1

十面埋伏

內臟治療的美麗新境界 Visceral Rhythm Therapy

蕭宏裕 物理治療師

聯合主辦

什麼是內臟治療？

Visceral Treatment？

2

十面埋伏

VISCERAL

TREATMENT

1

7

3

5

9 Dynamic

Neuromuscular

Stabilization

Chapman Point Therapy

Strain

CounterStrain

Craniosacral

Therapy

Applied

Kinesiology

Nutrition

Orthopedic

Maneuver

Lymphatic

Drainage

Visceral

Manipulation 2

10

8

6

4 Myofascial

Release

胃食道逆流

GERD

Gastro

Esophageal

Reflux

Disease

3

胃食道逆流機制

下食道括約肌(LES)：張力鬆弛造成關閉不緊

胃酸或氣體往上衝進食道…..

胃食道逆流症狀

典型症狀

火燒心

酸液逆流

非典型症狀

慢性喉嚨發炎

慢性咳嗽

氣喘

喉嚨異物感

胸痛或胸悶

嗝氣

4

該檢查些什麼？

• 能動律 Mobility

• 原動律 Motility

• 橫膈功能(呼吸機制)

• 自主神經作用

• VisceroSomatic Patten

• Chapman Point

• Referred Pain

• Tender point chain

• ……….

拮抗鬆弛術：胃食道交接處

Rib 6/7肋軟骨夾角 逆時鐘方向旋轉

5

拮抗鬆弛術：胃臟

劍突尖端

往上1.5-2公分處(稍偏左) 胸椎前彎60° / 向左旋轉35°

側彎向右20-30°

布拉格內臟鬆弛術 Visceral Manipltion

• 胃底治療法

• 賁門治療法

• 幽門治療法

6

Visceral Manipulation：巴洛原動律手法

• 每個健康的器官皆有其獨特的律動

• 內臟律動

1.能動律(Mobility)：

橫膈運動所產生的被動性律動

2.原動律(Motility):

與生具來的自主性律動

• 治療目的：

藉由手法「刺激」

恢復或改善器官

正常的律動與功能

食指：胃小彎

小指：胃大彎

豆狀骨：幽門竇或胃大彎底部

拇指：12指腸

Visceral Manipulation：巴洛原動律手法

7

Visceral Manipulation：巴洛原動律手法

【冠狀面】對應軸向(矢狀)：

通過食指掌指關節

手會往順時鐘方向旋轉：

手指會往左、往下向旋轉

拇指會往上、往右旋轉

過程中胃垂直長度變短

掌心靠近劍突

【矢狀面】指尖往身體前方轉動

掌心向後穿入體內

【水平耳】手指往前外轉動

拇指稍微穿入體內

對應垂直軸，由上而下貫穿食指

Visceral Manipulation：巴洛能動律手法

• 幽門

• 胃食道交接處

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察普曼內臟壓痛點：經典技術的文藝復興

Chapman's points are

viscerosomatic reflexes

discovered by Frank Chapman.

These reflexes, or "gangliform"

contractions, or excessive tissue

congestion, reflect visceral

dysfunction and are mediated by

the sympathetic arm of the

autonomic nervous system.

Frank Chapman, D.O.

1871-1931

察普曼內臟壓痛點

• 察普曼壓痛點是內臟疾病的神經性、淋巴性、內分泌失調的具體表現

• 察普曼認為80%的疾病與淋巴阻塞有關，剩下20%屬於肌骨系統功能障礙….

• 最新的研究認為察普曼內臟壓痛點是一種內臟肌骨反射(VisceroSomatic Reflex) 80%淋巴阻塞

20%肌骨系統

9

強效內臟技術

最重要的是Chapman Point對骨病學常見的系統性疾病

(Systemic disorders)非常有效…………..

(DiGiovanna, Schiowitz, & Dowling, 2005)

快速、安全、有效

Chapman‘s reflexes treatment is Easy to administer

It is delivered Rapidly and Safely

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Chapman Point 要點

• 器官問題會引發前後對應

的壓痛點

• 前方壓痛點主要用於檢查

後方壓痛點用於治療

• 位於游離神經未稍

(Free nerve endings)

• 這些壓痛點是因為特定器官

發炎或受到刺激所形成

VisceroSomatic Pattern起因：自律神經作用

11

Chapman Point 要點

12

交感神經引發之反應

Chapman Point 外觀、型狀、觸感

• 小神經節狀的攣縮

(Small nerve ganglion formed

contractures)

• 位於深層筋膜甚至是骨膜

• 範圍很小、腫脹感、緊繃感

的壓痛區

• 摸起像粉圓或軟的BB彈

• 與板機點、針灸點、

Strain Counterstrain壓痛點

有所重疊 (Meyers/Devine;

Clinical Counterstrain 2012)

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VisceroSomatic Pattern人體反應：壓痛點鏈

Chapman Point研究報告

Chapman’s points可有效預測院內感染肺炎(Philadelphia study in

2003)

可有效刺激腎反射提高醛固酮(Aldosterone)濃度(Hypertension

study in 1979)

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察普曼壓痛點約 50顧個

代表200多組Neurolymphatic Reflexe

察普曼壓痛點：胃酸、胃蠕動

• 沈穩輕柔的轉動式按壓

Firm rotary movement

• 症狀減輕

• 胃腸發出聲響

• 呼吸模式改變

• ………

胃酸

幽門

肝 肝膽 胰臟

胃蠕動

脾臟

胃 酸：第5肋間隙

胃蠕動：第6肋間隙

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Chapman Point 治療方法

• 確認前後點都指向同一器官

• 以繞圈圈的方式按壓，力道要沉穩輕小

• 直續做到軟化與壓痛感降低

• 通常持續10-30秒

• 再次評估前方痛點是否改善

• 若無改善則治療前方痛點

• 前後點再檢查是否都改善

• 器官功能改善通常無在24小時

之內觀察到

• 要持續治療到器官功能改善或

感覺需進一步治療為止…

動態神經肌肉穩定術 DNS

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動態神經肌肉穩定術 DNS

• 劃時代的大腦動作控制技術：透過發展肌動學、

縱向穩定度、關節軸心化三大原則，強迫大腦

改變動作控制程式，猶如在中樞神經系統引發核引應

• 當今所有徒手治療與動作訓練技術已全面融入

DNS的腹內壓技術(Intra-abdominal technique)

DNS：腹內壓的重要性

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動態神經肌肉穩定術 DNS

• 胃有問題時側面

肋間隙會緊閉，

• 不僅會影響呼吸

還會影響肩關節

功能

• 利用DNS打開

肋間隙，同時

排除沾黏，促

進呼吸功能….

動態神經肌肉穩定術 DNS

• 有時候病患做完會更痛

是因為…..？

• DNS是最好的救兵

• 減少治療後疼痛

• 避免醫療糾紛

• 延長療效、穩固療效

提高病患滿意度

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瞭解大腦、改變大腦=治療新趨勢

治療師與病患大腦 對話的語言！

最佳力道 大於零、趨近於零

評估就是 翻譯大腦的語言

翻譯那件危險的事兒！

子曰：盍各言爾志？

子路：願車馬、衣輕裘，與朋友共，敝之而無憾！

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www.fascia.com.tw

American Association of Chinese

Medicine and Acupuncture

Hopewell Medical Acupuncture Center

Special Thanks To

內臟律動技術

Visceral Rhythm Technique

壹. 蕭宏裕物理治療師簡介

蕭老師從事物理治療、翻譯與教學工作近二十餘年，是臺灣重要的手法教學

與翻譯作家之一。蕭老師也是臺灣最早推廣整顱與內臟技術的治療師。由於體認

到筋膜技術對身體健康的重要，蕭老師于 2000年起開始鑽研顱薦椎與內臟治療

並花費數年時間將「顱薦椎治療」與「內臟鬆弛術」譯成中文並於 2012年陸續

出版。內臟與顱薦治療的出版不僅掀起臺灣學習熱潮，更讓華人的整顱與內臟技

術進入全新紀元。目前蕭老師的學生遍及台、港、澳、中國、新加坡、馬來西亞

等地。由於蕭老師的治療是以筋膜學與神經生理學為基礎，強調的不是力道，而

是神經生理反應、顱骨、內臟、筋膜、肌肉與腦脊髓液循環的連動關係。儘管蕭

老師是顱薦椎治療、腦神經鬆弛術與內臟鬆弛術的翻譯作家，也曾學習優普哲機

構所主辦之相關課程，但蕭老師的上課內容與其它系統大不相同。蕭老師不斷將

最新的治療技術與觀念融入教學之中，這些包括：揚達肌肉失衡法則、動態神經

肌肉穩定術、拮抗鬆弛術…等。這些新元素的加入，不僅讓顱骨與內臟技術有全

新的面貌，更讓學員對於治療更有整體觀。這是學習單一系統所無法學到的整合

式技術。

貳. 精彩歷練與著作

● 精彩歷練

中華民國物理治療師公會全國聯合會秘書長

中山醫學大學物理治療系

臺灣體育學院運動健康科學系碩士班

彰化基督教醫院物理治療師

巨集甫物理治療所所長

宏甫顧問有限公司總經理

臺灣筋膜研究室總經理

● 翻譯作品

顱薦椎治療

整脊快易通

肌筋膜鬆弛術

內臟鬆弛術

腦神經鬆弛術

拮抗鬆弛術 Jones Strain Counterstrain

肌肉失衡的評估與治療：揚達法則

整顱學

● 著作

骨科暨運動傷害檢查學(與王百川合著)

肌內效貼布使用手冊

《連絡資訊》

台灣 40461臺中市北區篤行路 371之 2號

手機 0935324999 市話 04-22034999 Line ID: 0035324999 微信 ID: tifarhsiao

網址：www.fascia.com.tw E-mail：medix88@gmail.com

【蕭老師部份作品集】

參. 課程簡介

內臟位居人體中央，不僅是人體營養與衡定的代謝工廠，更與內分泌、造血、

呼吸、肌肉骨骼與人體能量系統習習相關。傳統的內臟手法，主要以扭轉、推拉

與按壓為主，操作起來不僅費力，病患也極不舒服，尤其是面對手術後病患更是

如此。但自從巴洛醫師提出內臟律動技術以來，整個內臟技術就全面進入生理律

動的新紀元，治療人員只要掌握內臟與生具來的生理律動(能動律與原動律)，就

能在輕移緩推之間，提升臟器的功能。除了生理律動之外，成功的內臟治療還要

仰賴正常的橫膈運動與神經肌肉生理反應。這是因為能動律原本就是由橫膈運動

所推動，橫膈可說是整個內臟運動的發動機，因此只要橫膈功能性受到影響，就

會對整個內臟功能帶來災難性的影響。此外，所有內臟不是由肌肉所組成，就是

被肌肉筋膜系統所包覆與支援，因此要是神經肌肉系統發生異常，一樣會對內臟

功能產生拖累效應。為了同時解這兩個問題，蕭老師特別在課程中納入布拉格學

院的動態神經肌肉穩定術(強化橫膈運動)與拮抗鬆弛術(排除神經肌肉功能障礙)，

讓整個內臟技術更全面、更有效。

蕭老師的內臟技術是一種非常獨特的治療方法，只要透過雙手，學員不僅能

親自感受前所未有的生理律動，還能藉此律動判斷臟器的活動狀況與生理品質。

與顱骶療法相同的是，內臟技術所用力道非常輕巧，病患完全不會有不適感，還

會感覺非常舒緩與放鬆。內臟調理的應用範圍非常廣泛，從胃食道逆流到器官手

術等，舉凡與臟器有關的問題，幾乎都能透過內臟調理而有所改善。在教學內容

方面，蕭老師不僅加入顱骶系統概念，更融合當前重要的徒手技術，讓治療更有

效、更全面。蕭老師所成立的臺灣筋膜研究室(Taiwan Institute of Fascia Research,

TIFAR)，是臺灣最重要的教育訓練機構，代理國際知名課程多達十餘項並不斷

的增加中。在這些頂尖源源不斷的支持與鍛鍊之下，蕭老師的教學內容時時更新、

年年不同，這是在其它地方所無法學到的。

肆. 那些專業人員特別需要學習內臟律動調理術？

強烈建議以下專業人員都能學習筋膜整顱學或內臟律動調理術，學會這些手

法將讓您的技術更為全面與深入。這些專業人員包括：按摩師、芳療師、整複師、

醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、護理師、民俗調理師、特教老師、

感覺統合老師、瑜伽老師、體育老師、教練、防護員…等健康工作者。

伍. 學完就能立即派上用場？

是的，只要上完課就可以馬上應用在工作上！例如，治療師可以利用筋膜整

顱學來降低腦傷或中風病患的肌肉張力，幫助病患做更精緻的復健或訓練。上完

課程後就能利即為家人與病患服務。例如，常見的疼痛問題、睡眠問題、內臟功

能失調…等。內臟律動治療與筋膜整顱治療是一種非常容易親近、十分友善的技

術，只要您在課堂上仔細學習，回家稍做練習，相信很快就會為您的客戶或家人

帶來驚喜。

陸. 沒有醫療相關背景的人是否聽得懂？

宏甫課程的特色就是「好學、好用」。從第一期內臟律動調理術與筋膜整顱

學開始，就沒有限制學員資格，只要有興趣就可以來學。十幾年來的學員包括醫

師、治療師、身體工作者、美容師、病患家屬、退休老師…學員背景可說是包羅

萬象。學習徒手技術最好的方法應該是從接觸人體開始，先對身體運律有所瞭解

後，才能在上課時所領悟。因此，我們會先引導學員從感受人體律動開始，再切

入所需具備的知識，讓學員不論在理論上或操作上都具有一定的概念與能力。

柒. 蕭老師教學內容完全以骨病技術中的整顱學或內臟書藉為主？

整顱學展於 20世紀中期年代，距今已數十年，整個技術在歷經數十年的發

展後，很多手法與觀念早已更迭，內臟技術也有數十年的發展歷程，這些演進再

加上蕭老師融入筋膜技之後，筋膜整顱學與傳統的整顱學可以說是完全不同的技

術。蕭老師豐富的經驗與幽默的上課方式，讓原本天馬行空的技術，變得易懂、

易學！蕭老師每隔一段時間就會將講義或教學方式加以修改，這代表著蕭老師的

教學內容，不斷隨著技術的演進與經驗的累積而持續變化中！這些都是在其他地

方所學不到、看不到的。筋膜整顱學方面，2014 年之前的教學主軸都圍繞在大

腦「韌體」上，但從 2017年起為幫助學員與新技術能「無縫接軌」，新版的教材

將正式加入有關動態神經肌肉穩定術、拮抗鬆弛術與肌肉失衡等新觀念，讓學員

對治療疾病更有整體觀。

2018學術研討會總表

報名網址 www.fascia.com.tw

No. 2018 Dates

1 DNS Basic-A course (Lenka Oplatkova) 1月 6-8日

2 DNS Basic-A course (Lenka Oplatkova) 1月 12-14日

3 SCS：Level-1 Spine Randall Kusunose 2月 9-11日

4 Professional Applied Kinesiology 3月 1-4日

5 DNS Exercise Course Part-1: Veronika Nasslerova 3月 23-25日

6 DNS: Janda and Lewit Part-Ⅰ: Michaela Veverkova 3月 30日～4月 1日

7 DNS Pediatric Course PartⅡ: Petra Valouchova 4月 26-29日

8 Visceral dysfunction & Viscero-Somatic Patterns Basic

Skills Course for Medical Professionals(Petr Bitnar)

5月 18-20日

9 Touch for Health Level-1 (Masato Nakamura) 5月 26-27日

10 SCS：Level-2(四肢) Randall Kusunose(要先上 Level-1) 6月 8-10日

11 CranioSomatic level-1(CSF-1&2) 6月 22-24日

12 CranioSomatic level-2(Integration & Pelvic Blocking) 6月 29日-7月 1日

13 DNS Yoga Specific Rehabilitation Course Parts 1 & 2

(要先上過 Basic A course或 Exercise Course Part-1)

Martina Jezkova

7月 12-15日(四天)

14 DNS Basic B course Veronika Nasslerova 7月 20-22日

15 DNS: Janda and Lewit Part-Ⅱ: Michaela 8月 3-5日

16 Chapman Reflexes and Modern Clinical Applications in

Visceral Dysfunctions (William H. Devine, D.O.)

9月 7-9日

17 DNS Skills Course on Scoliosis(要先上過 Basic B

course) Magdalena Lepsikova

9月 21-23日

18 SCS：Level-3 (顱骨系統) Randall Kusunose

(要先上 Level-Ⅰ與Ⅱ)

10月 19-21日

★請注意：SCS拮抗鬆弛術學員上完 Level l-3(2018)與 Level-4(2019)之後，就可

以參加 SCS practitioner考試，考試地點就在台灣，敬請把握這個難得的機會，

成為亞洲第一批 SCS practitioner。

1. All the DNS courses, please check. http://www.rehabps.com

2. Craniosomatic therapy https://thecsiinstitute.com

3. Strain Counterstrain https://jiscs.com

4.GMs http://general-movements-trust.info

5.應用肌動學 http://www.daegak.de/ausbildung/dozenten/dr-hans-garten/