USP-SP

HCPA-RS

REBAIXAMENTO

DA

CO

NSC

IÊNC

IA

CCQ 1:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que paciente com AVC há 2h tem indicação de trombólise com rtPA.

CCQ 2:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que na dissecção aórtica os pacientes, em geral, apresentam hipertensão.

CCQ 3:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a hipovolemia é uma causa de Atividade Elétrica sem Pulso.

CCQ 4:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que pneumonia bacteriana comunitária pode ser tratada com macrolídeos ou

quinolonas em pacientes com alergia grave à penicilina.

CCQ 5:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a crise de ansiedade pode cursar com hiperventilação que, por sua vez leva a

hipocapnia e alcalose.

CCQ 6:

CLÍNICA MÉDICA

Pacientes diabéticos internados devem ter suspensos os hipoglicemiantes orais e

prescrito insulina 0,3-0,4 UI/kg de peso distribuída em basal (NPH) e prandial

(regular) fixa antes das refeições.

CCQ 7:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a acidose tubular renal é uma causa de acidose metabólica com ânion GAP normal.

CCQ 8:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a febre reumática é causada por estreptococo do grupo A e sua artrite é tipicamente migratória, acometendo, em

geral, grandes articulações.

CCQ 9:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a osteoartrite cursa com alterações nas interfalangeanas proximais e distais.

CCQ 10:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a profilaxia na cistite recorrente é feita com sulfametoxazol-trimetoprima ou

nitrofurantoína em baixas doses, à noite, por 6 meses.

CCQ 1:

Biópsia de úlcera perfurada está indicada nos casos de úlceras gástricas, mas não nas úlceras duodenais

CIRURGIA GERAL

CCQ 2:

Pacientes com obstrução pós-operatória precoce podem ser manejados clinicamente

CIRURGIA GERAL

CCQ 3:

Saber que a ampliação de margens do melanoma evita a satelitose

CIRURGIA GERAL

CIRURGIA GERAL

CCQ 4:

Carcinoma basocelular (CBC) localizado na zona Hda face tem maior chance de recidiva

CIRURGIA GERAL

CIRURGIA GERAL

CCQ 5:

Conhecer o protocolo ACERTO e saber que ele recomenda não realizar preparo de cólon pré-

operatório

CIRURGIA GERAL

CIRURGIA GERAL

CCQ 6:

Em exames pré-operatórios, uma prova de coagulação alterada em paciente sem história de sangramento ou coagulopatia pode ser um falso-

positivo

CIRURGIA GERAL

CCQ 7:

Aneurisma de aorta abdominal deve ter correção cirúrgica se > 5,5cm em homens ou se > 5,0 cm em

mulheres

CIRURGIA GERAL

Tamanho:

● Homens com > 5,5 cm de diâmetro máximo;● Mulheres com > 4,5 - 5,0 cm de diâmetro

Taxa de crescimento superior a

● 5 mm em 6 meses;● 1 cm em 1 ano

Morfologia:

● Aneurismas SACULARES

CIRURGIA GERAL

CCQ 8:

A resposta ao tratamento de PBE é realizada com paracentese 2 dias após início do antibiótico

CIRURGIA GERAL

CCQ 9:

Saber que o câncer gástrico precoce é definido como tumor limitado à mucosa e submucosa,

independentemente do acometimento linfonodal

CIRURGIA GERAL

CCQ 10:

A restrição de cálcio na dieta não previne novos episódios de litíase urinária

CIRURGIA GERAL

CCQ 1:

Quadro de otite média aguda grave, com otorreia, bilateral ou em lactente < 6 meses devemos iniciar

antibioticoterapia.

PEDIATRIA

CCQ 2:

A forma clássica perdedora de sal é a apresentação mais comum da insuficiência adrenal e cursa com perda

ponderal progressiva, desidratação, vômitos e dispneia.

PEDIATRIA

CCQ 3:

Mãe com tuberculose bacilífera ou que esteja em tratamento há menos de 2 semanas = pode amamentar

utilizando máscara.

PEDIATRIA

CCQ 4:

A rinossinusite viral aguda ou resfriado comum consiste em um quadro benigno e autolimitado, sendo indicado somente

uso de medicações sintomáticas.

PEDIATRIA

CCQ 5:

RN com hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas e coriorretinite = toxoplasmose congênita

PEDIATRIA

CCQ 6:

RN a termo, respirando e chorando com tônus em flexão = clampeamento tardio do cordão umbilical e contato pele a pele

com a mãe.

PEDIATRIA

CCQ 7:

O agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade é o Streptococcus pneumoniae e o tratamento

ambulatorial é feito com amoxicilina.

PEDIATRIA

CCQ 8:

Os germes mais relacionados à sepse neonatal precoce são: Streptococcus agalactiae e Escherichia coli.

PEDIATRIA

CCQ 9:

Quando o teste do pezinho vier alterado para Fibrose Cìstica, é necessário realizar também o Teste do Suor, para confirmar

ou descartar o diagnóstico

PEDIATRIA

CCQ 10:

A rigidez de nuca e os sinais de Kernig e Brudzinski estão presentes na minoria dos pacientes com quadro de meningite.

PEDIATRIA

CCQ 1:

Saber como preencher uma DO.

PREVENTIVA

CCQ 1:

PREVENTIVA

CCQ 2:

Saber que os óbitos por causas externas devem ser certificados pelo médico legista.

PREVENTIVA

CCQ 2:

PREVENTIVA

CCQ 3:

Saber que participação social é um princípio do SUS além de ser uma diretriz na Constituição

Federal

PREVENTIVA

CCQ 4:

Saber que a composição dos Conselhos de Saúde é 50% dos usuários, 25% dos profissionais de saúde e

25% dos prestadores de serviços e do governo.

PREVENTIVA

Participação social no SUS:

PREVENTIVA

Participação social no SUS:

PREVENTIVA

CCQ 5:

Saber que a exposição ocupacional ao asbesto associa-se ao Mesotelioma e ao CA de pulmão.

PREVENTIVA

Silicose x Asbestose

PREVENTIVA

CCQ 6:

Saber a classificação de Schilling

PREVENTIVA

CCQ 6:

PREVENTIVA

CCQ 7:

Saber que pacientes com mordeduras profundas de cães sem suspeita de raiva devem receber

profilaxia com vacina antirrábica e limpeza sem sutura da lesão

PREVENTIVA

CCQ 7:

PREVENTIVA

CCQ 7:

PREVENTIVA

CCQ 8:

Saber que a epidemia é caracterizada por um aumento da prevalência de uma doença até

ultrapassar o limiar endêmico.

PREVENTIVA

CCQ 8:

PREVENTIVA

CCQ 9:

Conhecer os níveis de prevenção em saúde.

PREVENTIVA

CCQ 9:

PREVENTIVA

CCQ 10:

Saber que RR < 1 é fator de proteção

PREVENTIVA

CCQ 1:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Sangramento moderado no 1º tri + colo dilatado, BCF presente e AU compatível com a IG =

abortamento inevitável

● Ameaça de abortamento: colo fechado + sangramento discreto + BCF presente e adequado + AU compatível com IG

● Abortamento incompleto: colo pérvio + BCF ausente + AU menor que o esperado para IG após relato de eliminação de coágulos e restos ovulares

CCQ 2:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Identificar a parada secundária da dilatação no partograma com contrações uterinas efetivas, associá-

la à desproporção cefalopélvica e indicar cesariana

⇥Ausência de progressão da dilatação em 2 toques sucessivos, com intervalo maior de 2 horas, na presença de contrações uterinas adequadas.

CCQ 2:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Ministério da Saúde do Brasil (2001)

⇥

Organização Mundial daSaúde, 2018.

CCQ 3:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

A RPMO é definida pela rotura de membranas antes do início do trabalho de parto, e que na ausência de

contraindicações pode ser adotada conduta conservadora se IG < 34s

⇥

Rotura prematura de membranas = BOLSA ROTA ANTES DO INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO

NÃO É BOLSA ROTA EM IDADE GESTACIONAL < 37 SEMANAS !

CCQ 3:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

⇥

CCQ 3:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CONDUTAS NA RPMO

→ IG ≥ 34sem , corioamnionite ou sofrimento fetal agudo = PARTO

→ IG < 34sem sem contraindicações = corticoide antenatal + antibioticoterapia para aumento do período de latência

OBS: Se TP com IG < 32sem = sulfato de magnésio para neuroproteção fetal + antibioticoterapia para profilaxia de GBS

CCQ 4:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Na gestação gemelar, ao US, o sinal do lambda (Y) = gestação dicoriônica e o sinal do T = gestação

monocoriônica diamniótica

⇥

CCQ 4:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

⇥

CCQ 4:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

⇥

CCQ 4:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 5:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Indicar antibioticoterapia VO às gestantes com bacteriúria assintomática

● Bacteriúria: > 105 colônias/ml em urina de jato médio● Preferência para β-lactâmicos por 5 a 7 dias● Controle de cura por urocultura 7 dias após o término do tratamento

CCQ 6:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Na investigação da amenorreia, o teste de progesterona positivo indica produção estrogênica adequada e trato genital pérvio, e saber que este

teste é negativo na síndrome de Asherman

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CCQ 6:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

⇥

CCQ 6:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 7:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIASaber que história familiar de TVP não contraindica contraceptivos hormonais combinados e que a ação

do desogestrel não é influenciada pela lactação

Contraindicações mais cobradas dos contraceptivos hormonais combinados:

→ Enxaqueca com aura em qualquer idade→ Tabagismo em idade ≥ 35 anos e carga tabágica ≥ 15 cigarros /dia→ História pessoal de HAS e doenças aterotrombóticas (TVP, TEP, AVC, DAC)→ Câncer de mama atual ou prévio

CCQ 8:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Indicar colposcopia após dois resultados consecutivos de ASC-US com intervalo de 6 meses entre eles em

mulher > 30 anos

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CCQ 9:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Calcificações com até 0,5 mm, agrupadas, irregulares e pleomórficas à mamografia são achados de malignidade característicos de BIRADS-5

⇥

⇥

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CCQ 10:

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Contração involuntária do detrusor com perda urinária sugere incontinência de urgência (bexiga hiperativa) e

indicar anticolinérgicos como a oxibutinina

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MAIS COMUM