WANNEER BEGINT DE VACCINATIE TEGEN FIJN STOF?

Schakeldag Infomil27 april 2010

D.H.J. (Rik) van de Weerdt, arts/toxicoloogMedisch milieukundige

Team Milieu & GezondheidHulpverlening Gelderland Midden / GGD

Luchtverontreiniging en gezondheid

Inhoud

Luchtkwaliteit, normen en gezondheid (GGD)

Visie GGD i.k.v. gevoelige bestemmingen (GGD)

Casus Harderwijk (gemeente)

Luchtverontreiniging

• Complex mengsel• Welke stoffen schadelijk

zijn is niet duidelijk• Steeds meer bewijs dat

fijn stof een belangrijke schadelijke component is

• Hoe fijner het stof, hoe schadelijker (dieselroet/zwarte rook)

Gezondheidseffecten van luchtverontreiniging

Korte termijn Lange termijnVerergering bestaande luchtwegklachten

Blijvende verlaging longfunctie

Verergering astmatische klachten (kinderen)

Ontstaan chronische luchtwegklachten (astma)

Verergering klachten hart- en vaatziekten

Verkorte levensduur (hart- en vaatziekten en longziekten)

Toename ziekenhuis-opnamen en medicijngebruikEerder overlijden van ouderen

Verkorting levensduur

(Rabl, 2006)

Verloren levensmaanden door PM10

(Pope, 2009)

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

PM10 concentratie

Ver

lore

n l

even

smaa

nd

en

Norm PM10 (luchtkwaliteitseis)

1986 WHO-AQG 1th ed. > Effecten PM + SO2

1999 Richtlijn EG nr. 30 > PM10: 40 µg/m³

2000 WHO-AQG 2th ed. > Geen effectdrempel PM10

2005 WHO AQG update > PM10: 20 µg/m³ (advies)

2008 Richtlijn EG nr. 50 > PM10: 40 µg/m³

2010 …

onderzoek

Wonen/verblijven nabij een drukke weg & gezondheid

• Wonen binnen 100m snelweg of 50m drukke stadsweg: grotere kans (7%) op eerder overlijden aan een long- of hartziekte dan mensen die verder van een drukke weg wonen.

• Kinderen die wonen of naar school gaan binnen 300m van de snelweg hebben (gemiddeld) vaker chronische luchtweg-klachten.

• Blootstelling van kinderen aan verkeersgerelateerde luchtverontreiniging leidt tot meer astma en astma symptomen (25%).

• Afstand is tot nu toe de beste voorspeller van verkeers-gerelateerde gezondheidseffecten; PM10 en NO2 zijn dat niet.

Visie GGD op Besluit “Gevoelige bestemmingen”

Kritiek:• Toetsing vindt plaats op basis van de wettelijke grens-waarden

van PM10 en NO2, maten die niet voldoende gevoelig zijn voor de beoordeling van gezondheidseffecten van wegverkeer.

• Binnenstedelijke wegen zijn niet in het Besluit opgenomen.• Woningen zijn in het Besluit niet als gevoelige bestemming

opgenomen. Positief:• Advies terughoudend te zijn bij binnenstedelijke wegen.• Algemene terughoudendheid op basis van goede RO

(aandacht voor adviezen Gezondheidsraad en GGD)

Gevoelige bestemmingen – visie GGD –

Snelweg - gevoelige bestemmingen inclusief woningen:• Binnen 100m: negatief bouwadvies• 100 – 300m: nee, tenzij … (toetsing door GGD)• Buiten 300m: geen beperkingProvinciale wegen• Geen gevoelige bestemmingen binnen 50m Binnenstedelijke wegen:• Niet direct aan drukke weg c.q. 1e lijn bebouwing, waarbij

‘druk’ gedefinieerd is als een verkeersintensiteit van meer dan 10.000 motorvoertuigen per etmaal.

Ongeacht de concentratie!

Brave new world

Gemeenten die de visie van de GGD (deels) hebben omarmd:• Harderwijk• Best• Amsterdam (centrale stad)

Wel: Afstandcriterium en loslaten van de normenNiet: Woningen als gevoelige bestemming

Vragen?

Team Milieu & Gezondheid

GGD Hulpverlening Gelderland Midden

T: 026-3773344

E: milieu-en-gezondheid@hvdgm.nl

W: hvdgm.nl/milieu-en-gezondheid

Verder lezen:Van der Zee, S.C. Walda I.C. et al, ‘GGD-richtlijn medische milieukunde:luchtkwaliteit en gezondheid’, RIVM 609330008/2008. Op www.rivm.nl