Upload
slade-hooper
View
131
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Varices. Varices : Définition. Dilatation pathologique permanente d’une veine On distingue Varices secondaires Maladie post thrombotique Dysplasie veineuse (maladie malformative) Fistule artério veineuse Varices primitives ou essentielles (maladie variqueuse) : Sujet du cours. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
VaricesVarices
Varices : DéfinitionVarices : Définition
Dilatation pathologique permanente Dilatation pathologique permanente d’une veined’une veine
On distingueOn distingue Varices secondairesVarices secondaires
– Maladie post thrombotiqueMaladie post thrombotique– Dysplasie veineuse (maladie Dysplasie veineuse (maladie
malformative)malformative)– Fistule artério veineuseFistule artério veineuse
Varices primitives ou essentielles Varices primitives ou essentielles (maladie variqueuse) : Sujet du cours(maladie variqueuse) : Sujet du cours
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : PhysiopathologiePhysiopathologie
Incomplètement expliquée, fait intervenir à Incomplètement expliquée, fait intervenir à l’origine une altération de la paroi veineuse l’origine une altération de la paroi veineuse par des phénomènes inflammatoirespar des phénomènes inflammatoires
Deux composantesDeux composantesDilatation veineuseDilatation veineuseIncontinence veineuse (incompétence valvulaire)Incontinence veineuse (incompétence valvulaire)
Entrainent des phénomènes de stase veineuseEntrainent des phénomènes de stase veineuse Etiologie ? Influence deEtiologie ? Influence de
– L’héréditéL’hérédité– Le mode de vieLe mode de vie– Les grossessesLes grossesses
Maladie variqueuse: Maladie variqueuse: IncidenceIncidence
Pathologie très fréquente dans les Pathologie très fréquente dans les pays développéspays développés
Incidence augmente avec l’âgeIncidence augmente avec l’âge
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : CliniqueClinique
Existence de varicesExistence de varicesInspection, palpation, percussion : sur Inspection, palpation, percussion : sur
sujet debout. Problème de l’obésité.sujet debout. Problème de l’obésité. Topographie des varicesTopographie des varices
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : CliniqueClinique
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : CliniqueClinique
Existence de varicesExistence de varicesInspection, palpation, percussion : sur sujet debout. Inspection, palpation, percussion : sur sujet debout.
Problème de l’obésité.Problème de l’obésité. Topographie des varicesTopographie des varices Retentissement des varicesRetentissement des varices
– InterrogatoireInterrogatoire Signes de stase : douleurs, lourdeurs, œdèmeSignes de stase : douleurs, lourdeurs, œdème Douleurs localisées : phlébalgiesDouleurs localisées : phlébalgies Manifestations prurigineusesManifestations prurigineuses
– Examen Examen Recherche de troubles trophiques veineuxRecherche de troubles trophiques veineux
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : Traitement : éléments du Traitement : éléments du
choix choix Importance des varicesImportance des varicesTopographie des refluxTopographie des refluxPathologies associéesPathologies associées
AgeAgeParitéParité
Niveau de gêneNiveau de gêne
Echo doppler
TTT radical
Ou
TTT conservateu
r
Ou
Abstention
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : CartographieCartographie
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : Traitement radical Traitement radical
Chirurgie techniquesChirurgie techniques– Crossectomie éveinageCrossectomie éveinage– PhlébectomiesPhlébectomies– Ligatures perforantesLigatures perforantes– Nouvelles techniques (closure, laser)Nouvelles techniques (closure, laser)
Chirurgie suitesChirurgie suites
ExemplesExemples
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : Traitement radical Traitement radical
SclérothérapieSclérothérapie– PrincipesPrincipes– SuitesSuites– ComplicationsComplications– IndicationsIndications
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : Traitement conservateurTraitement conservateur
ContentionContention VeinotoniquesVeinotoniques
Maladie variqueuse : Maladie variqueuse : Complications Complications
Thrombose veineuse superficielleThrombose veineuse superficielle Hémorragies variqueusesHémorragies variqueuses Troubles trophiquesTroubles trophiques
Troubles trophiques Troubles trophiques veineuxveineux
Dermite ocreAtrophie blanche de Milian
Troubles trophiques Troubles trophiques veineuxveineux
Hypodermite aigüe Sclerose posthypodermitique
Troubles trophiques Troubles trophiques veineuxveineux
Ulcère sur guêtre scléreuse post hypodermitique