Vi ser vad vi ser, därför kan det bli som det blir

2016-09-13

Moderator: Malin Skreding Hallgren, Region Jönköpings län Föreläsare: Malena Lau, Kunskapscentrum för jämlik vård, Kristina Areskoug-Josefsson, Jönköping Academy, Truls Neubeck, Famna

Välkomna till

lärandelab 4!

Jämlik vård och hälsa - normer som hinder

Malena Lau Kunskapscentrum för Jämlik Vård Malena.lau@vgregion.se

Jämlik vård och hälsa

Hälso- och sjukvårdslagen

Jämlik vård?

Målet för hälso- och sjukvården enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.

Hälso- och sjukvårdslagen

Jämlik vård?

Målet för hälso- och sjukvården enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.

Kön, genus Könsidentitet

Sexuell läggning

Ålder Funktionsvariation

Utbildning Bostadsort

Social ställning

Etnisk tillhörighet

Religion / annan trosuppfattning

Hälso- och sjukvårdslagen

Jämlik vård?

Målet för hälso- och sjukvården enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.

Vilka hinder finns för vård på lika villkor?

• Fysiska hinder • Lagliga hinder • Administrativa hinder • Får man tid, när får man tid? • Kunskapsmässiga hinder – vet man om rättigheten? • Tillitshinder • Geografiskt avstånd som hinder • Ekonomiska/kostnadshinder • Språksvårigheter som hinder • Förståelse som hinder • Respektfullt, likvärdigt bemötande

Tillgänglighet

Vems ansvar är det att undanröja hindren?

Normmedvetenhet i vården

Vi & Dom

• Fysiska hinder • Lagliga hinder • Administrativa hinder • Får man tid, när får man tid? • Kunskapsmässiga hinder – vet man om rättigheten? • Tillitshinder • Geografiskt avstånd som hinder • Ekonomiska/kostnadshinder • Språksvårigheter som hinder • Förståelse som hinder • Respektfullt, likvärdigt bemötande

Tillgänglighet

Heteronormen

Vilka exkluderar vi genom att bekräfta heteronormen?

Normer kring vilka som syns?

VI & DOM ?

Kulturkompetens?

RESURSER

PATIENT

VÅRDEN

VÄRDERINGAR

MÖTE

AVTAL

JÄMLIK VÅRD OCH HÄLSA

RESULTAT

DIAGNOS

MAKT

POSITION

BEHANDLING

KOMMUNIKATION

NORMER

FÖRE-STÄLLNINGAR

ATTITYDER

STEREOTYPER

FÖRUT-SÄTTNINGAR

FÖRTROENDE

KUNSKAP/ ERFARENHETER

PREVENTION

ORGANISATION/

PENGAR

KUNSKAP/ FÖRSTÅELSE

STYRNING

Jämlik vård – rätten till hälsa! Medvetenhet om tillgänglighetshinder och normer som påverkar på strukturell och individuell nivå. Nästa steg: Från medvetenhet till handling!

Sammanfattning

Läs mer och följ oss! • www.vgregion.se/jamlikvard

• www.facebook/jamlikvard

Vilket ansvar har vi på olika nivåer i en organisation, för att utmana

begränsande normer?

Kristina Areskoug Josefsson Fysioterapeut, PhD

Kristina.areskoug-josefsson@ju.se

Fysioterapeuters självskattade kunskap när det gäller att möta HBTQ-personer

i vården

Online enkätstudie till Fysioterapeuter

Sarah Marklund, Examensarbete, Fysioterapi, Umeå Universitet

Från studentuppsats till eftertanke

Studentidé att undersöka fysioterapeuters självskattade kunskap när det gäller att möta HBTQ-personer i vården oväntade resultat eftertanke kring ansvar på olika nivåer för att utmana begränsande normer

Enkelt?

• Utskick via fackförening, nationellt – Nej! • Utskick via fackförening, regionalt

Västerbotten – Nej! • Utskick via fackförening, regionalt Jönköping –

Ja! • Utskick via primärvårdsenheter, Västerbotten

– Nja… • Utskick via primärvårdsenheter, Jönköping –

Joo..

Studentens upplevelse

• Tveksamhet i vad fackföreningen står för gällande normmedvetenhet

• Verksamhetschefer i Jönköpings län upplevdes mer positiva till medarbetarnas deltagande i studien

• Efter att Jönköpings län inkluderades ökade svarsfrekvensen drastiskt och övergick till snöbollsrekrytering

Hur skulle din organisation och ledare ha reagerat på att delta i en liknande studie? Berätta om vad du tror skulle ha hänt hos er för den du sitter bredvid och motivera varför.

Vilka faktorer spelar in?

HBTQ i Region Jönköpings län

• RJL:s arbetsgrupp för HBTQ-frågor • QomUt-veckan • HBTQ-certifiering • Folkhälsoenhetens hemsida • Adlon • Adlondiplomering • HBTQ på Fysioterapi 2015 • Media • Regionens arbete med policy för sexuell hälsa

Ansvar på ledningsnivå

Hur hanterar ledningen situationer där HBTQ inte respekteras?

Informationsmaterial

Utbildning Attityder Konsekvenser

Personligt ansvar

Inkluderande språk Fikarummets kultur Kunskap Normmedvetenhet Respekt

Agerar vi på samma sätt i möten med

patienter som i möten med kollegor?

Agerar medarbetare om situationer där HBTQ inte respekteras i din organisation?

Hur ser det ut i ditt yrke/organisation?

1. Kunskapsnivå om HBTQ Mycket god – God - Otillräcklig – Dålig 2. Utbildning inom HBTQ i organisationen Mycket god – God - Otillräcklig – Dålig 3. Nytta av HBTQ-utbildning i yrket Mycket god – God - Otillräcklig - Dålig

Studiens resultat

• Fysioterapeuter tycks överskatta sin kunskap om HBTQ och vilken nivå av kunskap som behövs för ett bra bemötande

• Få fysioterapeuter har utbildats inom HBTQ • Fysioterapeuter som har gått HBTQ-utbildning

har upplevt nytta av utbildningen • Kunskap om HBTQ efterfrågas av

fysioterapeuter

Gemensamt ansvar!

Ha ett riktigt möte – Hur kan du stötta personen du möter? Lyssna innan du agerar.

…Johan: Bättre support från hälso- och sjukvården behövs och få möjligheten att träffa folk med kunskap. Människor med kompetens som möter patienter på ett kompetent sätt, helt enkelt.

Att leda kvalitetsutveckling, med brukarmedverkan som en viktig

resurs.

Truls Neubeck Famna - riksorganisationen för

idéburen vård och social omsorg

Vad är kvalitet?

Att uppfylla och helst överträffa behov och förväntningar

Fokusera på och prata om behov och förväntningar

Fokusera på och prata om behov och förväntningar

Skapa lärande kring nya idéer

Efterfråga och sprid resultat

Mental Health Center

Anna Clara Tidholm

Teflontestet ref. Louise Andersson, Normkritisk pedagogik

Reflektion

• Hur kändes det att fylla i och få syn på resultatet i testet?

• Någon som är förvånad? • Hur kan svaren se olika ut i olika sammanhang?

(Olika perioder i livet eller sammanhang som privat bland vänner eller på arbetsplats)

• Hur kan jag använda dessa kunskaper/insikter om normer och privilegier konstruktivt?

• Hur kan vi förhålla oss till dessa resultat i arbetsgruppen på ett konstruktivt sätt?

http://www.jamstall.nu/verktygslada/teflontestet

Från medvetenhet till handling!

Reflektion

Vilka normer är synliga i vården? Vilka är svåra att se? Hur påverkar normer mötet mellan patienter och personal? Har det betydelse för vilken vård patienterna får?

Rutiner

Information/ Kommunikation

Information/ Kommunikation

Information/ Kommunikation

Delaktighet

Personcentrerad vård/ Patientdriven vård – vem är med och utvecklar vården? - vem identifierar hinder och vem identifierar lösningar?

Kontakta oss gärna! Malena Lau Kunskapscentrum för jämlik vård malena.lau@vgregion.se Kristina Areskoug-Josefsson Jönköping Academy kristina.areskoug-josefsson@ju.se

Truls Neubeck Famna truls.neubeck@famna.org Malin Skreding Hallgren Qulturum malin.skreding.hallgren@ rjl.se