v/ Jens Peter Dam Eckardt Jensenchefanalytiker, Cand. Soc. BA. socialrådgiver

BEDRE PSYKIATRI - landsforeningen for pårørende

Pårørende til psykisk syge – et uudnyttet potentiale i

behandlingen og for samfundsøkonomien

BEDRE PSYKIATRI

• Grundlagt 1992• Landsforening for Pårørende (forældre, søskende, kollega, ven

mv.) • I dag over 10.000 medlemmer (ottedoblet siden 2006) • 55 lokalafdelinger / 300-400 aktive frivillige • 14 netværksgrupper for forældre.• Medlemsmagasin, pårørendepakker, forældreguides m.fl. • Rådgivning, vidensbank, analyse- og mediearbejde, undervisning

m.fl. • www.bedrepsykiatri.dk og facebook.com/BEDRE.PSYKIATRI

Cost-benefit af pårørendeinddragelse

CEBR – Centre For Economic and Business ResearchCopenhagen Business Schoolv/ Rasmus Højbjerg Jacobsen, Seniorrådgiver, ph.d.,

Baggrund

Tidligere internationale studier som fxMcfarlane, 2002 Tarrier, 1991Cardin, 1986 Rund, 1994Cochrane 2011

Formål

…Formålet med projektet er at undersøge det samfunds økonomiske potentiale for forøget inddragelse af pårørende i behandlingen af personer med psykisk sygdom i Danmark…

Empiri

Den beskrivende statistik

• Beskæftigelse

• uddannelse• førtidspensio

n• medicin• skattebetalin

g • lønindkomst • m.fl.

Antagelser…

• Størrelsesorden af effekten• Varighed af effekterne • Økonomiske antagelser • Omkostninger • m.fl.

Resultater

Med andre ord…

• For hver 10 kr. der investeres i pårørendeinddragelse, er der en gevinst på 48 kr samfundsøkonomisk.

• For hver 10 kr., der investeres i pårørendeinddragelse af det offentlige, er der en gevinst på 70 kr.

• For hver 10 kr. der investeres af pårørende, er der en gevinst på 13 kr. for patienten

Sagt på en anden måde…

Gevinster: Initial investering For den enkelte 205.500 kr. 42.517 kr. For det offentlige 1,2 mia. kr. 22,5 mio. kr. For samfundet 1,5 mia. kr. 311 mio. kr.

Besparelser/gevinster findes bl.a. i førtidspension og sengedage …

Kan gevinsten være større?

• Hospitalspsykiatrien • Effekt • Beregninger• Gevinsten for pårørende• Psykologiske aspekter • m.fl.

Hvad skal til for at indløse gevinsten?

"Pårørende i Psykiatrien" Nationalt kvalitetsprojekt til udvikling af pårørendearbejdet i psykiatrien

16

Tilfredshed • På landsplan 38 % pårørende fra den ambulante psykiatri

tilfredse og 34 % af pårørende fra sengeafsnittene tilfredse.

Projektet omfattede 15 voksenpsykiatriske sengeafsnit og 6 ambulante centre fordelt over hele landet og Færøerne.

I 15 måneder arbejdede projektdeltagerne målrettet på at forbedre pårørendes tilfredshed med kontakt, information og samarbejde, samt at forbedre den faglige og organisatoriske kvalitet af pårørendearbejdet i psykiatrien.

De nationale målsætninger for projektet var at:

• Forbedre pårørendes oplevelse af information og samarbejde med mindst 30 % ud fra lokale baselinetal.

• Forbedre den faglige og organisatoriske kvalitet af pårørendearbejde.

Hovedresultater:

Tilfredsheden (sengeafsnit) steg med 64 % i forhold til 2005

Tilfredsheden (ambulante enheder) steg med 34 % i forhold til 2005

• I alt 96 % af teammedlemmerne vurderede ved projektets afslutning, at afsnittet eller den ambulante enhed har ændret sin praksis omkring samarbejdet med pårørende. Samtlige ledelsesrepræsentanter (100 %) var af samme opfattelse.

• 12 ud af 18 teams beskriver, at der er sket en væsentlig holdnings- og kulturændring i forhold til opfattelsen af inddragelse af pårørende

• 91 % af ledelserne svarer ja til, at der er lagt planer for det videre arbejde med udviklingen af pårørendeinddragelse

Afgørende for god pårørendeinddragelse

...og det var næsten gratis at gennemføre projektet

Hvor er udviklingspotentialet - hvad er forudsætningerne?

• Ledelsesmæssig opbakning/afsæt tid / opgaveansvarlige• Økonomisk opbakning• Formidling og spredning af erfaringer• Kulturen i psykiatrien / kompetenceløft• Politisk opbakning  

Faresignaler: Organisatoriske ændringer, for stort personaleflow, manglende vedvarende ledelsesopmærksomhed og prioritering…

Rapport fra regeringens udvalg om psykiatri

Oktober 2013

Anbefaling (s. 266)

Regioner og kommuner opfordres til at udarbejde en plan for udvikling afsystematisk inddragelse af pårørende. Arbejdet tager udgangspunkt i bestpractice, f.eks. fra kommunale og regionale pårørendepolitikker og fra ”Projekt Pårørende i Psykiatrien”.

Aftale om satspuljen på psykiatriområdet for 2014-2017

27. november 2013

Koncept for systematisk inddragelse af pårørende”Partierne er enige om at afsætte 9,6 mio. kr. i perioden 2014-2017 til udvikling af koncept samt til understøttelse af kommuners og regioners udarbejdelse af en plan for pårørendeinddragelse.”

Hvordan kommer vi i gang?

Fra ord til handling …

Eksempler…

• Forsøgsordninger (lokale projekter, fonde)

• Samarbejde med organisationer og selskaber (partnerskaber)

• Vidensudveksling • studietur, temadage mv. • Lobby-arbejde (inviter en

politiker…) • Mediearbejde - fortæl den gode

historie…

Tak for opmærksomheden…

Referencer

Psykiatriudvalg (2012) En moderne, åben og inkluderende indsats for mennesker med psykiske lidelser. Oktober, 2013. Rapport fra regeringens udvalg om psykiatri. Cochrane (2010), Family intervention for schizophrenia (Review), Studie af: Pharoah, F., Mari, J., Rathbone, J. og Wong, W.McFarlane, W.R. (2002) Multiple family groups in the treatment of severe psychiatric disorders, Guilford Press CBS, Højberg, R. (2011) Effekt af pårørendeinddragelse i behandlingen af mennesker med psykisk sygdom, Copenhagen Business School (2011).Gennembrudsprojektet Pårørende i psykiatrien 2009 – Center for kvalitetsudvikling. Sundhedsstyrelsen Referenceprogrammet for skizofreni 2004