Vježba IIVježba II

Nekroza (grč.Nekroza (grč.nekros –nekros – mrtav) mrtav) predstavlja smrt stanice uzokovanu predstavlja smrt stanice uzokovanu progresivnim razarajućim progresivnim razarajućim djelovanjem enzima na letalno djelovanjem enzima na letalno oštećenu stanicu.oštećenu stanicu.

Nazvana i vlažna nekroza Nazvana i vlažna nekroza Posljedica je auto- ili heterolize koje su Posljedica je auto- ili heterolize koje su

najčešće karakteristične za bakterijske najčešće karakteristične za bakterijske infekcije infekcije

U mozgu nastaje kao posledica hipoksije U mozgu nastaje kao posledica hipoksije Likvefakcija podrazumijeva probavljanje Likvefakcija podrazumijeva probavljanje

mrtvih stanica, što stvara defekt u tkivu mrtvih stanica, što stvara defekt u tkivu koji se ispuni imigriranim leukocitima → koji se ispuni imigriranim leukocitima → apscesapsces

Necrosis coliquationis(liquefactionis)Necrosis coliquationis(liquefactionis)(Kolikvaciona/likvefakciona nekroza)(Kolikvaciona/likvefakciona nekroza)

Makroskopski tkivo se pretvara u viskoznu Makroskopski tkivo se pretvara u viskoznu tečnu masu.tečnu masu.

Mikroskopske karakteristike:Mikroskopske karakteristike:-u parenhimu mozga dilatirani krvni sudovi, -u parenhimu mozga dilatirani krvni sudovi,

uz prisutan edem (optički prazni prostori)uz prisutan edem (optički prazni prostori)-u polju nekroze neraspoznatljiva građa -u polju nekroze neraspoznatljiva građa

mozga, vidi se eozinofilan (ostaci mozga, vidi se eozinofilan (ostaci citoplazme) i bazofilan (ostaci jedara) citoplazme) i bazofilan (ostaci jedara) zrnast precipitat u kome dominiraju zrnast precipitat u kome dominiraju krupne, svijetle ćelije centralno krupne, svijetle ćelije centralno smještenog jedra, pjenušave, smještenog jedra, pjenušave, vakuolizirane citoplazme (pjenušavi vakuolizirane citoplazme (pjenušavi histiociti)histiociti)

Necrosis liquefactionis.Necrosis liquefactionis.(Encephalomalatia alba cerebri.)(Encephalomalatia alba cerebri.)

Necrosis liquefactionis.Necrosis liquefactionis.(Encephalomalatia alba cerebri.)(Encephalomalatia alba cerebri.)

Necrosis coagulationis.Necrosis coagulationis.(Infarctus myocardii).(Infarctus myocardii).

Denaturacija strukturnih kao i Denaturacija strukturnih kao i enzimskih proteina.enzimskih proteina.

Očuvani su osnovni obrisi Očuvani su osnovni obrisi koagulirane stanice.koagulirane stanice.

Proces karakterističan za hipoksični Proces karakterističan za hipoksični smrt stanica u svim tkivima, osim u smrt stanica u svim tkivima, osim u mozgu.mozgu.

Makroskopske karakteristike: Makroskopske karakteristike: Tkivo blijedje, edematozno, očuvane početne Tkivo blijedje, edematozno, očuvane početne

strukture.strukture.

Mikroskopske karakteristike:Mikroskopske karakteristike: Gruba struktura mišića očuvana, unutar miokarda Gruba struktura mišića očuvana, unutar miokarda

se vide svjetlija polja fibroze.se vide svjetlija polja fibroze. Grupe miofibrila očuvanih obrisa, jedra se ne Grupe miofibrila očuvanih obrisa, jedra se ne

uočavaju, homogena, eozinofilna citoplazma bez uočavaju, homogena, eozinofilna citoplazma bez poprečne ispruganosti, pojedini miofibrili postaju poprečne ispruganosti, pojedini miofibrili postaju vijugavi.vijugavi.

Pojavljuju se polimorfonukleari – čistači, koji Pojavljuju se polimorfonukleari – čistači, koji fagocitiraju razorene ćelije, te slobodni eritrociti.fagocitiraju razorene ćelije, te slobodni eritrociti.

Kontrakcijske pruge u području ponovnog Kontrakcijske pruge u području ponovnog protoka. protoka.

Necrosis coagulationis.Necrosis coagulationis.(Infarctus myocardii).(Infarctus myocardii).

Necrosis coagulationisNecrosis coagulationis(Infarctus myocardii)(Infarctus myocardii)

Oblik koagulacione nekroze u žarištima Oblik koagulacione nekroze u žarištima tuberkulozne infekcije.tuberkulozne infekcije.

Necrosis caseosa Necrosis caseosa (Lymphadenitis nodosa partim caseosa)(Lymphadenitis nodosa partim caseosa)

MakroskopskiMakroskopski polje nekroze je bijelo i sirasto. polje nekroze je bijelo i sirasto.

Mikroskopske karakteristike:Mikroskopske karakteristike: Pored bronha i očuvanog limfnog tkiva vide se Pored bronha i očuvanog limfnog tkiva vide se

granulomi koji su dijelom sliveni i u čijem središtu granulomi koji su dijelom sliveni i u čijem središtu nalazimo polje kazeozne nekroze. nalazimo polje kazeozne nekroze.

Polje nekroze intenzivno eozinofilno, amorfno, Polje nekroze intenzivno eozinofilno, amorfno, granularno, bez obrisa ćelija sa ostacima jedara, granularno, bez obrisa ćelija sa ostacima jedara, okruženo krupnim, poligonalnim do ovalnim okruženo krupnim, poligonalnim do ovalnim ćelijama svijetlog jedra (epiteloidni histiociti) ćelijama svijetlog jedra (epiteloidni histiociti) između kojih se uoče džinovske ćelije sa jedrima između kojih se uoče džinovske ćelije sa jedrima raspoređenim u obliku potkovice.raspoređenim u obliku potkovice.

Vanjski sloj čini gust upalni infiltrat građen od Vanjski sloj čini gust upalni infiltrat građen od limfocita i plazma ćelija.limfocita i plazma ćelija.

Necrosis caseosa Necrosis caseosa (Lymphadenitis nodosa partim caseosa)(Lymphadenitis nodosa partim caseosa)

Necrosis caseosaNecrosis caseosa(Lymphadenitis nodosa partim caseosa)(Lymphadenitis nodosa partim caseosa)

Steatonecrosis. Steatonecrosis.

Enzimska nekroza mastiEnzimska nekroza masti

Posljedica abnormalnog otpuštanja Posljedica abnormalnog otpuštanja aktiviranih enzima pankreasa i aktiviranih enzima pankreasa i enzimske digestijeenzimske digestije

Često nastaje kao posljedica traume Često nastaje kao posljedica traume

Makroskopske karakteristike:Makroskopske karakteristike: U poljima nekroze tkivo blijedo žute boje, a U poljima nekroze tkivo blijedo žute boje, a

usljed reakcije slobodnih masnih kiselina i usljed reakcije slobodnih masnih kiselina i Ca++ stvaraju se sapuni te tkivo postaje Ca++ stvaraju se sapuni te tkivo postaje bjeličasto i bezstrukturno.bjeličasto i bezstrukturno.

Mikroskopske karakteristike:Mikroskopske karakteristike: Početne promjene – svijetlo eozinofilna Početne promjene – svijetlo eozinofilna

polja uz uočljive obrise ćelija i gubitak polja uz uočljive obrise ćelija i gubitak jedara, kasnije se ti obrisi gube, postaju jedara, kasnije se ti obrisi gube, postaju mutni i sjenasti uz bazofilne depozite (Ca+mutni i sjenasti uz bazofilne depozite (Ca++) sa rubno prisutnom izraženom +) sa rubno prisutnom izraženom upalnom reakcijom. upalnom reakcijom.

SteatonecrosisSteatonecrosis

SteatonecrosisSteatonecrosis