Upload
christiaan-hendrickx
View
228
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Vaste Contactpersoon Melanoom
Sylvia ter Meulen, MANP
VS Dermato-oncologie
Inhoud sessie
• Aanleiding• Vooronderzoek• 0-meting • Project• Pilot VCP melanoom• Veldonderzoek
Aanleiding
• Oncologische keten is complex, regie onvoldoende.
Maatregel: er moet één persoon in de keten zijn die vast
aanspreekpunt is en die overzicht heeft over het hele
behandeltraject van de patiënt en die de opdracht heeft
bij te sturen als het functioneren van de keten dat
noodzakelijk maakt (IGZ, 2009)
Antoni van Leeuwenhoek
2009: Casemanager → Hoofdbehandelaar
2012: 33 VS werkzaam + 8 in opleiding
Vooronderzoek
• Literatuur onderzoek• Best Practice
• Advies vaste contactpersoon Melanoom:– In AVL is de VS bij melanoompatiënten vaak al aanspreekpunt– Casemanger ↔ Vast Contactpersoon
• Noodzakelijke verbeteringen: – Introductie VCP in AVL – Taakomschrijving– Communicatielijnen en overdracht– Randvoorwaarden
0-meting
Enquête melanoompatiënten (n=62)
Conclusies:• 20% weet niet wie hoofdbehandelaar is• 20% belde direct naar arts, 16% VS• Inhoud contacten divers• 11% werd diverse malen doorverbonden
Project
• Werkbezoek UMCU• Best practise • Multidisciplinaire Melanoom Werkgroep• Pilot• Afbakening…
Vaste Contact Persoon• Centraal aanspreekpunt en vraagbaak
• Bewaken van het proces van multidisciplinaire behandeling en zorg, signaleringsfunctie
• Geen overname van verantwoordelijkheden!
• Specialismegericht
• Functionaris → VS
Taakverdeling VCP melanoom
Verdeling parallel aan hoofdbehandelaar:
• Dermatologie: stadium Ia• Chirurgie: stadium Ib t/m IIIc (operabel)• Interne: stadium IIIc (inoperabel) + IV
• Overdracht tijdens MDO en naar patiënt
Communicatielijnen
• Introductie VCP bij patiënt• Bereikbaarheid VCP’s• Patiëntflyer• Registratie VCP in EPD:
Welke VCP?
Wijzigen afspraak
Vraag over onderzoek/ behandeling
Klachten door behandeling (niet spoed)
Door afsprakenbureau Door afsprakenbureauAltijd in overleg met VS/arts
Belafspr TML (bij langdurige afwezigheid bij SVK)
Belafspr SVK (bij langdurige afwezigheid bij TML)
Pt kan zelf bellen naar Henk Mallo of Sandra Adriaansz (zie onderaan)
Zelfde dag belafspr TML, of tel overleg TML (als afwezig dd chirurg via secr HOD)
Zelfde dag belafspr SVK (als SVK afwezig bij dermatoloog)
Pt kan zelf bellen naar Henk Mallo of Sandra Adriaansz (zie onderaan)
Klachten spoed (ernstige bijwerkingen, koorts, etc.)
Tel overleg dienstdoende chirurg (2929 of via secr HOD)
Zelfde dag belafspr SVK (bij afwezigheid SVK bij dermatoloog)
Pt doorverbinden naar Henk Mallo (2431) of Sandra Adriaansz (1034)
Verdachte bult/ plekje of zwelling
Binnen 5 dgn BE/VE bij TML (indien TML afwezig bij chirurg)
BE/VE i.o.m. pt
Binnen 5 dgn BE/VE SVK (indien SVK afw bij dermatoloog)
BE/VE i.o.m. pt
Pt doorverbinden naar Henk Mallo (2431) of Sandra Adriaansz (1034)
Bereikbaarheid vaste contactpersoon melanoom (VCP)Op voorblad in EZIS staat vermeld wie de vaste contactpersoon is.
Dermatologie? Stephanie van der Kleij (9063) Dinsdag t/m vrijdag van 11.45 tot 12.15 uurVia afsprakenbureau belafspraak maken voor bovenstaande tijdstippen.
Chirurgie? Sylvia ter Meulen (7483) Dinsdag en donderdag van 13.30 tot 14.30 uurVia afsprakenbureau belafspraak maken voor bovenstaande tijdstippen.
Interne geneeskunde? Henk Mallo (2431) Patienten mogen bellen op de volgende tijdstippen:? Sandra Adriaansz (1034) Maandag van 11.00 tot 12.00 uur
Dinsdag t/m donderdag van 10.00 tot 11.00 uurVrijdag van 14.00 tot 15.00 uur
Bij spoed Henk of Sandra direct bellen.
Stroomschema MELANOOMPatiënt belt
Chirurgie(TML)
Dermatologie(SVK)
Interne geneeskunde
(MAO en ADR)
Is er een VCP?
ja
Welk specialisme is hoofdbehandelaar?
neeVerbind door met secretariaat van
betreffend specialisme
Wondverpleegkudige (7870)
WondproblemenSeroom puncteren
Zelfde dag belafspr SVK (bij afwezigheid SVK bij dermatoloog)
Pilot VCP• Start 1 april 2013• 132 contactmomenten,
– 30x verwijzing/consultatie, overige zelf afgehandeld• 47% symptomen/bezorgd om nieuwe afwijking• 25% voorlichting en inhoudelijke vragen• 14% planning• 9% uitslagen• 5% diversen
• Interne vooral klachten/symptomen • Chirurgie vooral voorlichting (45%).
Knelpunten
• Onderregistratie contactmomenten – (interne zeker 35% niet geregistreerd)
• Patiënten volgsysteem• Introduceren VCP door artsen• “Grijs gebied” zorgverlener/VCP
TIPS
• Taak, geen nieuwe functie.
• Invulling aanpassen naar huidige zorgproces….
• Maar……denk in mogelijkheden!
Veldonderzoek
• Wie werkt al met casemanager/ vast contactpersoon?
• Ervaringen?