Varicela

Dr Fernando ArrietaDr. Fernando Arrieta

Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP

Agente

Virus Varicela Zóster

Características epidemiológicas

Agente: Virus Varicella Zoster, familia HerpetoviridiaeHerpetoviridiae

Reservorio H bReservorio: Hombre

Modo de transmisión: De persona a persona:secreciones respiratoriaspcontacto con lesiones

Agenteg

Puede persistir en el organismo en estado 

l l d l f ólatente luego de la primoinfección

Infección primaria aricela• Infección primaria         varicela

• Reactivación herpes zosterReactivación              herpes zoster

Características epidemiológicas

Período de incubación: 10 a 21 díasPeríodo de incubación: 10 a 21 días

Transmisibilidad: 2 días antes vesículas hasta costras

Susceptibilidad: UniversalSusceptibilidad: Universal

Clínica

1° exantema

2° vesículas2 vesículas

3° pústulas

4° costras

C i b ll d ti d tComienza en cuero cabelludo y se extiende a tronco 

y extremidades

Lesiones en distintos estados evolutivos

Clínica

Lesiones en distintosLesiones en distintos estadios evolutivos

Clínica

Inmunodeprimidos: forma severa de la 

enfermedad con fiebre alta, erupción 

monomorfa y alta tasa de complicaciones

Clínica

Varicela perinatal:  Enfermedad de la madre 

5 días antes del parto y hasta 2 días después5 días antes del parto y hasta 2 días después 

genera infección grave del RN con letalidad 

aproximada al 30%  (el feto se expone al virus 

sin tener protección de Acs maternos)sin tener protección de Acs. maternos)

Clínica

Complicaciones:Complicaciones:

sobreinfección bacteriananeumonía (1/3 de las muertes por varicela)embriopatía varicelosa (infección materna 

en el primer trimestre del embarazo)p )

• Las personas que tuvieron varicela puedenLas personas que tuvieron varicela pueden presentar Herpes Zóster años después

Clínica: complicaciones

Neumopatía agudaNeumopatía aguda varicelosa

Clínica: Complicaciones

Embriopatía por virusEmbriopatía por virus Varicela Zóster

EpidemiologíaEpidemiología

Desde la incorporación de la vacuna en 1999, en 

Uruguay se observa una clara disminución de la 

incidencia de casos (aprox. 1/3 de la incidencia 

anterior a la vacunación)

Curso de Vacunador 2013

Vacuna contra Varicela

Vacuna contra varicela

Vacuna a virus vivos atenuadosVacuna a virus vivos atenuados

Virus vacunal fue aislado en 1970 a partir 

del fluído vesicular de un niño con varicela 

(cepa Oka)

Vacuna contra varicela

Contiene neomicina o kanamicina

Conservación: 2 – 8ºC

Dosis: 0,5 ml vía S/C

Contiene 1000 a 3500 unidades formadoras 

de placas (UFP) por dosis

Vacuna contra varicela

Cronograma: a los 12 meses y 5 años de edadg y

No está indicada la revacunación de rutina

Grupos de riesgo (trabajadores de la salud, 

contacto con inmunodeprimidos, etc): >12 años 

dos dosis separadas 4 a 8 semanas

Eficacia:

75‐90% frente a cualquier infección75 90% frente a cualquier infección

99‐100% frente a formas significativas

Inmunidad protectora inducida por la vacuna es prolongada

Eficacia:

85‐90% si se administra como profilaxis 

dentro de las primeras 72 hs posteriores al 

contacto

Efectos secundarios:

Dolor, inflamación en sitio inyecciónDolor, inflamación en sitio inyección

Fiebre

Exantema leve (3 – 5%)

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a neomicina u otroHipersensibilidad a neomicina u otro componente

Inmunodeprimidosp

Embarazadas