Vaste Contactpersoon Melanoom

Sylvia ter Meulen, MANP

VS Dermato-oncologie

Inhoud sessie

• Aanleiding• Vooronderzoek• 0-meting • Project• Pilot VCP melanoom• Veldonderzoek

Aanleiding

• Oncologische keten is complex, regie onvoldoende.

Maatregel: er moet één persoon in de keten zijn die vast

aanspreekpunt is en die overzicht heeft over het hele

behandeltraject van de patiënt en die de opdracht heeft

bij te sturen als het functioneren van de keten dat

noodzakelijk maakt (IGZ, 2009)

Antoni van Leeuwenhoek

2009: Casemanager → Hoofdbehandelaar

2012: 33 VS werkzaam + 8 in opleiding

Vooronderzoek

• Literatuur onderzoek• Best Practice

• Advies vaste contactpersoon Melanoom:– In AVL is de VS bij melanoompatiënten vaak al aanspreekpunt– Casemanger ↔ Vast Contactpersoon

• Noodzakelijke verbeteringen: – Introductie VCP in AVL – Taakomschrijving– Communicatielijnen en overdracht– Randvoorwaarden

0-meting

Enquête melanoompatiënten (n=62)

Conclusies:• 20% weet niet wie hoofdbehandelaar is• 20% belde direct naar arts, 16% VS• Inhoud contacten divers• 11% werd diverse malen doorverbonden

Project

• Werkbezoek UMCU• Best practise • Multidisciplinaire Melanoom Werkgroep• Pilot• Afbakening…

Vaste Contact Persoon• Centraal aanspreekpunt en vraagbaak

• Bewaken van het proces van multidisciplinaire behandeling en zorg, signaleringsfunctie

• Geen overname van verantwoordelijkheden!

• Specialismegericht

• Functionaris → VS

Taakverdeling VCP melanoom

Verdeling parallel aan hoofdbehandelaar:

• Dermatologie: stadium Ia• Chirurgie: stadium Ib t/m IIIc (operabel)• Interne: stadium IIIc (inoperabel) + IV

• Overdracht tijdens MDO en naar patiënt

Communicatielijnen

• Introductie VCP bij patiënt• Bereikbaarheid VCP’s• Patiëntflyer• Registratie VCP in EPD:

Welke VCP?

Wijzigen afspraak

Vraag over onderzoek/ behandeling

Klachten door behandeling (niet spoed)

Door afsprakenbureau Door afsprakenbureauAltijd in overleg met VS/arts

Belafspr TML (bij langdurige afwezigheid bij SVK)

Belafspr SVK (bij langdurige afwezigheid bij TML)

Pt kan zelf bellen naar Henk Mallo of Sandra Adriaansz (zie onderaan)

Zelfde dag belafspr TML, of tel overleg TML (als afwezig dd chirurg via secr HOD)

Zelfde dag belafspr SVK (als SVK afwezig bij dermatoloog)

Pt kan zelf bellen naar Henk Mallo of Sandra Adriaansz (zie onderaan)

Klachten spoed (ernstige bijwerkingen, koorts, etc.)

Tel overleg dienstdoende chirurg (2929 of via secr HOD)

Zelfde dag belafspr SVK (bij afwezigheid SVK bij dermatoloog)

Pt doorverbinden naar Henk Mallo (2431) of Sandra Adriaansz (1034)

Verdachte bult/ plekje of zwelling

Binnen 5 dgn BE/VE bij TML (indien TML afwezig bij chirurg)

BE/VE i.o.m. pt

Binnen 5 dgn BE/VE SVK (indien SVK afw bij dermatoloog)

BE/VE i.o.m. pt

Pt doorverbinden naar Henk Mallo (2431) of Sandra Adriaansz (1034)

Bereikbaarheid vaste contactpersoon melanoom (VCP)Op voorblad in EZIS staat vermeld wie de vaste contactpersoon is.

Dermatologie? Stephanie van der Kleij (9063) Dinsdag t/m vrijdag van 11.45 tot 12.15 uurVia afsprakenbureau belafspraak maken voor bovenstaande tijdstippen.

Chirurgie? Sylvia ter Meulen (7483) Dinsdag en donderdag van 13.30 tot 14.30 uurVia afsprakenbureau belafspraak maken voor bovenstaande tijdstippen.

Interne geneeskunde? Henk Mallo (2431) Patienten mogen bellen op de volgende tijdstippen:? Sandra Adriaansz (1034) Maandag van 11.00 tot 12.00 uur

Dinsdag t/m donderdag van 10.00 tot 11.00 uurVrijdag van 14.00 tot 15.00 uur

Bij spoed Henk of Sandra direct bellen.

Stroomschema MELANOOMPatiënt belt

Chirurgie(TML)

Dermatologie(SVK)

Interne geneeskunde

(MAO en ADR)

Is er een VCP?

ja

Welk specialisme is hoofdbehandelaar?

neeVerbind door met secretariaat van

betreffend specialisme

Wondverpleegkudige (7870)

WondproblemenSeroom puncteren

Zelfde dag belafspr SVK (bij afwezigheid SVK bij dermatoloog)

Pilot VCP• Start 1 april 2013• 132 contactmomenten,

– 30x verwijzing/consultatie, overige zelf afgehandeld• 47% symptomen/bezorgd om nieuwe afwijking• 25% voorlichting en inhoudelijke vragen• 14% planning• 9% uitslagen• 5% diversen

• Interne vooral klachten/symptomen • Chirurgie vooral voorlichting (45%).

Knelpunten

• Onderregistratie contactmomenten – (interne zeker 35% niet geregistreerd)

• Patiënten volgsysteem• Introduceren VCP door artsen• “Grijs gebied” zorgverlener/VCP

TIPS

• Taak, geen nieuwe functie.

• Invulling aanpassen naar huidige zorgproces….

• Maar……denk in mogelijkheden!

Veldonderzoek

• Wie werkt al met casemanager/ vast contactpersoon?

• Ervaringen?