Vulvovaginitis Exp

8/19/2019 Vulvovaginitis Exp

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VULVOVAGINITISDOCENTE: RIOS CANALES, ISAAC ALUMNO: PAREDES GARCÍA JOSMELL HUSSEÍN

FARMACOLOGÍA CLÍNICAFMUNT- 2015

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE MEDICINA


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CASO CLÍNICO

Mujer de 35 año !ue "o#u$%a &or &ree#%ar d( año de"ar)a *$a#!ue"+#a, &rur+%o u$ar rao"+ado a ardor - !ue.a/0#1 N+e)a %ra%a.+e#

Dede 'a"e 2 da #o%a &rur+%o u$ar - a)+#a$Re4+ere %a.*+# d+ur+a %er.+#a$, +# %e#e.o &o$a!u+ur+a1


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ntecedentes toco!neco"#!cos: RM:56(7 P383993, #o d+&areu#+a1año

ntecedentes $e%son&"es:

So*re&eo IMC: (7

Pareja e%a*$e 'a"e =5 año1S+# o%ro a#%e"ede#%e de re$ea#"+a

E$ e>a.e# )+#e"o$0)+"o ree$a:

CASO CLÍNICO


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E'AMEN CLÍNICO: Se"re"+0# *$a#!ue"+#a e# re)+0# *u$*ar, "o# $e+0$+.&+a a #+e$ de $a 'or!u+$$a u$ar - $a*+o .e#ore1 A $a e&e"u$o"o&+a, e o*era e"re"+o#e *$a#"o?)ru.oa, #o .a$+)#o de +rr+%a"+0#1


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E'AMENES AU'ILIARES(E" $) *&!n&" : 3171+%,e& de &.!n&s: Ne)a%+o1

M!c%osco$/&: Peudo'+4a, *a"+$o Gra. &o+re&ue%a +#4$a.a%or+a #e)a%+a 85 $eu"o"+%o &"a.&o de 299>1C,"t!*o: Ree$0 dearro$$o de Ca#d+da a$*+"a#

DIAGNOSTICO(VULVOVAGINITIS CANDIDIASICA


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La u$oa)+#+%+ e $a +#4$a.a"+0# de $a $a a)+#a o a.*a e%ru"%ura a $a e/1

DEFINICION

Se e#%+e#de &or u$oa)+#+%+ re"urre#%e "ua#do e>+%e#e&+od+o e# u# año

Se e%+.a !ue e a$"a#/a# 4re"ue#"+a de 'a%a e$ (9'ora de &ade"er u# &ro"eo +#4e""+oo u$oa)+#a$1

I*arro$a M1, Be#+%o J1, A/"o#a B1, u*e$da N11 Pa%o$o)a +#4e""+oa: u$oa)+#+%+, e#4er.edade de %ra#.++0# e>ua$, e#4er.edad +#4$a.a%or+a &$+"a, aSa# Naarra re+%a e# $a I#%er#e%1 "+%ado (9=5 O"% 9%&+dS==3?KK((99


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E$ e&+%e$+o e"a.oo e%ra%+4+"ado #o !uera%+#+/ado de $aa)+#a e# $a .ujere &re.e#o&@u+"a e r+"o e#

)$u"0)e#o a &ar%+r de "$u$a de&re#d+da, e e$ u%ra%o&ara $o $a"%o*a"+$o de Dder$e+#1

+ATOGNESIS

GLUCOSA ACIDO LCTICO

-

-

La .+"ro*+o%a re+de#%e "o#+%e de .a#era &redo.+#a#%e deLa"%o*a"+$$u &&, "o# $a e&e"+e &rea$e#%e L1 "r+&a%u,L1 je#e#++, L1 +#er, L1 a"+do&'+$u - La"%o*a"+$$u )aer+1Ta.*+#: E&e"+e de Ba"%ero+de, S%a&'-$o"o""ue&+der.+d+, e&e"+e de Cor-#e*a"%er+u.,Pe&%o%re&%o"o""u - Eu*a"%er+u.1

Ja" D So*e$, A&&roa"' %o o.e# +%' -.&%o. o4 a)+#+%+, u&%o da%e, ju#+o (9=5, aa+$a*$e 4ro.:'%%&:661u&%oda%e1"o.6"o#%e#%6a&&roa"'?%o?o.e#?our"eear"'reu$%ear"'u$oa)+#+%+e$e"%edT+%$e==59


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ETIOLOGIA

Perea E1 I#4e""+o#e de$ a&ara%o )e#+%a$ 4e.e#+#o: a)+#+%+, a)+#o+ - "er+"+%+, Med+"+#e1 (9


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E+IDEMIOLOGIA- E e$ d+a)#0%+"o )+#e"o$0)+"o .@ 4re"ue#%e e# a%e#"+0#

- E$ 75?


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DUADRO CLÍNICO

E$ "a.*+o e# e$ o$u.e#, e$"o$or o e$ o$or de$ 4$ujo a)+#a$ E$ &rur+%o Ardor1 Irr+%a"+0# Er+%e.a D+&areu#+a Ma#"'a1 D+ur+a

RECORD.ujere ere&rodu"a)+#a$ eda, e deo %ra#&a

o $+)ero, -+,ede V

Ja" D So*e$,1 Ca#d+da u$oa)+#+%+, u&TuDa%e, ju#+o (9=51Ja" D So*e$, A&&roa"' %o o.e# +%' -.&%o. o4 a)+#+%+, u&%o da%e, ju#+o (9=5, aa+$a*$e 4ro.:'%%&:661u&%oda%e1"o.6"o#%e#%6a&&roa"'?%o?o.e#?our"eear"'reu$%ear"'u$oa)+#+%+e$e"%edT+%$e==59


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Se "e#%ra e#:- Grado de +#4$a.a"+0# u$oa)+#a$1-

Cara"%er%+"a de$ 4$ujo a)+#a$1- Pree#"+a de $e+o#e o "uer&o e>%raño

E'AMEN FISICO

E'AMENES AU'ILIARES

+) *&!n&"( Se a&$+"a e$ &a&e$ o $a ar+$$a de &H 8> u#o e)u#do a $a &ared $a%era$



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I#"+&+e#%e $eadurade C1 )$a*ra%a

E>a.e#H+4a de

Tr+"o.0

Mont&e en so",c!#n s&"!n&( La .ue%ra de 4$ujo a)+#a$, e .e/"$a "o# C$Na 91a.+#a 8de#%ro de =9 a (9 .+#u%o &arde %r+"o.o#a

E" !d%#3!do de $ot&s!o en 4%esco( Se ad+"+o#a OH =9 a$ .o#%aje'.edo1 De%ru-e e$e.e#%o "e$u$are Ide#%+4+"a"+0# de '+4a - $a$eadura1

+%,e& de A.!n&( A$ a&$+"ar OH, e de&re#de o$ora &e"ado e# $o "ao de a)+#o+ *a"%er+a#a1

C,"t!*o V&!n&"( Rara e/ e rea$+/a, e$ "u$%+o &ara*a"%er+a #o e%a +#d+"ado -a !-e e e#)añoo &or $aar+edad de *a"%er+a !ue "o$o#+/a# - #o o# &a%0)e#a1



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VULVOVAGINITIS CANDIDISETIOLOGIA:Producida por Cándida sp.

E+IDEMIOLOGÍA: Re&ree#%a e$ (5 de $a a)+#+%+, e$


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VULVOVAGINITIS CANDIDIS;ACTORES DE RIESGO L& d!&etes .e""!t,s: Ma$ "o#%ro$ )$+".+"o C1

a$*+"a#1

E" ,so de &nt!!#t!cos: I#'+*+"+0# de $a 4$ora*a"%er+a#a #or.a$1 N!*e"es de &,.ento de est%#eno: Uo de

a#%+"o#"e&%+o ora$e 8e&e"+a$.e#%e "ua#do $ado+ de e%r0)e#o e a$%o, e$ e.*ara/o1In.,nos,$%es!#n: To.a# )$u"o"or%+"o+de u o%ro

.ed+"a.e#%o +#.u#ou&reore, HI1 F&cto%es de co.$o%t&.!ento: U# au.e#%o de $a

4re"ue#"+a e# e$ .o.e#%o e# !ue "o.+e#/a# $aa"%++dad e>ua$ re)u$ar, 'a- u#a d*+$ re$a"+0# "o#a$)u#o '@*+%o de '+)+e#e 8du"'a a)+#a$e, uode %a.&o#e o e$ uo de ro&a +#%er+or a&re%ada1

Ja" D So*e$,1 Ca#d+da u$oa)+#+%+, u&TuDa%e, ju#+o (9=51

VULVOVAGINITIS CANDIDIS


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CUADRO CLÍNICO(-

+%,%!to +#%e#o1- Le,co%%e& *$a#!ue"+#a e#

4or.a de %,.os - #o.a$o$+e#%e1

- In4"&.&c!on u$oa)+#a$,er+%e.a, ede.a u$ar1

- D+&areu#+a


Ja" D So*e$,1 Ca#d+da u$oa)+#+%+, u&TuDa%e, ju#+o (9=51



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DIAGN6TICO:-

A#a$+/ar e$ PH a)+#a$

2,(? 2,, +)ua$ !ue e# $a &a"+e#%ea+#%o.@%+"a1- E>a.e# e# 4re"o - u#a e)u#da e>%e#+0# "o# OH a$

=9 8Te% de V'+44 o*era#do '+4a1- Puede rea$+/are u#a "+%o$o)a "r+"oa)+#a$ - "u$%+o e#

.ed+o de Sa*oureaud o .ed+o de N+"ero#1




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V&%!&"e No co.$"!c&d& Co.$"!c&d& 7891:

Graedad de $o #%o.a Lee o .oderada Grae

;re"ue#"+a E&or@d+"o 8W 26año Re"urre#%e

Or)a#+.o Ca#d+da a$*+"a# E&e"+e No a$*+"a#

A#4+%r+0# Nor.a$+dad, #o e.*ara/ada1

A#or.a$ 8&or eje.&$o, d+a*e.e$$+%u #o "o#%ro$ada,+#4e""+o#e re"urre#%e,+#.u#ou&re+0#



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TRATAMIENTO:- S+ e "o.&$+"ada o #o "o.&$+"ada1- La a de ad.+#+%ra"+0# e o&"+o#a$,

"o#"er%ar "o# $a &a"+e#%e1- E$ %ra%a.+e#%o %0&+"o ue$e o"+$ar e#%re 3?

da o r)+.e# .o#odo+ 8"$o%r+.a/o$1- E# e$ %ra%a.+e#%o +%.+"o e &re4+ere a$

4$u"o#a/o$ 8=59 .) do+ #+"a o+%ra"o#a/o$ 8(99 .)6da6=?3da 4re#%e a$e%o"o#a/o$ 8(99 .)6=('63?5da &or u'e&a%o%o>+"+dad1

- No e re"o.+e#da %ra%ar a $a &areja e>ua$1

TRATAMIENTO T6+ICO



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C"ot%!.&?o"G-#e?Lo%r+.+# S+# = "re.a = a&$+"adG-#e?Lo%r+.+# S+# ( "re.a = a&$+"ad

G-#e?Lo%r+.+# ? =99 .) %a*$e%a a)+#a$= %a*$e%ada > 3 d

M!con&?o"

Mo#+%a% S+# ( "re.a = a&$+"18

Mo#+%a% 3 S+# 2 c%e.& = a&$+"1 8Mo#+%a% S+# =99 .) s,$os!to%!os *&!n&"es = u&o+

Mo#+%a% 3 No (99 .) u&o+%or+o a)+#a$ = u&o+

Mo#+%a% = S+# =1(99 .) u&o+%or+o a)+#a$ = u&o+

N!st&t!n&N+%a%+#a a)+#a$ 8e> #o.*re "o.er"+a$M-"o%a%+#

No =99999 u#+dad de %a*$e%a a)+#a$ I#er%e =

Te%con&?o"Tera/o$e , a/o$e S 9,2 "re.a = a&$+"1 8

Tera/o$e 3, a/o$e S 9,7 "re.a = a&$+"1 8

Tera/o$e 3, a/o$e S 79 .) u&o+%or+o a)+#a$e = u&o+

T!ocon&?o"

a)+%a%?=, =?da 8de Mo#+%a% S+# K,5 u#)Xe#%o = a&$+"adu#a o$a

@,tocon&?o"

G-#a/o$e?= S ( "re.a = a&$+"ad

F",con&?o" V/& o%&"D+4$u"a# S =59 .) %a*$e%a ora$e U#a o$a

ULOAGINITIS CANDIDIASICA COMPLICADA


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S/nto.&s de *&!n!t!s %&*es;$u"o#a/o$ ora$ =59 .) "ada ( 'ora dura#%e ( 0 3 do+ 8e)# $a )raedad

U# "or%+"o%ero+de de *aja &o%e#"+a %0&+"o a&$+"ado a $a u$a > 27 'ora &ara a$++ar $o #%o.a 'a%a a#%+4#)+"o ejer"e u e4e"%o1

C&nd!d!&s!s *,"*o*&!n&" %ec,%%ente

La +#du""+0# "o# 4$u"o#a/o$ =59 .) "ada ( 'ora > 3 do+, e)u+do de 4$u"o#a/o$ de .a#%e#+.+e#%o d&or e.a#a dura#%e K .ee1 A$%er#a%+a a/o$ %0&+"o =9 a =2 da o a/o$ ora$e 8ej, +%ra"o#a/o$ Y Ma#%e#+.+e#%o %0&+"a dura#%e K .e"$o%r+.a/o$=9 )ra.o ( "re.a a)+#a$ ( 6e.a#a o 599 .) u&o+%or+o a)+#a$ = 6e.a#a1

V&!n!t!s No &"!c&ns

C. glabrata: +#%raa)+#a$ @"+do *0r+"o Z K99 .) a$ da dura#%e =2 da 8Ca& +#%raa)+#a$S+ $a 4a$$a o"urre: Cre.a 4$u"+%o+#a = %0&+"a, 5 ) "6 #o"'e dura#%e =2 da

C= %,se!: "$o%r+.a/o$ +#%raa)+#a$ , .+"o#a/o$, %er"o#a/o$ o dura#%e a =2 da

+&c!ente co.$%o.et!do 7D!&etes .&" cont%o"&d&B "& !n.,nos,$%es!#nB de!"!t&.!ento: ; C&nd!d&&?o"esLa %era&+a ora$ o %0&+"a dura#%e & 1 d/&s

E.&%&?oC"ot%!.&?o" t#$!co o .!con&?o" dura#%e d/&s


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VAGINOSIS @ACTERIANA


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DIAGN6STICO:- &H a)+#a$ !ue o"+$a e#%re 5 - K, o .@1 8Por d+.1

De $o *a"+$o de Dder$e+#? a"+de/1-

Te% de a.+#a: A&$+"ar u#a )o%a de OH a$ =9

o$a%+$+/a"+0# de $a a.+#a O$or dea)rada*$e a&e"ado1

- A$ e>a.e# .+"ro"0&+"o de%a"a $a e>+%e#"+a de 4$ora"o"o*a"+$ar "o# ["$ue "e$$\ 8"$u$a de$ e&+%e$+oa)+#a$ re"u*+er%a e# u u&er4+"+e &or "o"o*a"+$o1

c%!te%!os de A.ste" 7]3(- Leu"orrea )r+@"ea, a"uoa -'o.o)#ea1

- &H a)+#a$ ^2,51- Te% de a.+#a &o+%+o1- Pree#"+a de "$u$a "$ae1




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TRATAMIENTO:- E# #o )e%a#%e, %ra%are a tod&s "&s

s!nto.t!c&s o & "&s &s!nto.t!c&s


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TRICOMONIASIS

ETIOLOGIA: Trichomona vaginalis, &ar@+%o&ro%o/oar+o a#aero*+o1 T+e#e u u*+"a"+0# de 4or.a

#+"a e# e$ %ra"%o )e#+%a$1EPIDEMIOLOGÍA: Co#%+%u-e e$ =5?(9 de %oda$a a)+#+%+1

CUADRO CLÍNICO:- A+#%o.@%+"o e# e$ =9?59 de $o "ao1- Se"re"+0# a)+#a$ &ro4ua, a*u#da#%e, de "o$or

%!s-&.&%!""ento-*e%doso, 4$u+da,

es$,.os& -.&"o"!ente1

- Prur+%o )e#+%a$, e"o/or, d+ur+a - d+&areu#+a1- u$+%+ - e#roje"+.+e#%o de $a .u"oa a)+#a$1- E$ "r+> e .ue%ra "o#)e%+o - 4r+a*$e, e#

[4ra.*uea\ - a$ e>a.e# "o$&o"0&+"o e %&+"au#a "o$&+%+ a &u#%o rojo1

Leu"orrea e&



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DIAGN_TICO:? &H a)+#a$, ^ 5 85?K,51- E>a.e# e# 4re"o

+ua$+/a#do a$ &ar@+%o .0+$ -4$a)e$ado, a"o.&añado de

)ra# "a#%+dad de PMN1

TRICOMONIASIS



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TRATAMIENTO1- De*e er +.u$%@#eo e# $a &areja1

- Me%ro#+da/o$ ( ) o do+ #+"a o.e%ro#+da/o$ 599 .)6=('6da o

%+#+da/o$ ( ) o do+ #+"a

TRICOMONIASIS



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Lo #%o.aN+#)u#a o $ee,%ra#+%or+a

E$ &rur+%o, do$or,d+&areu#+a

;$ujo .a$o$+e#%e, +#d+&areu#+a

;$uja#d+&

S+)#o

E$ 4$ujo a)+#a$, =? 2 .$6(2', "o$or *$a#"o o%ra#&are#%e, de#o o$+)ero, - e# u .a-ora

+# o$or

E%!te.& ; o ede.&u$ar1 De"ar)a "&nc& ;%,.os& 7H,esocott&e:B &uede o #o e

ad'+ere# a $a a)+#a1

De"ar)a 'o.)#ea4",!d&B "&nco %!s !uere"u*re $a a)+#a

De4!no

PH a)+#a$ 219 a 215 219 a 215 ^ 215 DePrue*a de A.+#a Ne)a%+o Ne)a%+o Po+%+o 8e# e$ 9?79 A .

Mo#%aje e# o$u"+0#a$+#a

PMN e"ao, "$u$ae&+%e$+a$e? e"a.a YYY

Po"o PMNQ e"a.a YYYQ eudo'+4a 8e# 29Q$eadura e# "+er#e&ara #o#a$*+"a# Ca#d+da

Po"o PMNQ au.e#%o"o"o*a"+$oQ "$u$a "$ae] (9 de $a "$u$ae&+%e$+a$e 8&ree#%e e# ^


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CLOTRIMAOL

E u# +.+da/0$+"o +#%e%+"o !ue ee4+"a/ 4re#%e a $o 'o#)o1

MECANISMO DE ACCION


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MECANISMO DE ACCION

I#'+*e $a&rodu""+0# deer)o%ero$ a$%era $a &er.ea*+$+dad

de $a &ared "e$u$ar4#)+"a

a".u$o de e%ero$ea#0.a$o

;ra)+$+dad "e$u$ar

Dee%ru"%ura"+o# deor)a#u$o$

+#%ra"e$u$are I#'+*+"+o# de $a"a&a"+dad ded+++0#1

FARMACOCINETICA


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FARMACOCINETICA

Dado de !ue e de a&$+"a"+0# %0&+"a, $a "o#"e#%ra"+o#e &$a.@%+"a&e!ueña1 La &e!ueña "a#%+dade !ue e a*or*e# o# .e%a*o$+/a

')ado C-& P259, - e>"re%ada e# $a *+$+1

INDICACIONES

M+"o+ u&er4+"+a$e &or der.a%o4+%o o $eadura1 T+ña1 I#%er%r+)o


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INTERACCION MEDICAMENT


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INTERACCION MEDICAMENT

E# "ao de uo a ora$, e u# &o%e#%e !n!!do% es$ec/4!co dec!toc%o.o +50 o3!d&s&=

Cont%&!nd!c&do con "o$!d&.!de( E$ "$o%r+.a/o$ au.e#%a $o #+e$e de $o.+%a&+da a$ a4e"%ar e$

.e%a*o$+.o 'e&@%+"o 6 +#%e%+#a$ e#/+.a CP3A21 Nu#"a ue"o.*+#a"+0#1 Au.e#%a $o #+e$e de $o.+%a&+de ar+o&$+e)ue1

TENERER +RECAUSION EN SU USO CON( a>+%+#+* e$+)$u%a% eero$+.u &%4&%!n&

EFECTOS SECUNDARIOS


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EFECTOS SECUNDARIOS

- Eru&"+0# "u%@#ea1-

Ur%+"ar+a1- A.&o$$a1- Ardor1- Prr+%o1- De"a.a"+0#1- Er+%e.a1


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GRACIAS

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