so Y TE DONG NAIBAo CAO TlfKIEM TRA,DANH GrA CHAT Ll1QNG-B$NHVI~N, 6 THANG 2018 '

CApDQNG CRO cAc BBNH VI$N TIJ KIEM TRA, DANE GIA)

Benh vien: B~NH VI~N DA KHOA DONG NAI '

Dia chi chi tiSt: sa 2, duong D6ng Khoi, phirong Tam Hoa, thanh ph6 Bien Hoa,

D6ng Nai

s6 gi~y phep hoat dong: 579IDNAI-GPIID Ngay c~p: 29/9/2017,Tuyen tnrc thuec: TinhlThanh ph6'

, Ca quan chu quan: SO Y TE DONG NAI

Hang benh vien: Hang I

Loai benh vien: Da khoa

TOM TAT KET QuA TV KIEM TRA CHAT LUQNG B¥NH VI¥N

1. TONG SO cAe TIEU cnt DUde APDUNG DANH GIA: 82/83 nEU em. . .

2. TY L$ TIEU cHi Ap DUNG SOVOl 83TIEu'cHi: 990/0

3. TONG SO DIEM CVA cAc rrsu em APDUNG: 306

4. DIEM TRUNG BINH CHUNG CVA cAc TIEU cat 3.73

(Tteu chi C3 va C5 co h? s6 2)~" ..

KET QuA CHUNG CIlIA THEO 'Muc Muc Muc Muc Mile T(mgs6MIrC 1 2 3 4 5 , tieu chi5. So LUONG TIEU CHIDAT: '0 7 20 43 12 82.' . . .;.' '. . - ..', . .', ..,: ..... ,6. % TIEU CHi f)~T: 0.00 ' 8.54 24.39 52.44 14.63 82

NGUOI DIEN THONG TIN(kj ten)

~ .:

AI'. I: (T.! {j)UMeN. tl'rrn iWU --- q

BAo cAo TV KIEM TRA, BANHGIA CHAT LU<}NGBENH VIEN 6 THANG 2018. .

I. KET QuA TV KIEM TRA, BAND GIA cAc TIEU CHi CHATLUQ'NG

BV tl}'danh Doim KT ChiMa Chi tieo gia 6 thang danh gia 6so ti~t2018 thang 2018

PHAN A. HUONG DEN NGUm B:¢NH (19) ,,',

AI. Chi ddn, don nip, huang ddn, cdp cuu nguai benh (6)

Al.INguoi benh duoc chi d~n r6 rang, d6n tiep va 2 0hirong d~n cu th~Nguoi benh duoc cho doi trong phong day dti

A 1.2 tien nghi va duoc van chuyen phu hop voi tinh 5 0trang benh t~t

A1.3 Benh vien tien hanh cai tien quy trinh kham 4 0benh, dap irng SlJ hai long ngiroi benh

Al.4 Benh vien bao dam cac dieu kien cftp ciru 4 0nguoi benh kip thaiNgiroi benh duoc lam cac thu tuc, kham benh,

A1.5 thanh toan ... thea dung thir 1lJ bao dam tinh 4 0cong bang va mire uu tienNgiroi benh ducc huang d~n va bo tri lam xet

A1.6 nghiem, chan doan hinh anh, tham do chuc 3 0nang thea trinh 1lJ thu~n ti~n

A2. DiJu ki¢n ca sa vejt chltt phlrlcVlrlngucYib¢nh (5)

A2.l Nguai b~nh di€u tri n9i tru duQ'c n~m m9t 4 0nguai m9t giuang

A2.2 Nguai b~nh duQ'c Slr d\mg buong v~ sinh s~ch 4 0se va ddy dti cac phuang ti~n

A2.3 ~guai b~nh duQ'c ~ung cftp ,v~t d\lng ca nhan 3 0day dti, s~ch se, chat luqng tot

A2.4 Nguai b~nh duQ'c hu6ng cac ti~n nghi bao3 0dam suc khoe, nang cao th~ tr~ng va tam ly

Nguai khuyet t~t duQ'c tiep c~n vai cacA2.5 khoa/phong, phuang ti~n va dich V\l kham, 5 0

chua b~nh trong b~nh vi~nA3. M6i truerng cham soc ngucYib¢nh (2)

A3.1 Nguai b~nh duQ'c di~u td trong moi twang,5 0canh quan xanh, s~ch, dyp

A3.2 Nguai b~nh duQ'c kham va diSu tri trong 4 0khoa/phong g9n gang, ngan n~pA4. QuyJn va 19'iich cua ngucYib¢nh (6)

A4.1 Nguai b~nh duQ'c cung cftp thong tin va tham4 0gia vao qua trinh di€u tri

A4.2 Nguai b~nh dUQ'cton tr9ng quySn rieng tu ca 4 0

nhan

A4.3 Nguai benh duoc n9P vien phi thuan tien, 4 0cong khai, minh bach, chinh xac

A4.4 Ngiroi benh ducc hirong 19i ill chu twang xa 5 0h9i h6a y t€ ..Nguoi benh c6 y kien phan nan, thac mac

A4.5 hoac khen ngoi diroc benh vien tiep nhan, 4 0phan h6i, giai quyet kip thaiBenh vien thuc hien khao sat, danh gia sir hai .~'

A4.6 long nguoi benh va tien hanh cac bien phap 5 0can thieppHAN B. PHAT TRIEN NGUON NHAN LTjC B~NH VI~N (14)

Bl. 86 IU9'ngva co e6u nhdn luc benh vien (3)

Bl.lXay dung k€ hoach phat tri~n nhan 19c benh 3 0.,..VH;m

Bl.2Bao dam va duy tri 6n dinh s6 hrong nhan hrc 4 0benh vien

Bl.3 Bao dam co d.u chirc danh ngh~ nghiep cua 4 0nhan 19c benh vien

B2. Chdt IU9'ngnguon nhdn hie (3)

B2.lNhan vien y t€ duoc dao t~o va phat tri~n kg 2 0nang ngh~ nghi~p

B2.2Nhan vien y t€ dugc nang cao kg nang ung xu, 2 0giao ti~p, y duc

B2.3B~nh vi~n duy tri va phat tri~n b~n vfrng ch~t 3 0IUQ'llgngu6n nhan 19c

B3. chi il9 ilfii ng9 va iliJu ki¢n, moi trueing lam vi¢e (4)

B3.lBao dam chinh sach ti~n luang, ch€ d9 dai 4 0ng9 cua nhan vien y t~Bao dam di~u ki~n lam vi~c, v~ sinh lao d9ng

B3.2 va nang cao trinh d9 chuyen mon cho nhan 3 0vien y t~

B3.3Suc kh6e, dai s6ng tinh thlin cua nhan vien y 4 0t€ dugc quan tam va cai thi~n

B3.4T~o dgng moi truang lam vi~c tich cgc cho 5 0nhan vien y t~

B4. Lfinh ac;lO b¢nh vi¢n (4)

B4.1Xay dgng k€ ho~ch, quy ho~ch, chi€n lugc. 4 0phat tri~n b~nh vi~n va cong b6 cong khai

B4.2 Tri~n khai van ban cua cac c~p quan ly 5 0

B4.3Bao dam ch~t lugng ngu6n nhan 19c quan ly 3 0b~nh vi~n, ?

d9i ngfi lanh d~o vaB4.4

Boi duOng, .phat trien 5 0quan ly k€ c~n

PHAN C. HO~T DQNG CHUYEN MON (35)CI. An ninh, trdt tl! va an toan chay n6 (2)

Cl.I Bao dam an ninh, trat tv b~nh vien 4 0Cl.2 Bao dam an toan dien va phong chong chay nb 4 0

C2. Quan If;h6 SO' benh an (2)

C2.lHo sa benh an duoc l~p day du, chinh xac, 4 0khoa h9C

C2.2H6 sa benh an duoc quan ly chat che, day du, 4 0·,khoa h9C

C3. Ung dung cong ngh¢ thong tin (2) (tlidm x2)C3.l Quan 1yt5t co sa dtr lieu va thong tin y t~ 4 0

Thuc hien cac giai phap irng dung cong ngheC3.2 thong tin trong quan ly va hoat d9ng chuyen 4 0

menC4. Phong ngica va kidm soat nhilm khudn (6)

C4.1Thiet l~p va hoan thien h~ thong kiem soat 4 0nhiem khuanXay dung va huang dfin nhan vien y te thirc

C4.2 hien cac quy trinh ki~m soat nhiem khuan 4 0trong benh vien

C4.3 Trien khai chuang trinh va giam sat tuan thli 3 0n'ra tay

C4.4 Danh gia, giam sat va trien khai kiem soat 2 0nhi€m khufin trong b~nh vi~n

C4.S Ch:1tthai r~n b~nh vi~n duQ'cqUlinly ch~t che, 4 0xu 1yan toan va tuan thu thea dung quy dinhCh:1t thai long b~nh vi~n duQ'c qm\n 1y ch~t

C4.6 che, xu ly an toan va tuan thli thea dung quy 2 0dinh

C5. Nang ll!c thl!c hi¢n kY thuqt chuyen man (5) (tlidm x2)

CS.l Thvc hi~n danh mvc kg thu~t thea phan tuyen 4 0kg thu~t

CS.2 Nghien cuu va trien khai ap dvng cac ky thu~t 4 0mai, phuO'ng phap maiAp dvng cac huang dfin quy trinh ky thu~t

CS.3 kham b~nh, chua b~nh va tri~n khai cac bi~n 3 0phap giam sat chM luQ'ng

CS.4 Xay dvng cac huang dfin chfin doan va di~u tri 4 0

CS.S Ap dVng cac huang dfin chfin doan va di~u tri 3 0dffban hanh va giam sat vi~c th\Ic hi~nC6. HOr;lttl6ng tli~u duong va cham soc nguai b¢nh (3)

C6.l H~ th5ng di~u dUOng truang duQ'cthi~t l~p va 3 0ho~t d9ng hi~u qua

N~ub\b~nh duoc dieu duong hu6ng dfin, tuC6.2 van dieu tri va cham soc, giao due SUCkhoe 4 0

phu hQ'Pvoi benh dang diroc di~u tri

C6.3Ngiroi benh duoc cham soc v~ sinh ca nhan 4 0trong qua trinh di~u tri tai benh vien

C7. Nang luc thuc hien cham soc dinh duiing va tdt chi (5)Benh vien thiet l~p h~ thong to chirc de thirc

C7.1 hien cong tac dinh dirong va ti~t ch~ trong 4 0benh vienBenh vien bao dam co sa v~t chat de thuc hien

.}"

C7.2 cong tac dinh duong va ti~t ch~ trong benh 4 0vien

C7.3Nguoi benh duoc danh gia, thea d5i tinh trang /4 0dinh duong trong thai gian nam vien

C7.4Nguoi benh duoc huong dfin, tu van che de)an 4 0phu hQ'Pvoi benh ly

C7.5Nguoi benh duoc cung d.p ch~ d9 dinh duong 3 0phu hop voi benh ly trong thai gian nam vi~n

CB. Chitt IUQ'ngxet nghi¢m (2)

C8.1Bao dam nang l\fc th\fc hi~n cac xet nghi~m 4 0huy~t h9C, hoa sinh, vi sinh va giai phfiu b~nh

C8.2 Bao dam chth luqng cac xet nghi~m 3 0

C9. QueIn If cung img va sir d,?[ngthu6c (6)

C9.1B~nh vi~n thi~t l~p h~ th6ng t6 chilc ho~t d9ng 4 0duQ'c

C9.2 Bao dam cO'sa v~t ch~t khoa DuQ'C 4 0

C9.3Cung lIng thu6c va v~t tu y t~ tieu hao dfty du, 4 0kip thai, bao dam ch~t luqng

C9.4 Sfr d\mg thu6c an toan, hqp ly 4 0

Thong tin thu6c, thea d5i bao cao phan lIng coC9.5 h~i cua thu6c (ADR) kip thai, dfty du va co 5 0

ch~t luqng

C9.6H9i d6ng thu6c va di~u tri duQ'c thi~t l~p va 5 0ho~t d9ng hi~u qua

CIO. Nghien CUukhoa h9C (2)

CIO.1Tich C\fCtrien khai ho~t d9ng nghien cUu khoa 3 0h9CAp d\lng ket qua nghien CUukhoa h9C trong

CIO.2 ho~t d9ng b~nh vi~n va cac giai phap nang cao 4 0ch~t luqng kham, chua b~nh

PHAN D. HOi).T DONG cAl TIEN cHAT LUQNG (11)Dl. Thi€t Igp h¢ th6ng va cai tiin chitt IUQ'ng(3)

Dl.lThiH l~p h~ thong quan ly chat luqng b~nh 3 0vi~n

,

01.2 Xay dung va trien khai ke hoach, de an cai 4 0tien chat Iuong benh vien

01.3 Xay dung van hoa chftt luong 4 0

D2. Phong ngira cac S1l cd kh6c phuc (5)

02.1 Phong ngua nguy co, di~n bien bat thuong xay 3 0ra voi ngiroi benh

02.2 Xay dung h~ thong bao cao, phan tich SlJc6 y 3 0khoa va tien hanh cac giai phap khac phuc

02.3 Thirc hien cac bien phap phong ngira de giam 3 0thieu cac SlJc6 y khoa

D2.4 Bao dam xac dinh chinh xac nguoi benh khi 4 0cung c<lPdich vuD2.S Phong ngua nguy co nguoi benh bi tnrot nga 5 T 0

D3. Danh gia, do luang, hop tac va cai tien chdt IU(J'ng(3)

D3.1

D3.2

Danh gia chinh xac thuc trang va cong bocong khai chat hrong benh vien 2 o

o

D3.3

Do luang va giam sat cai tien chat luqng b~nhvi~n 3

o

E1. Tieu chi san khoa, nhi khoa (ap dZ:lngcho b¢nh vi¢n aa khoa co khoa San, Nhi vab¢nh vi¢n chuyen khoa San, Nhi) (4)

Hqp tac vai cO' quan quan ly trong vi~c xaydvng cong Cl,l, tri€n khai, bao cao hoc;ttd<)ngquan ly ch<ltluqng b~nh vi~n

3

ELI

El.2

PHAN E. TIED CHI D~C THU CHDYEN KHOA

B~nh vi~n thiet l~p h~ thong to chuc cham socsan khoa va sa sinh 2, o

o

E1.3

B~nh vi~n thlJc hi~n t6t hoc;tt d<)ng truy~nthong suc kh6e sinh san truac sinh, trong khisinh va sau sinh

5

o

E2.1

B~nh vi~n tuyen truy~n, t~p hU<lnva thvc hanht6t nuoi con b~ng sua my theo huang dan cuaB<)y t~ va UNICEF

4

BV thi~t l~p h~ th6ng t6 chuc cham soc nhikhoa o o

II. BANG TONG H<}PKET QuA CHUNGKET QuA CHUNG CHIA THEO Muc Muc Mu'c Muc Mu'c Di~m SBTeMirc 1 2 3 4 5 TB ap dung

PHAN A. HUO'NG DEN NGUClI 0 1 3 10 5 4.00 19B~NH (19)A1. Chi dfrn, don tiSp, hirong dfrn, 0 1 1 3 1 3.67 6c~p ciru nguoi benh (6)

A2. Dieu kien CO' sa vat ch~t phuc vu 0 0 2 2 1 3.80 5nguoi benh (5)

A3. Moi tnrong cham soc nguoi benh 0 0 0 1 1 4.50 2(2)

A4. Quyen va 1Q'iich cua nguoi benh 0 0 0 4 2 ,.4.33 6(6)

PHAN B. PHAT TRIEN NGUON 0 2 4 5 3 3.64 14NHAN Ll/C B~NH VI~N (14)B1. S6 hrong va CO' du nhan hrc 0 0 1 2 0 3.67 3benh vien (3)B2. Chat luong nguon nhan luc (3) 0 2 1 0 0 2.33 3

B3. Ch~ d9 diii ng9 va dieu kien, moi 0 0 1 2 1 4.00 4tnrong lam vi~c (4)

B4. Lanh dao benh vien (4) 0 0 1 1 2 4.25 4,..

PHAN C. HOAT DONG CHUYEN 0 2 7 24 2 3.74 35,.. . .MON (35)C1. An ninh, tr~t tv va an toan chay 0 0 0 2 0 4.00 2nl>(2)

C2. Quan ly h6 SO' benh an (2) 0 0 0 2 0 4.00 2

C3. Ung dung cong nghe thong tin 0 0 0 2 0 4.00 2(2) (diem x2)C4. Phong ngira va kiem soat nhi€m 0 2 1 3 0 3.17 6khuan (6)C5. Nang hrc thuc hien ky thuat 0 0 2 3 0 3.60 5chuyen mon (5) (diem x2)

C6. Hoat dong di~u duong va cham 0 0 1 2 0 3.67 3soc nguoi benh (3)C7. Nang hrc thirc hien cham s6c 0 0 1 4 0 3.80 5dinh du5ng va tiSt chS (5)

C8. Ch~t lUQ'ngxet nghi~m (2) 0 0 1 1 0 3.50 2

C9. Quan 1y cung ung va sir d\lng 0 0 0 4 2 4.33 6thu6c (6)

III. TOM TAT CONG vrec TIT KIEM TRA BENH VI.¢N., .1. Thanh l~p doan ki~m tra, danh gia chAt lU'q'ng b~nh vi~n 6 thang d~u

nam 2018 (ngay 9/7/2018), trong do quy dinh ra trach nhiem thirc hien cua cac thanhvien trong doan kiem tra, danh gia va cac khoa/phong co lien quan.

2. Cdng b8 quy~t djnh thanh l~p va phfin p,hBi cac h? SO', tai li~u c~n thi&tcho cac thanh vien trong doan (ngay 9/7/2018). Ho SO' bao gom:

a. Quyet dinh thanh l~p doan kiem tra, danh gia chfit hrong benh vien 6 thangd§.unam 2018. .,

b. Chirc nang, nhiem vu cac thanh vien doan kiem tra, danh gia chfit hrongbenh vien (Phu luc 1).

c. Bang phan cong cac tieu chi danh gia chfit hrong benh vien 6 thang d§.unam2018 (Phu luc 2).

d. Bang phan cong nh~p thong tinldfr li~u tren ph§.nm~m kiSm tra b~nh vi~n 6thang d§.unam 2018 (Ph\ll\lc 3).

e. Tieu chi danh gia chfit luqng b~nh vi~n.

f. M~u phiSu danh gia tieu chi chfit luqng b~nh vi~n.

3. Ti~n hanh t1}'danh giaa. Cac dan vi duQ'cphan cong ph6i hqp vai cac khoa, phong co lien quan ti~n

hanh t\1'danh gia cac tieu chi dffdUQ'cphan cong (tll ngay 9/7/2018 dSn 10/7/2018).

b. Cac dan vi gui kSt qua t\1'danh gia kern thea cac b~ng chUng cua vi~c th1lchi~n cac tiSu m\lc v~ phong QLCL trong ngay 10/7/2018.

c. Cac khoalphong duQ'c phan cong nh~p s6 li~u trong ph§.n m~m ki~m trab~nh vi~n ph6i hqp vai cac khoalphong co lien quan tiSn hanh nh~p cac s6li~u thea yeu c§.utren ph§.nm~m h~n chot dSn ngay 10/7/2018.

d. MQi Y kiSn v~ nQi dung duQ'cphan cong danh gia, cac vfin d~ phcit sinh trongqua trinh danh gia ho~c nh~p s6 li~u, d~ nghi cac thanh vien nhanh chong lien h~TruOng doan danh gia dS co huang giai quySt kip thai.

4. Ti~p nh~n, tAng hq'p, bao cao k~t qua t1}'danh gia (tir ngay 9/7/2018 d~nngay 10/7/2018) Phong QLCL ti~n hanh:

a. Ti~p nh~n kSt qua t\1'danh gia, kern thea b~ng chung chung minh k~t quath\1'chi~n (neu co).

b. T6ng hqp kSt qua t\1'danh gia t~i cac khoa/phong, l~p bao cao thea m~u cuaBQtieu chi danh gia chfit luqng b~nh vi~n.

c. Bao cao TruOng doan kiSm tra, danh gia va Ban giam d6c k~t qua t6ng hQ'ptrong ngay 10/7/2018.

5. Bao cao k~t qua danh gia v~ so-y t~ trong ngay 1117/2018.

Phong Quan If chfit luqng- bao cao kSt qua danh gia v~ Sa y t~ thea m~u quydinh.

CI0. Nghien elm khoa hoc (2) 0 0 1 1 0 3.50 2

PHAN D. HO~T DONG cAl0 1 6 3 1 3.36 11TIEN CHAT LUQNG (11)

D1. Thi~t l~p h~ thong va cai ti~n 0 0 1 2 0 3.67 3chst hrong (3)

D2. Phong ngira cac sir e6 khac phuc0 0 3 1 1 3.60 5(5)

.,D3. Danh gia, do luang, hop tac va0 1 2 0 0 2.67 3cai tien chat luong (3)

PHA.N E. TIEU CHi D~C THU 0 1 0 1 1 3.67 3CHUYENKHOA

El. Tieu chi san khoa, nhi khoa (apdung eho benh vien da khoa co khoa

0 1 0 1 1 3.67 3San, Nhi va benh vien chuyen khoaSan, Nhi) (4)

IV. BIEU DO cAc KHIA CANH CHAT LUONG BENH VIEN. ...a. Bi~u d6 chung cho 5 ph~n (til' ph~n A d~n phAnE)

PHAN A. HUONG DEN NGUOJ.. B~NH (19)

4.00

pHAN B. pHA T TRIEN NGUON.6 NIlAN LT/C B~NH VI~N (14)

PH~N D. Hp~T DONG CAI'--- _ _..:t..../.JLJJ.HANC. HO~T DONGTIEN CHAT LUQNG (11) CHUYEN MON (35)

.,

h. Bi~u dB rieng cho ph~n A (til' Al d~n A4)

AI. elli din, (loutt~I),htt6'ng diu, ci,p cau ngtt<d

b~ub(6)

}.€".~ /' "/"'. 1\2. 'Dt@u ki@n CO' savit

M'~i:~~~:f: cRa~ ~ ..'...~.•...).. ..ellAt phlJc ~ ugWlbfid!

~,~A3. :Mol tl'U'Ollgcham soc

ngU'01b~llb (2)

c. Bi~u dB rieng cho phAnB (til' BI d~n B4)

d. Bi~u dB rieng cho phfin C (til' Cl d~n CIO)

Cl. An lliDh, tl'~lt.\fva. an toiU! eba)' n6 (2)

0. Quin IY bbSO'00 benh an (2)

C3. '(tug <It}l1gcong(;9.Quin ISf cnngunlva sii' d\lUg 'tbuuc (6) '0 ngbe;IhJjngttn (2)

4• .3

,bi~l1cll~rn ~{jCd!Db '. -- .... ~tt(~J: kJ tbu1}:tdmyeud.U"O'ngva tiel ch~ (5) . ,~ ~. [uOU (5) (tUelU xl)

C6.HQ~taOng(UeudU'Ollgva chilmsoc;ngtl'Mo~nb(3)

e. Bi~u dB rieng cho phfin D (tir Dl d~n D3)

m.Tld~tl{ip b~tbongva cal uijn cbithtqng

(3)3.

V. TU DANH GIA VE cAc UU DIEM CHAT LUONG BENH VI:¢N. . .1.Ph§n A: HU'CYngd~n ngU'01b~nh- Nguoi benh duoc chi d~n r5 rang, don tiep va huang d~n cu thS va duoc cho

doi trong phong d~y du tien nghi ya duoc van chuyen phil hQ'Pvoi tinh trang benht~t.

- Benh vien bao dam cac diSu kien c~p ciru nguoi benh kip thai.

- Nguoi benh dieu tri nci tru duoc nam mot nguoi mot giirong va duoc tontrong quyen rieng nr ca nhan, .,

- Nguoi benh diroc sir dung buong v~ sinh sach se va d~y du cac phirong tien;duoc cung c~p v~t dung ca nhan d~y du, sach se, ch~t hrong t6t.

- Nguoi khuyet t~t duoc tiSp c~n voi cac khoa/phong, phirong tien va dich V\lkham, chua b~nh trong b~nh vi~n.

- Nguai b~nh duQ'c diSu tri trong moi truang, canh quan xanh, s~ch, d~p;khoa/phong g9n gang, ngan n~p.

- Nguai b~nh dugc lam cac thu t\lC, kham b~nh, thanh toan ... thea dung thu tvbao dam tinh cong b&ng va muc Uti tien; n<)pvi~n phi thu~n ti~n, cong khai, minhb~ch, chinh xac va dugc huemg 19i til chu truong xa hQi hoa y tS.

- Nguai b~nh co y kiSn phan nan, th~c m~c ho~c khen nggi dugc b~nh vi~nti~p nh~n, phan h6i, giai quy~t kip thai.

- B~nh vi~n thvc hi~n khao sat, danh gia sv hai long nguai b~nh va tiSn hanhcac bi~n phap can thi~p.

2. Ph§n B: Phat tri~n ngu&n nhan ll}'c

- Bao dam diSu ki~n lam vi~c, v~ sinh lao d<)ngva nang cao trinh dQ chuyenmon cho nhan vien y tS.

- T~o dvng moi truang lam vi~c tich cgc cho nhan vien y t@.

- TriSn khai d~y du van ban cua cac c~p quan lye

- B6i duOng, phat triSn dQingfi lanh d~o va quan ly kS c~n.

3. Ph§n C: Ho~t dQng chuyen mOD- B~nh vi~n bao dam an toan di~n va phong ch6ng chay n6; an ninh, tr~t tv

b~nh vi~n.

- H6 so b~nh an dugc l~p d~y du, chinh xac, khoa h9C.

- Thvc hi~n cac giai phap (mg d\1ng cong ngh~ thong tin trong quan ly va ho~tdQng chuyen mon; Quan ly t6t co sa du li~u va thong tin y tS.

- Thi~t l~p va hoan thi~n h~ th6ng kiSm soat nhiSm khuAn; Xay dvng va huangd~n nhan vien y tS thvc hi~n cac quy trinh kiSm soat nhiSm khuAn trong b~nh vi~n.

- TriSn khai chuong trinh va giam sat tuan thu rna tay; Ch~t thai r~n b~nh vi~nduQ'cquan ly ch~t che, xu ly an to~mva tuan thu thea dung quy dinh .

. - - - ---- -----------

_Nghien ciru va tricn khai ap dung cac kY thuat moi, phuang phap maio

_Benh vien bao dam ca sa v~t chat dS thuc hien cong tac dinh duong va tietche trong benh vien,

_Ngiroi benh duoc danh gia, thea doi tinh trang dinh duong trong thai gian, "'"'" '" ,

nam vien; duoc huang dan, tu van che dQan phil hQ'Pvoi benh ly._ Benh vien thi~t l~p h~ thong t6 chirc hoat dong duoc va bao dam co sa v~t

chftt khoa Duoc._Cung irng thuoc va v~t tu y tS tieu hao d§.ydu, kip thai, bao dam chftt luong;

SUdung thuoc an toan, hQ'Ply._Thong tin thuoc, theo doi bao cao phan irng co hai cua thuoc (ADR) kip thai,

d§.ydu va co chftt hrong. ._HQi d6ng thuoc va diSu tri duqc thiSt l~p va ho~t dQng hi~u qua.

_B~nh vi~n th\Ic hi~n t6tho~t dQng truySn thong suc khoe sinh san truac sinh,trong khi sinh va sau sinh.

_. ,

VI. TV DANH GIA VE cAc NHuQC DIEM, VAN DE TON T~I

1. Phfin A: HU'C1ngd~nngU'm b~nh_ Chua co ph§.n mSPl may tinh t\1'dQng ch9n trinh t\1' cac xet nghi~m, ch~n

doan hinh anh, tham do chuc nang._Khoa lam sang chua cung cftp nuac u6ng nong cho nguai b~nh t~i hanh lang

(chi cung cftp nuac l~nh)._B~nh vi~n dang trong giai do~n triSn khai "PhiSu tom t~t thong tin diSu tri" t~i cackhoa diSu trio

2. Ph§n B: Phat tri~n ngu6n nhan l,!c_ Chua t6 chuc kiSm tra tay nghS, chuyen mon cho bac sy (d\I kiSn trong 6

thang cu6i nam 2018)._ Ty l~ s6 nhan vien y ts tham gia cac lap t~p huftn nang cao kY nang lmg Xl!,

giao tiSp, y duc trong 6 thang d§.unam chiSm duai 50 ph§.n tram t6ng s6 nhan vien ytS.

_Ty l~ "nguai quan If' co thS giao tiSp thong thuOng b&ngtiSng Anh (ho~c cochUng chi Anh van B tra len) chiSm thftp han 70 ph§.n tram t6ng s6 "nguai quan If'cua b~nh vi~n.

_ Ty l~ hQ sinh co trinh dQ cu nhan tra len chiSm thftp han 30 ph§.n tram t6ngs6 hQsinh cua khoa san.

3. Ph§n C: Ho~t dQng chuycn mon_ Chua th\1'chi~n cac bi~n phap phong ngua chu dQng thea duang H1Y (khong

khi, gi9t b~n, tiSp xuc, dUOngtieu hoa ... )._Cac chi tieu d§.ura cua nuac thai chua d~t quy chu~n vS moi truOng.

- Nang cao hoat d9ng chuyen mon trong kham va di@utri benh.

- Tang cuong cong tac dinh duong tiSt chS tai benh vien,

- Tang cuong trng dung cong nghe thong tin trong cong tac quan I;'.

- Tri~n khai cong tac cai tiSn ch~t hrong lien tuc nham phong ngira nguy co saixot va sir co xay ra.

- Tang cuong cong tic kiem tra, danh gia viec thuc hien cac quy trinh Icy thuet,quy trinh cham soc da:ban hanh.

Ban lanh dao va toan thS nhan vien y tS Benh vien Da khoa B6ng Nai cam k8tkhong ngirng n6 hrc ph~ d~u, hoan thien va cai ti8n nang cao h~ th6ng chat hrongkham benh, chua b'~nh.

NGUOl DIEN THONG TIN(kf ten).«:.i=>:

eN. Jr";- ~ CJJ-,

Ngay)~ thang?f nam 2018GIA.M DOC BENH VIEN~~~h· 0 'u)O

Ngo DL1'c Tua'n

23 Khoa Can thiep - tim mach 22 9 13 0 12 1224 Khoa Ngoai Long Nguc 13 5 7 0 0 025 Khoa NQi ti€t 18 13 5 0 0 0

26 Khoa LQcmau (than nhan 11 3 7 0 0 0tao)

27 Khoa Kham b~nh(B) 55 9 44 0 0 028 Khoa C§.pclru(B) 41 4 31 0 0 029 Khoa NQi TH (B) 31 8 20 0 0 030 Khoa NhiSm(B) 28 6 18 0 0 031 Khoa Ngoai T6ng quat(B) 24 7 14 0 0 0

32 Khoa Ngoc;tiCh§.n thuong 29 6 19 0 0 0chinh hinh(B)

33 Khoa PT.GMHS (B) 53 2 40 1 0 034 KHoa Sfm(B) 119 13 87 0 0 035 Khoa TMH (B) 6 4 2 0 0 036 KHoa RHM (B) 6 3 3 0 0 037 KHoa Tong hgp(B) 21 2 16 0 0 038 Khoa LQcmauiB) 10 1 8 0 0 039 Khoa NQi T6ng hop 12 8 4 0 0 0

6 Khoa Ki€m soat nhi€m 21 1 14 0 0 0khu~n7 KHoaDuQ'c 45 0 0 45 0 08 Khoa Dinh duong 6 2 1 0 0 09 Khoa Noi soi 11 4 7 0 0 010 Khoa Tham do clnrc nang 25 11 13 0 0 011 Khoa Xet nghiemrls) 21 1 20 0 0 0

12 Khoa Chan doan hinh 12 2 9 0 0 0anh(B)

13 Khoa Kiern soat nhiem 11 0 9 0 0 0khu~n(B)

.14 Khoa DUQ'c(B) 19 0 0 19 0 0Khoa Tham do chirc r

15 nangfls) 18 4 13 0 0 0

[+] Lam sang

S TS TS TS di~u TS S6 S6T Ten khoa phoug True can Bac

dufrng,durrc ghro'ng ghrong

TthuQc bQ si KTVY, si KH TTHQ sinh

1 Khoa Kham B~nh 57 8 46 0 0 02 Khoa cfip ciru 50 7 38 0 20 24

3 Khoa Hoi sire tich Cl,IC- 22 9 12 0 20 20chong dOc

4 Khoa NOi tim mach 23 16 7 0 75 765 Khoa NOiTh~n kinh 19 10 9 0 50 526 Khoa Ho hfip 20 13 7 " 0 55 537 Khoa Tieu h6a 21 12 9 0 60 718 Khoa Nhiem 14 5 8 0 20 289 Khoa Y h9C c6 truyen 16 7 9 0 15 1410 Khoa Ngoai tong quat 26 14 10 0 60 7911 Khoa Ngoai th~n kinh 26 10 16 0 50 44

12 Khoa Ngoai chan tlnrong 26 13 12 0 60 60chinh hinh

13 Khoa Ngoai ti~t nieu 17 7 9 0 45 5414 Khoa Ngoai ung birou 16 8 8 0 60 6315 Khoa Dng birou 2 24 8 13 0 75 7016 Khoa PT.GMHS 80 11 65 1 20 2017 Khoa San 110 30 76 0 110 11018 Khoa TMH 13 7 6 0 7 719 KHoaRHM 19 8 9 0 7 720 KhoaM~t 13 6 7 0 6 621 Khoa Phuc h6i clnrc nang 13 2 11 0 0 022 Khoa San 2 0 0 0 0 185 221

V. co CAD TO CHUC, PHAN BO NHAN strCVA B¥NH VI¥N[+1 Chirc nang

S TS TS TS di~u TS sa saT Ten khoa phong True can Bac duong, dU'Q'c giuimg ghrong

thuQc KTVY,T bQ si HQsinh si KH TT

1 Ban Giani doc 4 4 0 0 0 02 Ph6ng Tai chinh xe toan 39 0 0 0 0 03 Phong Ke hoach Tfmg hop 16 1 14 0 0 04 Ph6ng To chirc Can h(> 6 1 1 0 0 05 Phong Hanh chinh quan tri 17 0 1 0 0 06 Phong Quan Iy chat IUQ'ng 3 0 1 0 0 07 Ph6ng Di€u dirong 16 0 15 0 0 08 Phong V~t tir thiet hi y te 8 0 0 5 0 09 Phong Cong nghe thong tin 8 0 0 0 0 010 Phong Chi dao tuyen 1 0 1 0 0 011 Phong Ke hoach tong 7 2 5 0 0 012 Phong Quan tri toa nha 8 0 0 0 0 013 Phong Tai chinh ke toan(B) 34 0 0 0 0 014 Phong T6 clnrc can h(>(B) 5 0 0 0 0 0

15 Phong Hanh chanh quan 26 0 0 0 0 0tri(B)

16 Phong Quan ly ch~t2 0 0 0 0 0IUQ'ng(B)

17 Phong Dieu duang(B) 2 0 0 0 0 018 Phong V~t tu y te(B) 10 0 0 1 0 0

19 Phong Cong nghe thong11 0 0;, 0 0 0tin(B)

20 Phong Dich vu ngoai 8 0 2 0 0 0tuyen(B)21 Phong Quan tri toa nha/B) 14 0 0 0 0 0

22 Phong Cham soc khach 39 0 13 3 0 0hang(B)23 Phong Nghien ciru khoa 1 1 0 0 0 024 Phong Cong UtC xa h(>i 4 0 2 0 0 0

[+] C~n Him sang

S TS TS TS di~u TS sA sAT Ten khoa phong Tn.rc can Bac dll'fi'ng, dU'Q'c giU'O'ng giU'O'ngT

thuQc bQ si KTVY, si KH TTHQ sinh1 Khoa Huyet hQc 14 1 13 0 0 02 Khoa Hoa sinh 10 1 9 0 0 03 Khoa Vi sinh 7 1 5 0 0 04 Khoa Ch~n doan hinh £1nh 27 7 19 0 0 05 Khoa Gi£1iph~u h~nh 10 3 3 0 0 0

48 2. YSY 049 3. Diroc SI dai hoc 050 4. Duoc SITrunz hoc 051 5. Dieu du5ng 17 1752 6. Ho sinh 2 253 7. Ky thuat vien 2 254 8. ne ly 8 855 9. Cac doi tuonz khac 10 1056 Ill) TONG SO CAN BO DUdC DAO TAO 217 120 9757 1. Tong so GD PGD dang duonz chirc dff diroc 4 458 2. Tong so tnronz, pho khoa; tnronz, pho phonz 59 5959 3. Tong so dieu duong chua duoc cap CCRN 154 120 3460 IV) TONG SO NHAN LUC DO CAC DdN VI 061 a. Conz tv ve sinh moi tnronz 062 b. Conz tv cham s6c nzuoi benh - neu c6 063 c. Conz tv an ninh, bao ve 064 d. Khac 0

---- - - - - - - - ---------------------------

IV. TINH HINH NHAN LUC CVA B¥NH VI~N

STT 6THANG2018Chi s6 hoat don!! TAn!! s6 HO'_I!_d6n_g_ Bien ch~

1 a) Tonz s6 Y Bac sy 295 13 2822 - Giao su Y 03 - Ph6 giao su Y 04 - Tien sy y hoc 2 25 - Thac SI y khoa 23 236 - Chuven khoa II Y 12 127 - Chuven khoa I Y 52 528 - Bac SI 206 13 1939 - Y sy lam c6ng tac dieu tri 010 b) T6ng so Duoc 58 6 5211 - Gino su Duoc 0 T

12 - Ph6 giao sir Dtroc 013 - Tien sv Diroc 014 - Thac SI Duoc 3 315 - Chuven khoa II 016 - Chuyen khoa I 3 317 - Duoc SI Dai hoc 12 1218 - Duoc SI Trunz hoc/KTV duoc TH 37 6 3119 - Duoc ta (sa hoc) 3 320 c) T6ng so Dieu duonz 532 120 41221 - Tien sy I Thac si dieu duonz 2 222 - Dai hoc dieu duonz 32 8 2423 - Cao dang dieu duona 308 112 19624 - Trung hoc dieu duang 182 18225 - Sa hoc dieu duonz 8 826 d) T6ng s6 Nfi h6 sinh 85 9 7627 - Thac SI h6 sinh 0 ~

28 - Dai hoc ho sinh 3 329 - Cao dang h6 sinh 26 9 1730 - Trung hoc h6 sinh 56 5631 - So' hoc h6 sinh 032 e) Tonz s6 Ky thuat vien Y 66 11 5533 - Thac slKTV 034 - Dai hoc KTV 34 3 3135 - Cao dang KTV 21 6 1536 - Trung hoc KTV 11 2 937 - So' hoc KTV 038 f) T6ng s6 H6lYi Yconz do BV quan Iv 108 73 3539 g) T6ng s6 cac can b6 khac: 217 121 9640 - Thac SI/ Tien SI 4 441 - Dai hoc 58 12 4642 - Cao dang 13 7 643 - Trung hoc 29 9 2044 - So' hoc 113 93 2045 TONG CGNG (a+b+c+d+e+f+g) 1361 353 100846 II) TONG SO TUYEN DUNG Mdl 42 4247 l.Bac SI 3 3

368. Tong so tien kham chua benh mi~n, giam vien phi (phan anh so tien BV 695 856da xet/duyet mien/giam vien phi cho cac d6i nrong )

37 Trong do: Tong so tien miln giam vienphi cho cac doi tU971gco the BHYT 1838338 9. Tong so tien mua thuoc trong benh vien (9 = 9a + 9b) 16236484539 9a. Tien thuoc ngoai nhdp 10446081640 9b. Tien thuoc trong nutrc san xudt 5790402941 10. Tong so tien thuoc da su dung trong benh vien: (10 = 1Oa +1Ob + 1Oc) 14475076542 10a. tu« thuoc Bao hiem Y te 130275 68843 10b. Tien thuoc vien phi true tiep 1424707944 10c. tu« thuoc khac 227998

4511. Phan tich chi tiet tong so tien thuoc da su dung trong BV (11 = 11a + 120663 06311b)

46 11a. Thu6c tan duac (11a = 11a1+ 11a2+ 11a3+ 11a4+ 11a5+ 11a6) 115 777 37747 11a1. Ti€n thu6c khang sinh r 24267 53848 11a2. Ti€n thuac vitamin 1 67990449 11a3. Ti€n Dtch truyen 3 037 15350 11a4. tu« thu6c corticoid 1 36526151 11a5. tu« thuoc tan duac khdc 85427 52152 11b. tu« thuoc Y h9C c6 truyen (11b= 11b1+ 11b2+ 11b3+ 11b4): 488568653 11b1. tu« thuoc chi phdm phai mua 488568654 11b2. TiJn thu6c Nam55 11b3. tu« thu6c Bac56 11b4. Ti€n thuoc do b?nh vien bao chi, san xudt57 - Hoan cung58 -Hoan m€m59 - Cao long60 - Cao dan61 - Thu6c b9t62 - Thu6c vien nh9ng63 - Thu6c vien nen64 - Che65 - chi phdm khac66 12. Ti~n mau da su d\lng trong b~nh vi~n 7911701

67 13. Ti~n hoa ch~t, thu6c thu da su d\mg trong BV 36680855

68 14. Ti~n mua vacxin, sinh phfun da su d\lng trong BV 186252

69 15. V~t tu Yt~ tieu hao khac da su d\mg trong BV 85842621

70 16. TS ti~n xet nghi~m (sinh hoa, huy~t hQc, vi sinh, giai phiu b~nh .v.v.) 30487 105

7117. TS ti~n chk doan hinh anh va tham do chilc nang (bao g6m ca di~n tam 10793434d6, di~n nao d6, di~n cO',do thong khi ph6i ...)

7218. TS tien chan doan hinh anh (Sieu am, n('>isoi, XQ, CT Scan, MRI, 13 420 888SPECT, PET ICT)

73 19. TS tiSn Phiu thu~t, Thu thu~t 5348318574 20. T6ng ti~n Cong kham (ngo~i tru) 13268 83775 21. T6ng tiSn Ngay giucmg (n('>itru) 39406833

III. THONG TIN VE HO~T DONG TAl CHINH (Doonvi tinh lOOOd)(Can dr thea s6li?u thuc hien cua don vi [quy 4/2011 + quy 1-2-3/2012= 2012); [qui' 4/2012 + quy 1-2-3/2013= 2013}, khong tuy thuoc vao s6 quyit toan cua BHYT va s6 ghi thu-ghi chi cua co quan tai ehinh)

STT Chi s& hoat dQng 6THANG2018

1 1. T6ng cac khoan thu (khong bao g6m ngan sach nh€tmroc d.p cho xay 657394390~ ,dung co ban: (1= 1a+ 1b+ 1c+ 1d+ 1d) (dv tinh nghin dong)

2 j a. Ngdn sach Nha nuac cap 4150003 1b. Thu tic vien phi true tdp 3304846174 1c. Thu tir Baa hiim Y d 2903497825 Jd. Thu tic nguon xii h9i hoa cong tac y ti o 152 7726 l d. Thu tir cac nguon khac (khong thuoc cac nguon tren) 359922197 2. Phan tich chi ti~t Cac nguon thu vien phi (2=2a + 2b): . 6467783098 2a. Vienphi ngoai tru (khdm, di€u tri ngoai tru cdc d6i tuong) 210315 1049 2b. Vien phi n9i tru (di€u tri n9i tru cac d6i tuong) 436463205

10 3. Ng~n sach nh€tnu6c cap ch? Xay dlJl1gcO'ban (khong ph\l thuQc BV l€t .chu dau tu hay khong l€tchu dau tu)

11 4. Ton~ so cac,kho€tn chi: (chu y dan vixl.OOO dong) (4a+4b+4c+4d+4e+4g) 674664678(bao gom ca so dan vi dff chi nhung cO'quan tili chinh chua ghi thu, ghi chi):

12 4a. Chi thanh taan cha ca nhan (6000, 6050, 6100, 6200, 6250, 6300, 6400 121 817213(khong tinh ti€u mz;c 6404):

13 4b. Chi cha hanh chinh (gam cac mz;c gam cac mz;c 6500, 6550, 6600, 61 9002796650, 6700, 6750, 6800, 6850, 6900 trang mz;c 11,lcngan sach nha nuO-c).14 4bl. Chi cha duy tu, baa duang tran)? thiet bi15 4b2. Chi cha kiem chuan trang thief bi16 4b3. Chi cha sua chua trang thiet bi 41225117 4c. Chi cha nghi?p vz; chuyen man (mz;c 7000 trang m1,lclz;c ngan sach NN) 421 128372

18 4d. Chi cho mua sam trang thiet bi: (chi phan anh mz;c 9050: tieu mz;c 9053(xe cuu thuang), 9055 (trang thdt kfJ thUfjt chuyen chuyen dz;n'g).

19 4e. Chi ti€n luang tang them (Tiiu mz;c 6404): 1835533220 - Binh quan (nghin d6nglnguailthang): 220021 - Dt;lth? s6 luang tang them (Zein):22 4g. Cac khoan chi khac can It;li 51 46348223 5. Chenh l~ch thu chi (5= 1-4) -1727028824 s6 li?u cac Quy cua don vi:

256. DIJ toan b6 sung cac quy (6= 6a+6b+6c+6d) (t~m tinh cac Quy 4 nam 9202882tru6c + Quy 1-2-3 nam hi~n t~i) (dan vi tinh: lOOOd)

26 6a. Bo sung Quy Dl:C phong on djnh thu nh(ip: Mz;c 7950-Tieu m1,lc795127 6b. Bo sung Quy Phuc 19'i:Mz;c 7950-Tieu mz;c 795228 6c. Bo sung Quy Khen thuang: Mz;c 7950-Tieu mz;c 795329 6d. Bo sung Quy Phat trien hat;lttl9ng Sl:Cnghi?p: Mz;c 7950-Tieu mz;c 795630 7. Chi tu cac quy: (cac quy 412012 + quy 1+2+3/2013) (dan vi tinh: lOOOd) 10 11464031 7a. Quy Dl:C phong 6n dinh thu nh(ip:32 7b. Quy Phuc 19'i: 1 66230433 7c. Quy Khen thuang: 226872334 7d. Quy Phat triin hot;ltd9ng Sl:Cnghi?p: 618361335 Trong do: Mua sam trang thdt bi y ti 3675532

11.B. THONG TIN HO~T DONG CHUYEN MON CVA B~NH VI~N (CHI TIET)

Chi sa hoat d{}ng6 THANG 2018

38c. K~ ten nhimg ky thu~t Him sang MOI <lU'getri~n khai trong nam 6 THANG 2018

- Oxi cao ap.- M6' thong da day qua da- C~t gan bang song cao t~n- Cac ky thuat khoa Ung birou - YHHN- M6 tim ho (Nguoi Ion, tre em)- Ph6i hop benh vien Cho R~ythuc hien thu nhan tang hien, thuc hien ca hi~n tang d~u tientai tuyen tinh: tim, 2 than, 2 giac mac38d. K~ ten m{}tsa ky thuat CAO v~ Him sang va e~n Him sang th~ hi~n nang l\l'cchuyen mon ella BV 6 THANG 2018- Ph~u thuat m6 tim ho- Can thiep mach vanh; liy huyet khoi dong mach nao bang dung cu; can thiep mach mau ugan- C~t gan bang song cao t~n- Oxi cao ap40e. K~ ten nhfrng ky thu~t e~n Him sang Mal <lU'getri~n khai trong nam 6 THANG- Do da ky giic ngu-SPECT43a. Li~t ke m{}tsa ky thuat Him sang <lachuyen giao cho tuyen dU'm 6 THANG 2018- C~t gan b~ng song cao t~n- Tan s6i nQi soi- M6 thong d:;tday ra da b~ng nQi soi

1~

44a. Li~t ke m{}tsa ky thu~t e~n Him sang <la ehuy~n giao eho tuy~n dU'm nam 6THANG 2018- NQi soi d:;tday, nQi soi tr\fc trang co gay me

- Da ky giic ngu51: Ten 5 k~oa qua Uli nhAt BV (x~p theo thtl' t\l' eong suAt SIT dl}ng GB tir eao xuangthap) 6 THANG 2018- Ung buO'u- Y h9C h:;ttnhan- Ngo<;lini~u- Chin thuang chinh hinh- Ung buau

170 41b. Duac sy171 41c. DiJu duiing/Ho sinhlKTV 2172 41d. Can b6 h6 tro Icy thudt sua chua trang thiit bi173 41e. Doi tuong khac

174 42. Tong so hrot can hI) vien chirc tham gia chi dao tuyen (hrot 5nguoi)43. S6 hrot ky thuat Lam sang chuyen giao cho tuyen duoi.tthong

175 nhat each tinh: mot ky thuat cling chuyen giao cho 5 BV diroc tinh 1la 5 lfin)

176 44. S6 lfin ky thuat Can Himsang chuyen giao cho tuyen dtroi.Icachtinh nhir ky thuat Himsang)

177 45. S6 (hrot nguoi) can hI) tuyen diroi duoc t~p hu~n chuyen man do188BV t6 chirc (ca ngan, dai ngay):

178 46. So (hrot ngiroi) can hI) cua BV duoc t~p huan chuyen man (ca2 104ngan, dai ngay):

179 47. Hoat dong thong tin 2 chien: S6 cong van nhac tuyen diroi v~cac 16i, sai sot chuyen man

180 48. So hrot sa ket, tong ket ve cong tac chi dao tuyen/l Sl e

181 49a. So de tai nghien ctru khoa h9C Cap co sa da BV chit tri alinghi¢m thu:

182 49b.So ae tai nghien cUu khaa h9C Cap b61nganhltinh BV chit tri alinghi¢m thu:

183 49c. So ae tai nghien cUu khaa h9C Cap Nha nuac BV chit tri alinghi¢m thu:

184 50a. s6 bai baa ali aang tren cac tqp chi chuyen nganh qu6c d185 50b. s6 bili baa ali aang tren cac tqp chi chuyen nganh trang nuac

52. S6 luqt can hI) y t~ nguai nu6c ngoai lam vi~c t?i BV (lam vi~c186 co hqp d6ng til 3 thang tra len, khong tinh h9c vi~c, nghien cUu,

giang d?y ... )187 52a. Bac sy188 52b. DLC9'Csy189 52c. DiJu dufYnglH6 sinhlKTV190 52d. Quem If;b¢nh vi¢n191 52e. D6i tU(J'ngkhac

129 38a. So ky thudt ldm sang moi duoc BV tuyen tren ve chuyen giaotai BV

130 38b. So ky thudt ldm scmg moi do BV CLfcan b9 di hoc ve trien khai131 38c. Tong so ky thudt thea phdn tuyen ky thudt (Thong tu 43)132 38cl. Tong so ky thudt BV thuc hien duac trang pham vi ph an tuyen133 38c2. Tong so ky thudt BV thuc hien vuot tuyen .134 38c3. Ty I¢ % thuc hien phdn tuyen KT (=(38cJ +38c2)/38c x 100)135 39a. So ca Ky thudt cao, ghep mo tc;zngthuc hien tai b¢nh vien:136 39al. Ghep Gan137 39a2. Ghep Thgn138 39a3. Ghep Tim139 39a4. Ghep Te baa goc tu thdn tao mau140 39a5. Ghep re baogoc tao mdu

T141 39a6. Ghep gidc mac142 39a7. Phdu thudt tim ho

7143 39a8. Can thi¢p tim mach kin580144 39a9. So ca phdu thudt thay khap hang o 128145 39alO. So ca phdu thudt thay khap goi13146 39all. So IU(Ytchay thdn nhdn tao

17 137147 39a12. So tre ra aai do thu tinh trang ong nghi¢m148 39a.13. Tong so ca ghep mo tc;zngkhac (ghi ro ten tung Iac;zi)149 39b. Tong so ky thugt YHCT th1;l'chi¢n tc;ziBV (Tich h(yp bang aiem

69339cacBVYHCT)150 39bl. Thuy cham

641151 39b2. Di¢n cham07929152 39b3. Haa cham

153 39b4. Nh'l cham154 39b5. CUu

140155 39b6. Giac156 39b7. Xaa bop, bam huy¢t

7234157 39b8. Xong hO'ithuoc158 39b9. Ngam thuoc159 39blO. Dap thuGCtc;zich6160 39bll. Vgn a9ng trt li¢u

3498161 39b12. Vgt If; trt li¢u049897162 39b13. s6 ca phdu thugt tr'l (danh cha BV YHCT)

163 39b14. s6 ca phdu thugt hgu mon tr1;l'ctrang (danh cha BV YHCT)164 39b.15. Cac ky thugt YHCT khac (ghi ro ten tUng Iac;zi)165 40.S6 lU9'l1gky thu~t C~n Himsang Mdr (l~n d~u tien th\lc hi~n t~i

BV)

166 40a. s6 ky thugt cgn liim sang mai au(YcBV tuyin tren, chuyin giaatc;ziBV

167 40b. S6 ky thugt cgn liim sang mai da BV CLfcan b9 .ai h9c ve trienkhai

168 41.T6ng s6 luqt CBVC luan phien thee d~ an 18165169 41a. Bac sy3

----------------- - - . - - - -------

9529b. S6XN ve Giaiph6u benh If!cho nguiri benh khdm va [lieu tri 09620ngoai tru tai BV

96 29c. S6XN Giaiph6u benh If!phuc v~ nhiing doi tuang kh6ng o 172kham, chiia benn tai BV, Kham stcckhoe, hoac de tai NCKH.

97 30. T6ng s6 chup X quang (30= 30a + 30b + 30c) (m6i vi tri ducc 138 889tinh 1 tim)

98 30a. S6 chup XQ cho nguoi benh noi tru 6602799 30b. S6 chupXQ cho nguai benh khdm va DT ngoai tru 067350

100 30c. S6 chupXQ phuc V1;lnhiing d6i tuong kh6ng khdm, chua benh 05 512tai BV, Kham sire khoe; NCKH.101 3l. T6ng s6 chup CT Scan (31 = 31a + 31b+31c) 8837102 31a. S6 chup CT Scan cho nguoi benh noi tru 6 183103 31b. S6 chup CT Scan cho nguoi benh kham va diJu tri ngoai tru 2634

104 31c. S6 chup CT Scan phuc v~ nhiing d6i tuong kh6ng khdm, chua 20benh.tai BV, hoiic dJ tai NC khoa h9C.105 32. Tong s6 chup MRI (32 = 32a + 32b+32c) 2838106 32a. S6 chup MRi cho nguoi benh noi tru 1060107 32b. S6 chup MRi cho nguoi benh khdm va diJu tri ng09i tru 01 738

108 32c. S6 ch1;lpMRi ph1;lcV1;lnhung d6i tU9'ngkh6ng kham, chua b~nh 40t9i BV, Kham suc kh6e; NCKH.109 33. T6ng s6 ch\lp Pet/CT (33 = 33a + 33b+33c)110 33a. S6 ch~p PetlCT cho ns;uaib~nhn6i truIII 33b. S6 ch1;lpPetlCT cho nguai b¢nh kham va dieu trt ng09i tru

112 33c. S6 ch1;lpPetlCT ph~c v~ nhung d6i tU9'ngdo cO'sa kham chuab¢nh khac gi6'i thi¢u din;

113 34. T6ng s6 sit~uam chan do:inva di~u tri (34= 34a+ 34b4-34c) l33 510114 34a. S6 sieu am cho nguai b~nhn6i tru 52775115 34b. S6 sieu am cho nguai b~nhkham va diJu trj ng09i tru 069246

116 34c. S6 sieu amph1;lcV1;lnhung d6i tU9'ngkh6ng kham, chua b~nh 011 489t9i BV,' Kham suc kh6e; NCKH.117 35. T6ng s6 nQisoi chan do:inva can thi~p (35=35a+35b) 21 175118 35a. S6 n6i soi cac I09i cho nguai b¢nh n6i tru 3 194119 35b. S6 n6i soi cac I09i cho nguai b~nhkham va diJu trt ng09i tru 017 981_-120 36. T6ng s6 tai bien trong dieu tri ph:it hi~n dUQ'c:(36 = 36a + 36b +

36c + 36d + 36d)121 36a. S6 tai bien do su d~ng thu6c122 - S6 tai biin dophim ung co h9i cua thu6c (ADR)123 36b. S6 tai bien do truyen mau124 36c. S6 tai biin doph6u thuqt125 36d. S6 tai biin do thu thuqt126 36d. S6 tai bien kh:ic (ghi C\lthe)127 37. T6ng s6 tai bien san, ph\l khoa128 38. S6 ky thu~t lam sang m6i (l~n d~u tien th\Xchi~n t~i BV)

67 22c. s6phdu thudt la-ze68 23. Tong s6 thu thuat thuc hien tai BV: 128 64769 23a. S6 thu thudt loai a{jc biet 1 65270 23b. S6 thu thudt loai 1 13 50571 23c. S6 thu thudt loai 2 6497472 23d. S6 thu thudt loai 3 048516

73 24. Tong s6 ca de/sinh tai BV (bao gom cit de/sinh thuong va can8 522thiep), Trong d6:

74 24a. S6 ca phdu thudt lay thai 452475 24b. S6 ca tu:vong me76 24c. S6 ca tir vong tre so sinh 177 25. T6ng s61uqng mau da sir dung tai BV (dan vi tinh = lit) 2403

78 25a. S6 IU9'ngmau tiep nhdn tit ngutri hien mdu tinh nguyen (dan vitinh = l£t)

79 25b. So luong mau nip nhdn tit cdc trung tam Huyet hoc truyen2403mau (dan vi tinh = l£t)

80 25c. S6lu9'ng mdu nip nhdn tit cdc nguon khac (nguoi nha, tv than,nguai cho mdu .v.v.) (dan vi tinh = l£t)

81 26. Tong s6 xet nghiem ve Sinh hoa thuc hien tai BV (26 = 26a + 1 597 41826b + 26c)82 26a. S6XN Sinh hod cho n~uai benh ruii trti 57092183 26b. s6XN Sinh hod cho NB kham va diJu tri ngoai tru 580 982

84 26c. s6XN Sinh hod phuc v~ nhung d6i tU9'ngkh6ng kham, chfw 445515b¢nh tr;ziBV; Kham suc kh6e; NCKH.

85 27. T6ng s6 xet nghi~m ve Huyet h9C th\Ic hi~n tC;liBV (27 = 27a + 241958527b + 27c) i~

86 27a. S6 xet nghi¢m ve Huyet hoc cho nguai b¢nh n6i tru 1 254985

87 27b. S6 xet nghi¢m ve Huyet hoc cho nguai b¢nh kham va dieu trj5l3 890ngor;zitru

88 27c. s6XN Huyit hoc ph~c v~ nhung d6i tU9'ngkh6ng kham, chu'a 650710b¢nh tr;ziBV, Kham suc kh6e, NCKH.

89 28. T6ng s6 xet nghi~m ve Vi sinh th\Ic hi~n tC;liBV (28 = 28a+ 28b 60697+ 28c)

90 28a. s6 xet nghi¢m vJ Vi sinh cho nguai b¢nh n6i tru 33 104

91 28b. S6 xet nghi¢m ve Vi sinh cho nguai b¢nh kham va dieu trj23607ngor;zitru

92 28c. s6XN Vi sinh ph~c v~ nhung d6i tU9'ngkh6ng kham, chua3986b¢nh tr;ziBV, Kham suc kh6e; NCKH

93 29. T6ng s6 xet nghi~m ve Giiti ph~u b~nh 1;' th\Ic hi~n tC;liBV (29 = 13 36729a +29b+29c)

94 29a. s6XN vJ Gidi phdu b¢nh If;cho nguai b¢nh n6i tru 03 575

- - - ------------------------------------

30 11a. T6ng s6 luot ai~u tri noi tru thu vien phi true tiep.

3111b. Tong so luot nguoi dieu tri noi tru duoc BHYT chi tra (cac doi 42376tuong co the 13HYT).11c. T6ng s6 IU9'tai~u'(rj cho nguoi ngheo (khong co the,BHYT,

32 hoac co the kham chua b¢nh cho nguoi ngheo duoc quyet todn theo 820thuc thanh thuc chi)

3311d.Tong so IU9'tnguai benh dieu tri noi tru duoc miln vien phi do 65B V quyet dinh

34l ld.Tong so luot nguoi benh dieu tri noi tru duoc giam do BV 106quyet dinh

3512. Tong so hrot nguoi benh dieu tri n9i tru bang YHCT, hoac co 123k~t hop YHCT

36 13, T6ng s6 hrot tre em diroi 6 tuoi di~u tri noi tru:

3713a. S6 IU9'tdieu tri cho tre duoi 6 tu6i co the BHYT, hodc thekham, chiia benh cho tre em duci 6 tu6i:

38 13b. S6 luot dieu tri cho tre duoi 6 tuoi thu phi true fiep39 14. T6ng s6 1ugt dieu tri cho nguai b~nh cao tuoi (2::60tuoi) 62

40 14a. S6 IU9'tdi~u trt cho nguai cao tu6i co the BHYT, ho(lc thechinh sach khac du9'c miln giam vi¢n phi

41 14b. S6 IU9'tai~u trj nguai cao tuoi thu phi tr~rcfiep42 15. T6ng s6 1ugt dieu tri cho nguai b~nh nuac ngoai43 16. Ket qua dieu tri n9i tru 6367644 16a. So ht9·t nguai b¢nh au9'c dieu trt kh6i45 16b. S6 IU9'tnguai b¢nh aa/giam 6338346 16c. S6 IU9'tnguai b¢nh kef qua aieu tri khong thay doi47 16d. So IU9'tnguai b¢nh n(lng han48 16e. S6 IU9'tnguai b¢nh fien IU9'ngtir vong gia dinh xin v.~ 029349 17. Tong s6 dieu tri n9i tru chuyen vi~n: 290050 17a. Chuyen b¢nh vi¢n tuyen tren 1 61351 17b. Chuyen b¢nh vi¢n chuyen khoa (khong thu9C CN NV) 1 24952 17c. Chuyen tuyen duai 1853 17e. Chuyin vi¢n khac (khong thu9C 3 truang h9'P tren) 2054 18. T6ng so ngay dieu tri cua nguai b~nh n9i tru 27943355 19. S6 ngay dieu tri trung binh cua nguai b~nh n9i tru 4.0856 20. T6ng s6 nguai b~nh tu vong t~i BV (20 = 20a + 20b) 11857 20a. S6 tir vong trong vong 24 gia adu nhqp vi¢n 7158 20b. So tir vong sau 24 gia ddu nhqp vi¢n 47

59 2l. Tong so ph~u thu~t thvc hi~n t~i BV (lo~i 3 tra 1en= 21a+ 21b+ 11 21021c+ 2Id):60 21a. S6phdu thuqt lor;zia(lc bi¢t 24861 21b. So phdu thuqt lor;zi1 3 91262 21c. So phdu thuqt lor;zi2 448463 21d. So phdu thuqt lor;zi3 256664 22. Phfm tich co diu ph~u thu~t: 1 97565 22a. S6phdu thuqt n9i soi 1 93066 22b. So phdu thuqt vi phdu 45

II.A. THONG TIN HOAT DONG CHUYEN MON CVA BENH VIEN. . . .STT Chi sa hoat dQng

6THANG2018

1 1. Tong so giuong ke hoach 1 6272 2. Tong so giuong thirc ke 2036

3 2a. Trong do: Tong so giuong TV nguyen/Thee yeu cdu/Xd hoi 935hoa/Hoac do cac t6 chuc tang

4 3. tong suat sir dung giuong b~nh(%)5 3b. Tinh thea giuong benh thuc ke: 75.836 3a. Tinh thea giuong benh ke hoach: 94.897 Tong so the BHYT dang kY kham chua benh ban aau tai BV 193 9968 Tong so ban khdm 101

9 4. Tong so Iuot kham benh (tat ca cac doi tuong = 4a + 4b + 4c+ 371 7794d+ 4d)10 4a. Tong so IU9'tkham benh. thu phi true tiep 37087

11 4b. Tong s6 IU9'tkham benh cho nguoi duoc BHYT chi tra (ttit ca 334 692cac a6i tuong c6 the BHYTj

12 4c. T6ng s6 IU9'tkhdm cho nguoi ngheo (khong sir dung the BHYTnhung vdn duoc quyit toan thea thuc thanh thuc chi)

13 4d. Tong s6 IU9'tkham miln vien phi cho cac a6i tuong (cdn ngheo,kh6 khan ...) do BV quyet dinh

14 4d. Tong so hrot kham giam vien phi do BV quyet dinh15 Tong so kham sire khoe dinn kY 5443516 5. Tong so kham chua b~nh tre duai 6 tuoi (cae doi tUQ'ng): 1 880

17 So tre duai 6 tuoi co the BHYT, hoijc the kham, chua b¢nh cho treem duai 6 tu6i:

18 Trong ao So tre duai 6 tuoi thu phi trvc tiep 10

19 6. Tong so kham cho nguai b~nh cao tuoi ~ 60 tuoi (tat cclcac d6i235 594tuqng):

20 6a. S6 IU9"tkham b¢nh cho nguai cao tu6i c6 the BHYT, hoijc a6itU9'ngchinh sach khac au9'c miln vi¢n phi

21 Trong 16So IU9'tkham b¢nh cho nguai cao tuoi thu phi trvc tieptrvc tiep

22 7. Tong ,solugt kham cho nguai nu6c ngoai 1 08923 8. Tong so lugt chuyen kham: 973924 8a. Chuyerz kham B V tuyin tren 4034

25 8b. Chuyen kham BV chuyen khoa (do khong thu9C chuc nang5 103nhi¢m v¥ cua BV)

26 8c. Chuyen kham vi Ii' do khac (khong thu9C 2 TH tren) 060227 9. Tong so lugt nguai b~nh dieu tri ngo~i tru, Dieu tri ban ngay 023 957

10. T6ng s6 ngay di~u tri cua nguai b~nh di~u tri ngo:;titru, di~u tri28 ban ngay. (Trang su6t dgt di~u tri, m6i IAnb~nh nhan quay I~i BV 6 926 935

xu tri dUQ'ctinh 1 ngay)

29 11. Tong so lugt nguai b~nh n(>itru, tat ca cac doi tUQ'ng(11 = lla+ 63676I1b+ llc+ lId):

I. THONG TIN HANH CHINH

1. Ten benh vien: R€NH VIBN DA KHOA DONG NAI

2. Dien thoai (van thir, HC): 0613822549. Email: bvdakhoadongnai@gmail.com.

Duong day nong: 09679017173. HQva ten Giani d6c: Ng6 Dire Tu~n

Di dong: 0913610298. Email: bsductuan@gmail.com

4. Truong phong K~ hoach T6ng h91': Dang Ha Htru Phuoc

Di dong: 0907510045. Email: danghahuuphuoc@gmail.cm

5. Truong phong T6 chirc Can b(>:Nguyen Van On

Di dong: 0979328515. Email: tcbvdn@gmail.com

6. Truong phong Tai chinh K~ toan: Pham Minh Th~ng

Di dong: 0985544203. Email: thangl910@gmail.com

7. Can b(>phu trach nhap lieu : Nguyen Tri Dung

Di dong: 0939102101. Email: quanlychatluong239@gmail.com

8. Tuyen tnrc thuoc: 2.TinhlThanh pho

CO'quan chu quan: so Y IE DONG NAI

9. H~ng benh vien: H~ng I

1O. Loai benh vien: Da khoa

se GPHD: 579/DNAI-GPHD. Ngay cap: 29/9/2017. NO'ic~p: SaY t~ D6ng Nai

sa Y TE DONG NAI

BANG KIEM TRA BENH VIEN 6 THANG 2018. .(Ban hanh kern thea Quyit dinh s6 68591QfJ-BYT ngay 18111/2016 vJ ban hanh CCle noi dung kiem tra,

ddnh. gid chat luang b?nh vien nam 2016)

Danh cho cac benh vien da khoa, chuyen khoa cong l~p

B~nh vien: BBNH VIBN DA KHOA DONG NAI

Bia chi chi ti€t: s6 2, duong Bfmg Kh6i

Xa/ Phuong: phuong Tam Boa

Quan/ Huyen: thanh ph6 Bien Hoa

Tinhl Thanh pho: D6ng Nai

S6 gi~y phep hoat dQng: 579If)NAI-GPIID Ngay c~p: 29/9/2017

NGUOI DIEN THONG TIN(kY ten)

. Ngay.)J ....thdng ...6:....nam.J.01YGIAM DOC BENH VIEN. "

(kY ten va dong ddu)

NgO Due Tuan