O

SIGU

RA

NJA

Prečišćen tekst Dopunskih uslova za osiguranje vozača, putnika i radnika od posledica nesrećnog slučaja (nezgode) sačinjen je dana 09.02.2012. godine na osnovu Odluke generalnog direktora br. 1-12/97 od 09.02.2012. godine, a primenjuje se od 14.02.2012. godine.

DOPUNSKI USLOVIZA OSIGURANJE VOZAČA, PUTNIKA I RADNIKA OD POSLEDICA NESREĆNOG SLUČAJA (NEZGODE)

I OPŠTE ODREDBE Član 1

(1) Opštiuslovizaosiguranjelicaodposledicanesrećnogslučaja(nezgode)ioviDopunskiuslovizaosiguranjevoza-ča,putnikairadnikaodposledicanesrećnogslučaja(udaljemtekstu:Dopunskiuslovi),sastavnisudeougovoraoosiguranjuvozača,putnikairadnikaodposledicanesrećnogslučaja,kojegugovaračzaključisaAkcionarskimdruštvomzaosiguranje„DDORNoviSad“(udaljemtekstu:osiguravač).

(2) Ugovaračmožebitisvakopravnoilifizičkolice,kojeimainteresdazaključiovakvoosiguranje.

(3) LicakojaseosiguravajupoovimDopunskimuslovima,osiguranasubezobzirananjihovozdravstvenostanje,godineživota,opšturadnusposobnostibezplaćanjapovišenepremijeusmislučlana4,stava(2)Opštihuslova,osimlicapotpunolišenihposlovnesposobnosti,kojasuusvakomslučajuisključenaizosiguranja.

OBAVEZE OSIGURAVAČA Član 2

(1) Osiguravačjeuobavezikadnastanenesrećnislučajprivožnjiiliupravljanjumotornimvozilomito:1. akojeosiguranjeugovorenozavozača,priupravljanjuivožnjimotornimvozilom,utovaruiistovarurobesamotornogvozilailiprikolice,primanipulacijamamotornimvozilomkojejeuneposrednojvezisasaobraća-jem;

2. akojeosiguranjeugovorenozaputnika-zavremevožnjemotornimvozilom,priutovaruiistovarurobesamotornogvozilailiprikolice,kaoiprimanipulacijamakojesuuneposrednojvezisasaobraćajem;

3. akojeosiguranjeugovorenozaradnika–privožnji,utovaruiistovarurobesateretnogvozilailiprikoliceimanipulacijamakojesuuneposrednojvezisamotornimvozilomusaobraćaju;

4. akojeosiguranjeugovorenozaradnikanapriključnojmašini-priradunapriključnojmašinikojojmotornovozilodajepogonskusnagu.

(2) Osiguravačnijeuobavezi,akonesrećnislučajnastane:1. priautomobilskimimotociklističkimtrkama,motokrosu,relijuikartingu,kaoipritreninguzanjih;2. izuzrokanavedenihučlanu10.Opštihuslovazaosiguranjeodposledicanesrećnogslučaja;3. priupravljanjuivožnjimotornimvozilombezznanja,odnosnoodobrenjavlasnikavozila.

OSIGURANJE SA NAZNAKOM IMENA OSIGURANIKA Član 3

(1) Akojeugovorenoosiguranjesanaznakomimenaosiguranika,osiguranasusamoonalicakojasuupolisiodno-sno,uspiskupriloženomuzpolisu,poimeničnonavedena.

(2) Uslučajupromeneupriloženomspiskuobavezaosiguravačazanovoprimljenalicapočinjeu24,00časaonogdanakojijeupismenojprijavi,podnetojosiguravaču,označenkaodanpočetkaosiguranja,alinajranijeu24,00časaonogdanakadaosiguravačprimiprijavu.Zaodjavljenalicaobavezaosiguravačaprestajeu24,00časaonogdanakojijeuodjavioznačenkaodanprestankaosiguranja.

(3) Osiguranjeusmisluovogčlanavezanojezaupotrebuvrstemotornogvozilaoznačeneupolisi.

3

OSIGURANJE BEZ NAZNAKE IMENA OSIGURANIKA Član 4

(1) Akojeugovorenoosiguranjebeznaznakeimenaosiguranika,osiguravačjeuobavezisamozanesrećneslučajevekojinastanuumotornomvoziluodređenomupolisi.Osiguranjemsuobuhvaćenivozačilicakojaseprevozetimvozilom,osimlicakojaseuvozilunalazebezdozvoleugovaračaosiguranja,odnosnolicaovlašćenogzadavanjetakvedozvole.

(2) Akoprilikomnastankanesrećnogslučaja-neuzimajućipritomeuobzirvozačamotornogvozila-brojlicaobu-hvaćenihosiguranjembudevećiodbrojalicaoznačenihupolisi,osiguranesumesmanjujusesrazmernobrojulicaoznačenihupolisipremabrojulicakojasuobuhvaćenaosiguranjemučasunastankanesrećnogslučaja.

(3) Kaovozačmotornogvozila,usmisluovihDopunskihuslova,smatraselicekojejevozilomupravljaloučasuna-stankanesrećnogslučaja.

(4) Kodkupoprodajevozila,osiguranjevažidoistekatekućegodineosiguranjailiseugovorraskidaivršipovratupla-ćenepremijesrazmernoneiskorišćenomperioduosiguranja.

PLAĆANJE PREMIJE Član 5

Ugovaračosiguranjaobavezan jeugovorenupremijuplaćatiosiguravačuzasveosiguranikebez izuzetka i zasvevremetrajanjaosiguranjaurokuoznačenomupolisi.

OBAVEZA OSIGURAVAČA KAD SU OSIGURANA LICA MLAĐA OD 14 GODINA Član 6

Akouslednesrećnogslučajanastupismrtosiguranikamlađegod14godina,osiguravačjeuobavezidaisplatinaimetroškovasahraneugovorenuosiguranusumuzaslučajsmrti,alinajvišeiznoskojijekaomaksimalanutvrđenOdlukomnadležnogorganaosiguravača.

II ZAVRŠNE ODREDBE Član 7

OviDopunskiuslovivažeuzOpšteuslovezaosiguranjelicaodposledicanesrećnogslučaja,aukolikosuusuprotnostisasadržajemOpštihuslova,važeoviDopunskiuslovi.

www.ddor.rs