Vísceras Pélvicas

Por:René Castillo Guamán Guamán.Dr. Washington Orellana.

• Vascularización e Inervacion.

Uréteres

• Vascularización e Inervacion.

Vejiga Urinaria

• Vascularización e Inervacion.

Uretra Masculina

• Vascularización e Inervacion.

Uretra Femenina

• Vascularización e Inervacion.

Recto

• VIDEO

CONSIDERACIONES CLINICAS

UréteresSon tubos musculares de 25-30 cm.Conectan los riñones con la vejiga.El extremo terminal rodeado por el plexo venoso vesical.Las contracciones de la musculatura vesical actúan como esfínter.La orina desciende por contracciones peristálticas cada 12-14 segundos.

Vascularización e Inervación.Reciben irrigación de ramas ureterales de la AII, Común y Art. Ovárica.En la mujer Art. Uterina.En el hombre Art. Vesical Inferior.

El drenaje venoso acompaña a las arterias.Derivan de plexo autónomos adyacentes.Situados por encima de la Línea de Dolor.El dolor ureteral deriva suele referirse a la ingle.

Los vasos linfáticos se dirigen a los Iliacos Comunes o Internos.

Vejiga UrinariaVíscera hueca con fuertes paredes musculares.Deposito temporal de orina.Localizada en la pelvis menor (vacía).Esta libre en el tejido adiposo subcutáneo excepto por su cuello.Puede ascender hasta el abdomen.La vejiga vacía es tetraédrica y presenta:

Cuerpo.Vértice.Fondo.Cuello.

Lecho Vesical:Estructuras que están en contacto directo con la vejiga.Vejiga separado del recto por el Tabique Rectovesical (hombre)Fondo en contacto con la vagina (mujer).Las fibras de la pared de la vejiga forman el Esfínter Interno de la Uretra.

Vascularización e Inervación.Irrigación arterial proviene de ramas de Art. Iliaca Int.Art. Vesical Superior, Rectal Media y Obturatriz

Drenaje venoso son tributarias de la Vena Iliaca Int.En el hombre: Plexo Venoso Vesical se une al Plexo Venoso Prostático (recibe de la Vena Dorsal Profunda del Pene).En la mujer: El Plexo Vesical recibe sangre de la Vena Dorsal del Clítoris y se comunica con el Plexo Venoso Vaginal.

Las fibras simpáticas son conducidas desde los niveles torácicos inferiores y lumbares superiores.Las fibras parasimpáticas son motoras para el musculo detrusor e inhibidoras para el esfínter int. De la uretra (varón)

Uretra Masculina (Pélvica o Proximal)Tubo muscular de 18-22 cm.Lleva la orina hacia el glande del pene.Se divide en 4 porciones.

Intramural.Prostática.Esponjosa.Membranosa.

Vascularización e Inervación.La irrigación arterial esta a cargo de ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal mediaEl drenaje venoso va hacia el Plexo Venoso Prostático.Derivan del Plexo Nervioso Prostático.

Uretra FemeninaCorta, longitud de 4 cm. Por 6 mm.Discurre antero-inferior desde el orificio int. de la uretra hacia el orificio ext. de la uretra.Pasa con la vagina a través del diafragma pélvico.Hay glándulas uretrales a cada lado del conducto parauretral

Vascularización e Inervación.Irrigación arterial a través de Arteria Pudenda Int. y Art. VaginalEl drenaje venoso va hacia la Vena Pudenda Int. y hacia la Vena Vaginal.Se originan en el Plexo Nervioso Vesical y del Nervio Pudendo, las aferencias discurren en nervios esplácnicos pélvicos.

RectoPorción pélvica del tubo digestivo.Tiene diversas flexuras que sigue la flexura del sacro y cóccix.Termina antes del vértice del cóccix da origen a Flexura Anorrectal del Conducto Anal.La porción superior del recto Ampolla Rectal recibe y contiene la masa fecal.

Vascularización e Inervación.La irrigación arterial proviene de:De la AMI Art. Rectal Superior.De la AII Art. Rectales Mediales.De la Art. Pudenda Int. Art. Rectales Inferiores.

El drenaje venoso de las Venas Rectales Superiores Sistema Vena Porta Hepático De las Venas Rectales Mediales e Inferiores Circulación Sistémica.

Inervación Simpática De la medula espinal lumbar por los Esplácnicos Lumbares y los Plexos Hipogástricos, Periarteriales de la AMI y Rectales Superiores.Inervacion Parasimpática Procede de los niveles S2-4

CONSIDERACIONES CLINICAS.Cálculos Ureterales.Hernia de la Vejiga (Cistocele)CistoscopiaTacto rectal

GRACIAS POR SU ATENCION