Visum Pd Renny

7/23/2019 Visum Pd Renny

http://slidepdf.com/reader/full/visum-pd-renny 1/5

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN

MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT DR CIPTO MANGUNKUSUMO

Jalan Diponegoro no. 7! Ja"ar#a P$%a# &'(&! Ko#a" Po% &)*

Telp. (+)(&! (+(&)&) ,H$n#ing-! Fa (')++

Nomor : 967/SK-II/X/2015 Jakarta, 19 Oktober 2015

Perihal : i!"m et re#ert"m ma$at %&'S(am#ira& : -

PRO JUSTITIA

/ISUM ET REPERTUM

)a&* berta&+a ta&*a& +i baah i&i, +r' e&&$ .harmaa&, +okter #a+a .e#arteme& Ilm"

Ke+oktera& ore&!ik +a& e+ikole*al "mah Sakit m"m P"!at Na!io&al .r' i#to

a&*"&k"!"mo, me&era&*ka& baha ata! #ermi&taa& tert"li! +ari Ke#oli!ia& e!or etro#olita& Jakarta tara Sektor Pe&3ari&*a& terta&**al !embila& bela! b"la& Oktober tah"&

+"a rib" lima bela!, Nomor S"rat: 144//X/2015/S'Pe&3', maka #a+a ta&**al !embila& bela! b"la& Oktober tah"& +"a rib" lima bela!, #"k"l +"a bela! leat +"a #"l"h lima me&it akt"

I&+o&e!ia a*ia& arat telah +ilak"ka& #emerik!aa& l"ar 3e&a8ah $a&* +ila&3"tka& +e&*a&

#emerik!aa& be+ah 3e&a8ah #a+a ta&**al !embila& bela! b"la& Oktober tah"& +"a rib" lima bela!, #"k"l +ela#a& bela! leat ti*a #"l"h me&it akt" I&+o&e!ia a*ia& arat, bertem#at +i

"a&* be+ah ma$at .e#arteme& Ilm" Ke+oktera& ore&!ik e+ikole*al "mah Sakit .r'

i#to a&*"&k"!"mo, ata! ma$at +e&*a& ketera&*a& !eba*ai berik"t:--------------------------------

Nama : %&' S'------------------------------------------------------------------------Je&i! kelami& : (aki - laki'------------------------------------------------------------------

m"r : 24 tah"&'--------------------------------------------------------------------Kear*a&e*araa& : I&+o&e!ia'-------------------------------------------------------------------Peker3aa& : "r"h'-----------------------------------------------------------------------

lamat : e+e&* Pro$ek Pemba&*"&a& ;otel all PIK Kel' Kamal "ara

Pe&3ari&*a& Jakarta tara'-----------------------------------------------

0000000000000000000000000000000000000000000HASIL PEMERIKSAAN0000000000000000000000000000000000000000

I. PEMERIKSAAN LUAR0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

1' (abel ma$at ti+ak a+a'------------------------------------------------------------------------------------

2' a$at +ib"&*k"! +e&*a&:--------------------------------------------------------------------------------

1' ."a b"ah ka&to&* 3e&a8ah berbaha& ter#al ar&a ora&*e bert"li!ka& <.INS

P%NN .N PKN POINSI .KI JK% %;N

N==N 2015>'----------------------------------------------------------------------------------?' Perhia!a& ma$at: ti+ak a+a'------------------------------------------------------------------------------

'. Pakaia& ma$at ti+ak a+a'---------------------------------------------------------------------------------

1. e&+a +i!am#i&* ma$at ti+ak a+a'----------------------------------------------------------------------

*. Kak" ma$at ter+a#at #a+a !el"r"h t"b"h, m"+ah +ilaa&' (ebam ma$at ti+ak +item"ka&'----

7' a$at a+alah !eora&*------------------



(a&3"ta& No: 967/SK-II/X/2015

;alama& ke 2 +ari 5 halama&

7' a$at a+alah !eora&* laki-laki, ba&*!a I&+o&e!ia ra! o&*oloi+, ber"m"r k"ra&* lebih +"a #"l"h +ela#a& tah"&, k"lit !ao mata&*, *i8i baik, #a&3a&* t"b"h !erat"! lima #"l"h lima

!e&timeter, berat t"b"h e&am #"l"h !embila& kilo*ram, 8akar +i!"&at'---------------------------

4' I+e&tita! kh"!"! ti+ak +item"ka&'-----------------------------------------------------------------------

9' amb"t berar&a hitam, t"mb"h&$a l"r"!, #a&3a&* em#at bela! !e&timeter'--------------------

li! mata berar&a hitam, t"mb"h&$a tebal, #a&3a&* !at" !e&timeter'----------------------------

"l" mata berar&a hitam, t"mb"h&$a l"r"!, #a&3a&* !at" !e&timeter'---------------------------

K"mi! ter@"k"r ra#i'--------------------------------------------------------------------------------------

Je&**ot berar&a hitam, t"mb"h&$a l"r"!, #a&3a&* &ol koma lima !e&timeter'------------------

10' ata ka&a& terb"ka +"a milimeter +a& mata kiri terb"ka em#at milimeter' Pa+a mata ka&a&

+a& kiri, !ela#"t be&i&* mata 3er&ih, tele&* mata b"lat +iameter &ol koma lima !e&timeter,ar&a tirai mata hitam, !ela#"t bola mata #"tih, !ela#"t kelo#ak mata #"@at'--------------------

11' ;i+"&* berbe&t"k !e+a&*' %eli&*a berbe&t"k oAal' "l"t tert"t"# +a& li+ah ti+ak ter3"l"r'---

12' =i*i *eli*i le&*ka# ber3"mlah ti*a #"l"h +"a b"ah'--------------------------------------------------

1?' .ari l"ba&* m"l"t, l"ba&* hi+"&*, l"ba&* teli&*a ka&a& +a& kiri, l"ba&* kemal"a&, l"ba&*

#ele#a! ti+ak a+a kel"ar @aira& ata" +arah'------------------------------------------------------------

1B' ("ka-l"ka:--------------------------------------------------------------------------------------------------

1' Pa+a #er*ela&*a& ta&*a& ka&a& !i!i +alam ter+a#at l"ka terb"ka te#i rata $a&* memoto&*

"3"&* t"la&* #e&*"m#il, otot-otot #er*ela&*a& ta&*a&, !eba*ia& t"la&* #embe&t"k

tela#ak ta&*a&, #emb"l"h +arah C' l&ari!D +a& !araE-!araE tela#ak ta&*a& CN'

e+ia&"!, N' l&ari!D hi&**a ham#ir #"t"!' ("ka ter!eb"t bila +ira#atka& membe&t"k *ari! le&*k"&* !e#a&3a&* lima bela! !e&timeter, +e&*a& ke+"a "3"&* l"ka membe&t"k

!"+"t la&@i#'--------------------------------------------------------------------------------------------

2' Pa+a t"&*kai baah ka&a& !i!i l"ar e&am !e&timeter +ibaah l"t"t, ter+a#at l"ka terb"ka

te#i rata $a&* memoto&* otot-otot, #emb"l"h +arah &a+i +a& balik C' ib"lari!, '

%ibiali!, ' ib"lari!, ' %ibiali!D, !araE CN' ib"lari!, N' %ibiali!D, t"la&* keri&* +a&

t"la&* beti! !e#erti*a ba*ia& ata!' ("ka ter!eb"t bila +ira#atka& membe&t"k *ari!

le&*k"&* $a&* meli&*kari t"&*kai baah !i!i +e#a&, l"ar +a& belaka&* !e#a&3a&* +"a

#"l"h ti*a !e&timeter, +e&*a& ke+"a "3"&* l"ka membe&t"k !"+"t la&@i#'--------------------

15' Patah t"la&* tam#ak #a+a :-------------------------------------------------------------------------------

1' Per*ela&*a& ta&*a& ka&a&'---------------------------------------------------------------------------

2' %"la&* #e&*"m#il ka&a&'-----------------------------------------------------------------------------

?' %"la&* keri&* +a& t"la&* beti! t"&*kai baah ka&a&'--------------------------------------------

16' (ai&-lai&:--------------------



(a&3"ta& No: 967/SK-II/X/2015

;alama& ke ? +ari 5 halama&

16' (ai&-lai&:---------------------------------------------------------------------------------------------------1' Pa+a a3ah +a& ke+"a ib" 3ari kaki terikat kai& ka!a berar&a #"tih'--------------------------

2' Pa+a #er*ela&*a& ta&*a& ka&a& ter+a#at #a#a& berar&a #"tih +a& ka#a! berar&a #"tih'

?' Pa+a le&*a& baah kiri !i!i l"ar ter+a#at #le!ter berar&a #"tih'-------------------------------B' Pa+a le&*a& baah kiri !i!i +e#a& ter+a#at l"ka berbe&t"k titik $a&* +ikelili&*i memar

berar&a ke"&*"a& ber"k"ra& !at" koma lima !e&timeter kali !at" koma t"3"h !e&timeter,

!erta *ari! berar&a hitam ber+iameter !ebela! milimeter kali +"a bela! milimeter' .i

!ebelah l"ar ter+a#at t"li!a& +e&*a& ti&ta hitam bert"li!ka& <%S' J' 0B'00>'----------------

5' Pa+a l"t"t ka&a& ter#a!a&* ka!a +a& ka#a! berar&a #"tih'-------------------------------------

6' Pa+a mata kaki kiri !i!i +alam ter+a#at #le!ter berar&a #"tih'---------------------------------

7' Pemerik!aa& #e&e&t"a& *olo&*a& +arah' .arah +iambil !at" mililiter'------------------------Pa+a #e&@am#"ra& +arah +e&*a& #emberia& a&ti!er"m +i+a#atka& ha!il +arah

me&**"m#al'-------------------------------------------------------------------------------------------

Pa+a #e&@am#"ra& +arah +e&*a& #emberia& a&ti!er"m +i+a#atka& ha!il +arah

me&**"m#al'-------------------------------------------------------------------------------------------

Ke!im#"la&: *olo&*a& +arah '-------------------------------------------------------------------

4' ri& +iambil !eba&$ak !e#"l"h mililiter'-----------------------------------------------------------

PEMERIKSAAN DALAM2000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

17' Jari&*a& lemak baah k"lit berar&a k"&i&*, #a+a +aerah +a+a !etebal lima bela! milimeter

+a& #a+a +aerah #er"t !etebal ti*a #"l"h milimeter' Otot F otot berar&a @oklat kemeraha&,@"k"# tebal' Sekat ro&**a ba+a& ka&a& !eti&**i !ela i*a ke em#at, !ekat ro&**a ba+a& kiri

!eti&**i !ela i*a ke em#at' %"la&* +a+a "t"h, i*aFi*a "t"h' o&**a +a+a ka&a& ter+a#at

@aira& e&@er berar&a kek"&i&*a& !eba&$ak !erat"! mililiter, ro&**a +a+a kiri ter+a#at

@aira& e&@er berar&a kek"&i&*a& !eba&$ak lima #"l"h mililiter' Ka&+"&* 3a&t"&* tam#ak

+"a 3ari +i a&tara ke+"a #ar", beri!i @aira& e&@er kek"&i&*a&'--------------------------------------

14' Pa+a 3ari&*a& ikat baah k"lit +aerah leher, ti+ak ter+a#at re!a#a& +arah' Pa+a otot leher,

berar&a merah ke@oklata&, ti+ak ter+a#at re!a#a& +arah'------------------------------------------

19' Sela#"t +i&+i&* #er"t berar&a kelab" me&*kilat' Otot +i&+i&* #er"t tebal berar&a @oklat

kemeraha&' .alam ro&**a #er"t ter+a#at @aira& e&@er berar&a k"&i&* ker"h !eba&$ak

e&am #"l"h mililiter'--------------------------------------------------------------------------------------20' (i+ah berar&a kelab" #"@at, #e&am#a&* berar&a kelab" ke@oklata&' %"la&* li+ah "t"h'

aa& *o&+ok "t"h' aa& @i&@i& "t"h' Kele&3ar *o&+ok berar&a @oklat #"@at, #erabaa&

ke&$al, #e&am#a&* berar&a @oklat #"@at, berat !e#"l"h *ram' Kele&3ar ka@a&*a& ti+ak

+item"ka&' Kero&*ko&*a& beri!i @aira& le&+ir berar&a kelab" #"@at, !ela#"t le&+ir

berar&a #"tih' ata&* te&**orok beri!i le&+ir berar&a kelab" #"@at, !ela#"t le&+ir

berar&a #"tih'--------------------------------------------------------------------------------------------

21' Ja&t"&* !ebe!ar !at" kali-------------------------



(a&3"ta& No: 967/SK-II/X/2015

;alama& ke B +ari 5 halama&

21' Ja&t"&* !ebe!ar !at" kali ti&3" ka&a& ma$at, berar&a k"&i&* ke@oklata&, #erabaa& ke&$al'k"ra& li&*kara& kat"b !erambi ka&a& !e#"l"h !e&timeter, kiri !embila& !e&timeter,

#emb"l"h &a+i #ar" e&am !e&timeter, +a& bata&* &a+i e&am !e&timeter' %ebal otot bilik

ka&a& &ol koma ti*a !e&timeter +a& kiri !at" !e&timeter' Pemb"l"h &a+i 3a&t"&* teraba ti+ak

me&*era!, +i&+i&* ro&**a ti+ak me&ebal' Sekat 3a&t"&* berar&a @oklat homo*e&' erat

3a&t"&* ti*a rat"! *ram'-----------------------------------------------------------------------------------

22' Par" ka&a& ter+iri ata! ti*a ba*a, ba*a ata! +a& ba*a te&*ah berar&a kelab" #"@at, ba*a

baah berar&a ke"&*"a&, tam#ak bi&tik-bi&tik berar&a hitam #a+a !el"r"h ba*a,

#erabaa& ke&$al !#o&!, #e&am#a&* berar&a @oklat kemeraha&, #a+a #emi3ata& kel"ar

@aira& e&@er @oklat kemeraha& +a& b"!a hal"!, berat #ar" ka&a& em#at rat"! e&am #"l"h

*ram'--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Par" kiri ter+iri ata! +"a ba*a, ba*a ata! kelab" #"@at, ba*a baah berar&a kelab"

ke"&*"a&, #erabaa& ke&$al !#o&!, #e&am#a&* ba*a ata! berar&a kelab" kek"&i&*a&,

#e&am#a&* ba*a baah berar&a merah kek"&i&*a&, #a+a #emi3ata& kel"ar @aira& e&@er

+a& b"!a hal"!, berat #ar" kiri +"a rat"! +ela#a& #"l"h *ram'--------------------------------------

2?' (im#a berar&a "&*" +e&*a& bi&tik-bi&tik berar&a #"tih, #erm"kaa& keri#"t, #erabaa&

ke&$al, #e&am#a&* berar&a @oklat, *ambara& lim#a 3ela!, +a& #a+a #e&*iki!a& 3ari&*a&

terik"t, berat lim#a +ela#a& #"l"h *ram'---------------------------------------------------------------

2B' ;ati berar&a @oklat #"@at, #erm"kaa& li@i&, te#i ta3am, #erabaa& ke&$al, #e&am#a&*

berar&a @oklat, *ambara& hati 3ela!, berat hati !erib" lima #"l"h *ram'-------------------------

25' Kele&3ar em#e+" beri!i @aira& e&@er berar&a hi3a" kek"&i&*a&, !ela#"t le&+ir !e#erti

bel"+r", !al"ra& em#e+" ti+ak

ter!"mbat'--------------------------------------------------------------

26' Kele&3ar li"r #er"t berar&a #"tih, #erm"kaa& berba*aFba*a, #erabaa& ke&$al, #e&am#a&*

berar&a kelab" #"@at kek"&i&*a&, *ambara& kele&3ar 3ela!, berat !erat"! +"a #"l"h *ram'--

27' (amb"&* beri!i @aira& e&@er berar&a @oklat, !ela#"t le&+ir berar&a @oklat #"@at'-----------

!"! +"a bela! 3ari beri!i le&+ir berar&a @oklat, !ela#"t le&+ir berar&a kelab" ke@oklata&'

!"! hal"! beri!i le&+ir berar&a @oklat kek"&i&*a&, !ela#"t le&+ir berar&a kelab" #"@at'

!"! be!ar beri!i le&+ir berar&a @oklat kek"&i&*a& +e&*a& !ela#"t le&+ir berar&a kelab"

#"@at'--------------------------------------------------------------------------------------------------------24' Kele&3ar a&ak *i&3al ka&a& berbe&t"k tra#e!i"m, ar&a kek"&i&*a&, #e&am#a&* berla#i!,

berat k"ra&* +ari !e#"l"h *ram' Kele&3ar a&ak *i&3al kiri berbe&t"k b"la& !abit, ar&a

kek"&i&*a&, #e&am#a&* berla#i!, berat k"ra&* +ari !e#"l"h *ram'--------------------------------

29' =i&3al ka&a& !im#ai lemak-----------------



(a&3"ta& No: 967/SK-II/X/2015

;alama& ke 5 +ari 5 halama&

29' =i&3al ka&a& !im#ai lemak @"k"# tebal, !im#ai *i&3al m"+ah +ile#a!, #erm"kaa& *i&3al li@i&,

ar&a kelab" ke@oklata& tam#ak bi&tik-bi&tik #er+araha&, #e&am#a&* berar&a kelab"ke@oklata&, *ambara& *i&3al 3ela!, #iala *i&3al beri!i @aira& e&@er kek"&i&*a& +a& ter+a#at

#elebara& #emb"l"h +arah, !al"ra& kemih ti+ak ter!"mbat, berat !erat"! !e#"l"h *ram'-------

=i&3al kiri !im#ai lemak @"k"# tebal, !im#ai *i&3al m"+ah +ile#a!, #erm"kaa& *i&3al li@i&,

ar&a kelab" ke@oklata&, #e&am#a&* berar&a kelab" ke@oklata&, *ambara& *i&3al 3ela!,

#iala *i&3al beri!i @aira& e&@er kek"&i&*a&, !al"ra& kemih ti+ak ter!"mbat, berat !erat"! ti*a

#"l"h *ram.-------------------------------------------------------------------------------------------------

?0' Ka&+"&* kemih ko!o&*' Sela#"t le&+ir berar&a #"tih, tam#ak #elebara& #emb"l"h +arah,

ter+a#at !e+ikit @aira& e&@er berar&a kek"&i&*a&'--------------------------------------------------

?1' Pa+a k"lit ke#ala ba*ia& +alam berar&a #"tih, ti+ak ter+a#at re!a#a& +arah' %"la&*

te&*korak "t"h' Sela#"t kera! otak "t"h' Sela#"t l"&ak otak "t"h'---------------------------------

Otak be!ar ham#ir !el"r"h&$a berar&a #"tih #"@at, #a+a #erm"kaa& tam#ak #elebara&

#emb"l"h +arah' Otak ke@il berar&a kelab" #"@at, #e&am#a&* otak ke@il +aerah ab"-ab"

berar&a lebih #"@at, tam#ak !e+ikit #elebara& #emb"l"h +arah' ata&* otak berar&a

#"tih, #e&am#a&* berar&a #"tih, tam#ak !e+ikit #elebara& #emb"l"h +arah' ilik otak

ko!o&*' erat otak !erib" e&am rat"! *ram'-----------------------------------------------------------

KESIMPULAN200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

Pa+a #emerik!aa& ma$at !eora&* laki-laki ber"!ia +"a #"l"h +ela#a& tah"& +e&*a& *olo&*a&

+arah i&i, ter+a#at l"ka terb"ka +i #er*ela&*a& ta&*a& ka&a& +a& t"&*kai baah ka&a& $a&*

*ambara& +a& #ola &$a !e!"ai +e&*a& l"ka ba@ok +e&*a& #emb"l"h +arah, !araE, otot-otot +a&

t"la&* +ibaah&$a ter#oto&* !ehi&**a me&imb"lka& #er+araha& $a&* hebat' Sebab kematia&&$a

a+alah l"ka terb"ka akibat kekera!a& ta3am'----------------------------------------------------------------

.emikia&lah Ai!"m et re#ert"m i&i +ib"at +e&*a& !ebe&ar&$a +e&*a& me&**"&aka& keilm"a&

$a&* !ebaik-baik&$a, me&*i&*at !"m#ah !e!"ai +e&*a& Kitab &+a&*-"&+a&* ;"k"m @ara

Pi+a&a CK;PD'-----------------------------------------------------------------------------------------------

.okter Pemerik!a,

+r' e&&$ .harmaa&

NIP' B06151005

Documents

Visum Pd Renny