Upload
kwanita-edwards
View
28
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester og ABC-satsning. Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.11 Tema : Pasient- og brukerrettighetsloven Helsehjelp etter kapittel 4 Tvungen helsehjelp etter kapittel 4A (Gammelt og nytt) Yngve Holmern , ass.fylkeslege. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.11
Tema:Pasient- og brukerrettighetsloven
Helsehjelp etter kapittel 4Tvungen helsehjelp etter kapittel 4A
(Gammelt og nytt)
Yngve Holmern, ass.fylkeslege
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 1
Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester
og ABC-satsning
Hovedregel for helsehjelp er frivillighet og samtykke
Unntak § 4-3, annet ledd”Samtykkekompetansen kan falle bort helt eller delvis dersom pasienten på grunn av fysiske eller psykiske forstyrrelser, senil demens eller psykisk utviklingshemming åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter”
Den som yter helsehjelp avgjør samtykkekompetanse.Avgjørelsen skal være begrunnet og skriftlig, og om mulig straks legges fram for pasient og nærmeste pårørende
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 2
Pasient- og brukerrettighetsloven
Ved manglende samtykkekompetanse på et område:
2 veger videre for å kunne gi nødvendig helsehjelp
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 3
Pasient- og brukerrettighetsloven
Pas. aksepterer/avfinner seg med
(§ 4-6)
Pas. motsetter seg
(Kap4A)
§ 4-6 (Pas. mangler samtykkekompetanse, men motsetter seg ikke helsehjelpen)
Helsehjelp av lite inngripende karakter: Den som yter helsehjelp tar avgjørelse
Helsehjelp som innebærer alvorlig inngrep:Innhente informasjon fra pårørende om hva pasient ville
ha ønsketHelsehjelp besluttes av den ansvarlige for helsehjelpen,
i samråd med annet kvalifisert helsepersonellMøte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 4
Pasient- og brukerrettighetsloven
Nytt fra 01.09.13: Regler for bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi
Ved manglende samtykkekompetanse, og pasienten ikke motsetter seg, kan Helse- og omsorgstjenesten fatte vedtak etter ny § 4-6 a.
(Ved motstand, - vedtak etter Kap. 4A)
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 5
NYTT
Pasient uten samtykkekompetanse, motsetter seg ikke tiltaket, 18 år +.
Vedtaksfatter: Helse- og omsorgstjenesten Vilkår: Tiltaket må være nødvendig for å
hindre/begrense risiko for skade. Skal være i pasientens interesse
Legges vekt på: Tiltaket rimelig i forhold til risiko. Minst inngripende alternativ. Om pas./bruker ville gitt tillatelse dersom de hadde forstått (info fra nærmeste pårørende)
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 6
Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-6a. Bruk av varslings- og
lokaliseringsteknologi
Aktuelt når pasienter over 16 år ikke har samtykkekompetanse og motsetter seg helsehjelpen
Tillitskapende tiltak skal forsøkes først
Tvangsvedtak må begrunnes i :vesentlig helseskadenødvendig behandlingforholdsmessighethelhetsvurdering
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 7
Pasient- og brukerrettighetsloven Kap 4A
Hvordan motstand mot helsehjelp fanges opp
Hvordan samtykkekompetanse vurderes
Hvordan tillitsskapende arbeid gjennomføres før tvang vurderes brukt
Når kan behandling utelates, og når er den så nødvendig at en må ta stilling til tvang
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 8
UTFORDRINGER
Ansvar for samtykkekompetanse-avgjørelser: «den som yter helsehjelp» (§ 4-3, tredje ledd)
Ansvar for tvangsbehandlingsvedtak: « det helsepersonell som er ansvarlig for helsehjelpen» (§ 4A-5, første ledd)
Kopi av underretning om tvangsvedtak bl.a. til «den som har det overordnede faglige ansvaret for helsehjelpen» (§ 4A-6, tredje ledd)
Ansvar for å fatte vedtak etter ny § 4-6a om varsling- og lokaliseringsteknologi «Helse- og omsorgstjenesten» (§ 4-6a, første ledd)
Møte i interkommunalt Fagnettverk Demens, Telemark 19.11.13 9
Behov for avklaringer