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ÉBOLA E.U Edith Morales Herrera Escuela de Enfermería U.Talca Marzo 2015

Virus del ébola

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ÉBOLAE.U Edith Morales Herrera

Escuela de Enfermería U.Talca

Marzo 2015

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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¿Qué es el Ébola? El ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda grave

que produce fiebre hemorrágica en humanos y primates

(monos, gorilas y chimpancé), causada por el virus

del Ébola, que se describió por primera vez en el año 1976

por el Dr. David Finkes, cuando se presentaron varios

casos de fiebre hemorrágica en Zaire y Sudán. El nombre

del virus se debe al río Ébola, geográficamente ubicado en

Zaire.

El virus del Ébola es uno de los dos miembros de una familia

de virus de ARN (ácido ribonucleico) llamado Filoviridae.

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¿Qué es el Ébola?

Existen cinco serotipos del virus del Ébola:

Ébola-Zaire,

Ébola-Sudán,

Ébola-Costa de Marfil y

Ébola-Bundibugyo.

El quinto serotipo, el Ébola-Reston, ha causado enfermedad

en los primates, pero no en humanos.

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¿Qué es el Ébola?

Es una infección que se caracteriza por una alta tasa de

mortalidad, que oscila entre el 50% y el 95% de los afectados.

Debido a su naturaleza letal, este virus es considerado como

un arma biológica.

Se desconoce el origen del virus del Ébola, pero las pruebas

científicas disponibles apuntan a que los murciélagos

frugívoros (familia Pteropodidae) son sus huéspedes más

probables. 

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Síntomas Síndrome febril (mialgias, cefalea, CEG) – Dolor

abdominal, vómitos, diarrea – Hemorragias internas y externas – Insuficiencia hepática y renal

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¿Cómo se infectan las personas con el virus?

El Ébola se introduce en la población humana por contacto

estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos

corporales de animales infectados (chimpancés, gorilas,

murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines

encontrados muertos o enfermos) en zonas selváticas

africanas. 

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¿Cómo se infectan las personas con el virus?

El virus del Ébola puede propagarse en la comunidad de persona a persona cuando hay contacto directo (a través de membranas mucosas o heridas abiertas en la piel) con la sangre u otras secreciones corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas.

También puede producirse infección cuando las heridas abiertas en la piel o las membranas mucosas de una persona sana entran en contacto con entornos contaminados por los líquidos infecciosos de un paciente con el virus del Ébola, como prendas de vestir o ropa de cama sucias o agujas usadas.

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¿Cómo se infectan las personas con el virus?

El personal de salud se ve con frecuencia expuesto al virus cuando atiende a pacientes enfermos y hay riesgo de contagio si no llevan puesto equipo de protección personal al atender a los pacientes. Deben utilizarse guantes e indumentaria protectora resistente para manipular a las personas fallecidas por esta enfermedad, que deben ser sepultadas inmediatamente.

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¿Quiénes corren mayor riesgo?

El personal de salud.

Los familiares u otras personas que hayan estado en

contacto estrecho con personas infectadas.

Los integrantes del cortejo fúnebre que hayan tenido

contacto directo con el cuerpo del difunto como parte de

las ceremonias de inhumación.

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INFORMACIÓN RELEVANTE DEL VIRUS

Sin síntomas no se trasmite la enfermedad

No hay evidencia de trasmisión por vía aérea

El virus puede vivir en el ambiente por varios días, se

desconoce a ciencia cierta el tiempo

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Hallazgos de laboratorio

Leucopenia Aumento de neutrófilos. Plaquetas 50,000 a 100,000. La amilasa puede estar elevada, demostrando así

compromiso pancreático (inflamación/infección). Las transaminasas están elevadas. Proteinuria. El tiempo de protrombina (PT) y el tiempo parcial

de tromboplastina (TPT) están prolongados y los productos de degradación de la fibrina están elevados, consistente con una coagulación intravascular diseminada (CID).

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¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de la infección?

El período que transcurre entre el contagio y la aparición de

los síntomas (período de incubación), oscila entre 2 y 21 días.

Los pacientes son contagiosos desde el momento en que

empiezan a manifestarse los síntomas, pero no son

contagiosos durante el período de incubación. Las infecciones

de la enfermedad por el virus del Ébola solamente pueden

confirmarse mediante pruebas de laboratorio.

El virus se ha aislado en el semen hasta 61 días después de la

aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída

en el laboratorio

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Tratamiento No existe ninguna vacuna ni medicamento.

Los síntomas y las complicaciones de la enfermedad del Ébola se

tratan a medida que aparecen.

Las siguientes medidas básicas de intervención pueden mejorar

significativamente la probabilidad de supervivencia si se toman

desde un comienzo:

Proporcionar líquidos intravenosos (IV) y mantener el equilibrio

hidroelectrolítico (sales corporales).

Mantener los niveles adecuados del oxígeno y la presión arterial.

Tratar otras infecciones que se presenten.

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Tratamiento Las personas que se recuperan de la infección por el virus

del Ébola producen anticuerpos que duran por lo menos 10

años.

Se desconoce si quienes logran recuperarse son inmunes

de por vida o pueden infectarse con diferentes especies de

la enfermedad del Ébola.

Algunas de las personas que se recuperaron de la

enfermedad del Ébola han desarrollado complicaciones a

largo plazo, como problemas articulares y de visión.

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Recomendaciones de la OMS

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Recomendaciones de la OMS

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Recomendaciones de la OMS

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Caso clínico Paciente de 25 años, quien hace 1 semana regresa de sus

vacaciones en Africa. Consulta por presentar fiebre de

39,5°C, dolores musculares, de cabeza y garganta. Y

sangramiento de mucosas. Desde hace 2 días la ingesta

alimentaria ha sido escasa (solo té) por presentar vómitos

y diarrea y además refiere dolor al tratar de deglutir por lo

que rechaza alimentos sólidos. AL examen físico destacan

erupciones cutáneas en cara y extremidades ,las que han

ido aumentando en forma progresiva.

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Confeccione 2 diagnósticos de enfermería reales y de

riesgo.

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Diagnósticos de enfermería

Proceso infeccioso multisistemico r/c presencia de agentes

patógenos secundario a ebola m/p fiebre, vómitos, diarrea,

erupciones cutáneas.

Riesgo de falla multisistemica r/c proceso infeccioso activo

(ebola).

00027 - Déficit de volumen de líquidos r/c pérdida activa del

volumen de líquidos m/p vómitos y diarrea.

00195 - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c vómitos

00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c pérdidas

excesivas a través de vías normales (vómitos)

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Diagnósticos de enfermería

00060 - Interrupción de los procesos familiares r/c cambio en el

estado de salud de un miembro de la familia m/p hospitalización

0195 - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c diarrea