Lapsus - Vulvovaginitis

8/16/2019 Lapsus - Vulvovaginitis

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-vulvovaginitis 1/27

LAPORAN KASUS |VULVOVAGINITIS

Pembimbing : dr. Yahya Irwant! S".OG #K$

O%eh :Re&dy T'an

(ha)*ara

Siti AminahKee)a Nabi%a A.+eby Adig,na

I P,t, RaynanthaS.-.



LATAR (LAKANG

Vulvovaginitismer,"a*an

"eradangan "ada/,%/a dan /aginayang ,m,mnyadi)ebab*an %ehin'e*)i

Penyebab in'e*)i:0. 1andidia)i)/,%//agina#23!45$!

3. Vagin)i) ba*teria%#645$!

6. tri*mnia)i)#6!75$!

8. 9am",rantri*mnia)i) dan9andidia)i)

/,%//agina 8!65!#Titra et a%. 9it S,"it! 3;;7$

seringditemukan %eh

)eranggine*%gi)

dengan *e%,han,tama "a)ienkeputihan

*ebanya*an"e%ayanan*e)ehatan

ber"i*irbahwa

"enya*it inim,dahdiata)i!nam,n

kegagalanterapi dan

infeksiberulang

umumterjadi.

Perludiagnosisyang tepat

untukmenentukanterapi yangefektif danadekuat





VAGINA<

• =er,"a*an )a%,ran m,)*,% membrane,)yang mengh,b,ng*an rahim dengan /,%/a

• Panang dinding anterir /agina hanya

)e*itar @ 9m! )edang*an "anang dinding")terir 00 9m



KESEIMBANGANPH PADA VAGINAHARUS TETAPTERJAGA

• +ISIOLOGI <<

K",%a)i

a%an Per)a%inan"? B 8!2 C Prte*)i terhada"

in'e*)iD=i*rEra

Lactobacillus FCory!bact!riu" # O=INAN$



INTITAS PASIN

Reg : 000@8@H2

Nama : Nn.

Um,r : 36 tah,n

Pe*eraan : IRT

Pendidi*an : S0

Agama : I)%am

S,ami : Tn A

Per*eraan : -irawi)ata #"edagang$

Stat,) : =eni*ah #0$Lama meni*ah : 8 b,%an

A%amat : % Ar)ari RT 3;>6 =a%ang

Tg% "eri*)a : 3 J @ J 3;08



SU(KTI+

KU: Nyeri "er,t *anan bawah Ke",tihan

Perjalanan Penyakit:

Pa)ien datang *e P%i Gine*%gi RSU r Sai',% Anwar =a%ang "adatangga% 3 Se"tember 3;08 ",*,% 00.;; -I( dengan *e%,han nyeri"er,t *anan bawah dan *e",tihan. Nyeri te%ah dira)a*an hi%angtimb,% 2 b,%an yang %a%,. Ke",tihan )ea* 0 tah,n yang %a%,.Ke",tihan da%am ,m%ah yang banya*. Pa)ien menge%,h *e",tihanberba,! gata%Jgata% dan berwarna ",tih ),),. Riwayat haid terat,rtia" b,%an. Tida* ada riwayat nyeri tia" *a%i haid.

?ari "ertama haid tera*hir # ?P?T$ : 0@ Ag,)t,) 3;08

=enar9he : 06 tah,nSi*%,): 34J3@ hari

Lamanya haid : 2J7 hari

A%ergi batJbat>ma*anan : tida* ada



Riwayat Kehamilan/Persalinan : #J$Riwayat Kontrasepsi : !"Riwayat Pernikahan : S,dah meni*ah 0! 8 b,%an.Riwayat Penyakit #ahulu :M Sebe%,mnya "a)ien "ernah *e d*ter dandidiagn)i) ISK!Pa)ien menda"at bat antibiti9

dan )em"at )emb,hM Setah,n yang %a%, "a)ien "ernah ada riwayat"enya*it am,r di geneta%ia e*)terna.M Riwayat "enya*it )e"erti hi"erten)i! =! "enya*it

ant,ng! a)ma! dan a%ergi di)ang*a% %eh "a)ien.



Riwayat Penyakit Keluarga:Riwayat *e%,arga dengan )a*it *egana)an

di)ang*a%.Riwayat *e%,arga "a)ien memi%i*i "enya*it )e"ertihi"erten)i! =! "enya*it ant,ng! a)ma! dan a%ergidi)ang*a% %eh "a)ien.

Riwayat Pengobatan: Te%ah diberi antibiti* )ebagai "engbatan ISK

#"a)ien %,"a nama bat yang diberi*an$.Riwayat $osial:

Pa)ien )erang maha)i)wa %,%,)an S0! te%ahmeni*ah 8 b,%an yang %a%,. S,ami "a)ien ber,)ia 34tah,n dan be*era )ebagai wira)wa)ta. Tida* ada*e%,ahan )ema)a me%a*,*an h,b,ngan ),amiJi)tri.Sanita)i! /enti%a)i! dan *eber)ihan r,mah bai*.



O(KTI+

Pemeri*)aan )i*

Stat,) Genera%i)

Keadaan ,m,m : bai*

Ke)adaran : 9m") menti)

G1S : 82H

Tinggi badan : 027!2 9m

(erat badan : 2; *g

Te*anan darah : 03;>7; mm?g

Nadi : @3>menit! reg,%erRR : 3;>menit! dy)"nea #J$

S,h, ai%%a : 6H!H 1

S,h, re9ta% : 6H!@ 1



Kepala dan leher : anemi) J > J !i9ter,) J > J "embe)aran *e%enar %eher J > J%hora& : ant,ng S0S3 t,ngga%! m,rm,r #J$

"ar,/ > / Rh J > J -h J > J

/ > / J > J J > J

/ > / J > J J > J'bdomen : Eat! )eE! bi)ing ,),) #$ nrma%!nyeri "er,t *anan bawah #$!

)hi'ting d,%%ne)) #J$.(kstremitas : edema J J

J J



Pemeri*)aan a%amStat,) Gine*%gi)enitalia eksterna : />/ E,r #$ warna ",tih ),),!E,,) #J$*nspekulo : />/ E,r #$ warna ",tih ),),!E,,) #J$ PONP tert,t," %i9in!

V% : />/ E,r #$ warna ",tih ),),!E,,) #J$ PONP tert,t," %i9in

: 1UA+ dbn : AP d : ma))a #J$ nyeri #J$

: ) : ma))a #J$ nyeri #J$ : 1 dbn



P=RIKSAAN PNUNANG

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

Preparat basah

Trichomonas V Negatif LPB Negatif

Jamur + LPB Negatif

Epithel + LPB Negatif

Lekosit ++ LPB Negatif

Eritrosit + LPB Negatif

Sperma Negatif LPB PositifNegatif

Lain!lain Negatif LPB







PLANNING

P : L! UL! L

PT : PO: 1%indimy9in 3 0;;mg

=etrnida&%e 6 2;;mg

A)am =e'enamat 6 2;;mg

P= : Vita% Sign)! *e%,han ),bye*ti'.Pd : KI #Km,ni*a)i! In'ma)i! d,*a)i$ "a)ien dan

*e%,arga tentang:0. Kndi)i "a)ien )aat ini.

3. iagn)i) "a)ien.

6. Pr)ed,r tinda*an medi) yang a*an di%a*,*an

8. 'e* )am"ing dan *m"%i*a)i dari tinda*an yang di%a*,*an

2. Tera"i

H. Prgn)i): d,bia et bnam



VULVOVAGINITIS

Peradangan ata, in'e*)i "ada /,%/a dan/agina

a"at di)ebab*an %eh :

(a*teri! am,r! dan "ara)it %ainnya.



IAGNOSA VULVOVAGINITIS

Kriteria#iagnostik

+ormal Vaginosis,akterial

Vaginosis%rikomonas

Vulvovaginitis Kandida

"? Vagina 6!4 J 8!3 8!2 8!2 8!2

1airanVagina P,tih! ernih!ha%,)

Ti"i)!

?mgen!",tih! ab,Jab,! %eng*et!

K,ning Jhia,!

berb,ih!%eng*et!tambahbanya*

P,tih! )e"erti

*e,! *adangtambahbanya*

(a, Ami)#KO?$ Ui

-hi

Tida* Ada Ada #ami)$=,ng*in ada

#ami)$ Tida* Ada

Ke%,hanUtamaPa)ien

Tida* Ada

Ke",tihan!ba, b,),*!m,ng*in

gata%

Ke",tihanberb,ih! ba,

b,),*!"r,rit,)

/,%/a! di),ria

Gata%>"ana)!*e",tihan





TATALAKSANA VULVOVAGINITIS

Vaginosis,akterial

Vaginosis%rikomona

s

Vulvovaginitis

Kandida

Tera"i

• =etrnida&%2;; mg "erra% 3 )ehari)e%ama 7 hari

• =etrnida&%"er /agina 3

)ehari )e%ama2 hari• Krim

K%indami)in35 "er /agina0 )ehari)e%ama 7 hari

=etrnida&% 3g"er ra% #d)i)

t,ngga%$

• +%,*na)%

02;mg "erra%

• A"%i*a)i t"i*a%imida)%>tria)%da"at ber,"a*rim!),")itriaata,*ed,anya.

• Lama"engbatanber/aria)itergant,ng

bat



PLVI1 IN+LA==ATORY ISAS

In'e*)i "ada )a%,ran genita%ia ata) wanita! diantaranya yait, ,ter,)! t,ba 'a%"i! dan)tr,*t,r "e%/i) di )e*itarnya.

Ke%,han dan Gea%a :

• Nyeri abdmin"e%/i*.

• (er/aria)i : *e%,ar 9airan /agina ata,"erdarahan! demam dan menggigi%! )ertam,a% dan di),ria.



....P=(A?ASAN....



IAGNOSIS J ANA=NSIS

Pasien %eori

-anita ,)ia 36tah,n

•V,%//aginiti) da"at mengenai )em,a,m,r•Vagin)i) ba9teria% mer,"a*an "enyebab,m,m dari *e%ainan )e*ret /agina "ada

wanita )e*),a% a*ti' Ke",tihan )ea* 0tah,n y%%! warna",tih ),),!berba,! gata% !

,m%ah banya*

*e",tihan "at%gi) *e%,ar 9airan dari/agina *er,h dan *enta%! warna*e*,ningan! ",tih *eab,Jab,an! ata,*ehia,an! berba, b,),*! ami)! dan

tera)a gata%! )erta da%am ,m%ah banya*#a%imartha! 0@@@$

Nyeri "er,t *ananbawah hi%angtimb,% )ea* 2 b%n

y%%

•Ke%,han>gea%a yang "a%ing )eringdi*e%,h*an "ada PI ada%ah nyeriabdmin"e%/i* #Sarwn! 3;00$.

•In'e*)i dan inEama)i m,ng*in bi)amen ebar *e ba ian abdmen! terma),*



#*')+-$*$

Pasien %eori

•Sebe%,mnya"a)ien "ernah

didiagn)i) In'e*)iSa%,ran Kemih.•Ada riwayatin'e*)i am,r di)e*itar *ema%,an0 tah,n y%%

Se% e"ite% /agina memi%i*i anti *andidaintrin)i* yang tida* di"engar,hi %eh

)i*%,) men)tr,a)i! dan ditem,*an %ebihrendah "ada "a)ien *andidia)i)/,%//agina ber,%ang #=,)t'a! 3;03$.



IAGNOSIS J P=RIKSAAN +ISIK

Pa)ien TeriPemeriksaan)eneralisJ(ai*JVita% )ign da%am bata)

nrma%JNyeri "er,t *ananbawah

Pemeriksaan )eneralisPada ,m,mnya "a)ien dengan/,%//aginiti) tan"a *m"%i*a)i*eadaan ,m,mnya bai*.

Pemeriksaan

)inekologisJ/,%//agina: E,r #$warna ",tih ),),! ba,JPONP tert,t," %i9inJ1UA+ dbn

JAP : d : ma))a #J$!nyeri #J$

Pemeriksaan )inekologis

JIn)"e*,% : *e",tihan banya*! warna",tih *e ab,Jab,an dan %eng*et didinding /agina #/agin)i) ba*teria%$



IAGNOSIS P=. PNUNANG

Pa)ien Teri

•Vulvo VaginalPreparation VVP"

Pre"arat (a)ah am,r: "ite% : Le,*)it : ritr)it : Pre"arat Kering(atang gram negati' #$199,) gram negati' #$

VVP H;5 )en)iti' dan @45)"e)i* ,nt,* ba9teria%

/agin)i).(V : 9%,e 9e%%) #e"ite% denganba*teri batang dan 999,)$KVV : hi'a! b,dding yea)t

TV : %e,*)it 0;>%"b! e"ite%



PNATALAKSANAAN

Pasien %eori

•Perra%1%indamy9in 3 0;;mg

=etrnida&%e 3 2;;mgA)am me'enamat 6 2;; mg

Tera"i (a9teria% Vagin)i):

!=etrnida&%e 3 2;; mg )e%ama 7 hari

Documents

Lapsus - Vulvovaginitis