VisBay - Trauma Listrik FIX (Tambahan)

8/16/2019 VisBay - Trauma Listrik FIX (Tambahan)

http://slidepdf.com/reader/full/visbay-trauma-listrik-fix-tambahan 1/6

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

Jl. Majapahit 140 Semarang Telp. 024-6716280

PROJUSTITIA:

VISUM ET REPERTUM

NOMOR: R/12/XI/2015/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari ep!lisian "es!r !ta #esar Semarang melalui

suratn$a tanggal 26 %!&em'er 201( %!m!r : ")46)*+)201()",S"+M $ang ditanda

tangani !leh #udi Susant! S. pang/at +A %" 641102(8 dan diterima tanggal 26

%!&em'er201( jam 1.0 3+# ma/a dengan ini sa$a dr. risnataligan se'agai d!/ter

$ang 'e/erja di "umah Sa/it #ha$ang/ara Semarang menerang/an 'aha pada hari

amis tanggal 26 %!&em'er 201( jam 1.4( 3+# telah memeri/sa sese!rang $ang 'erdasar/an surat permintaan terse'ut $ang 'ernama urant! umur tiga puluh lima

tahun jenis /elamin la/i-la/i se!rang te/nisi instalasi listri/ alamat Jln. 3!n!ndri

5rajen %!. 26 "T 0()08 esa 3!n!ndri eamatan Semarang a'upaten Semarang

Jaa Tengah. !r'an datang /e rumah sa/it pada hari amis tanggal 26 %!&em'er 201(

jam 1.0. !r'an diduga merupa/an /!r'an /eela/aan saat /erja------------------------------------

AS+ ,M,"+SAA%--------------------------------------------------------------------------------------

ari pemeri/saan $ang telah sa$a la/u/an ditemu/an a/ta-a/ta se'agai 'eri/ut-------------------

9ATA A"+ ,M,"+SAA%-----------------------------------------------------------------------------

+dentitas ;mum ---------------------------------------------------------------------------------------

Jenis /elamin : a/i-la/i-----------------------------------------------------------------





Suhu 'adan : Tiga puluh enam /!ma delapan derajat elius--------------------

9ATA A"+ ,M,"+SAA% T;#; #A5+A% ;A"---------------------------------------------

ermu/aan ulit Tu'uh-------------------------------------------------------------------------------

epala :---------------------------------------------------------------------------------------

aerah 'eram'ut : Tida/ ada /elainan--------------------------------------------

3ajah : Tida/ ada /elainan--------------------------------------------

eher :Tida/ ada /elainan-----------------------------------------------------------------

#ahu : Tida/ ada /elainan----------------------------------------------------------------

ada : Tida/ ada /elainan----------------------------------------------------------------

unggung :Tida/ ada /elainan-----------------------------------------------------------------

erut :Tida/ ada /elainan-----------------------------------------------------------------

Angg!ta gera/: ----------------------------------------------------------------------------------------

Angg!ta gera/ atas /anan : Terdapat se'uah lu/a 'a/ar di telapa/ tangan /anan

'er'entu/ 'ulat di/elilingi !leh /ulit $ang menim'ul pusat lu/a terleta/ enam

sentimeter dari pergelangan tangan u/uran diameter lu/a empat sentimeter

'agian tengah lu/a tampa/ puat tanpa /ulit sedang/an /ulit di se/itar lu/a

tampa/ /emerahan.------------------------------------------------------------------------------------

Angg!ta gera/ atas /iri : Tida/ ada /elainan------------------------------------------------------

Angg!ta gera/ 'aah /anan : Tida/ ada /elainan------------------------------------------------

• Angg!ta gera/ 'aah /iri : Terdapat se'uah lu/a 'a/ar di telapa/ /a/i /iri

'entu/ 'ulat di/elilingi !leh /ulit $ang menim'ul pusat lu/a terleta/ tujuh

sentimeter dari tumit u/uran diameter lu/a n!l /!ma tiga sentimeter 'agian

tengah lu/a tampa/ puat tanpa /ulit sedang/an /ulit di se/itar lu/a tampa/

/emerahan ----------------------------------------------------------------------------------------------

#agian tu'uh tertentu:---------------------------------------------------------------------------------

Mata:-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata : Tida/ ada /elainan--------------------------------



#ulu mata : Tida/ ada /elainan--------------------------------

el!pa/ mata :Tida/ ada /elainan---------------------------------

Selaput /el!pa/ mata :Tida/ ada /elainan---------------------------------

Selaput 'iji mata :Tida/ ada /elainan---------------------------------

Selaput 'ening mata :Tida/ ada /elainan---------------------------------

Mani/ mata :Simetris 'ulat hitam diameter /anan

dan /iri tiga milimeter---------------------------------------------------------------------------------

elangi mata : <!/lat-----------------------------------------------

idung :-------------------------------------------------------------------------------------------------

#entu/ hidung : Tida/ ada /elainan------------------------------------

ermu/aan /ulit hidung : Tida/ ada /elainan------------------------------------

u'ang hidung : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Telinga : ----------------------------------------------------------------------------------------------

#entu/ telinga : Tida/ ada /elainan----------------------------------

ermu/aan daun telinga : Tida/ ada /elainan----------------------------------

u'ang telinga : Tida/ ada /elainan----------------------------------

Mulut:---------------------------------------------------------------------------------------------------

#i'ir atas : Tida/ ada /elainan------------------------------------

#i'ir 'aah : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Selaput lendir mulut : Tida/ ada /elainan------------------------------------

idah : Tida/ ada /elainan------------------------------------

5igi geligi :Jumlah gigi tiga puluh dua gigi geraham

'ela/ang /etiga atas /anan dan /iri 'aah /anan dan /iri sudah tum'uh--------------------

angit-langit : Tida/ ada /elainan------------------------------------

eher : Tida/ ada /elainan----------------------------------------------------------------------------



ada :-----------------------------------------------------------------------------------------------

aru-paru : tida/ ada /elainan--------------------------------------------------------------------

Jantung : 'un$i jantung epat dan tida/ teratur------------------------------------------------

Tulang-tulang : ----------------------------------------------------------------------------------------

Tulang teng/!ra/ : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Tulang 'ela/ang : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Tulang-tulang dada : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Tulang-tulang punggung : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Tulang-tulang panggul : Tida/ ada /elainan------------------------------------

Tulang angg!ta gera/ : Tida/ ada /elainan------------------------------------

9a/ta dari pemeri/saan penunjang---------------------------------------------------------------

"e/am elistri/an Jantung : "e/am /elistri/an jantung memperlihat/an

gam'aran gel!m'ang /!ntra/si $ang epat re/uensi seratus enam 'elas /ali per

menit de&iasi aDis n!rmal 'entu/ dan u/uran gel!m'ang /!ntra/si seram'i dan

'ili/ jantung dalam 'atas n!rmal.

,n=im jantung : <M# dua 'elas unit per liter dan Tr!p!nin n!l /!ma dua puluh

empat unit per liter----

r!tein !t!t Bm$!gl!'inC: Seratus empat /!ma delapan mi/r!gram per liter-----------------

5injal : adar ;reum se'esar tiga puluh enam miligram per desiliter dan

/reatinin n!l /!ma enam puluh delapan miligram per desiliter---------------------------------

,S+M;A%-------------------------------------------------------------------------------------------------

#erdasar/an a/ta-a/ta $ang sa$a temu/an dari pemeri/saan terhadap se!rang

la/i-la/i 'erusia antara dua puluh lima sampai empat puluh tahun /esan gi=i n!rmal

arna sa! matang ram'ut 'erarna hitam lurus pende/ tiga sentimeter. itemu/a

lu/a a/i'at lu/a 'a/ar di telapa/ tangan /anan dan /a/i /iri dan /erusa/an jantung $ang

diduga dia/i'at/an !leh paparan sengatan listri/. u/a terse'ut menim'ul/an halangan

dalam menjalan/an a/ti&itas sehari-hari selama 7 hari.---------------------------------------------------



,%;T;-------------------------------------------------------------------------------------------------------

emi/ianlah /eterangan tertulis ini sa$a 'uat dengan se'ai/-'ai/n$a dengan mengingat

sumpah sea/tu menerima ja'atan se'agai d!/ter--------------------------------------------------------

Semarang 26 %!&em'er 201(

!/ter $ang memeri/sa

dr. risnataligan

Documents

VisBay - Trauma Listrik FIX (Tambahan)