Sabrina Losso, Anna Palermo

Wmffimrm ffiffi ffiffiffi#ffi# @ tr

ffifi H.ffi-ffiffiYt trffiffiffi$ff ffir,# Mm$fl

fur:-r ga 1,** {',:{fr i-.;n*i sanr"lni gr,r,:lrlr:ial^*qi :;l supr^avi*{uir:gii ;ibri*t*) priirrrk:r li;ni

Traducere de: Mirela gi Sorin Cur!

Oradea 20 I 6

Cauze 9i implicalii ale sarcinllor multiple

Ce este sarcrna gemelara?

Si parcurgi cu bine sarcina

Starea de bine incepe la masd

Pregatirea este cheia succesului

Trusoul nou-nisculilor: ce trebuie si cumperi?Geanta pentru spita

T pul de nastere: naturald sau cezariani?

$ederea in spital: la ce si te agtepli

I nternarea, pre matu ritatea gi marsu pr u-te rap ia

rt.t ill

in sfArsrt acasi..

Aldptarea la sAn

Tehnici ir doi: q, gemenii poL ! a apLaLi ,a sjnLaptele artiflcial

A imentatia mame care alapteazd

in cdutarea unei rutine

C-m sa rezigLi dorm no puL nCum si stlmulezi somnu de noapte al nou-ndscutrlor --SIDS (Sudden infant death syndrome)

Pirlnll la,,pitrat'

lmportanta ie5iriiin aer llber

..Uraganul num t gemeni: aspecLe osrho og,ce

t0

20

30

35

41

43

47

'.1

52

67

68

BO

87

9tol

oo

r06

talt0B

t0ltlt3|6Gemenii dezvoltd o legaturd speciaii intre ei?

li

Ar1fsilfl

&- ..d

il [fr Yffi rffiffi $fr ffi W ti#

ffi ffi W, ffi ffit'ilil

i!:

1&

A#{*'t

l-'t' l"-', ',; li--...

Atunci cAnd la a treia ecografle ginecologa mi-a spus cd defapt sunt 2 ,,bobi1e' md gAndeam derutati c5 nu era posibil a9aceva: gemeni? Eu?

Dar eu nu am avut niciun caz degemeni in fbmilie 9i nu amficut tratamente hormonale, . . trebuie sd fle o gregealil

Primele ztle au fost un adevirat goc, imi imaginasem adeseacum va fl cind voi devenr mami, darin scenariul meu protagonistulera UN copil, nu DOII

Trebuia sd anuiez toate planurile mele gi s-o iau de la capit;casa, magina, serviciul, nimic din ceea ce am pregatit pentru duplnagtere plrea sd nu mai fle valabil.

Am fost catapultata in lumea gemenilor, lume in care numaiparin{ilor de gemeni, tripleli, sau de ordin mai mare de embrionimultipli le este dat si rntrel

Uita{i tot ce gtiali despre copii, sarcinS, nagtere, acum suntelimame la ,,patrat" 9i nimic nu va fl aga cum v-ati f r agteptat!

Sunteli pe cale sdinfruntali provocarea cea mai incredibilS 9iextenuantb pe care v-a!i imaginat-o vreodatd, dar ve{i supravieluigi vI pot asigura ca emolirle gi dragostea pe care le veli avea inschimb v5 vor recompensa din plin.

Daca aveli inten{ia de a vd aldpta gemenir la sAn, nu vd lisa{r influ-enlatr de pesimigti 9i de cligee: se poate face $l CU DOI COPll,iar daca dorili velifi capabile sa o faceli foarte bine chiar givoi. Sanu vi imagina{i, insd, cd este ugor, deoarece aliptarea dublS la sAninseamnd efort, sacriflciu 9i o grdmadd de timp dedicat exclusivacestui lucru. Deci, este mai bine si fi{i pregitlte din punct devedere psihic. Este ceva magic Ai special dar cu adevbrat epuizant.Sa gtiliinsd c5, dupl perioada iniliali care este intotdeauna de aco-modare, lucrurile se vor ameliora, bebelugii vor cregte mai mari,iar dumneavoastri velr invala sa vd gestionali timpul gi sd inlelegeliexigenlele copi i lor vogtri.

'1. i : rl l. rc,r: f.., r..t i * si rri ;i r..)'(' l7"ii [ 1i t l;) )]U* ir l.r"[.1,i I il I N'tl' it"r",t p,r:: rl-l I r I i i IAlimenta{ia naturalb gi simultani a gemenilor nu este imposibilSPentru a o duce la bun sfArgit trebuie sb te organizezi 9i sI creezio rutini care sd funclioneze bine atAt pentru tine cAt gi pentru ei,

Este important sd $tll ca;. produc{ia de lapte incepe odata cu eliminarea placentei;. cantitatea de lapte nu depinde de drmensiunile sAnului;* culoarea gi aspectul laptelui matern variazZ,in timp;- prima masd adevlrati ar trebui sd fle imediat dupa nagtere;' prin suptul precoce, nou-ndsculii stimuleaza produclia de lapte gi

reflexul de emisie care face sd curgd laptele catre sfArc;

'' este bine ca inilialsdiialimentati pe amAndoi (individualsauim-preunl), incercAnd sd respecta{i un oran Acest lucru va fi necesarin primele zile, in special dacd gemenii sunt mici;

' dacd unul dintre gemeni se trezegte pentru a mAnca, se recomandisa-i dali de mAncare gi celuilalt lYesele nocturne sunt mult maieflcace fate de cele din timpul ziler datoritd unei mai mari reacliihormonale (prolactina).

i,-.;lr r.: i; i i I i- I {: i-t il r i- i I *r d i,: ;,i i i:.r i.,,i l** iin timpul alaptarii este rmportant ca mama sd aiba o pozilie con-fortabilS:, gezAnd, cu coloana perpendiculari fala de pintece 9i picioareleputin ridicate. Daci coloana gi picioarele sunt sprijinite, accesul lasfArcuri este mai ugor pentru nou-ndscu{i,,intinsd pe o laturS, cu copiii culcaligiindreptalispre ea;" semi?ntrns5, culcata pe pat cu coloana sprijiniti la aproximativ 45'.

Pentru inceput, ca sd poti invSla tehnicile de agezat copiii lasin, se recomandb alSptarea copiilor unul cAte unul, apoi se trecela alimentalia simultand a celor doi, stimulAnd astfel hormonii res-ponsabili de produclia de lapte matern,

Este necesar ca atunci cAnd se indreaptd spre sAn, coprlui sI !inigura deschisS, astfel ca in timpul suptului sa poati apuca sfArcul gi omare parte din areola mamard, in special partea inferioard.

Pentru a-i aSeza pe belelugi sa sugaimpreund, este mai comodsd punem o perni groasd pe genunchi gi sd-i agezam pe gemeni inpozitia,,la subsuoara" (sau ,,pozi\ia mingii de rugby"), cu capetelesprijinite cu mAinile mamei (vezi pagina 84).

Alte posibilitdyi:

, sprijinirea unui copil cu antebralul, in mod traditronal, gi pozilio-narea celui lalt subsuoard;

#. "n"i|.

h

I,

{ F'4' .,

Li,tl.

;]tt!{,

It

' ,- #'i::.r!

'#;i

" sustrnerea ambilor copri in pozitre clasici: corpul intorscitre ceral mamei, iar capul sprijinit de antebra!

in timpul noptii este posibili aliptarea in pozitie intrnsi, a9e_zAndu I pe copri pe propriul pAntece. in lunrle urmitoare r.escand,este posibil ca gemenii sd-gi formeze un stir propriu de ardptarerar mama va invdta si-i cunoasca gi sa se comporte ur rnarrnd atatexigen{ele ei cAt gr ale copiilor:

(.ilflr ;rlLi l,i.:n',l..ti;1. r.il1;1,,:,::r-[t,l ii',,:rr"it,:lrl]r-"ri ?E bine ca dupl alaptare sa-i l5sdm pe copii intingi pe propriul corp,piele pe piele (Kangaroo Mother Care); pozilia alutd digestia giprevine colicii. $i acasi se poate practica Kangaroo Mother Care agacum ai inv5lat in spital. AntrenAndu-l gi pe tatd, Kangaroo [YotherCare s-ar putea face in paralel, flecare cu un copil.

l"l;ff"ii f"tLrt.i"lii.1;{_t, 1, ,.r |, -;1. rt ti.l.rt"i, ili,ri.fl nilii'l,t .t,\' l L i1i.1.1.,r\ {. .. 1

l

Nou-niscutii prematuri adeseori nu sunt capabili si suga la sAn, dar^rmediat ce va fl posibil vor avea nevoie de laptele matern. lYama vatrebui s5-gi recolteze laptele gi s5-l administreze copiilor cu ajutorulunui biberon. Stimularea, recoltarea gi conservarea laptelui matern vatrebui s5 se faci devreme, inainte de momentulin care nou-niscutiisunt pregbtilr si sugl la sAn

lmediat dupi nagtere, in primele ore, va fl necesard incepereastimularii in mod manual sau cu o pompi electrica pentru lapte laintervale de timp de 3-4 ore, cu o frecven{5 de 6- | 0 ori pe zi, ca 9icum s-ar face alaptarea la sAn; o pauzb. mai lungd poate fl ficutaintimpul noptii astfel incit sa existe o penoada de somn mai lunga.Probabil veti fl dezamigite de cantitatea modesta de lapte care iesein prrmele zile; este vorba despre un fenomen flziologic normal, larcantitatea de lapte va cregte in zilele urmdtoare.

Dac5 este posibil recoltali laptele matern cu pulin timp inaintede mas5, plstra{i-lintr-un recipient steril de sticl5 sau dintr-un ma-terial plastic dur, separati laptele recoltat de la flecare extragere,exceptAnd cazul in care il pasteuriza{i sau congela{i (mai pu{inemanipulSri = contaminare mai pulini), etichetat cu nume, prenume,dati 9i ora.

Trimiteli laptele la sec{ia de nou-ndsculi, !inAndu-l la rece 9i peperioada transportului. Pot fl utilizate genti frigor f rce sau frigideremobile Laptele extras trebuie sa ajunga la destinatie in l2 ore.

Fastrarea Iaptelui rnaterrr

Nou-ndscufl lo termen

Temperatura

Nou-ndscugl premoturi

ambiantb

lo -'t \,

Curr vni da gemenile:r laptele recoltat?Dacd laptele este congelat, decongelarea trebuie sd se faci lent, infnigider sau la temperaturd ambiantd 9i va putea fi utilizat pAnI in 24 h.Laptele se aduce la temperatura potriviti pundnd biberonul intr-unvas cu apd caldd (niciodatd sd nu incdlzili in mod direct laptelematern),

Agitali apoi ugor recipientul pentru adizolvapetele de grlsime.Nu folosili laptele care a rdmas.

Perioada

74 ore

ao (-I U

$86 tr